الحساسية

107 العلاج من اأمرا الاأنف، ما يوؤدي اإلى الموجودة في بطانة الاأوعية الدموية انقبا ان والتخفيف من اإفرازات الاأنف في حدوث انخفا معلومة/ن اأن تقوم فبدلاً من في جلدك، قوي بالحكة اإذا كان لديك كمية � وهو الاأمر الذي بالخد ولكن بحزم- بلُطف المُرطِّبة وافرك- اأحد الكريمات معقولة من الحكة. منطقة ب تعمل هذه الاأدوية على الرغم من اأن لاأنها يمكن على المدى الطويل ا فعالة للغاية، لا ينبغي الاأعرا تفاقم توؤدي اإلى اأن النتيجة بمعالجة بدلاً من اأن تقوم الح اأعرا نف الاأدوية العلاج من خلال النهائية. يجب عليك اأن تح الالتهابية، كما يجب اأي التفاعلات للحد من الم قدر الاإمكان. م اأن تتجنب الجلد ولا يخفف ،ب مثيراً للحكة الملتهب الجلد اأن يكون يمكن ،فقط من الحكة الب المرطبة ا لا تحتوي على اأي اإذ اإن هذه الكريمات،اأقوى يجعل جلدك ولكنه اأي الماء ن وزيادة ،تعمل من اأجل نعومة ولكنها،عقاقير على الاإجراءات المياه. تعمل جميع هذه فقدان عن طريق الحد من خ اأكثر من خلال جعله الجلد تقوية لل متاح اأي (بع لك الطبيب يمكن اأن ي التي المرطبة التي تحتوي على الكريمات ال بالاإ ،م لا لاأنها،للتهيج تلك الكريمات التي ي .خال من مادة اللانولين اأي عطور. كما اأن معظمها تحتوي على القيام الاأخرى المفيدة التي يمكنك وثمة مجموعة من الن بها:

108 الح • والتي الداخلية الم ي الحكة والهر على منع تلام •الغبار المنزلي، ينبغي من عثة كنت ت اإذا والو والمرتبة اللحاف على اأغطية حاجزة اأن ت ) 88(راجع المقاعد الطويلة وتجنب والمفار •عدة مرات في اليوم بانتظام، الجلد حافظ على ترطيب •بالخد - اذا كنت تقوم ق الاأظافر احر ذلك ب � الهر •يحتاج ذلك اإلى - قد الجلدية لعلامات العدوى تنتبه يجب اأن بالم علاج م قدرة عن طريق الحد من م عقاقير تعمل تاأثيره التي يمار بم على الالت الهي المواد الكيميائية واحداً من اأقوى من خلالها. ويعتبر الهي الالتهابي. ويمكن التفاعل خلال الج التي ت الالتهابية في مجرى الهواء، وت ت الهي اأن ي اأدوية الاأنف والعينين. وتتوفر والحكة، و البطن، والعط اأو بخاخة الاأنف، قطرة العين، اأو في م تكون توؤخذ عن طريق الفم. واأحياناً � اأو م اأقرا الاأعرا كافية لمنع وحدها م م ومع ذلك، لا تعتبر م حُمى الق الناجم عن المحتقن ان علاج هناك حاجة اإلى ا � للالتهابات (انظر اأدناه لم ثمة بع م بع تاأثير (النُّعا التخدير � تاأثير تناول لا يقل خطورة عن القيادة على قدرتك على الهي الم

109 العلاج من اأمرا لاأن تاأثيرها الح الحالات ال ليلاً في ت النوم. وربما يكون العقار الاأقوى يفيد في الم الم (بيريتون). وقد يكون تاأثيراً من حيث الت اأعرا ب النوم ليلاً � كنت تجد اإذا مفيداً � اإذا كنت تلك العقاقير خلال النهار لا ينبغي اأن تَ ولكن اأو ت اأو الطبخ بالقيادة، ح العط / الحك التفريغ المائي اإن الأنف اأعرا العين كروموجليكات ال++-+ م+++++-+++ ال+++++++++ م--+++- - لا يوجد اأثر، + فاعلية محدودة، ++ فعال جداً، + + + فعال للغاية لعلاج الاأف تعتبر م ومع ذلك، الح تفاعلات ،اأو عقاقير الجيل الثاني العقاقير الجديدة تاأثيرها. وتوجد بع لوراتادين، - على من النوع الذي لا ي اأ اأكريفا في اليوم. مرتين على الاأكثر اأو مرة واحدة فقط، تناولها، لاأنها توؤخذ الأدوية الم الالتهابات على الحد من تعمل الاأدوية الم التي تحدث في الاأن وتقليل التغييرات حتى الق اأو الاأعرا بانتظام، وتعمل تلك الاأدوية على نحو نتائجها، يجب اأن يتم تناولها الجزء على اإذا ا مع اآثار جانبية اأقل اأف

