المفطرات الطبية المعاصرة تحميل PDF

المفطرات الطبية المعاصرة " المسألة الثانية: القسطرة البولية 8 ©4عط)2» 102111227]): الجانب الطبي: القسطرة البولية: هي عبارة عن إدخال أنبوب من البلاستيك للمثانة البولية من خلال الإحليل لتفريغ المثانة من البول المتجمع فيهاء وتستخدم القسطرة البولية عندما يكون الشخص غير قادر على تفريغ مثانته بنفسه. أو لا يستطيع التحكم في إخراج البول» أو عندما يكون هناك ضغط في المثانة» حيث أن ارتفاع الضغط في المثانة قد يؤدي إلى فشل في وظيفة الكلية. كا أن القسطرة البولية مهمة لمنع حدوث الالتهابات المتكررة في المسالك البولية» فبقاء البول في المثانة يساعد على نمو الجراثيم وتكاثرهاء ويسبب التهابات مزمنة في الجهاز البولي» وهي عملية سهلة يمكن لأي شخص القيام بعملها )١١00 . © سقسة‎ 7 صورة تبين أنبوب القسطرة البولية ()انظر: نشرة القسطرة البولية على موقع مستشفى الملك فيصل التخصصي. كلح .علهالاا. ؟ /نطعهن)_كاء د عط له؟. دحل . ععطكاعا. بجووديها// :صخل تاريخ التصفح:6/ /٠١‏ ١٠١5م.‏

المفطراث الطبية المعاصرة الجانب الفقهي للقسطرة البولية: التكييف الفقهي: التكييف الفقهي لهذه المسألة أنها نظير ما ذكره الفقهاء في مسألة مداواة الإحليل وإدخال شيء إلى المثانة. التخريج الفقهى : في ضوء ما تقدم من موقف الفقهاء من مسألة مداواة الإحليلء أو إدخال شيء إلى المثانة» فإن حكم عملية القسطرة البولية يتخرج على قولين: القول الأول (الجمهور): القسطرة البولية غير مفسدة للصوم عند الجمهور( الحنفية» والمالكية. والحنابلة)» فقد نصوا على عدم فساد الصوم با يصل الإحليل أو المثانة من جامد أو مائع . القول الثاني (الشافعية» وأبو يوسف من الحنفية): القسطرة البولية مفسدة للصوم عند الشافعية وأبي يوسف من الحنفية» سواء صاحب ذلك إدخال أنبوب القسطرة مواد دهنية أم لم يصاحبه. " المسألة الثالثة: غسول المثانة: الجانب الطبي: تتعرض المثانة لالتهابات متعددة» إما لتواجد الجراثيم العالقة من البول» أو

المفطراث الطبية المعاصرة لأسباب أخرىء أو توجد جلطات متخثرة بال مثانة» وعندها قد يحتاج المريض خلؤل قبط كيه . ولكي تتم عملية غسول المثانة لآ بد من تركيب قسطرة بولية عن طريق فتحة مجرى البول الخارجية» سواء كان للذكر أو للأنثى» ويتم دفع السوائل المستخدمة في الغسول عن طريق هذه القسطرة وسحبها مرة أخرىء وغالباً ما تستخدم هذه العملية 2 حالاات النزيف البولي بسحب البول المدمى. وجلطات الدم المصاحبة» ىا تستخدم بعد العمليات الجراحية الخاصة بالمثانة والبرويةن””. الجانب الفقهى: التكييف ! لفقهى: هذه المسألة نظير ما ذكره الفقهاء في مسألة إدخال شيء إلى المثانة . التخريح | : لفقهى: في ضوء ما تقدم من موقف الفقهاء من مسألة إدخال شىء إلى المثانة» فإن تونءوتعطط أصه أاقعلهء4 .02 تمصع غعطاهه علدمل/ط. ٠٠١.١‏ .1 ,بحد-لاء6ل112(١)‏ لاه "١‏ :4 ااانا[ (١؟)‏ من حوار مع الدكتور محمد الطنطاوي» أخصائي مسالك بولية بالمستشفى المركزي بمدينة بريدة» السعودية» بتاريخ 9/ ”/ ١51١7م.‏

