الإكتناب

82 اﻹﻛﺘﺌﺎب

83 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ - اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻨﻪ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ ـ اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻨﻪ؟ ﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ ﺳـﻴـﺠـﻤـﻨـﺪ ﻓـﺮوي S.Freud ﻫـﻮ ا اﻟﻔﻌﻠﻲ واﻷب اﻟﺸﺮﻋﻲ اﻟﻨﻔﺴـﻲ psychoanalysis. وﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔـﺴـﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ اﻟﻜﺜﻴﺮﻳﻦ ﻣﻦ أﺷﻬﺮ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت ﻓـﻲ اﻟـﺘـﺎرﻳـﺦ اﻟـﺒـﺸـﺮي اﻟـﻌـﻠـﻤـﻲ. وﻟـﺪ اﻟﺴﺎدس ﻣﻦ ﺷﻬـﺮ ﻣـﺎﻳـﻮ ٦٥٨١ ﻓـﻲ ﻣـﺪﻳـﻨـﺔ ﺻـﻐـﻴـﺮة اﺳﻤﻬﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺘﺠﺎرة. وﻳﻌﺘﻘﺪ اﶈﻠﻠﻮن اﻟﻨﻔﺴﻴﻮن أن ﻃﻔﻮﻟﺔ ﻓﺮوﻳﺪ ﻗﺪ ﻫﻴﺄﺗﻪ ﻷن ﻳﻜﻮن ﻣﻦ أﻗﻮى اﻟﺪﻋﺎة ﻟﻠﻔﻜﺮة اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ اﺷﺘﻤﻠﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻧﻈﺮﻳﺘﻪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻫﻲ أن ﻣـﺎ k ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ أﻫﻢ اﻟﻌﻮاﻣـﻞ ﺗـﺄﺛـﻴـﺮا ﻓـﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ. ﻓﻘﺪ ﻛﺎن أﺑﻮه ﻣﺘﺤﺮر اﻟﺘﻔﻜﻴﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﺰوج ﻣﻦ ﻓﺘﺎة ﺗﺼﻐﺮه ﻛﺜﻴﺮا ﻓﻲ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻴﻨﺠﺐ ﻣﻨﻬﺎ » وﺛﻴﻘﺎ ﺑﺄﻣﻪ. وﻳﻘﻮل ﻟﻨﺎ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﺑـﻌـﺪ إﻧـﻪ ﻛـﺎن ﻣـﻄـﻴـﻌـﺎ وﺟﺎدا وﻣﺠﺘﻬﺪا ﻓﻲ ﺣﺒﻪ ﻷﻣﻪ وﻟـﺪراﺳـﺘـﻪ. وﻫـﺎﺟـﺮ 5

84 اﻹﻛﺘﺌﺎب » ﺑﻠﻎ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ واﻟﺜﻤﺎﻧ أﻧﻪ أﺣﺐ ﺷﻴﺦ ﻋﺠﻮز إﻟﻰ ﻫﺠﺮة أﺧﺮى ﻣﻦ ﻓﻴﻴﻨﺎ إﻟـﻰ اﻟﺴﻴﺎﺳﻲ ﻟﻪ وﻷﻧﺼﺎر ﻧﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺣـﻴـﺚ ﻗـﺎم اﻟـﻨـﺎزﻳـﻮن ﺑـﺤـﺮق ﻛﺘﺒﻪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﺿﻄﻬﺎده. وﻓﻲ إﳒﻠﺘﺮا ﻋﺎش اﻟﺒﻘﻴﺔ اﻟﻘﺼﻴﺮة ﻣﻦ ﻋﻤﺮهﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺣﻴﺚ ﺗﻮﻓﻲ ﻓﻲ ٣٢ ﻣﻦ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ ٩٣٩١. وﻟﻔﺮوﻳﺪ اﻟﻔﻀﻞ ﻓﻲ اﻛﺘﺸﺎف أن اﻹﻧﺴﺎن ﻳـﻮﻟـﺪ ﻣـﺰودا ﺑـﻄـﺎﻗـﺔ ﺟـﻨـﺴـﻴـﺔ ﻳﺴﻤﻴﻬﺎ اﻟﻠﻴﺒﻴﺪو Libidoﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﲢﺮك اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﺗﺪﻓﻌﻬﺎ ﻓﻲ اﲡﺎﻫﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻧﺤﻮ اﻟﺼﺤﺔ أو ا ﻳﻌﻄﻴﻬﺎ أﺳﻤﺎء ﻻﺗﻴﻨﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫﻲ ﻫﺬه اﻷﺳﻤﺎء أو ا اﻟﻨﻔﺴﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺬﻛﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﺷﺮﺣﺎ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ: ١ ـ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻐﺮﻳﺰيﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ و اﳊﻴﻮاﻧﻴﺔ واﻟﻼﻣﻨﻄﻘﻴﺔ واﻟﻐﺮﻳﺰﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ اﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻳﺴﻤﻴﻪ ﺑﺎﻟﻼﺗﻴﻨﻴﺔ »Id. ٢ ـ وﻳﻘﺎﺑﻞ اﳉﺎﻧﺐ اﻟﻐﺮﻳﺰي ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ اﻷﻧﺎEgo وﻫﻮ واﻟﻮاﻋﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﺬي ﻳﻮﺟﻪ اﻹﻧﺴﺎن ﻟﻠﺘﺼﺮف اﻟﺴﻠﻴﻢ اﻟﺬي ﻳﺘﻼءم ﻣﻊ ﻣـﺘـﻄـﻠـﺒـﺎت اﻟﻮاﻗﻊ وﻣﻘﺘﻀﻴﺎت اﻟﻌﺎﻟﻢ اﳋﺎرﺟﻲ. ٣ ـ وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ Super Ego أو اﻟﻀﻤﻴﺮ أو اﻟﺮﻗﻴﺐ اﻟﺪاﺧﻠﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﺬي ﻳﻮﺟﻪ أﻓﻌﺎﻟﻨﺎ وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﳋﻠﻘﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. وﻳﺘﻜﻮن اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ ﻓﻲ ا اﻟﻄﻔﻞﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻨﺸﺌﺔ اﻷوﻟﻰ ﻟﻜﻲ ﻳﺘﺨﻠﻰ ﻋﻦ ﻧﺰﻋﺎﺗﻪ اﻷﻧﺎﻧﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﺸـﺎﻋـﺮه اﳊﻴﻮاﻧﻴﺔ. وﻳﺒ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وأن ﺗﻄﻮر اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ وﺟـﺰءا ﻛـﺒـﻴـﺮا ﻣـﻦ أﻣـﺮاﺿـﻬـﺎ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﺑـﻌـﺪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻳﺤﺪث ﺑﺴﺒﺐ ﻫﺬا اﻟﺼﺮاع ﺑ ا اﳉﻨﺴﻴﺔ واﻟﻌﺪواﻧﻴﺔ )اﻟﺘﻲId(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻟﻮاﻗﻊ )اﻟﺘﻲ