110 الح حتى يظهر الاأمر عدة اأ من الج الم تاأثير تلك الاأدوية. العقاقير/الاأدوية الم مجموعتان رئي ثمة ال كروموجليكات بخاخة قطرة العين، اأو تتوفر هذه الم طريق الفم اأو التناول عن لحالات الربو اأو اأجهزة ا الاأنف، اأنه نادراً (الم اإذا هذه الاأدوية هذا ال ما ي على الح كانت اأعرا للغاية قوية الاإطلاق. ومع ذلك، لا تعتبر تلك الاأدوية م يكون تاأثيرها محدود. وربما الكورتيكو التي تحتوي على من الاأدوية تتميز هذه المجموعة في معالجة حالات باأنها مفيدة وفعالة للغاية (كورتيكو � تلك الاأدوية في الح وقطرات العين، كريمات الب الم لحالات الربو، وكذلك الاأنف واأجهزة ا وبخاخات التي يتم تناولها عن طريق الفم، والتي ت الم الحادة. اأو اأعرا لعلاج يَ الكورتيكو : من المهم اأن نفهم اأن اأدوية الكورتيكواأولً المن لاعبي كمال الاأج ب ا عادة ما يتم :ثانياً يحتاج اإلى العلاج) على من الج الجزء مو لمر عن طريق ا �

111 العلاج من اأمرا الجرعات الكريمات لمر اآثارها الجانبية. ولا وبالتالي يتم الحد من جداً، � الم اآثار جانبية اإلا اإذا تم ا توؤدي الكورتيكو على مدى فترة طويلة، وقد بجرعات عالية، اأو ا ت •ي •الب ظهور ما ي •(ه العظام تَرقق •في الحالات الغدة الكظرية - ما يوؤدي اإلى الانهيار خمول ال •.الاأطفال في النمو اإيقاف الم عن طريق ا من تتناول جرعة بخاخة الاأنف، ينبغي اأن اأو جهاز ا المثال واحداً ) اأو50 على1خم على تمثل واحداً الكورتيكو من اأجل عن طريق الفم يجب اأن تاأخذها الجرعة التي على مئة من اأنك لن تعاني من اأي اآثار ومن المُرجَّح التاأثير نف الح جانبية. فاإنك لن تحتاج جداً، الحادة الربو لم تكن تعاني من اأزمات واإذا ال ا ال اآثار األا تنتج اأي المرجح من حادة اأزمة اأيام، خ لعدة طريق الفم جرعات يجب عليك اأن تحذر اإذا كنت ت الربو. ومع ذلك، الاأنف، عن طريق جهاز ا ال عالية من العلاجات مزيجاً من هذه اإذا كنت ت اأو الجلد، كريم اأو تلك العلاجات قد تت المختلفة؛ ذلك اأن عالية، من الممكن اأن تحدث جرعة الجانبية. وفي حالة ا بع اأو كنت تتناول � دواء اأي جرعات عالية من اإذا كنت تتناول

