المفطرات الطبية المعاصرة تحميل PDF

المفطرات الطبية المعاصرة " المسألة الثانية: التحاميل والمراهم الشرجية: الجحانب الطبى: التحاميل الشرجية: هي عبارة عن أجسام شبه مخروطية لينه توضع عن طريق الشرج وأسفل المستقيم» ويختلف دواعى استع الا فمنها: .١‏ ما يستعمل لعلاج الإمساك. وذلك عن طريق امتصاص السوائل من جدار الأمعاء والكتل البرازية» ويساعد على حركة الأمعاء. ؟. مضادات حيوية لعلاج الالتهاب: *. ما يؤثر مباشرة على الأوعية الدموية للبواسير والشرخ الشرجي. امتصاص التحاميل: يتم امتصاص المواد الفعالة عن طريق الغشاء المخاطى للأمعاء الغليظة. بنسب مختلفة ويستفيد منها الجسه”". الجانب الفقهى: التكييف الفقهى: بعد التصور الطبى لحقيقة التحاميل الشرجية فإِنّ الصورة التى قاثلها ما تحدث عنه الفقهاء المتقدمون هى مسألة إدخال الجامد إلى الدبر» وهى مسألة )١(‏ من حوار مع الدكتور خالد حميد» استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير بمستشفى الملك فهد التخصصي ولمستشفى المركزي بمدينة القصيم, المملكة العربية السعودية» وزميل كلية الجراحة الدولية. في حوار أجريته معه في المستشفى المركزي بمدينة القصيم في /١‏ 7/ ١٠١1م.‏

إة* ٠.‏ المفطرات إلطبية المعاصره تستو عب عندهم الجوامد كالعود والحصاة والأصبع والفتائل» ولو كانت مبتلة بأدهان. التخريج الفقهي: مختلفون في حكم إدخال الجامد إلى الدبر في نهار رمضان. وتأثيره على صحة الصومء فذهب الحنفية إلى أن الجامد يفسد الصوم إذا غاب كله في الدبر أو كان مبلولاء وذهب المالكية إلى عدم فساد الصوم بهاء وذهب الشافعية والحنابلة إلى أنها مفسدة للصوم بكل حال. القول الأول: (مفسدة للصوم بشروط): وهو قول الحنفية حيث ذهبوا إلى أن الجامد”'' مفسد للصوم إذا غاب كله في الدبر» أو كان مبلولاً بهاء» أو دهن» ونحو ذلكء أما الجاف إذا بقي جزء منه في قال ابن نجيم:(ولو أدخل قي ف نحوها وَظرفاً منها بيذه / نَقَسَنَك صومه.... وكذا لو أدخل إصبعه في أسته”'"... إلا إذا كانت الإصبع مبتلة بالماء أو )١(‏ ويعنون بالجامد ما يقابل المائعات السائلة» ولو كان الجامد مبتلاً بالماء أو الدهون. (5) المراد حلقة الدبر» وهذا معنى الاست في اللغة: مؤخرة الإنسان» أو حلقة الدبر» وله معاني أخرى. والشائع في العامية أنه فرج المرأة وهذا الإطلاق تجوزاً. انظر: العراقي» زين الدين أبو الفضل عبد الرحيم بن الحسيني» نحقيق: عبد القادر محمد علىي. طرح التثريب في شرح التقريب. (بيروت: دار الكتب العلمية » الطبعة الأولى» ١١٠م)‏ ج 4/ء ص .١154‏

المفطرات الطبية المعاصرة الدهن فحينئبٍ يفسد لوصول الاء أو الدهن)”" . القول الثاني: (غير مفسد للصوم): " وهو قول المالكية. قال سحئون: «وسئل مالك عن الفتائل تجعل للحقنة» فقال: أرى ذلك خفيفأء ولا أرى عليه فيه شيئاً»29) وقال المغربي في حديثه عا لا يفسد الصوم:«أو استدخل فتائل يعني في دبره» وسواء كان عليها دهن أم لا70". القول الثالث: (مفسد للصوم بكل حال): حصاة مفسد للصوم بكل حال. " الشافعية: قال النووي:«لو أدخل الرجل إصبعه. أو غيرها دبره» أو أدخلت المرأة إصبعهاء أو غيرها دبرهاء أو قبلها وبقى البعض خارجاً بطل الصوم باتفاق ع با 7 (0) ابن نجيمء زين الدين» البحر الرائق شرح كنز الدقائق» مرجع سابق» ج ؟» ص .١١7‏ (؟) سحنون. عبد السلام بن سعيده المدونة الكيرى» مرجع سابق» ج اءص /ا١.‏ المغربيء محمد بن عبد ال رحمنء مواهب الجليل لشرح مختصر خليلء مرجع سابق» ج ١‏ ص 176 . (5) النوويء يحبى بن شرف الدينء المجموع شرح المهذب. مرجع سابق» ج أعص .17١١‏