المفطراث الطبية المعاصرة حكم عملية القسطرة البولية يتخرج على قولين: القول الأول( الجمهور): غسول المثانة غير مفسد للصوم عند الجمهور (الحنفية» والمالكية» والحنابلة)» فقد نصوا على عدم فساد الصوم با يصل إلى المثانة من جامد أو مائع؛ حيث يرى اللموووان المثانة لا صلة لما بالجوف وأن البول يترشح إليها رقي . القول الثاني (الشافعية): غسول المثانة مفسد للصوم؛ لأنهم يرون أن المثانة لها صلة بالجوفء. أو أنها جوف بذاتها”" . " المسألة الرابعة: إدخال الدواء للجهاز البولي : الجانف الطبي: يتعرض الجهاز البولي لبعض المشاكل الصحية التي يتطلب علاجها الطبي إلى حقن مجرى البول أو المثانة بأدوية عن طريق التقطير» أو استخدام حبيبات موضعية عن طريق فتحة مجرى البول لتنشيط الدورة الدموية بالقضيب تحتوى على مادة البروستاجلانديه”"2. )١(‏ وهذا حسب الفهم التشريحي في زمنهم. )١(‏ وقد سبق بيان ذلك في أقوالم في تأصيل المسألة بداية المطلب. () انظر: أ.د. حسين غانم؛ أستاذ أمر اض الذكورة بطب القاهرة» أبحاث المؤتمر الدولى لعلاج الضعف الجنسىء مستقبل علاج الضعف الجنسي. على موقع صحة الأسرة: تاا. اطع طتدطاع_ع لع قه_عتتطدء أ امك تستكء - إلتصطته1. بصيو /: )1 تار بخ التصفحء /٠١ /‏ ١٠١1م‏ والبار. محمد, المفطرات في مجال التداوي. محلة مجمع الفقه» مرجع سابق» ج١٠‏ ص 717.

. . المفطرات الطبية المعاصرة الجانب الفقهي: التكييف الفقهي: التكييف الفقهي لهذه المسألة أنها نظير ما ذكره الفقهاء في مسألة التقطير في الإحليل. التخريج الفقهي: في ضوء ما تقدم من موقف الفقهاء من مسألة التقطير في الإحليل؛ فإِنَ استخدام هذه الأدوية وإدخاها في مجرى البول أثناء الصيام يتخرج على قولين: القول الأول (الجمهور): أنّ إدخال الدواء للجهاز البولي غير مفسد للصوم عند الجمهور (الحنفية: والمالكية» والحنابلة)» فقد نصوا على عدم فساد الصوم با يصل إلى الإحليل من جامد أو مائع؛ حيث يرى الجمهور أن الإحليل لا صلة له بالجوف. القول الثاني (الشافعية): أنَّ إدخال الدواء للجهاز البولي مفسد للصوم عند الشافعية؛ لأهم يرون أن هناك منفذاً متصلاً بين الإحليل والمثانة إلى الجوفء. أو أن الإحليل جوف ١ 5 ينا‎ )١(‏ تم بيان ذلك في أقواهم في تأصيل المسألة بداية المطلب.

المفطراث الطبية المعاصرة الراجح في حكم ما يدخل عبر الجهاز البولي: بعد الاستعراض الطبي والفقهي يرى الباحث أن مايدخل الجهاز البولي سواء إلى الإحليل أو المثانة للتشخيص أو العلاج بالأجهزة أو الأدوية أو غسول المثانة كل ذلك لا يفطر الصائمء وذلك للآتي: ١‏ أن القول بالتفطير بُني على تعليل تبين بالدليل الطبي القاطع عدم صحته فانتفى الحكم لانتفاء العلة. ؟. أن قوهم بالقياس على ما يدخل من الفم قياس مع الفارق حيث أن ما يدخل الفم يصل المعدة» وما يدخل الإحليل لا يصل إلى الجهاز الحمضمي ”'. أنّه لا يمكن أن نفسد عبادة متيقنة إلا بيقين من دليل أو تعليل» وليس ثمة دليل صريحء أو تعليل صحيح للقول بالفساد. واب 10 كذلك أقرته الندوة الفقهية الطبية التابعة لمجمع الفقه الإسلامي حول التداوي”" )١(‏ انظر: قرارات مجمع الفقه الإسلامي حول المقَطّرات المعاصرة, مجلة مجمع الفقه الإسلامي؛ العدد العاشرء ج؟» ص 4 55 . وقد جاء في قرار المجمع مايلي:١‏ ما يدخل الإحليل - أي مجرى البول الظاهر للذكر والأنثى - من قثطرة (أنبوب دقيق) أو منظارء أو مادة ظليلة على الأشعة» أو دواء» أو محلول لغسل المثانة ». )١(‏ انظر: قرارات الندوة الطبية الفقهية المنعقدة بالدار البيضاء في ١١-4‏ صفره 17-١4‏ يونيو 1491م بحلة مجمع الفقه الإسلامي» مرجع سابق, العدد العاشرء ج7”. ص 555 .