112 الح اأن تُعلم فاإنه يجب عليك، الاأدوية ال مجموعة مختلفة من التي الجرعات و، الطبيب بذلك مع مراعاة اأن ت اإلى الحد الاأدنى ت في توفير العلاج الجيد لاأعرا المخف علاج جرعات عالية من يح منها. واإذا كان الاأطفال كما ينبغي اأن ،بانتظام يعاد تقييم تلك الجرعات اأن ينبغي،ال يجب ،كلما كان ذلك ممكناً. وبالاإ الجرعات يتم تقليل اأن تتم المتابعة الدقيقة لنمو الاأطفال ومدى تاأثرهم بتلك الاأدوية. اللوكوترين م مر لعلاج المتاحة العقاقير من ن فئة جديدة توجد الاآن ). ويمكن LRAsاللوكوترين - وهي م الربو ح في علاج جداً اأي العقاقير اأن تكون هذه والاإكزيما، ويوجد عقاران من العقاقير المتوفرة حالياً، وهما مونتيلوكا وبالن يتم و على هذه الاأدوية عن طريق الفم مر للاأ هذه الاأدوية ال ا � ا جرعة قادراً على الحد من � العلاج وبعد فترة من والاإكزيما، فمن من حُمى الق ال المرجح اأن تتح ال هو � ويُعتبر اأكثر الاآثار الجانبية .اأ لب العلاج اإذا تمت المواظبة على يميل اإلى الزوال والذي - كل مع اإلى نتائج فعالة لا توؤدي هذه الاأدوية ،ومع الاأ ولا ي ب المر اإذ ي يُطلب ربما،هذه الاأدوية باأحد معك الطبيب يبداأ الاإطلاق. وعندما اأو اأربعة اأ لمدة ثلاثة الاأعرا عن تحتفظ ب منك اأن معرفة اإذا كنت ت بحيث يتمكن كل منكما من

113 العلاج من اأمرا الأدوية المُعدّلة للمناعة الاأدوية فئة واحدة من لم يكن يوجد حتى وقت قريب، من اأجل علاج الاإكزيما كريمات ومراهم الب ت التي الاآن جيل جديد من الكورتيكو وهي التاأتبية، والتي تعطي الكثير من مزايا مو العقاقير التي يتم ا وجود الكثير من الاآثار الجانبية. من دون كريمات ال وفوائد تلك العقاقير/الاأدوية في من ويوجد حالياً اثنان (بروتوبيك) وبيميكروليما وهي تاكروليما للجلد، اإليديل). وترتبط تلك الاأدوية بعقارال زرع الاأع في مثبط للمناعة بمثابة التي لا الاإكزيما تُ جانبية كبيرة التقليدي، وعلى الرغم من اأن لها اآثاراً ت من قِبل المتخ عادة تو في حد ذاتها، لذلك توجد بع واعدة حتى الاآن. ومع ذلك، اأن النتائج المتعلقة بتلك الاأدوية تحت التقييم، واأهمها والقيمة العلاجية لتلك الاأدوية. المدى البعيد الأدرينالين ب تتكون هو مادة كيميائية الاأدرينالين الكظرية. ويوؤدي اإفراز الاأدرينالين ويتم اإفرازها عن طريق الغدة ال ا مجموعة من التاأثيرات، بما في ذلك اإلى حدوث وقد تكون تلك الاأوعية الدموية ال ارت الهوائية ومنع � تفاعلات ح في حال حدوث التاأثيرات مفيدة ما يتم عن طريق الحقن، وعادة الاأدرينالين يجب اأن يُعطَى الم واإن كان يحقن في بع الحقن في الع � في اأن يتوفر الاأدرينالين في الوريد. ويمكن (انظر نف من قِبل المري ا ). 57�

114 الح الاأكثر انت ويعتبر الجهاز اأن تحمله معك القلم، ويمكن ، ويبدوEpiPenالاإ باأن تاأثيره يظهر الاأدرينالين في جميع الاأوقات. ويتميز ب دقيقة تقريباً، في حين ثلاثين بعد تزول قد اآثاره ولكن ب قد لعدة ت تفاعلات الح اأن من الاأدرينالين من اأجل ك اإلى جرعة ثانية تحتاج تحمل العناية الطبية. ولهذا ال للو الوقت حقن وبمجرد الانتهاء من جهازين من القلم الاإ معك دائماً على الفور الم تطلب يجب اأن الاأدرينالين العلاج المناعي با يو اأقل المري يتم من خلالها جعل الطريقة التي باأنه الح المري عن طريق اإعطاء لم ح الح ت التي المادة متزايدة من جرعات م � الجرعات بكميات عن طريق الفم. يتم تناوله يمكن اأي عن طريق الحقن، ولكن الخلايا القاعدية يتم خف ،العلاج وفي حالة نجاح هذا ح كما يتم تقليل ،والخلايا البدينة الجلوبيولين المناعي م وبالاإ.الح اأن يجب عليك،المرتبطة بكل م غير اأن ،تكرار الدواء لعدة لاأنه يتطلب حقاً بهذا العلاج تلتزم حادة تجاه العلاج. لتفاعلات ح يتمثل في التعر ثمة خطر المر مع فقط العلاج المناعي وينبغي ا � توؤدي اإلى اأعرا ح يعانون من التقليدية، وذلك بالتوازي مع تجنب العلاج بالعقاقير بوا عليها التعر يعانون من ح مع المر اأف حالات في قد يفيد على الرغم من اأنه من م