85 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ - اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻨﻪ اﻷﻧﺎ(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺮﻗﺎﺑﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ اﻷﺧﻼﻗﻴﺔ واﻟﻀﻤﻴﺮ )أي ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت اﻷﻧﺎ اﻷﻋـﻠـﻰ(. وﻣﻦ ا ﻟﻮم اﻟﺬات واﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺬﻧﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺘﺄﻧﻴﺐ اﻟﺬاﺗﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻫﺬا اﳉﺎﻧﺐ ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎب k واﻟﺘﻲ ﻳﻨﻔﺮد ﻓﻴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻨﺼﺮ وﺟﻮد أﻧﺎ أﻋﻠﻰ ﻣﺘﻄﺮفﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺷﺪﻳﺪ اﻟﺼﺮاﻣﺔ أﻣﺎ ﺑﺎﻟﺘﺸﺪد ﻓﻲ ﺑﻨﺎء اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻬﺬا أﻳﻀﺎ ﻣﺎ ﺣﺎوﻟﺖ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴـﺔ أن ﺗﻘﺪم ﻟﻪ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻲ ﺿﻮء ﻣﻔﻬﻮﻣ أﻳﺎمunconsciousﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﳋﺒﺮات اﻟﻄﻔﻮﻟﻴﺔ اearly childhood experiences. ﻓﻘﺪ ﺗﺒﻨﺖ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﺔ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﺆداﻫﺎ أن اﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻄﺮأ ﻋﻠﻰ اﻟـﺸـﺨـﺺ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﺑـﻌـﺪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫﻲ ﻓﻲ واﻗﻊ اﻷﻣﺮ ﻧﺘﺎج ﻟﻠﺼﺮاﻋﺎت ا ﻣﻔﻬﻮﻣﺎ ﺟﺪﻳﺪا )وإن ﻟﻢ ﻳﻌﺪ ﺟﺪﻳﺪا اﻵن( ﺳﻤﺎه اﻟﻼﺷﻌﻮر unconsciousﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻟﻜﻲ ﻳﺒ ﻻﺷﻌﻮري رﻣﺰيﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻟﻜﻞ ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﺧﻼل اﻟﺴﻨﻮات اﻟﺴـﺖ اﻷوﻟـﻰ ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻤـﺮ. وﻟﻬﺬا ﻳﺮى اﶈﻠﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ أن اﻟﺘﻔﺴﻴﺮات اﻟﺘﻲ ﻳﻀﻌﻬﺎ ا ﻗﻠﻖ أو اﻛﺘﺌﺎب أو أي اﺿﻄﺮاب ﻧﻔﺴﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻣﺎ ﻫﻲ إﻻ ﺟﺰء ﺑﺴﻴﻂ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﳊﻘﻴﻘﻴﺔ. أﻣﺎ اﳉﺰء اﻷﻛﺒﺮ ا اﻟﻼﺷﻌﻮر. وﻣﻦ ﺛﻢ ﻳﻜﻮن اﻟﻬﺪف اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴـﻲ ﻫـﻮ إزاﺣﺔ اﻟﺴﺘﺎر ﻋﻦ ﻫﺬه اﻟﺪواﻓﻊ اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ا ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮىﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈن إﺣﺪى اﻷﻓﻜﺎر اﻟﺮﺋﻴﺴﺔ واﶈﻮرﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘـﻔـﻖ ﻋـﻠـﻴـﻬـﺎ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺎﻟـﺮﻏـﻢ ﻣـﻦ اﻻﺧـﺘـﻼﻓـﺎت ﺑـﻴـﻨـﻬـﻢﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫـﻲ أن اﻟـﺴـﻠـﻮك اﻟﻈﺎﻫﺮي k ﻻﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﻛﺒﺘﺖ ﻣﻨﺬ اﻟﺼﻐﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻪ ﻻ أﺣﻼم اﻟﻔﺮدﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﺨﻴﻼﺗﻪ واﻷﺧﻄﺎء اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﺮﺗﻜﺒﻬﺎ ﻋﻦ ﻏﻴﺮ ﻋﻤﺪ )اﻟﻬﻔﻮات اﻟﻼﻣﻘﺼﻮدة(. ﻛﺬﻟﻚ اﻹﺳﻘﺎﻃﻴﺔ اﻟﺘﻲ أﺷﺮﻧﺎ إﻟﻰ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺴﺎﺑﻖ. ﻛﻤﺎ ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺟﻠﺴﺎت اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟـﺘـﻲ ﺗـﻌـﻤـﺪ وﺗـﻬـﺪف إﻟـﻰ إﻃـﻼع