المفطراث الطبية المعاصرة وهذا الحكم للرجل والمرأة إذ الوصف التشريحي للجهاز البولي واحد؛ غير أن إحليل الرجل يمتد للخارج في القضيبء وإحليل المرأة فوق فتحة المهبل» ولا علاقة له بالمهبل”". 9666© هر 2 (١)انظر:‏ البار. محمد علي. المفطرات في مجال التداوي, مجلة مجمع الفقى مرجع سابق» ج١٠.‏ ص 57 7.

المفطراث إلطبية المعاصرة المطلب الثالث: ما يدخل عن طريق الشرج: الجحانب الطبى: الشرج هو القناة السفلى للجهاز الحضمي. وليتم التصور الطبي فلابد من بيان مكونات الجهاز المضمي ووظيفتها بإيجاز؛ حيث ها تعلق بالموضوع. مكونات الجهاز الحضمي ووظيفتها: الفم: أول أعضاء الجهاز الهضمي. حيث يتناول الإنسان غذاءه عن طريقه. ويقوم الفم بمضغ الطعام بواسطة الأسنان. وتجزتته إلى أجزاء صغيرة وفيه يقوم اللعاب بتحويل النشأ إلى سكر. البلعوم: نجويف يسمح ببلع الطعام ومروره» بعد مضعه من الفم إلى المريء: أنبوب يسمح بمرور الطعام من البلعوم إلى المعدة. المعدة: تختزن الطعام لفترة. حيث يتم هضمه جزئيا بواسطة العصارات التى تفرزها المعدة. الأمعاء الدقيقة: أنبوبة طويلة ملتوية يكتمل فيها هضم الغذاء بواسطة العصارات التى يفرزها الكبد والبنكرياسء بالإضافة للعصارات التى تفرزها الأمعاء الدقيقة. وفيها نحدث عملية امتصاص الغذاء المهضوم. ونقله إل الدم”. الأمعاء الغليظة: الأمعاء الغليظة تتميز إلى قولون ومستقيم» وينقسم (0) انظر: موقع طبيب: ‏ 0121/3-159.546132ع. طا1طج>. ميك //: مخغط تاريخ التصفح. آم

المفطرات الطبية المعاصرة القولون إلى الصاعد والمستعرض والنازل تبعا لخط سير الغذاء فيه. ويفتح والوظيفة الرئيسية للأمعاء الغليظة هي تكوين البراز وطرده إلى الخارج» بالإضافة إلى هذا تمتص الأمعاء الغليظة كمية كبيرة من الماء الموجود في البراز» كمأ تقوم. بهضم مادة السليولوز” ". الشرج: قناة طولما حوالي ؛ سمء تصل بين المستقيم والوسط الخارج» وهي تسير نحو الأسفل عبر حلقة من العضلات تدعى الَصَرَةَ الشرجية إلى الفوهة الشرجية التى من خلاهها يتم طرح الغائط”". العلااحات التي نتم من خلال الشرح: هناك ثلاثة أنواع من العلاجات التي تتم من خلال الشرج .١‏ الحقن الشرجية. 7. التحاميل والمراهم الشرجية. .771 وص‎ 2.77١ انظر: الشاعرء عبد المجيد» أساسيات علم وظائف الأعضاء. مرجع سابق» ص‎ )١( .1١١ (؟)انظر: عرموشء هانيء دليل الأسرة الطبي» مرجع سابق» ص‎

المفطرات إلطبية المعاصرة مجو ممم موسو 2322 222 :21 2 90 5 ج22 44 7 اج 2خ ون > 0# 3 ١ 22‏ 3 ُ : د 4 م 1 2 ٠‏ : 2 عو وم مار 4 2 90 2 هي عبارة عن محاليل مائية وزيتية ودوائية وغذائية تدخل عن طريق الشر إلى الأمعاء الغليظة مدف ١ 2 : :١‏ ظ لى لغليظة هدف إخراج محتويات القولون وتنظيفه» أو تغذية المربه عنل 7 0 1 ب 5 ع تعذر إدخال المحاليل بالطرق التقليدية (أوردة» أو فم) أو معالجة بعض ١‏ 1 ّ 1 .2 - ا ) هذا توصيف للحقن الشرجية المعاصرة. أما ما نص عليه الفقهاء ما كان فى زما: الحقن الشر 1 1 7 ب بهم من ٠.‏ |آء جية عبارة وعاء ُ ش 1 ره عن و جلدي يوضع به الدواء ويصب عن طريق قمع في الدبر. انظر: ابن منظورء لسان 0 | . ع مرجم سابق» ج١١2 2.١775‏ والنووي» يحيى بن شرف الدين. نخرير ألفاظ التنبيه. سابق» ج ١‏ ص .١70‏ ْ شق