المفطرات الطبية المعاصرة " الحنابلة: قال البهوتي:(إذا أدخلت إصبعهاء...نحو الدماغ, والحلق» وباطن فرجها: كالدبر» مما ينفذ إلى معدته شيئاً من أي موضع كان ولو خيطأ ابتلعه كله» أو ابتلع بعضهء أو رأس سكين من فعله. أو فعل غيره بإذنه» فغاب في جوفه فسد 00 حكم التحاميل والمراهم في ضوء كلام الفقهاء المتقدمين: التحاميل والمراهم مُمَطّرة عند الحنفية حيث اشترطوا في الداخل ألا يغيب كله» ولا يكون مبلولاء ومعلوم أنَّ التحاميل والأدهان تغيب كلها وتكون بحكم الملوله أما على قول المالكية فهي غير مُمَطّرة» وعلى رأي الشافعية والحنابلة مُمَطَرة لكونمها مما دخل الجوف ولكون داخل الدبر من الجوف. " المسألة الثالثة: المنظار وأصبع الفحص الطبي: الحانب الطبي: ١‏ -المنظار الشرجي (77 010605602 نقضع 51 ع1اطكعده11): هو ما يعرف بالمنظار السجمي المرن لفحص المستقيم والجزء الأخير من القولون (الأمعاء الغليظة)» وهو عبارة عن أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا صغيرة في نهايته» يوضع داخل فتحة الشرج و ترك ببطء داخل القولون» (0)البهوتي» منصور بن يونس» كشاف القناع عن متن الإقناع. مرجع سابق» ج27 ص8١ .١‏

المفطراث الطبية المعاصرة ويساعد ضوء موجود في طرف المنظار على تمكين الطبيب من رؤية جدران القولون بشكل جيد باحثاً عن أي تغيير فيها بسبب الإصابة بمرض أو ورم أو أي حالة يمكن أن تتحول ورم سرطاني» كى) يمكن للطبيب أن يعرف ما إذا كان هناك نزيف في جدار القولون. وأن يحاول معرفة الآلام التي يشتكي منها المريض و مصدر الدماء النازفة في حالة النزيف الشرجي”". لام 51550100560 4 صورة تبين المنظار الشرجي وكيفية إدخاله ع أصبع الفحص الطبى (122113113261013 186121 621 1ع1021): حيث يقوم بإدخال إصبعه -بعد أن يلبس القفازات- في فتحة الشرج لفحص )١(‏ انظر: موقع طبيب» منظار القولون و المستقيم المرنء -6603/2.ط1طة. تتام :مط 23 ١١ح‏ تاريخ التصفح /٠ /١١‏ ٠١آم.‏

المغفطراث الطبية المعاصرة السطح الخارجي الخلفي للبروستات ولفحص حجم وحالة البروستاتة» ويعتبر اليس بد اللتعوص البنة لبس قاين يك الرويكاف النبيفة يل للكشف المبكر أيضا عن سرطان البروستات. وغالباً ما يستخدم الطبيب مادة ملينة لتسهيل إدخال أصبعه في فتحة الشر ج” ". 0 صورة تبين العلاقة بين فتحة الشرج والبروستات الحانب الفقهى: ذكر 1 الفقهاء اه 5559 ف 9 دخول الجامد أو الأصبع إلى الدبر؛ إذ التأصيل لما واحد. )١(‏ انظر: ١‏ شبكة البلسمح للمعلومات الطبية و«التثقيف الصحيء مصمصغط,ع ١‏ .دوع اع عه بسممعغط/رمكطة. ممع ملدط2. مكعم /: مرواغطل تاريخ التصفح /٠١/١‏ اا