86 اﻹﻛﺘﺌﺎب ا وﻟﻬﺬا ﻳﻮﻟﻲ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ اﻫﺘﻤﺎﻣﺎ ﺧﺎﺻﺎ ﻟﻠﺨﺒﺮات اﻟﻄﻔـﻮﻟـﻴـﺔ ا ذﻟﻚ ﻋﻦ ﺗﻘﺪ اﻟﻔﺮدﻳﺔ ـ أن ﺣﻴﺎة اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻴﺴﺖ ﺑﺮﻳﺌﺔ ﻛﻠﻬﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻴﺴﺖ ﻧﻌﻴﻤﺎ وﺑﺮاءة وﻃﻬﺮا ﻛﻤﺎ ﻳﺤﻠﻮ ﻟﻠﺒﻌﺾ أن ﻳﺘﺼﻮرﻫﺎ. وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﺎﻟﺼﺮاﻋﺎت اﻟﻘﻮﻳﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﺴﺒﺐ دواﻓﻌﻪ اﻟﻐﺮﻳﺰﻳﺔ. وﻣﻦ ﻫﻨﺎ اﺑﺘﻜﺮinfantile sexualityﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺬي ﻳﻌﻨﻲ ﻓﻲ ﺗﺼﻮره أن اﻟﻄﺎﻗﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ Libido ﺗﻨﺘﻘﻞ وﺗﺘﻄﻮر ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺘﻤﻴﺰة ﻣﻦ اﻟﻠﺬة. وﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﺘﻄﻮرﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻓﻲ آﺧﺮ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻳﺄﺗﻲ ﻣﺎ ﻳـﺴـﻤـﻰ ﺑــ » اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺬﻛﺮ ﺑﺄﺑﻴﻪ ﺗﻘﻮم ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨﺎﻓﺲ واﻟﻐﻴﺮةﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وذﻟـﻚ ﺑـﺴـﺒـﺐ ﺣﺐ اﻟﻄﻔﻞ ﻷﻣﻪ اﻟﺘﻲ ﻳﺸﺎرﻛﻪ إﻳﺎﻫﺎ اﻷب. وﻣﻦ ﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﺼﺮاع ﻧـﺨـﻄـﻮ ﻧﺤﻮ ﻋﺎﻟﻢ اﻟﺮﺷﺪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﻜﻮن ﻛﻞ اﲡﺎﻫﺎﺗﻨﺎ ﻧﺤﻮ اﳉﻨﺲ اﻵﺧﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺴﻠﻄﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻧﺖ. ﻟﻜﻦ إذا ﻓﺸﻞ اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻲ ﺣﻞ ﺻﺮاﻋﻪ ﻣﻊ واﻟﺪﻳﻪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻨﻤﻮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻗﺪ k اﻷﻋﺮاض ا أﻣﺎ ﻋﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﳒﺪ أن اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت ا ﺗﻨﻈﺮ ﻟﻪ ﺑﺼﻔﺘﻪ ﻧﺘﺎﺟﺎ ﻟﻠﺘﻔﺎﻋﻞ )أو ﻗﻞ اﻟﺘﺼﺎرع( ﺑ واﳉﻮاﻧﺐ اﻟﻮﺟﺪاﻧﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﻌﻤﺮ. وﻗﺪ ﻋـﺒـﺮAbraham )وﻫﻮ أﺣﺪ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﺘـﺤـﻠـﻴـﻞ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ ا اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ واﻟﺬﻫﺎن(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋﺒﺮ ﻋﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮة اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻓﻖ ﻧﻈﺮﺗﻪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺒﻠﻮر ﺣﻮل اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻟﻬﺎ اﶈﻠﻠﻮن اﻟﻨﻔﺴﻴﻮن ﻗﺴﻄﺎ واﻓﺮا ﻣﻦ اﻻﻫﺘﻤﺎم ﲢﺖ ﻓﺌﺔ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺪراﺳﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺎ اﳉﻨﺴﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وإﺷﺒﺎع ﺣﺎﺟﺘﻪ ﻟﻠﺤﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻐﻀﺐ واﻟﻜـﺮاﻫـﻴـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟـﻌـﺪاء ﻧﺤﻮ ﻣﻮﺿﻮع اﳊﺐ. وﻟﻜﻦ ﻫﺬا اﻟﻐﻀﺐ واﻟﻜﺮاﻫﻴﺔ ﻳﺘﺤﻮﻻن ﺑـﻔـﻌـﻞ ﻣـﺸـﺎﻋـﺮ اﻟﺬﻧﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ إﻟﻰ اﻟﺪاﺧﻞ أي ﻧﺤﻮ اﻟﺬاتﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻫﺬا ﻫﻮ اﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻟﻬﺬا ﲡﺪ أن اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻟﺪى اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻣﺎ ﻫﻮ إﻻ ﺣﻨﻖﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻏﻀﺐ ﺑﺴـﺒـﺐ اﻹﺣـﺒـﺎطﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺧـﻴـﺒـﺔ

87 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ - اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻨﻪ اﻷﻣﻞ ﻓﻲ إﺷﺒﺎع اﳊﺎﺟﺔ ﻟﻠﺤﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻜﻨﻪ ﻏﻀﺐ ﻳﺘﺤﻮل ﺑﺴﺒﺐ آﻟـﻴـﺎت اﻟـﺪﻓـﺎع اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﻬﺎ اﻟﻔﺮد ﻟﻠﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺬات ﻋﻨﺪ وﺟﻮد أي ﺗﻬﺪﻳﺪ ﻟﻬﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻛﺄن ﻟﺴﺎن ﺣﺎل اﻟﺸﺨﺺ ﻳﻘﻮل أو ﳊﺒﻲ ﻓﻴﻚ وﻟﻜﻨﻨﻲ ﻻ أﺳﺘﻄﻴﻊ أن أﺻﺮح أو ﺣﺘﻰ أﻋﺘﺮف ﺑﻜﺮاﻫﻴﺘﻲ ﻟﻚ )ﺑﻔﻌﻞ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺬﻧﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺼﺮاﻣﺔ ﻓﻲ ﺑﻨﺎء اﻷﻧﺎ اﻷﻋﻠﻰ(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وإذن وأﺳﺘﺤﻖ اﻟﻜﺮاﻫﻴﺔ واﻟﻌﻘﺎب ﺑـﺴـﺒـﺐ ﻋـﻴـﻮﺑـﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وأوﺟـﻪ ﻗـﺼـﻮري اﻻﻛﺘﺌﺎب(. وﻣﻦ ﺛﻢ ﳒﺪ ﻓﺮوﻳﺪ )٧١٩١( ﻓﻲ ﺑﺤﺜﻪ ا Mourning and melancholyﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻳﻜﺸﻒ ﻋـﻦ ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ أوﺟـﻪ اﻟـﺸـﺒـﻪ ﺑـ اﻟﻌﺎدي ﻋﻨﺪ ﻓﻘﺪان ﻣﻮﺿﻮع اﳊﺐ واﻻﻛﺘﺌﺎب ا ﻳﺤﺪث وﻳﺸﺘﺪ إﺛﺮ وﻓﺎة ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت ﺣﺒﻨﺎ أو ﻋﻨﺪ ﻓﻘﺪاﻧﻬﺎ ﺑﺎﻟﻬﺠﺮ واﳋﺴﺎرة. وﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻔﺠﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﺸﺘﺪ ﺑﻌﺪ وﻓﺎة أو ﻓﻘﺪان ﻣﻮﺿﻮﻋﺎت ﺣﺒﻨﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫﻲ ﻣﻦ وﺟﻬﺔ ﻧﻈﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ أﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻺﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ اﻟﺸﺪﻳﺪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻛﺄن ﻛﺮاﻫﻴﺘﻨﺎ اﻟﻼﺷﻌﻮرﻳﺔ ﻫﻲ اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺴـﺒـﺒـﺖ ﻓـﻲ اﻟـﻮﻓـﺎة واﻟﻔﻘﺪانﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﺬات. وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻋﻠﻤﺎء اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﺘﻔﻘﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎمﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻲ ﻧﻈﺮﺗﻬﻢ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﺼﻔﺘﻪ ﺣﻨﻘﺎ وﻏﻀﺒﺎ ﻣﻮﺟﻬﺎ ﻟﻠﺬاتﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﺨﺘﻠﻔﻮنﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻲ ﲢﺪﻳـﺪ ﻧﻮع اﻟﺪواﻓﻊ اﶈﺒﻄﺔ وا ﺑﺎﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﺔ ا ﻓﻲ اﻹرﺿﺎء( اﳉﻨﺴﻲ واﳊﺼـﻮل ﻋـﻠـﻰ اﳊـﺐ. وﻳـﺮىRado,1928,( اﻟﺬي ﻳﻌﺘﺒﺮ أﻳﻀﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻤﺎء اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎ ﻫﻮ إﻻ اﻻﲡﺎه اﻟﻔﺮوﻳﺪي اFenichel,1945( ا »Bibring,1953( أﺣﺪ أﻋﻀﺎء ا اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﺔ ـ اﶈﺪﺛﺔ ـ ﻳﻨﻈﺮ ﻟﻠﻤﻮﺿﻮع ﻧﻈﺮة أﺷﻤﻞﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وأﻛﺜﺮ ﻋﺼﺮﻳﺔ ﻓﻴﺮى أن اﳋﺎﺻﻴﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ أو اﻟﻄﻤﻮﺣﺎت aspirations. وﻳﺮى أن اﳊﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﳊﺐ واﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ﻣﺎ ﻫﻲ إﻻ واﺣﺪة ﻣﻦ ﺛﻼﺛﺔ اﺣﺘﻴﺎﺟﺎت رﺋﻴﺴﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أﻣﺎ اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻷﺧﺮى ﻓﺘﺸﻤﻞ اﳊﺎﺟﺔ