المفطرات الطبية المعاصرة 508 حالات التهابات الأمعاء» وذلك بحقن مواد دوائية مع هذه المحاليل» والكميات قد تتراوح ما بين ٠هسو7-‏ ١١٠سم7'»‏ ويتم امتصاص هذه المواد عن طريق الغشاء المخاطي المزود بشعيرات دموية. والحقن الشرجية نوعان: .١‏ علاجية للإمساك» وهذه يبقى جزء منها يمكن امتصاصه من الأوعية الدموية في القناة الشرجية. انه قرع للنقدية الماشرة اوخير ماق 5 م4 فيو رةتين القن الشريحية )١(‏ من حوار مع الدكتور رأفت جابر السعداوي استشاري الجراحة العامة بالمستشفى المركزي بمدينة القصيمء السعودية» في حوار أجريته معه في المستشفى المركزي بالقصيم في /1/ ”/ ١٠١1م.‏

المفطرات الطبية المعاصرة الجحانب الفقهى: تمهيد: فَرّق الفققهاء المتقدمون -رحمهم الله- في تأثير ما يدخل عن طرق الشرج على صحة الصوم بين ما كان مائعاء وما كان جامداًء ولهم في كل واحدة أقوال وأدلة وتعليلات» وسوف نذكر موقفهم تحت كل مسألة با يناسبها. حسب ما تكفوية المسسالة فقهنا. الد لتكييف الفقهى: تحدث الفقهاء المتقدمون عن الحقنة الشرجية التي كانت في زمانهم وهي نظير الحقنة الشرجية المعاصرة من حيث الصورة الأولية» وهى إدخال سوائل عن طرق الشرج. غير أن الحقنة الشرجية في عهدهم هي إدخال مواد طاردة لما في الأمعاءء ومذهبة للإمساك المرضىء بينما الحقن الشرجية المعاصرة تتوافق معها من حيلف العو لآ أن لا اقم لاك د التخريج الفقهىي: ذهب جمهور الفقهاء من المذاهب الأربعة إلى أن الحقنة الشرجية مفسدة للصوم. وهو مذهب ا حنفية. وجتمهور المالكية. والشافعية. والحنايلة. وذهبف )١(‏ تختلف الحقنة الشرجية المعاصرة عن الحقنة الشرجية عند المتقدمين في حالة النوع المغذي منهاء والنى تُعطى عند تعذر التغذية من منافذ أخرىء كما سبق معنا في الجانب الطبى لها.

المفطرات الطبية المعاصرة بعض المالكية إلى أنها غير مُمَطّرة» وآزرهم في ذلك القاضي حسين من الشافعية» وابن تيمية من الحنايلة. القول الأول: إدخال المائع عن طريق الشرج مفسد للصوم: وهو مذهب ا حنفية والشافعية. والجنايلة. وبعضصضص المالكية. وفيا يل بيان أقوالهم: 2 الحنضة: 9 قال ابن نجيم:«وإذا احتقن- أي وضع الحقنة في الدبر - أو استعط أو أقطر في أذنه أو داوى جائفة أو آمة بدواء» ووصل إلى جوفه أو دماغه أفطر)” ". 5 المالكية: قال سحنون: قلت لابن القاسم:«أرأيت من احتقن في رمضانء أو في صيام واجب عليه أيكون عليه القضاء والكفارة في قول مالك. قال: قال مالك: عليه القضاء. قال ابن القاسم: ولا كفارة عليه»”". " الشافعية: قال النووي:«وأما الحقنة فتُمَطَّر على المذهب...» سواء كانت الحقنة قليلة أو )١(‏ ابن نجيمء زين الدين» البحر الرائق شرح كنز الدقائق» مرجع سابق» ج ؟؛ ص 5194. (؟) سحنون. عبد السلام بن سعيد. المدونة الكبرى. مرجع سابق» ج ١ءص‏ /197١.وكل‏ امهات الكتب المالكية نقلت هذا النص عن المدونة عند حديثهم عن الحقنة في الدبر حسب ما وقفت عليه.