المفطراث الطبية المعاصرة حكم استخدام منظار الشرج والمستقيم وأصبع الفحص للصائم: من خلال أقوال الفقهاء المتقدمين فإنّ حكم منظار الشرجء وأصبع الفحص الطبي في الشرج كالتالي : ١.يفسد‏ الصوم على رأي الحنفية إذا صاحب إدخال المنظار أو الأصبع دهون مساعدة لإدخالها”". ؟. لا يفسد مطلقاً عند المالكية سواء صاحبه أدهان مسهلة أم اهن ". يفسد بكل حال عند الشافعية والحنابلة سواء صاحبه) أدهان مسهلة أم لا”". أقوال الفقهاء المعاصرين وأدلتهم في حكم ما يدخل عن طريق الشرج: اختلف الفقهاء المعاصرون في حكم ما يدخل عن طريق الشرج وأثره على الصومء فذهبت طائفة منهم إلى أنها مفسدة للصومء وذهبت طائفة أخرى بأنها غير مفسدة للصومء وذهبت طائفة ثالثة إلى أن مايدخل الشرج من المائعات أو الجامدات لا يفطرء إِلَا ما كان من الحقن الشرجية المغذية» وعزز كل فريق قوله بأدلة وتعليلات. (١)انظر:‏ ابن نجيم» زين الدين» البحر الرائق شرح كنز الدقائق» مرجع سابق» ج ؟»)صضص7١١.‏ (0)انظر: سحنون, عبد السلام بن سعيدء المدونة الكبرى» مرجع سابق» ج ١ءص .١1/‏ 222 النووي» يحيى بن شرف الدين» المجموع شرح المهذب. مرجع سابق» ج اسان

المفطرات إلطبية المعاصرة القول الأول: ما يدخل عن طريق الشرج مفسد للصوم: وهو قول الشيخ حسنين مخلوف”"». والشيخ حسن أيوب” "2 والشيخ وهبة الزحيلي”"» والشيخ محمود عويضة' ". أدلتهم: ١.أنها‏ تدخل من منفذ طبيعي» وتصل إلى الجوف” '. ".أن الحقن الشرجية والتحاميل تصل إلى المستقيم» ومنه تنفذ إلى الأمعاء الغليظة» والأمعاء الغليظة تعتبر من الجهاز الحمضمي. ”. أن الأمعاء الغليظة لها قدرة على الامتصاص كما أثبت الطب”©. القول الثاني: ما يدخل عن طريق الشرج غير مفسد للصوم وهو قول الشيخ شلتوت”» والشيخ عبد العزيز بن باز" والشيخ )١(‏ انظر: الألفي؛ محمد جبرء مُمَطَّرات الصائم في ضوء المستجدات الطبية» محلة مجمع الفقه. مرجع سابق» العدد العاشرء ج7'؛ ص85. (؟) أيوب» حسن. فقه العبادات. (بيروت: دار الندوة» الطبعة السادسة» 07٠5١ه‏ -1987م) ص 77727. (©) انظر: مجلة مجمع الفقه الإسلامي» مرجع سابقء العدد العاشرء ج ؟» ص 770. (5) انظر: عويضة. محمود بن عبد اللطيف. الجامع لأحكام الصيام» مرجع سابق» ص .16٠١‏ (0) المرجع السابق» نفس الصفحة. (5) انظر: الألفي» محمد جبرء مُقَطَّرات الصائم في ضوء المستجدات الطبية» محلة مجمع الفقهء العدد ٠١‏ جا ص85. ظ (0 انظر: شلتوتء محمود, الفتاوى. مرجع سابق» ص 175 . (5) انظر: العفاني» سيد بن حسين.ء نداء الريان في فقه الصوم. مرجع سابق» ج7» ص 177 .

المفطراث الطبية المعاصرة القرضاوي” '» والشيخ عبد اللطيف فرفور””. أدلتهم : أن حقيقة الأكل والشرب المنهي عنه هو ما يصل إلى المعدة» وما يدخل من الشرج لايصل إلى المعدة” '". القول الغالث: (القائلون بالتفصيل) ما يدخل عن طريق الشرج غير مفسد للصوم إلا ما كان من الحقن الفررضة الخد . وهو قول رشيد رضا”“» والشيخ ابن عثيمين” '» والشيخ فضل حسن عباس" والشيخ أحمد الخليل” . (0) انظر: القرضاويء يوسف بن عبد الله» فتاوى معاصرة» مرجع سابق» ج »١‏ ص ٠0‏ ”7. (1) انظر: الفرفور» عبد اللطيف بن صالح, الصيام على المذاهب الأربعة» (د.ن, الطبعة الأولى» 174.ه -1910م) ص .١17‏ (؟) انظر: شلتوت. محمود, الفتاوى» مرجع سابق» ص 1775 . (5) سبق في الجانب الطبي لحقن للحقن الشرجية أن بعضها يكون لغرض التغذية عند تعذر التغذية من مكان آخر. (0) نقل ذلك عنه الشيخ جبر الألفيء انظر: الألفي» محمد جبرء مُمَطّرات الصائم في ضوء المستجدات الطبية» جلة مجمع الفقه الإسلاميء العدد ,٠١‏ ج7. ص 875. )١(‏ انظر: العثيمين» محمد بن صالح. مجموع وفتاوى ورسائل الشيخ محمد بن صالح العثيمين» مرجع سابق» ج9١.‏ ص .١59‏ 000 انظر: عباس» فضل حسنء التبيان والإتحاف ني أحكام الصيام, ( عنَانَ: دار الفرقان للنشر والتوزيع» الطبعة الثانية» 515 1ه -191947م) ص .١١7‏ (8) انظر: الخليل أحمد بن محمدء مُمَطرات الصيام المعاصرة» مرجع سابق» ص .8١‏

