أسئلة سريرية في أصوات القلب الطبيعية والإضافية

بلقلا تاوصا ؟لاع طرفم بلقلا ةمزالتمو يجاتلا قيضت ادع ىرحألا بابسألا لمشت :يلي ام ةيكرحلا .نينيطبلا ةماخض .روصقلا عم ضابقنالل لماشلا يحاتلا ماسدلا لادسنا يبلقلا ليعفتلا تامزالتم لشم( ةريصق تياو-نوسنكراب-فلوو ةمزالتم ف امك .)نيفيل-غنوناغ ةمزالتمو .ىرسيلا ةنيذألا يف يطاحملا مرولا ؟معان :يلي ام سلكتملا يحجاتلا ماسدلا قيضت ادع ىرخألا بابسألا لمشت .ةليوط بلقلا روصق ىضرم دنع لاحلا وه امك( رسيألا نيطبلا صلقت صقن .)نيديدشلا يحاتلا وأ يرهبألا روصقلاو يناقتحالا رخأتم لكشب رسيألا نيطبلا صلقتي ثيح رسيألا نصغلا راصح 71/1 .)ةيحاتلا ةنوكملا

17>» ؟ًالوا قلغني ةينيطبلا ةينيذألا تاماسدلا يأ نألو ةنوكملا ىعدت كللذل فرشلا ثلثم قالغنا نم ىلعأ نوكي يحاتلا قالغنا .ةرطيسم نوكت يتلا ؟ًالوأ حتفني ةيلالهلا تاماسدلا يا توصلا نوكيو ؛يرهبألا ماسدلا هيلي ًالوأ يوئرلا ماسدلا حتفني نإف كلذ عمو ؛يوئرلا توصلا نم ةداع ىلعأ يرهبألا يعفدلا صاخشألا دنع هعامسل ةيفاك ةحردل ايلاع نوكي يوئرلا توصلا .نييعيبطلا 51. 3/1). 1'1). .يوئرلا حاتفنا دحاا امل مد .يرهبألا حاتفنا ‏٠ نائدحلا امأ وهامك طقف ةيضرملا تالاحلا ف )نيعومسمو( نيمهم ناحبصيف ناريخألا .)تاوصأ( ةيعفد تاكت مهيدل نيذلا ىضرملا دنع لاحلا

بلقلا تاوصا ؟اقيض ًاماسقنا اذهو ءلصفنم لكشب صاخشألا نسم ديدعلا دنع هيرحت عيطتسن دق يعيبط رمأ نوكت ثيح( فوسرشلا قوف وأ صقلل ةيلفسلا ىرسيلا ةفاحلا قوف ءاغصإلاب 1811). 51 *# ؟ةمقلا ىرسيلا ةفاحلا قوف ةعومسم نوكت ثيح نيذلا ىضرملا دنع ةمقلا يف ةعومسم حبصت دق نكلو ؛طقف صقلل ةيلفسلا :مهيدل ثلثم قيضت ةلاح يف يأ( فرشلا ثلثم ماسدلا تاقيرو كمست .)ركابلا فرشلا رتوتلا طرف يف لاحلا وه امك نميألا نيطبلا ف يطغضلا لمحلا طرف .نيتنيذألا نيب ةحتفلا وأ يوئرلا 8 امنإو .)اقحال رظنا(

بلقلا تاوصا ‏ ةيريرس ةلئسأ ؟عساو لكشب لوألا توصلا ماسقنا ةيمهاأ ام نع ًابلاغ محانلا فرشلا ثلثم ماسدلا قالغنا رخأت ىلإ ةداع كلذ ريشي 52 .)ًاقحال رظنا يرهاظلا ماسقنالا عم قفارتت دق يتلا ىرخألا تالاحلا يهام و 254 اذهو .)ًاقحال رظنا( ةركاب ةيضابقنا )ةيعفد( ةكن هقبسي يعيبط .انناهذأ يف هؤاقبإ بجيو ماه يقيرفتلا صيخشتلا ؟بذاكلا ماسقنالاو يقيقحلا ةهح نم نوكت نيح ف ءطقف ةمقلا ف رسيألا ينيذألا ًاشنملا وذ ةكتلاو لبق ثدحيو ًامعان نحللا ضفخنم نوكي ًانحل ىلعأ نوكتف ةركابلا ةيعفدلا ةكتلا امأ ,ةمقلا يف عمسيو يقيقحلا .بلقلا ةدعاق ف عمستو يقيقحلا عمق مادختساب متت نحللا ضفخنم ءاشغ ةطساوب لضفأ لكشب اهعامس متي ثيح نحللا ةيلاع ةركابلا ةيضابقنالا .)ءاشغلا ىلإ طغضلا لقتني يلاتلابو( عمقلا ىلع يوق طغض قيبطت عم ةعامسلا