المفطرات الطبية المعاصرة كثيرة» وسواء وصلت إلى المعدة أم لا فهي مُمَطّرة بكل حال عندنا»”"©. " الجنايلة: قال ابن قدامة عند حديثه عن الْممَطّرات:«يفطر بكل ما أدخله إلى جوفه؛ أو بحوف في جسده كدماغه وحلقه.. أو ما يدخل إلى الجوف من الدبر بالحقنة»...؛ لذأنه واصل إلى جوفه باختياره فأشبه الأكل)”2. عباس :«الفطر ينا دَحَلَ وَلَيْسَ بم حَرَجَ )0 . ؟. أنه أدخل في جوفه شيئاً باختياره فأشبه الأكل والشرب"". *. أنَّ ما يدخل عن طريق الدبر يصل إلى الأمعاء فتحصل به الفائدة: 4. قياس المنفذ غير المعتاد على المنفذ المعتاد في الواصل إلى الجوف” '. .١ ١ ١ النوويء يحيى بن شرف الدينء المجموع شرح المهذب.مرجع سابق» ج 5 ص‎ )١( (1) ابن قدامة. عبد الله بن أحمد المقدسيء المغني في فقه الإمام أحمد بن حنبل»مرجع سابقءج "ا ص ١1‏ . (*) سبق تخريجه. انظر: ص .)١171(‏ (4) سبق تخريجه. انظر: ص .)١7١(‏ (0) انظر: ابن قدامة» عبد الله بن أحمد. المغني في فقه الإمام أحمد بن حنبل؛ مرجع سابق»ج 7 ص ١1‏ . (1) انظر: البهوتي» منصور بن يونس » كشاف القناع عن متن الإقناع» مرجع سابق» ج؟» ص 718.

المفطراث الطبية المعاصرة القول الثاني: إدخال المائع عن طريق الشرج غير مفسد للصوم: وهو قول بعض المالكية أنها غير مُمَطرة» وآزرهم في ذلك القاضي حسين (أبو شجاع) من الشافعية» وابن تيمية من الحنابلة» وأقوالهم تجلي لنا المسألة. " بعض المالكية: قال المغربي: مشيراً لحصول الخلاف في المذهب في حكم الحقنة:«واختّلف في الاحتقان بالمائعات هل يقع به فِطْر أو لا يقع به وألّا يقع به أحسن؛ لأنَّ ذلك تما لا يصل إلى المعدة. ولا إلى موضع يتصرف منه ما يغذي الجسم بحال)7". وقال الدسوقي:«فإن أوصل للمعدة حقنة من مائع وجب القضاء على المشهورء ومُقابله ما لابن حبيب- أي القول الذي لابن حبيب- من استحباب القضاء بسبب الحقنة من المائع الواصلة للمعدة من الدبر أو فرج المرأة»””. وقول ابن حبيب باستحباب القضاء مع جزمه أثّها لا تُمَطَّر إنما ذلك من باب التحوط؛ كما جرت عادة الفقهاء أن يقولوا باستحباب الشىء خروجاً من الخللاف. " بعض الشافعية: قال النووي مشيراً إلى قول القاضى حسين:وأما الحقنة فبُقَطَّر على المذهب. () المغربي» محمد بن عبد ال رحمنء مواهب الجليل لشرح مختصر خليل» مرجع سابق ج ؟» صخ 47. (؟) الدسوقيء محمد عرفه. حاشية الدسوقي على الشرح الكبير. مرجع سابق؛ ج ١‏ .ص 5 07.

المفطراث الطبية المعاصرة وبه قطع المصنف. والجمهورء وفيه وجه قاله القاضي حسين: لا تفطر»” ". " ابن تيمية: قال ابن تيمية:«وأما الكحل والحقنة وما يقطر في إحليله ومداواة المأمومة والجائفة فهذا مما تنازع فيه أهل العلم.... والأظهر أنه لا يفطر بشيء من ذلك)”". أدلتهم: ١‏ أن الحقنة لا تصل إلى المعدة» ولا إلى موضع يتصرف منه ما يغذي هه ْ الجسم . ؟.أنْ الحقنة مما سكت عنها الشارع» مع وجودها في زمن الوحيء فلو كانت مفسدة للصوم لبينها النبي كلو . ”. أن المنهى عنه الأكل والشربء وما يدخل من الدبر ليس أكلاً ولا شرباً. .١ ١١ النوويء يحيى بن شرف الدينء المجموع شرح المهذب, مرجع سابق» ج 15 . ص‎ )١( 117 ابن تيمية» مجموع الفتاوى, موجمع سابق» ج270 ص‎ )١( فر انظر: المغربي» محمد بن عبد الر حمن» مواهب الجليل لشرح ختصر خليل. مرجع سابق» ج !2 صخ 57. (؟) انظر: ابن تيمية» مجموع الفتاوى, مرجع سابق» ج509» ص تفرقة