المفطراث الطبية المعاصرة .١‏ إذا حقنت الأمعاء بدواء ليس فيه غذاءء» ولا ماء» فليس هناك ما يدل على التفطير. والأصل صحة الصيام. ؟. إذا ثبت طبياً أن الأمعاء الغليظة تمتص الماء وغيره» فإنه إذا حقنت بمواد غذائية» أو ماء» يمكن أن يمتصء فإن الحقنة هنا تكون مُمَطْرة؛ لأن هذا في الحقيقة بمعنى الأكل والشرب” “. الترجيح: بعد هذا الاستعراض الطبي والفقهي بأقواله وأدلته للفقهاء المتقدمين والمعاصرين فإِن الذي ظهر للباحث أن كل ما يدخل عن طريق الشرج لا يفطر من حقنة وتحاميل ومنظار ومراهم باستثناء الحقن الشرجية المغذية» وذلك للأسباب الآتية: ١‏ أن القائلين بفساد الصوم لم يستندوا إلى دليل صريح يمكن أن تطمئن إليه النفس بإفساد عبادة صحيحة متيقنة. ؟. الراجح في ضابط الْممَطّرات أنَّهِ ما كان أكلاً أو شرباً أو في معناهماء وما يدخل عن طريق الشرج ليس أكلاً ولا شرباً ولا في معناهما. *. أثيت الطب الحديث أنَّ الامتصاص ف الأمعاء الغليظة ضعيف جداًء وأن م8١ المرجع السابق» ص‎ )١(

ل ٠‏ المفطرات الطبية المعاصرة ما يدخل في الحقنة الشرجية يخرج ولا يستقر في الداخلء إلا ما كان مغلبيا. 4.ما يحصل من امتصاص لبعض الاء أو الدواء لا يغنى عن الأكل والشرب. . اختيار كون الحقن الشرجية المغذية مفسدة للصوم؛ لأنها بمعنى الأكل والشربء وما كان بمعنى الأكل والشرب يأخذ حكمهاء حيث يستغنى بها الجسم عن الطعام والشراب كا هو الحال في الحقن الوريدية المغذية.

0 الخارج من البدن المطلب الول: الخغسيل الكلوي الد موي. ٠‏ المطلب الثاني: التبرع بالدم. المطلب الثنالث: أخذ الدم للتحليل. المطلب الرابح: شفط الدهون.

المفطراث الطبية المعاصرة المطب الآول: الغسيل الطوي الدموي (011219515 ممسعقل): الجانب الطبى: الغسيل الكلوي الدموي: هو عملية استخلاص المواد السامة» والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم باستخدام مرشح. وتعتمد هذه الطريقة على ضخ الدم من خلال الكلية الصناعية(جهاز الغسيل الكلوي) التي يتم من خلاها إزالة السموم» ومن ثم إعادة الدم إلى الجسم. ا والكلية الصناعية هي عبارة عن اسطوانة تحتوي على غشاء يفصل بين الدم وسائل التنقية. ويوجد في هذا الغشاء فتحات صغيرة جداً تسمح بمرور السموم و الأملاح والماء إلى سائل التنقية عبر هذا الغشاء. وسائل التنقية عبارة عن ماء يضاف إليه بعض الأملاح وسكر ومعادن تعادل الكميات الموجودة في الدم". ‏ - جهاز الغسيل الكلوي: هو عبارة عن جهاز مؤلف من أنابيب بلاستيكية وجزء فعّال يسمى الفلتر (المرشح أو المصفي) وهنالك سوائل حمضية تحتوي على الأملاح والسكريات .8 انظر: د. السويداءء» عبد الكريم عمرء غسيل الكلى وأثره على الصيام؛ مرجع سابق» ص‎ )١(