بلقلا تاوصا ب ةيريرمم ةلئسا 52 552 عمسي ام رثكأ ديدحتلابو صقلا بناح ىرسميلا ةشلاثلا وأ ةيناثلا ةيبرولا ةفاسملا يف هدشأ ىلع صقلا بناج ىسنميلا ةئلاثلا وأ ةيناثلا ةيبرولا ةفاسملا قوفو )ةيوئرلا ةنوكملا( نكمي كلذل لاع ىلإ طسوتم نحل وذ يناثلا توصلاو .)ةيرهبألا ةنوكملا( .ةعامسلا ءاشغ ةطساوب ةلوهسب هعامس 552 82) دعب مدلا يف ئجافملا وطابتلا نع .ةيلالهلا تاماسدلا قالغنا ؟ًالوا قلغني نييلالهلا نيماسدلا يأ ف ىلعأ ةداع طغضلا نوكيو .يوئرلا نارودلا نم يزاهلا نارودلا 552 يريرسلا مييقتلا نأ حرتفقا دقو .ةيريرسلا ةيحانلا نم دج ديفم ريوصتلاو يئابرهكلا بلقلا طيطخت عم لتحي يناثلا يبلقلا توصلل قيقدلا .بلقلا ضارمأ ف ةينيتور ةيئاصقتسا صوحف لضفأك لوألا زكرملا يعاعشلا ."بلقلا ءاغصإ حاتفم" هنأب

211» اذهل يتلاو ةيريرسلا ةيحانلا نم ةيمهأ رثكألا ؟ةقدب اهصحف بجي ببسلا توصلا ماسقنا دعيو :هماسقناو توصلا ةدش :امه )هتاريغتو( توصلا ةدش نوكت نيح يف 51. 5182 ٍقو .)بلقلا مامأ( كربلا ةقطنم لك يف تباث لكشب لاع عقت طقف ةدحاو ةقطنم يف هعامسل ةيفاك ةحردل ايلاع هذه ىعدتو صقلل ىرسيلا ةيولعلا ةفاحلا نم تارتميتنس ةدع دعب ىلع ةشلاثلا وأ ةيناثلا ةيبرولا ةفاسملا وأ ةمقلا لثم( رخآ ناكم يأ يف عومسملا .يعيبطلا نم ىلعأ نوكي )ىنميلا ةيناثلا ةيبرولا ةفاسملا ةنوكملا عامس هيف نكمي يذلا ديحولا ناكملا يه ةيوئرلا ةروبلا نإ :ةدئاف 52. 8552 نوكي ةقيقحلا يفو اذهلو .ةمقلا ىلإ لقتني الو ادح معان يوئرلا رتوتلا طرف بايغ لاح ف عم ةمقلا هاحتاب بلقلا ةدعاق نم ةعامسلا كيرحت بجي قبست هذهو ؛

بفاديساةديسانسا سل2 82). ؟ةمقلا طرفب اباصم ضيرملا ناك اذإ الإ ةمقلا ف نإف اذهلو )طقف ةيوئرلا ةروبلا ف ةيعيبطلا ةلاحلا ف تبشي ىتح يوئرلا رتوتلا طرف دوجو حرتقي ةمقلا يف .سكعلا ؟لاع ىلإ يدوت يزاهجلا نارودلا وأ يوئرلا نارودلا ف طغضلا ةدايز نإ :تالاحلا هذه لمشتو ؛يلاوتلا ىلع .يوئرلا رتوتلا طرف .يزاهجلا رتوتلا طرف .رهبألا خزرب قيضت قفارتت نأ :ةيكرحلا طرف تالاح ىلع ةلثمألا نمو .نيتنيذألا نيب ةحتفلا .نينيطبلا نيب ةحتفلا .يقردلا مامسنالا

2» ؟ تاحفنلاب ينغ نينر هل لاع لدت يهو لبطلا ةيسنرفلا .)لبطلا توص هبشي يذلا( توصلا اذهل ةزيمملا ةفصلا ىلع دنع هدوحو لدي امك .رهبألا رذج عسوت ىلع ةداع يلبطلا وأ نافرام ةمزالتم دوحو لامتحا ىلع رهبألا روصق ةخفن مهيدل نيذلا ىضرملا 11320). 542 ىلعأ 2 22). ؟يوئرلا رتوتلا طرف يل ىرخألا ةيبلقلا تادوجوملا يه ام طرف قفارتي دق روصق ةخفنو يوئر يعفد توصو نمألا بناجلا ف .فرشلا ثلثم 5782 طغضلا ضافخنا وأ بلقلا جاتت صقن ىلإ يدوت يتلا تالاحلا لك 22. نع مجالا ةيلالهلا تاماسدلا ةيكرح صقن تالاح يف كلذ ثودح نكمي امك قيضت تالاح ف ماسدلا ةكرح وأ قيضتلا ةدش ىلإ )يلاوتلا ىلع( يوئرلا وأ يرهبألا ماسدلا .ةفيعضلا