115 العلاج من اأمرا المتعددة (وجود اأكثر من م الح حُمى الق وي ال غبار الطلع (حبوب اللقاح) والح التي ي المر من ن والدبابير. ويتم علاج عدد ل والمرهقة، ال فترة العلاج ب العلاج المناعي با (انظر اأدناه). ونتيجة الخطيرة الح بالاإ المتخ بالمراكز تنفيذ العلاج المناعي هذا الخطر، لا بد من في علاج الح الحقن في العلاج المناعي مرة كل (تحت الجلد) يتم اإعطاء الحقن في العلاج المناعي � الاأ في مرتين اأو اأ تدريجياً على مدى م تركيزات للغاية، ثم يتم زيادة تلك مطلوبة، ثم تُكرر اأعلى جرعة حتى يتم الو عدة اأ الفائدة. ومن الممكن اأن للحفاظ على مرة واحدة في ال الجرعة عدة ت فعالاً � يمكن اأن يكون ومن اأهم مزايا العلاج المناعي اأنه الانتهاء يتم اختيارهم بعناية، وبعد في علاج المر جداً طويلة الاأمد. فوائده من البرنامج العلاجي، يمكن اأن تكون ما يلي: ومن اأبرز الم •تحت البقاء اإلى وذلك لاأنك ي يتم اإعطاء وفي البداية جرعة. كل لعدة الرقابة العديد من الجرعات مرتين في الاأ •طويلة، اإذ ت فترة العلاج المناعي .التزاماً كبيراً ذلك •من الانتكا ن ما يقرب من يعاني .� ما يحدث ذلك بعد الاأعرا المناعي يمكن اأن يكون العلاج الم الح المري خطيرة، اإذ يتعر

116 الح ح حدوث تفاعلات من ثمة خطر ولذلك ،الاأعرا ،اأي الربو المر عند الخطر اأكبر ويعتبر هذا ال تحت لي كانت حالة الربو خ حدوث تفاعلات ح المر من% 12 - % 3ما بين في غ معظم تلك الحالات، ولي وتحدث،� المري بقاء في هو ال الحقن. ويعتبر هذا من دقيقة كل حُقنة. لعدة الم � تكون تفاعلات الح يمكن اأن،جداً وفي حالات نادرة العلاج المر اختيار يتم،قاتلة. ولهذا ال لدرجة اأنها تكون اإلا من قِبل تنفيذ العلاج المناعي ولا يتم ،بعناية المناعي التخ العاملين في المراكز المتخ العلاج المناعي الفموي با غبار طلع الاأع ح يمكن اأن يتم علاج توؤخذ ب اأقرا على عن طريق الفم العلاج المناعي غبار طلع تناول تلك الاأقرا اأن يبداأ يومية. ويجب الاأع خطراً ويت م من والوذمة الوعائية. ومع كبيراً يتمثل في حدوث الاإرتيكاريا اأو ال يكون اأقل الح التعر خطر ذلك، فاإن تحت الجلد. الحقن عليه في حالة العلاج عن طريق مما هو ما الأ الح تتم ال ينبغي اأن من التعر ب الح حالة ت ب التي ت لم الاأمور الاأخرى التي المنا الدواء بتناول يمكنك القيام بها للم