- ع المفطرات الطبية المعاصره بنسبة محددة» وهناك سائل البيكربونات وهناك الماء المقطر الذي لا يحوي على أملاح أو سكريات» والذي يخرج من محطة تنقية المياه» وتختلط هذه السوائل جميعها داخل جهاز الغسيل الكلوي ويسمى الخليط سائل الإنقاذ”". وتعبّر الفضلات السامة والأملاح الزائدة من الدم إلى سائل التنقية» ىا تَعْبْر بعض المعادن و السكر من سائل التنقية إلى الدم؛ ومن ثم يتم ضخ الدم إلى الجسم مرة أخرىء بينا يُطْرّد سائل التنقية الْحَمّل بالفضلات السامة إلى الصرف الصحيء وتستلزم عملية التنقية الدموية إعطاء أدوية متعددة كمسيلات الدم و المرمونات والفتمينات. ماذا يحدث اثتاء جلسة الغسيل الدموي ؟ ١‏ *صورة توضيحية لكيفية عملية الغسيل الكلوي )١(‏ من حوار أجريته مع الدكتور ماهر بشير الخردة جي» استشاري أمراض الكلى بمستشفى بريدة المركزي» السعودية» بتاريخ 7/ 5/ ١٠١١٠م.‏

ار .8 المفطرات الطبية المعاصره الجانب الفقهي : التكييف الفقهي: بعد الاستعراض الطبي للغسيل الكلوي الدموي نجد أنه عبارة عن إخراج دم كثير من البدن. ثم إعادته مصفىّ مضافاً إليه مواد حيوية كالسكر والماء والأملاح فالتكييف الفقهي له من شقين: "الشق الأول فيه مطابق لمسألة الحجامة؛ حيث أنها إخراج دم كثير من البدن. #الشق الثاني هو إعادة الدم إلى البدن عبر الوريد. بها أن إخراج الدم الكثير من البدن هو شبيه وموافق لصورة الحجامة» ف) هى الحجامة؟ وماهو حكمها ؟ أولة توصت المحانة: الحجامة: من الحَجُم (بفتح الحاء وتسكين الجيم) أي المصّء وهي استخراج الدم المحتقن من الجسم عن طريق الامتصاص. لامتصاصه الدم من فم المحُجّم)ء وَالمحْجّم: هو الآلة التي يجمع فيها الدم -أي

المفطراث الطبية المعاصرة القارورة-. وهي مشرط الحجّام أيضا" '. تاريخ الحجامة: عرفت الحجامة منذ وقت مبكر في التاريخ البشري. فقد حكت لنا الآثار التاريخية أن الصينين عرفوا الحجامة قبل أكثر من خمسة آلاف سنة. كما عرفها الفراعنة» والخنود القدماءء والإغريق» والرومان» وكانت معروفة عند العرب قبل الإسلام» وبرعوا فيهاء ومن أشهرهم النضر بن الحارث بن كلدة (المتوفى سنة *1ه) أشهر أطباء العرب من بني ثقيف. فقد سأله كسرى عن الحجامة فقال «في نقص الملال» في يوم صحو لا غيم فيه والنفس طيبة » والعروق ساكنة. لسرور يفاجئك وهَمٌ يباعدك»”". موقف الإسلام من الحجامة: أقر الإسلام الحجامة وحث عليهاء فعن ابن عباس عففضه عن النبي كَل )١(‏ انظر: ابن فارسء أبو الحسين أحمد بن فارس بن زكرياء معجم مقاييس اللغة» مرجع سابق ج ؟. ص١5١»‏ والرازي» محمد بن أبي بكر بن عبدالقادر» مختار الصحاحء تحقيق: محمود خاطر» مرجع سابق» ج١2‏ ص 207 وأحمد الزيات» وآخرون. المعجم الوسيط. مرجع سابق» ج١ء‏ ص .١58‏ والموسوعة الفقهية الكويتية» مرجع سابق» ج؟؛ ص 18. )١(‏ انظر: محسن سليان النادي» أخصائي علاج طبيعي وطب بديلء مقال الحجامة مفتاح العلاج في الطب البديل. على شبكة الإنترنت: ماغط . طد ]اه حططط 5/1 :11م مناء حطام» . هحص جمطعا. بكيم / : مراغط تاريخ التصفح:6١/‏ 9/ ١٠١١م.‏ والفيتوري. عبد القادرء الطب البديل الحجامة. (دار ناشري للنشر الالكتروني» ابريل 5 ٠٠‏ 'م).