بلقلا تاوصا 8 نوكي تالاحلا يقابو ؛يزاهللا وأ يوئرلا رتوتلا طرف ىلع كلذ لدي .ةمقلا ف نإف اذهلو .ةمقلا يف ةيعيبطلا ةلاحلا ف 82 .سكعلا تبثي ىتح يوئرلا رتوتلا طرف دوجو حرتقي )عومسم ؟ةدعاقلا يلاتلابو ؛كلذ اهيف عمسي يتلا بلقلا ةدعاق نم ةقطنملا ىلع كلذ دمتعي يف ماسدلا سلكت وأ فيلت نع محانلا نم معنأ قيضت ىلإ ةداع ريشي يذلا .يوئرلا ؟ ةدايز ىلإ طاالدنهاهعزء قيهشلا ءانثأ يوئرلاو يرهبألا نيماسدلا قالغنا نيب يعيبطلا ينمزلا لصافلا ءانثأ ناثدحت نيترهاظ نع يجولويزيفلا ماسقنالا اذه مجنيو .)لكشلا رظنا( :امه قيهشلا يبلسلا طغضلا ةدايز ببسب( نميألا نيطبلا ىلإ يديرولا دوعلا دايدزا .يوئرلا ماسدلا قالغنا رخوؤي امث )ردصلا لخاد

25» )نيتئرلا يف مدلا عمجج ببسب( رسيألا نيطبلا ىلإ يديرولا دوعلا صقن .يرهبألا ماسدلا قالغنا عرسي ام ةحردل ةريبك قيهشلا ءانثأ ةيرشبلا ناذآلا مظعمل ةبسنلابو .ةيرشبلا نذألا نم اهعامس نكمي ثيحب ةيفاك .اهزييمت متي ىتح ةيناث يلم قالغنا لبق يرهبألا ماسدلا قالغنا ىقبي ثيح ريفزلا ءانثأ سكعلا ثدحيو ثيحب ًاليئض حبصي نيثدحلا نيب ينمزلا لصافلا نكل يوئرلا ماسدلا .هعامس ةيرشبلا نذألا عيطتست ال ؟ مهصحف مت ايعيبط غلاب ًاصخش يف ًاعومسم ًاماسقنا مهيدل طقف دنع نم دنع .)ًاماع نيسمخلا زواحت دنع ريفزلاو قيهشلا ف نيسمنلا نس دعب اديحو .)رامعألا لك دنع 42 .رسيألا نصغلا راصح وأ نطبتسم رهبأ قيضت دوحو حرتقي ال يلاتلابو

بلقلا تاوصأ ب ةيريرس ةلئسا متل 5‎ 52 20011110 10202511110+ ى ايي م مهل 52 5 52 51 انثي كييف 8 من 5 52 5 12011110 57171711 115015 © م 52 1100018110 1020510 « 0001 1041317) 51117118 1003515 (2 5

27> 952 يدوت ثيح دمأ ةلاطإو يديرولا دوعلا ةدايز ىلإ سكعلا ىلعو ضابقنا نمز رصقتو يديرولا دوعلا صقنت سولتلا وأ فوقولا ةيعضو نإف ماه فالتخالا اذهو رلوافو فلودأ دحو ةقيقحلا فو .يريفزلا ماسقنالا ليلحت دنع ةصاخ دج 60] لصأ نم ًاصخش ماسقنالا صيخشت لبق بجي اذهلو ءان م نأ نم دكأتلا )نطبتسم ضرم دوجو ىلع ماه ليلد وهو اضيأ باصتنالا ةيعضوب امنإو طقف عاجطضالا ةيعضو يف ثدحي ال ماسقنالا .)فوقولا وأ سولجلا( سولجلا ةيعضوب رمتسي يذلا ريفزلا ءانثأ عومسملا ماسقنالا نإ :ةدئاف :سككفلا كبدي ىتع انظززم ءرابثطا بحي ةريفزلا ءانثأ فوقولا وأ سولجللا ةيعضوب رمتسا اذإ ريفزلا ءانثأ :ةيلاتلا تالاحلا ىدحإ ىلع 5 7/106. 1. .م