117 العلاج من اأمرا المهيجات التي يُحتمل اأن التعر تتجنب اإذا كان من الممكن اأن الح لاآثار اأقل عر المهيجات، تكون بمثابة تفاعلات التي يمكن اأن ت كبيرة من المواد ثمة مجموعة ويعتبر اأكثر تلك والاأنف والعينين والجلد، الرئتين في مهيجة يجب عليك حالياً، كنت تدخن دخان التبغ. فاإذا المهيجات التقليل غير مدخن، يجب اأن تحاول الاإقلاع عن التدخين. واإذا كنت الاآخرين. ولا ينبغي اأبداً لدخان التعر الاإمكان من بقدر اإلى دخان ال اأن يتعر المرتفعة من ملوثات الهواء من الممكن اأي عوادم ال على - في زيادة � - واأك اأن نحافظ داخل المنزل، فمن المنطقي اأوقاتنا اأننا نق الدخان والاأبخرة. وينبغي من خالية قدر الاإمكان المنزل بيئة على في خ التهوية الجيدة في المنزل، اأن تحر من اأي نوع. اأما في � اأو غاز موقد التي تحتوي على الغرف يوفر لك الحماية من � العمل، فيجب اأن تتاأكد من اأن اأو اأبخرة. وعندما تكون خارج المنزل، يجب اأن غبار اأي ا والتي يمكن في الطرقات المزدحمة، قدر الاإمكان، الم تتجنب، عوادم ال التعر اأن تكون والغبار. المجوهرات الطبية التعريفية في حالة وجود اأ العائلة، قد يكون من الاأمثل اأن يح من المجوهرات الطبية التعريفية التي تحمل تفا الطبية ف

118 الح ويمكن الح مختلفة. ويمكن خدمة ال عدد من كل التفا الاطلاع على الخيرية للمجوهرات الطبية التعريفية وخدمات الطوارئ المر المحدودة للمجوهرات Ltd Talisman SOSو )،MedicAlert الطبية التعريفية، والجمعية الفخرية الدولية للمفتاح الذهبي ، MedicAlert) - عبر الاإنترنت. وبالنKey Golden( قاعدة ، ويوجد لديها 1965في عام تاأ فهي موؤ الطبية وت على الكمبيوتر يتم تحديثها با بيانات .للاأع التكميلية العلاجات العديد التي يقدمها من العلاجات المختلفة مجموعة كبيرة توجد العلاجات التمييز بين اأن يتم اأنه من المهم الاأطباء. واأعتقد من التقليدية التي ي العلاجات ا البديلة التي تهدف اإلى جنباً اإلى جنب ا والعلاجات التكميلية التي يتم، الاأطباء يمكن اأن الح اآثار العلاجات التقليدية. وبما اأن مع فجاأة عن تتوقف األا فمن المهم،بل ومهِّددة للحياة � تكون اأخبرك اخت من قِبل الطبيب. واإذا لك تناول الاأدوية المو اإلا اإذا قمت التي و العلاجات اأن العلاج البديل فينبغي عليك اأن تتحدث مع طبيبك اأولاً. ،الاأخرى الاأدوية بالتخلي عن العلاجات كيفية عمل عن جداً لا يُعرَف حتى الاآن اأن اأحد العلاجات التكميلية ياأتي بنتيجة التكميلية، ولكن اإذا وجدت بعد اأن ا جيدة معك، ويمكنك اأن تتحمله، فلا باأ اأن يتم الاعتماد طبيبك. ومع ذلك، لا ينبغي اأبداً تقوم با الحادة الح تفاعلات حالة وجود في على العلاجات التكميلية الحلول في هذه الحالة فقط التقليدية الاأدوية المفاجئة، اإذ تقدِّم الاأكثر فاعلية.

119 العلاج من اأمرا التكميلي المعالج الأ •الذي ح ما هو التدريب •موؤهلاتك؟ ما هي •لديك؟ ما حجم الخبرة •معترف بها؟ في منظمة م هل اأنت •ماذا •بالن علاج هل هذا اأف •اأتوقعها؟ التي يمكن اأن ما هي الفوائد •العلاج؟ هذا عن الطبيب المعالج لي � هل •العادية؟ الاأدوية هل توافق على اأن اأ •التي تو كم عدد الجل •هذا العلاج؟ � كم عن المعالجين العديد من في الاعتبار اأن كما يجب اأن ناأخذ وربما لي طريق العلاجات التكميلية الطبية المعرفة اللازمة لت اأو يملكون الخبرة لا وعلاجها ب وقد الح مع اأعرا في بع الاأمرا التكميليين من قِبل المعالجين تُ على اأنها اأعرا قليل خياراً في كثير من الاأحيان العلاجات التكميلية تعتبر يمكن اأن تحدث بع المخاطر، ولكن المري وفي اأ لعدد في حدوث الف الذي ي ال الع اأ1998. وفي عام1999المر من بالتهاب الكبد الوبائي (ب)، والذي لندن مري12 اثنا ع المعروف با العلاج ب القاتلة، يعتبر من الاأمرا المعالجة بالدم الذاتي.