88 اﻹﻛﺘﺌﺎب ﻟﻠﻘﻮة واﻻﻣﺎنﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﳊﺎﺟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠـﻔـﺸـﻞ ﻓـﻲ إرﺿـﺎء ـ أو ﻧـﺘـﻴـﺠـﺔ ﻹﺣـﺒـﺎط ـ أي ﺣـﺎﺟـﺔ ﻣـﻦ اﳊﺎﺟﺎت اﻟﺜﻼث اﻟﺴﺎﺑﻘﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺼﺮاع اﻟﺬي ﻳﺤﺪث ﻓﻲ اﻟﺬاتﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وا إﺷﺒﺎع أي ﻣﻨﻬﺎ. ﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب؟ أﺧﺬ اﻟﻨﻘﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎمﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻋﻠﻰ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮات اﻟﻔﺮوﻳﺪﻳﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎصﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ا وﺗﻔﺴﻴﺮ اﻷﻣﺮاض اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﺎﻣﺔ وﻓﻀﻔﺎﺿﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﺧﺘﺼﺮت أﻛﺜﺮ k ﻛﺎﻟﻼﺷﻌﻮرﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﻐﺮاﺋﺰ. ﻳﻘﻮل إﻟﻰ دﻣﺞ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺑﺄﺟﻤﻌﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺎدﻟﺔ ﻋﺎﻣـﺔ وﻓـﻀـﻔـﺎﺿـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣـﻦ ﺛـﻢ ﺑﺴﻄﺖ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨﻞ اMendelson,1960(. ﻛﻤﺎ ﻳﺮى » إﻟﻰ ﻋﺪد ﻣﺤﺪود ﻣﻦ ا ﺑﺮاﻫ ور ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺛﻐﺮة ﺧﻄﻴﺮةﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﻀﻠﻠﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻷﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﺸﻒ ﻟﻨﺎ ﺗﺄﺛﻴـﺮ اﻟـﻌـﻮاﻣـﻞ اﻟـﻼﺣـﻘـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺿﻐﻮط اﳊﻴﺎة اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ )Beck,1974( وﻣﻊ ذﻟﻚﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻘﺪ ﺑﻘﻴﺖ ﻟﻠﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﻓﻜﺮة رﺋﻴﺴﻴﺔ ﻛﺎن ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺾ اﻷﺛﺮ ﻓﻲ إﻏﻨﺎء اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠـﻤـﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣـﻦ ﺛـﻢ إﻟـﻘـﺎء اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ ﻣﻴﻜﺎﻧﺰﻣﺎت وﻋﻮاﻣﻞ اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أﻻ وﻫﻲ أﺛﺮ اﳊﺮﻣﺎن ا ﻣﻦ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﻮﺿﻮﻋﺎت ﺣﺒﻨﺎ ا وﺟﻬﺖ اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب اﻟﻨﻈﺮ ﻟﺪور اﳊﺮﻣﺎن ا وآﺛﺎره اﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻓﻲ إﺛﺎرة ﻣﺸﺎﻋﺮ اﻻﻛﺘﺌﺎب ا ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص اﻫﺘﻤﺎﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﺒﺎﺣﺜ ﻣﻦ اﻟﺒﺤﻮث ﻓﻲ ﻫﺬا ا اﻟﺮﺋﻴﺴـﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﻦ اﻟﻌﻼﻣﺎت ا ﻓﻲ أي ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ اMunoz,1987. وﻳﺒ »

89 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻲ - اﻟﻔﺮوﻳﺪي ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻣﺎذا ﺑﻘﻲ ﻣﻨﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻜﻦ ﻛﺎن ﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﳊﺮﻣﺎن ﻣﻦ اﻷب دور أﻛﺒﺮ ﻓﻲ ذﻟﻚ )Brown,1961.( وﻳﺴﺘﻌﺮضBeck,1974(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻟﻴﻘﺮر أن اﳊﺮﻣﺎن ا اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻜﻦ ﻟﻴﺴﺖ ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺗﺬﻛﺮ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺬﻫﺎﻧﻲ )اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺪال ﻋﻠﻰ وﺟﻮد ﻣﺮض ﻋﻘﻠﻲ(. وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻋﻦ دور اﻟﺪﻋﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ وا social supportﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺘﻲ ﺗﻌﻄﻲ دﻟﻴﻼ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻋﻠﻰ أﻫﻤﻴﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺪاﻓـﺌـﺔ ا وﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺳﺒـﺒـﻴـﺔ ﺑـ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أي أن ﻏﻴﺎب اﻟﺪﻋﻢ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻻ ﻳـﺮﺗـﺒـﻂ ﺑـﺎﻟـﻀـﺮورة ﺑـﻈـﻬـﻮر اﻻﻛﺘﺌﺎب أو اﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺤﺪوﺛﻪ. وﻟﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺸﺎﺋﻖ أﻧﻪ ﺗﺒ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﻓﻘﺪان اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻮﺛﻴـﻘـﺔ ﻛـﺎﻟـﺰواج واﻷﺻـﺪﻗـﺎءﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟـﺮﻋـﺎﻳـﺔ اﻻﺟـﺘـﻤـﺎﻋـﻴـﺔ واﻟـﺸـﺨـﺼـﻴـﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺗـﻘــﺪم ﻋــﻦ ﻃــﺮﻳــﻖ ا واﻹﺧﺼﺎﺋﻴ ﺣﺎدة ﻛﻮﻓﺎة ا ا وﻫﻜﺬاﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈن اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﺘﻲ اﺷﺘﻤﻠﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﺳﺘﻄﺎﻋﺖ أن ﺗﻮﺟﻪ اﻷﻧﻈﺎر إﻟﻰ دور اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ واﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ا ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ا