بلقلا تاوصا إب ةيريرس ةلئسأ قوف يعيبط ريغ هنكل بابشلا دنع ايعيبط عساولا ىلإ يضقانتلا .ماه نطبتسم يبلق ضرم دوجو 552 لاوط امسقنم :ةيلاتلا تالاحلا ف )قيهشلا لالخ حضوأ نوكي هماسقنا نأ مغر 22) .)ركبملا ا نيتلاحلا عامتجا نع ًامجان عساولا 8 نميألا نصغلا راصح يه يوئرلا ماسدلا قالغنا رخأتل ةيفصولا ةلاحلا هذه يف ثدحي ثيح .ظلوطأ طان ةحيتنلابو طقف سيل اعومسم ىقبي ةحرد ىلإ اعساو نرملا دادترالا نادقف ةلاحل نكمي امك .اضيأ ريفزلا ءانثأ امنإو قيهشلا ءانثأ يوئرلا نايرشلا معسوت يف امك( يوئرلا نايرشلا يف اق) غ ؟ءءمأا رأت ىلإ ايدؤت نأ نميألا نيطبلا غارفنال ةريبك ةمواقم دوجو وأ )يساسألا تالاحلا ف ةديدشلا ةمواقملا هذه ةدهاشم نكميو .يوئرلا ماسدلا قالغنا :ةيلاتلا .يوئرلا قيضتلا .نميألا نيطبلا روصق عم يوئرلا بلقلا

بلقلا تاوصا # ةيريرس ةلئسا .نيتنيذألا نيب ةحتفلا ةريبكلا ةيوئرلا ةمصلا عم( ةيوئرلا ةمصلا ةلاح ف عومسملا ريفزلا ءانثأ ىلإ ةداع ريشيو ةيراذنإو ةيصيخشت ةيمهأ .داحلا يوئرلا بلقلا ةيعضوب يريفزلا ماسقنالا دوجو نإ 52 اديحو يتيعضوب ةقدب ىضرملا صحف بجي .ةيعيبط ةباجتسالا هذهو ءريفزلا ءانثأ .ريفزلا ءانثأ يعيبط ريغ لكشب امسقنم

بلقلا تاوصا ‏ ةيريرس ةلئسا نع ًامجان عساولا ؟يرهبألا ماسدلل ركابلا قالغنالا نيب ةحتفلا لاثم( رسيألا نيطبلل عيرسلا غارفنالاب تالاحلا عيشأ زيمتت ركابلا قالغنالا ثدحي دق كلذك .)ديدشلا يحاتلا روصق وأ نينيطبلا ديدشلا يناقتحالا بلقلا روصقب نيباصملا ىضرملا دنع يرهبألا ماسدلل ماسقنالا فداصي دق ًاريخأو .ةداع رسيألا نيطبلا ةبرض مجح صقن ببسب ةلاحلا هذه ف بلقلا نوكي ثيح ةرفوتملا ةحانتملا ةوكتو رثكأ قيهشلا لالخ ئلتمي نيطبلا نأ امو .ةتباثو ةدودحم نينيطبلا ددمتل هيدل زرابلااذهو ءرسيألا نيطبلا نمض نينيطبلا نيب زحاجلا زري كلذل ًايبسن مجح صقن ةجيتنلا نوكتو ,رسيألا نيطبلا ءالتمال رفاوتملا زيحلا هرودب صقني نيطبلا ةبرض محجح صقنيو يواسأم لكشب قيهشلا لالخ رسيألا نيطبلا ف عساو ماسقنا ثودحو يرهبألا ماسدلل اركاب اقالغنا ببسي امم رسيألا .ريفزلا ءانثأ سكعلا ثدحيو 4 952 ينافلا يبلقلا توصلا ءاقب فيرعتلاب وه تبانلا ماسقنالا اذه نوكي نأ بحجيو فداصت .)فوقولا وأ سولجلا( باصتنالا و عاجطضالا يتيعضوب ادوحوم عيشألا نكل ديدشلا بلقلا روصقب نيباصملا ىضرملا دنع ةرهاظلا هذه اذإ ةصاخ ينيطبلا ًانايحأو ةداع ينيذألا( يبلقلا زجاحلا بويع يف اهتدهاشم .)يوئرلا رتوتلا طرف عم قفارت

[3» يواست ىلإ يدؤت ةلاان سفنتلا ءانثأ ةثداحلا ىرسيلاو ىنميلا ةينيطبلا ةبرضلا مجح يف ةثداحلا تافالتخالا 52 نيذلا ىضرملا دنع وأ يوئرلا قيضتب نيباصملا لثم نميألا نيطبلا غارفنال ةديدش ةقواعم مهيدل نيرداق ريغ ىضرملا ءالؤهو نيرداق ريغ يلاعلابو عساو لكشب امسقنم .سفنتلا لاوط تباثو 0 مومو هكل : قفانكعك ‏١ ‏١ ا همهوهموم ود 1 مح وصسمم املاوم نيلي دك هم همم م دهس واو اه موو ووو ‏١ ‏١ ا تسول اهو تاع ه- - دمج عروس هجوم ةيدوسلا مهسألا( قيهشلا ءانثأ ىسنميلا ةنينآلا ىلإ نايرجلا ةدايز يدؤت ماسدلا ربع نايرجلا ةاليز يلاتلابو .يجاتلا