120 الح من المعالجين ويوجد في المملكة المتحدة اأربعين األفاً الم الاأطباء التكميليين، ويفوق ذلك عدد التكميليون لاأي جهة، وثلاثون األفاً. وحتى الاآن، لا يخ لي هيئة مهنية في كما اأن ت واإذا كنت تفكر في طلب الم طريق العلاج التكميلي، ينبغي عليك اأن تتاأكد من اأنه موؤهَّل ويخ لجهة معينة. ويمكنك الات فيها اأن يعطوك اأ يكون طبيبك قادراً على م بالهيئة المهنية المنا بالاإبر. ويُ الكتب في الوخز بالإبر الوخز بالاإبر هو و جداً في نقاط محددة من الج الح الجلد الاإبرة المعقمة اأثناء دورانها

121 العلاج من اأمرا للطب التكميلي دليل موجز الوخز بالاإبر فيه الت ويَعتمد،قديمة � ممار هو الوخز بالاإبر وظروف حياته. ويهدف المزاجية وحالته،المري � على تقييم في محددة بو من خلال قنوات تدفق الطاقة اإلى تح العلاج المر ويوؤدي اإلى هذا التدفق الان ثم اإزالة،الج نقاط في من ال رفيعة جداً اإبر اإدخال عن طريق ويتم الوخز بالاإبر في الاإبر ثم تُترك،تدفق الطاقة قنوات من الج معينة دقيقة. وتوجد بع دقائق وثلاثين لمدة تتراوح بين خم مكانها علاج اأمرا في قد يكون مفيداً اأن الوخز بالاإبر على في معرفة كيف يمكن جداً اأبحاث محدودة ولكن لا توجد، الاأنف اأمرا على الوخز بالاإبر اأن يوؤثر المعالجة المثلية ي « دقيقة من المادة التي يُعتقد اأنها تحاكي اأو ت ويتم تناول العلاج في هذه الطريقة عن طريق الفم. ويمكن اأن تكون نتائج المعالجة المثلية بطيئة في البداية، وقد ت الاأدوية التقليدية الخا المعالجة المثلية اآمنة، لاأنها تحتوي على كميات التي ت يو العلم، اإلا اأن المعالجة المثلية تقدم فائدة ملمو فقط، وذلك طبقاً للدرا في القطاع الخا وتتوفر المعالجة المثلية المتخ ال م من خلال عليها اأي .المعالجة المثلية

122 الح )،1755-1843الدكتور ألماني ورائد المعالجة المثلية. اوهو طبيب ية المُحفّز بالإنزيمات صاص عاف الحص إا ببة صالمادة المفي هذا العلاج يتم خلط جرعة إنزيم امع يةصاصالمواد المختلفة المثيرة للح أو عدد منا ية،صاصللح أن اتحت الجلد. ويُذكَر (بيتا جلوكورونيداز)، ثم يتم حقن الخليط ؤيد وويَعتقد كل من ي دائمة، أن تعطِي فائدة ايمكن الجرعة الواحدة المختلفة. يةصاصالح أمرااعلاج كثير من فعال في أنهاهذا العلاج لإثبات وى القليل من الأدلةصالوقت الحالي في يوجدلومع ذلك، إثبات اأجل اات من صويتطلب الأمر المزيد من الدرافاعلية هذا العلاج، التي تهدد الحياة لبيةصتحدث بع أناويمكن ذلك. في لإا يتم العلاج بهذه الطريقةلأاوينبغي ، تخدام هذا العلاجصنتيجة ا ية صاصفي الح - عيادة متخبيل المثالص على،ضمكان متخ كل صرعة وبصب كبير، بحيث يمكن علاج هذه التفاعلات فىصتصم أوا إذا لزم الأمر. ا ضأجل القيام بالإنعاا ومن �