90 اﻹﻛﺘﺌﺎب

91 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎﻟﻪ وﻣﺎﻋﻠﻴﻪ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎ ﻟـﻪ وﻣـﺎ ﻋﻠﻴـﻪ ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﻗﺪ أﻓﺮد ﻟـﻸﺳـﻠـﻮب اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ـ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻻ ﳒﺪ ﻣﻨﺎﺻﺎ ﻣﻦ ﻋﺮض ﺑﻌﺾ اﳉﻮاﻧﺐ اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ا ﺑﺎﻟﻌﻼجﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ. ﻓﻘﺪ أﺻﺒﺤﺖ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا اﻟﺮاﻫﻦ ﻣﺘﻌﺪدة وﻣﻨﺘﺸﺮةﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻟﺪرﺟﺔ أن ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟـﺪول اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺗﺒﻴﺢ ﺗﺴﻮﻳﻘﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺼﻴﺪﻟﻴﺎت اﻟﻌـﺎﻣـﺔ دون وﺻﻔﺎت ﻃﺒﻴﺔ. وﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﺈن ﻋﺮض ﺑﻌﺾ اﳊﻘﺎﺋـﻖ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻔﻮاﺋﺪ ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أو ﻣﻀﺎرﻫﺎ ﺳﻴﻔﻴﺪ دون ﺷﻚ ﻓﻲ ﺗﺜﻘﻴﻒ اﻟﻘﺎرﻏﳉﺧﻢﺺﻢﻰﻂمﺧﻢﻢﲢﺠﻢﺰﻢؤﻊ ـ ا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ. واﻟﻮاﻗﻊ أﻧﻨﺎ ﻧﺸﻬﺪ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮة اﳊـﺎﻟـﻴـﺔ ﻣـﺮﺣـﻠـﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻄﺒﻲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وذﻟﻚ ﺑﻔﻀﻞ ﺗﻮاﻓﺮ ﻋﺪد ﻻ ﺑﺄس ﺑﻪ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻌـﻼﺟـﻪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وا ا اﻻﻛﺘﺌـﺎﺑـﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻳـﻘـﻮم ﻋـﻠـﻰ ﺗـﻔـﺴـﻴـﺮ اﻻﻛـﺘـﺌـﺎب ﺗـﻔـﺴـﻴـﺮا ﻋﻀﻮﻳﺎ. وﻫﻲ ﺣﻘﻴﻘﺔ أﺛﺎرت اﻧﺘﺒﺎه اﳊﻜﻤﺎء واﻷﻃﺒﺎء ﻣﻨﺬ اﻟﻘﺪم. وﻟﻬﺬا ﳒﺪ اﺑﻦ ﺳﻴﻨﺎ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﻟﻨﻮم اﳉﻴﺪ 6

92 اﻹﻛﺘﺌﺎب واﻟﻐﺬاء اﻟﻄﻴﺐﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻬﻤﻮم ﻛﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻦ ﻃﺮق ﻣﻌﺎﳉﺔ اﻟﻐﻢ وا )اHippocrates )٠٦٤ ـ ٥٥٣ ق.م( ﻣﻦ ﻗﺒﻠﻪ اﻷﺧﻼط اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﺘﻲ اﻓﺘﺮض ارﺗﺒﺎﻃﻬﺎ اﻟﺴﺒﺒﻲ ﺑﺎﻟﻔﺮوق ا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺴﻮداء ﺗﺴﺒﺐ اﻟﻜﺂﺑﺔ. ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺔ ﻻ ﻳﺄﺧﺬ ﺑﻬﺎ أﺣﺪ اﻵنﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﻳﻮﺣﻲ ﺑﺄن ﻫﻨﺎك ﺟﻮاﻧﺐ ﻋﻀﻮﻳﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻻﺑﺪ أن ﺗﻜﻮن ﻣﺴﺆوﻟﺔ ﺑﺪرﺟﺔ ﻣﺎ ﻋﻦ ﻧﺸﺄة اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻫﺬا اﻻﻓﺘﺮاض ﺷﻲء ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻷن ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻳﺴﺘﺪل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل وﺟﻮد ﻣﺆﺷﺮات ﺑﺪﻧﻴﺔ. ﻓﻬﻨﺎك ﻋﺪد ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻴﺔ ﺗﻈﻬﺮ ـ ﻓﻴﻤﺎ أوﺿﺤﻨﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ـ ﻓـﻲ ﺷـﻜـﻞ أﻋـﺮاض ﺑـﺪﻧـﻴـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻫـﻲ ﺑﺬﻟﻚ ﺗﺆﻳﺪ اﻟﻔﻜﺮة اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ اﻟﻘﺎﺋﻠﺔ أن ﻫﻨﺎك ﻋﻮاﻣﻞ وﺗﻐﻴﺮات ﻋـﻀـﻮﻳـﺔ ﻗـﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﺴﺆوﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺎ ﻋﻦ ﺗﻄﻮر اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻮ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻋﻦ ﺑﻌﺾ ﺟﻮاﻧﺐ وأﺷﻜﺎل ﻣﺤﺪدة ﻣﻨﻪ. وﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه ا ﻛﺎﻹﻓﺮاط اﳊﺮﻛﻲ )أﺣﻴﺎﻧﺎ(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﺒﻂء ﻓﻲ اﻟﻜﻼم أو اﻟﺴﻴﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﳋﻤﻮل اﻟﺸﺪﻳﺪﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﺿـﻄـﺮاﺑـﺎت اﻟـﻨـﻮم )إﻣـﺎ ﺑـﺎﻹﻓـﺮاطﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أو ﺑـﺎﻷرقﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أو ﺑـﺼـﻌــﻮﺑــﺎت اﻟــﻨــﻮم...(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﺿﻄﺮاب اﻟﺸﻬﻴﺔ ﻟﻸﻛﻞ ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﺑﻌﺾ اﻻﺿﻄﺮاﺑـﺎت واﻷﻋـﺮاض اﻟـﻌـﻀـﻮﻳـﺔ اﻷﺧـﺮى ﻛـﺎﻹﻣـﺴـﺎكﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻓﻘﺪان اﻟﺮﻏﺒﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ. اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻲ: وﻫﻨﺎك ﻣﻼﺣﻈﺔ أﺧﺮى ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺪراﺳﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺗﺮﺟﺢ ﺑﺪورﻫﺎ إﻣـﻜـﺎﻧـﻴـﺔ وﺟﻮد ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻋﻀﻮيﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﺴﺘﻨﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻛﺸﻔﺖ ﻋﻨﻪ اﻟﺒﺤﻮث ﻣﻦ وﺟﻮد ﻓﻲ ﺷﻴﻮع ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮاب ﻓﻲ أﺳﺮ دون اﻷﺧﺮىﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺷﻴﻮﻋﻪ ﺑ ﻟﻮ ﻧﺸﺄوا ﻓﻲ ﻇﺮوف اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اGelder , Gath, & Mayou, 1984, pp210-212( ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋـﺪدا ﻣـﻦ اﻟـﺪراﺳـﺎت اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺸـﻴـﺮ ﻓـﻲ ﻣﺠﻤﻠﻬﺎ إﻟﻰ أن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﺎﺑﻪ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺬﻫـﺎن اﻟـﻬـﻮس واﻻﻛـﺘـﺌـﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑـ ﺑﻮا ﻣﻨﻔﺼﻠ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﺎﺑﻪ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎ

93 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎﻟﻪ وﻣﺎﻋﻠﻴﻪ ٨٦%ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أﻣﺎ ﺑ ﺗﺘﻤﺎﺛﻞ ﻣﻊ دراﺳﺎت أﺧﺮى أﺟﺮﻳﺖ ﻓﻲ ﺑﺮﻳﻄﺎﻧـﻴـﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺷـﻤـﺎل أوروﺑـﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وأﻣـﺮﻳـﻜـﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ. ﻫﺬا ﺑﺎﻟﻨﺴﺒـﺔ إﻟـﻰ اﺿـﻄـﺮاب اﻟـﻬـﻮس ـ واﻻﻛـﺘـﺌـﺎب أو ﻣـﺎ ﻳـﺴـﻤـﻰ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاب اﻟﺪوريﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻟﻜﻦ اﻷﻣﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑـﺎﺿـﻄـﺮاب اﻻﻛـﺘـﺌـﺎب أو ﻧـﻮﺑـﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ا واﺿﺢ ﺑﺼﻮرة ﻗﺎﻃﻌﺔ. ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮىﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺗﻌﺬر وﺟﻮد ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب اﳋﺎﻟﺺ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ ﺻﻌﻮﺑﺔ وﺟﻮد ﺗﻔﺴﻴﺮ وراﺛﻲ ﺑﺴﻴﻂ ﻟﻜﻞ أﻧﻮاع اﻻﻛﺘﺌﺎب. ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ﻫﺬاﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﺤﺘﻰ دور اﻟﻌﻮاﻣـﻞ اﻟـﻮراﺛـﻴـﺔ ﻓـﻲ اﻻﺿـﻄـﺮاب اﻟـﺪوري ﻟﻴﺲ ﻗﻮﻳﺎ ﻟﺪرﺟﺔ أن ﻧﺘﺠﺎﻫﻞ دور اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺧﺮى. ﻓﻨﺴﺒﺔ اﻟﺘﻤﺎﺛﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻊ ﺑ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﺎﺑﻪ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑـﺎﻻﻛـﺘـﺌـﺎب )ذﻫـﺎﻧـﻲ أو اﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﻲ( ﺑـ ا إذا أﺻﻴﺐ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب أﺣﺪ اﻟﺘﻮاﺋﻢ ا اﻵﺧﺮ ﻻ ﻳﺼﺎب ﺑﻪ ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻓﻲ اﳊﺎﺿﺮ أو ﻓﻲ ا ﻋﻠﻰ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﺰال ﻫﻨـﺎك اﻋـﺘـﻘـﺎد ﻗـﻮيﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑـﺄن اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﺗﻠﻌﺐ ﻓﻴﻬﺎ دورا أﻛﺒﺮ ﺣﺘﻰ ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌـﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وذﻟـﻚ ﻛـﺎﻟـﻔـﺼـﺎم )آرﻳﻴﺘﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ١٩٩١ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ص ٣٩(. ﻣﻌﻨﻰ ﻫﺬا أن اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑ ﻻﺑﺪ أن ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ وﺟﻮد ﻋﻮاﻣـﻞ أﺧـﺮى ﻟـﻴـﺴـﺖ وراﺛـﻴـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ. وﻣـﻦ ﺛـﻢﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓـﺈن ﻣـﻦ اﻟﻀﺮوري أن ﻧﻔﺘﺮض وﺟﻮد ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﲢﻮل اﻻﺳﺘﻌﺪاد اﻟﻮراﺛﻲ إﻟﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ وواﻗﻊ. ﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮىﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أﻳﺎ ﻛﺎن ﺗﺄﺛﻴﺮ ا أن ﺗﻠﺘﻘﻲ وﺗﺼﻄﺒﻎ ﺑﻌﻮاﻣﻞ ﻧﻔﺴﻴﺔ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ أﺧﺮى ﺗﻮﺟﻬـﻬـﺎ إﻟـﻰ ا اﻟﺼﺤﺔ. ﻟﻜﻦ اﻟﻌﻠﻤﺎء ا ﻛﺎﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﲡﻬﻮا إﻟﻰ اﻟﺒﺤﺚ ﻋـﻦ ﻋـﻮاﻣـﻞ أﺧـﺮى ﻋـﻀـﻮﻳـﺔ )ﻏـﻴـﺮ ا اﳉﻴﻨﻴﺔ(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ر اﻟﺘﻮازن اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ اﳊﻴﻮي: وﻟﻬﺬا اﲡﻪ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻄﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻋﻠﻤﺎء اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻨﻔﺴﻴـﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻘﻮد اﻷﺧﻴﺮة ﺑﺠﺪﻳﺔ واﺟﺘﻬﺎد ﻓﻲ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ دور ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻌﻮاﻣـﻞ

94 اﻹﻛﺘﺌﺎب اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ. ﺑﺪأت ﻫﺬه اﻟﺒﺤﻮث ﻣﺒﻜﺮا ﺑﺎ ا اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ. وﻗﺪ اﻛﺘﺴﺐ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌـﺎب أﻫـﻤـﻴـﺘـﻪ اﳋﺎﺻﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺑﻴﻨﺖ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت ا ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻼﺧﺘﻼل ﻓﻲ ﺗﻮازن اﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮم واﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻋﻨﺪ ا وﻗﺪ ﺗﺒ ﺑﺎﻟﺮاﺣﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻣﺴﺘﻮى ﺗﻜﺜﻴﻒ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓﻲ داﺧﻞ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻌﺼـﺒـﻴـﺔ ﻳـﺰداد وﻳـﺮﺗـﻔـﻊ ﻟـﺪى ا ﻋﻨﺪ اDavison & Neale, 1974, pp191-193(. ﻫﺬه اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ وﻏﻴﺮﻫﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أدت إﻟﻰ ﺗﻜﺜﻴﻒ اﳉﻬﻮد ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮات ﻋﻀﻮﻳﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﻜﻴﻤﻴﺎء ا ﺑﺎﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﻳﺘﻌﻠﻖ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ـ اﻷﻣﻴﻨﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎر ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﻟﺒﺤﻮث اﻟﺘﻲ ﺑﻴﻨﺖ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ وﺟﻮد ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻜﻴﻤـﻴـﺎﺋـﻴـﺔ ﻓـﻲ ا وﺑﺨـﺎﺻﺔ ﺗﻮزﻳـﻊ اﻟﻌﻨﺎﺻـﺮamines . و ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻳﺘﻜﺎﺛﻒ وﺟﻮدﻫﺎ ﻓﻲ اﳉﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟﻄﺮﻓـﻲ limbic systemﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اﻟﺬي ﻳﺜﺒﺖ ﻋﻠﻤﺎء وﻇﺎﺋﻒ اﻷﻋﻀﺎء أﻧﻪ ﻣﺴﺆول ﻋـﻦ ﺗـﻨـﻈـﻴـﻢ اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت. ووﻇﻴﻔﺔ أﻧﻬﺎ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦneurotransmitters وﻇﻴﻔﺘﻬﺎ ﺗﻮﺻﻴﻞ اﻟﺮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻘﺎدﻣﺔ واﻟﻌﺎﺋﺪة ﻣﻦ اﻷﻋﺼﺎب اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. وﺗﺸـﻤﻞ أﻧﻮاﻋﺎ ﻣﻨـﻬﺎ dopamine وserotonin وnorepinephriney. وﻣﻦ ا اﻷﻣﻴﻨﻴﺔ. واﻻﻛﺘﺌﺎب ﻫﻮ إﺣـﺪى اﻻﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﺎت ا اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ أو أﺣﺪﻫﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﻬﻮس ﻫـﻮ اﻻﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﺔ ا اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ وﺗﻜﺜﻴﻔﻬﺎ )Gelder, Gath, & Mayou, 1984, p.210(. وﻣﻦ ﺛﻢﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻧﻌﺘﺒﺮ ا أﺳﻼك ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﺗﺘﺼﻞ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟﺒﻌﺾﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺗﺘﺒﺎدل اﻟﺮﺳﺎﺋﻞ ﻓﻴﻤـﺎ ﺑـﻴـﻨـﻬـﺎ ﻣـﻦ ﺧﻼل ﻋﻨﺎﺻﺮ ﺗﺴﻤﻰ ا

95 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎﻟﻪ وﻣﺎﻋﻠﻴﻪ إذا اﺳﺘﻨﻔﺪت ﻫﺬه ا ﻫﻲ اﻻﻧﻬﺒﺎط اﻟﻨﻔﺴﻲ واﻟﺮﻛﻮد اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ اﻟﺬي ﻧﺴﻤﻴﻪ اﻻﻛﺘﺌﺎب. وﻳﺸﺒﻪ أﺣﺪ اﻷﻃﺒﺎء اﻟﻨﻔﺴﻴ ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻟـﺮادﻳﻮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋﻨـﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻜﻮن ا اﻹرﺳﺎل )Burns, 1992, p.43(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﲢﺪث ﻣﻮﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺸﺎط ﻏﻴﺮ اﻟﻬﺎدف واﻟﻬﻮسﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﺾ ﻋﺎل ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ وﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺰداد ﻣﺴﺘﻮى ا ﻣﻔﺮﻃﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺗﻜﻮن ﻧﺘﻴﺠﺘﻬﺎ ﻣﺎ ﻧﻼﺣﻈﻪ ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻮك اﻟﻔﺮد ﻣﻦ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟﺰاﺋﺪةﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻹﻓﺮاط اﳊﺮﻛﻲ أي ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻮس. وﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ ﺑﻌﺾ اﻟﺼﺤـﺔ ﻓـﻲ ﻧـﻈـﺮﻳـﺎت اﻟـﺘـﻔـﺴـﻴـﺮ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓﻤﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ ﺗﺒ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم )وﻟﻴﺲ ﻛﻠﻬﺎ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺗﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻧﻮﺑﺎت اﻻﻛﺘﺌـﺎب ﻟـﺪى اﻷﻓﺮاد ا ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ أﻧﻬﺎ ﺗﺴﺘﻨﺰف ا ﻳﺆدي اﻧﺨﻔﺎض ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت وﺗﺒ ﻓﻲ ا واﻟﻌﻜﺲ ﺻﺤﻴﺢﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻣﺴﺘﻮى ﺗــﺆدي إﻟـﻰ اﳋـﺪر sedation واﻟﻼﻣﺒﺎﻻة. وﺑـﺎﻟـﺮﻏـﻢ ﻣـﻦ أن ﺗـﺰاﻳـــﺪ أو ﻫـﺒـﻮط ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻨﺸﺎط ﻓﻲ اﳊﻴﻮاﻧﺎت ا ﻟـﻮﺟـﻮد ﺗﻔﺴـﻴﺮ ﻓﺴـﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘـﺌﺎب أو اﻻﺑﺘـﻬـﺎج اﻹﻧﺴـﺎﻧـﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻓـــﺈن ﻫـﻨـــﺎك دﻻﺋـﻞ ﺗﺸـﻴﺮ إﻟـﻰ ارﺗﺒـﺎط اﻻﻛﺘﺌـﺎب أو اﻻﺿﻄﺮاب اﻟﻮﺟـﺪاﻧﻲ اﻹﻧﺴـﺎﻧﻲ ﻋﻤـﻮﻣﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﺘﻐﻴـﺮ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻨﺸﺎط واﻟﻴﻘﻈﺔ. وﻟﻬـﺬا ﳒـﺪ أن ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب ا وﻣﻦ ﺟﻬﺔ ﺛﺎﻟﺜﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺗﺒ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ ا اﻟﻮﻻﻳﺎت ا زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ا

96 اﻹﻛﺘﺌﺎب درﺟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ. وﻟﻜﻦ ا ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺧﻼل ﻳﻮﻣ ﻧﺴﺒﺔ اﻷﻣﻴﻨﺎت. و اﻵﺧﺮﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ )Burns, 1992, pp.428-430(. وﻣﺜـﻞ ﻫـﺬه اﻟﺪراﺳـﺔ ﻗﺪ ﺗﻮﺣـﻲ ﺑـﺄن ا اﻷﻣﻴﻨﻴـﺔ ﻓـﻲ ا ﺑﻌـﺾ أﺷـﻜﺎل اﻻﻛﺘﺌـﺎب ﺑﺪﻟﻴـﻞ اﻟﺘﺄرﺟـﺢ ﻓـﻲ ا ﺑﺤﺴـﺐ زﻳﺎدة اﻷﻣﻴﻨﺎت أو ﻫﺒـﻮط ﻣﺴﺘﻮى ﺗﺮﻛﻴﺰﻫﺎ ﻓﻲ ا ﲢﻠﻴـﻼت اﻟﺪم واﻟﺒﻮلﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ واﻟﻨﺨﺎع ﻋﻦ وﺟﻮد ﻧﻘﺺ ﻓـﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻷﻣﻴﻨـﺎت ﻟـــﺪى ﺑﻌﺾ ا ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب وﻟﻮ ﺟﺰﺋﻴﺎ. ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ اﻻﻛﺘﺌﺎب: وﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﺘﻄﻮر اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ اantidepressants ﻫﻮ ﻧﺘﺎﺟﺎ ﺷﺮﻋﻴـﺎ ﻟـﻠـﺘـﻔـﺴـﻴـﺮ ﻓﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻓﻴﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻌﺮوف ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻷﻣﻴﻨﺎت وﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ. وﻣﻦ ا ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا »tricyclicس. واﻟﻮﻇﻴﻔﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺘﻤﻲ ﻟﻬﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺗﻌﺰﻳﺰ ﻗﻮة ﻣﻮﺻﻼت ا ﻓﻮﻇﻴﻔﺘﻬﺎ ﺗﻌﺰﻳﺰﻳﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻴﺲ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺰاﻳﺪ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮى ﻫﺬه ا اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻷﻣﻴﻨﺎت ﻓﻲ ا زﻳﺎدة ﺗﺮﻛﻴﺰ ا وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻐﻴﺮ اﳊﺎﻟﺔ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎﺑﻴﺔ إﻟـﻰ ﻣـﺴـﺘـﻮﻳـﺎت ﻋـﻼﺟـﻴـﺔ أﻓـﻀـﻞ. وﻫﻨﺎك أﻳﻀﺎ ﻋﻘﺎرlithium« اﻟﺘﻮازن اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺘﻘﻠﺒﺎت اﻻﻧـﻔـﻌـﺎﻟـﻴـﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟـﻬـﺬا ﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ » اﻟﺪوري اﻟﻬﻮس ـ اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ أي ﻋﻨـﺪ ا

97 اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻣﺎﻟﻪ وﻣﺎﻋﻠﻴﻪ اﻻﻛﺘﺌﺎب اﳊﺎد واﻟﻴﺄس اﻟﺸﺪﻳﺪ إﻟﻰ اﻟﻬﻴﺎج واﻟﻬﻮس. وﻳﻌﻤﻞ اﶈﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻮازن ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻷﻣﻴﻨﺎت ﻓﻲ ا اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﺧﺮى ﻫﻲ اﻟﻔﻠﻮﻛﺴﻴﺘـfluoxetineﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وإﻟﻰ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻳﻨﺘﻤﻲ اﻟﻌﻘﺎر اProzac« اﻛﺘﺸﻔﺖ ﺣﺪﻳﺜﺎ و ﻣـﻦ اﺿﻄـﺮاﺑﺎت اﻻﻛﺘﺌﺎبﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ )Kaplan, & Sadock, 1992, pp161-159(. وﻋـﻤـﻮﻣﺎ ﻫـﻨـﺎك ﻋـــﺪد ﻻ ﺑﺄس ﺑﻪ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ا اﻷدوﻳﺔ ﺗﺆدي ﺑﺎﻟﻔﻌـﻞ إﻟـﻰ ﺗﺄﺛﻴـﺮات إﻳﺠــﺎﺑـﻴـــﺔﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وإن ﻛـﺎﻧـﺖ ﻻ ﺗـﺼـﻠـﺢ ﺑـﻨـﻔـﺲ اﻟﻘﺪر ﳉﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد. ﻷن اﻟﻌﻘﺎر اﻟﻮاﺣﺪ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻪ ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد إﻳﺠﺎﺑﻴﺎﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﻟﻜﻦ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻪ ﺑﻨﻔﺲ اﻟﻘﺪرﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ إﻳﺠﺎﺑﻴﺎ ﻟﻨﻮع آﺧﺮ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ا ﺛﺎن. واﳊﻘﻴﻘﺔ أن اﻷﻟﻢ اﻟﺬي ﻳﺴﺒﺒﻪ اﻻﻛﺘﺌـﺎب )اﻟـﺬي ﻗـﺪ ﻳـﺼـﻞ أﺣـﻴـﺎﻧـﺎ إﻟـﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر(ﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺿﺮورة ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ا ﲢﺪدﻫﺎ ﻇﺮوف ا وﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳊﺎﻻتﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ وﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺑـﻌـﺾ اﻵﺛـﺎر اﳉـﺎﻧـﺒـﻴـﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺳـﻴـﺄﺗـﻲ ذﻛﺮﻫﺎ ﻓﺈن ﻣﻦ ا ا واﳊﻘﻴﻘﺔ أن ﻫﺬه اﻟﻄﺎﺋﻔﺔ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ا واﻷﺗﻴﻔﺎن واﻟﻠﻴﺒﺮﻳﺎم( ﻷﻧﻬـﺎ ﻻ ﺗـﺆدي إﻟـﻰ اﻹدﻣـﺎنﻏﺲﺘﺲﻰﺐمﻏﳉءﺄﻊ ﻛـﻤـﺎ أن ﺟـﺮﻋـﺎﺗـﻬـﺎ ﺣـﺎ ﻳﺘﺤﺪد ا اﻻﻧﻘﻄﺎع ﻋﻨﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮة ﻗﺼﻴﺮة ﻣﻦ ﺗﻮﻗﻒ اﻻﻛـﺘـﺌـﺎب. وﻟـﻮ أن ﻣـﻦ اﻷﻓـﻀـﻞ ﻋﻨﺪ اﻻﻧﻘﻄﺎع ﻋﻨﻬﺎ اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ وﲢﺖ إرﺷﺎد ﻃﺒﻲ. ﻣﺘﻰ ﻳﺠﺐ أن ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ؟ ﺗﺘﺤﺪد ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻋﻼج دواﺋﻲ ﻣﻌ ١ ـ إذا وﺻﻠﺖ درﺟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺑﺎ ﺑﻮﻇﺎﺋﻔﻪ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻻﻛﺘﺌﺎب.