المفطرات الطبية المعاصرة تحميل PDF

المفطراث الطبية المعاصرة المطلب الثاني: حقن الدم في الوريد: الجانب الطبى: الدم نسيج مائع معقد التركيب يسري في كامل جسم الإنسان عبر الأوعية الدموية والقلب. وحجم الدم يناهز 0 لترات. حيث يُشْكّل ١‏ من ١‏ من وزن ويتكون الدم من جزءين هامين هما: © البلازما (2135122 ) وتشكل 06 من الحجم الكلى للدم. ©« خلايا الدم (كلاء© 81004 ) وتشكل 45/ من الحجم الكلي للدم" ". أو . البلازما (81251312): هي عبارة عن الجزء السائل الذي تسبح فيها خلايا الدم» وهي ذات لون أصفر باهت ويشكل الماء نسبة 4٠‏ / من الحجم الكلي للبلازما وهذا شيء مهم وسطا فعالا لنقل جزيئات المواد الغذائية المذابة فيه» أما النسبة الباقية وهى ال ٠‏ تتكون من التالي: ©» بروتينات الدم (الألبومين» الجلوبيولينء الثرومبين والفبرينوجين). )١(‏ انظر: موقع وزارة الصحة التونسية» 08.607/061-215.16151ة5 نال طمل. ممما // :ماعط ٠»‏ تاريخ التصفح 8/71/ ١١١1م.‏

.ِ يا المفطرات الطبية المعاصرة © مواد غذائية كالسكريات والدهون والفيتامينات والأنزيات وال هرمونات. © مواد إخراجية مثل اليوريا والكرياتينين وحمض اليوريك. © مواد غير عضوية مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والحديد والكلور والمغنيسيوم وغيرها من العناصر الأخرى. انبا خلايا الدم زعلاءهء 851000): تقسم خلايا الدم إلى ثلاثة أقسام هي : © خلايا الدم البيضاء. ٠‏ كريات الدم الحمراء . © الصفائح الدموية”". البلازما مكمه كر يات الدم الحصراء تقناع ممعم 0 كرت نالطب 5 صورة تبين جريان الدم بالوريد ومكوناته 7" صورة تبين كيفية نقل الدم للمريض )١(‏ انظر: موقع طبيب: تغط . ع - 2 خطع ط / برع ه201 تدع ط حدم . 1ط 2 . 85107//: 10 . و د.عيد المجيد الشاعر» أساسيات علم وظائف الأعضاء. مرجع سابق» ص الك 3 عر موش» هاني» دليل الأسرة الطبي» مرجع سابق» ص ٠‏ 017.

المفطراث الطبية المعاصرة أبرز وظائف الدم: .١‏ الوظيفة التنفسية (521226017ع16). تتمثل في نقل الأكسجين من الرئة إلى الأنسجة وطرد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئة. ". الوظيفة الغذائية (©12131411615). تتمثل في نقل وتوزيع المواد الغذائية من القناة ا هضمية إلى جميع الأنسجة المختلفة للجسم. “". الوظيفة الإخراجية (60197ع1:©1). يقوم الدم بحمل نواتج التمثيل الغذائي من الأنسجة إلى أجهزة الإخراج فكال ذلك : نقل ثاق أكسيد الكريون إلى الوكين :وتقل اليوزيا إل الكليتين” ١‏ . الحالات التي يتم فيها نقل الدم للمريض: ١‏ - حالات النزف الداخلي أو الخارجي أو كليهما معاً. -١‏ حالات الحروق حيث يفقد الجسم البلازما من الجلد المحروق. 7ت العوراباك الك الحنة. عطهط لصه 51001 1ه يوعم1منتوجط2 ...وود .[ ,000 كعستلامن عة .1 ,عمك1لةر١1)‏ 1112110177 . 52111111215 111 وستسصسن لل برومامء02)‎ >)7(: 494-٠١4

المفطراث الطبية المعاصرة 5 - أنواع فقر الدم المختلفة وبالأخص الأنيمياء الإنحلالية. 4- نقص صفائح الدم وعناصر التجلط الأخرى. 1- حالات الفشل الكلوي التي تستدعي الديلزة (الغسيل الكلوي) حيث يتم وضع كمية من الدم في الآلة أولا”". أثر نقل الدم على الجسم: يقول الدكتور البار:«الدم يمد الجسم بأكثر من الغذاء ويحافظ على الجسم كله أكثر من الغذاء» حيث يوجد فيه السكر والبوتاسيوم والصوديوم» وفيه ما هو أهم من ذلك كله للدورة الدموية كلهاء وهو أبلغ من الحقن الوريدية المغذية)7©. الجانب الفقهي: التكييف والتخريج الفقهي: لم يتعرض الفقهاء المتقدمون رحمهم الله- لهذه الحقن أو صورة مشابهة لماء إلا أننا نستطيع أن نكيفها أيضا على ما يخترق الجلد ويصل العضل'"» فيكون الحكم فيها هو ما قلناه في الحقنة العضلية من أن ما تم نفاذه عبر الجلد إلى العضل طغ؛ عصعتلع1/4 دهامتكمصدع]' 4ه عأههطلصحمط ٠...‏ وتلل .8 اسدلاءان0ء784١)‏ ع081) بطعطه 500 عط ]1 :تمملممآ ممعتلء (؟) ذكرلي ذلك الدكتور محمد علي البار كبير خبراء المجامع الفقهية في الجانب الطبي في حواري معه في عيادته الخاصة بمدينة جدة. في تاريخ /11-جمادى الثاني-١577‏ ١ه‏ الموافق ١/5/9‏ ١٠٠7م‏ . (*) انظر: الجانب الفقهى للحقن العضلية من هذا البحث» ص (7594).

0 30 الممطرات الطبية المعاصرة وم يصل الجوف لا يفطر كما نص عليه الشافعية والحنابلة" '. هذا من حيث التكييف والتخريج الْقَاربٍ عند الأئمة المتقدمين» ولكن كون هذه المسألة لم يسبق لها صورة مشابهة تماماً عند المتقدمين» فقد اختلفت أقوال الفقهاء المعاصرين وتباينت آراؤهم فيهاء هل يُمَطَر أو لا يُمَطَّره واستند كل طرف لآدلة وتعليلات» وفيها يلى عرض لتلك الأقوال. القول الأول: أنّ حقن الدم يفسد الصوم. وإليه ذهب عدد من العلماء المعاصرينء» منهم: الشيخ عبد العزيز بن باز مفتى السعودية سابقا”"» والشيخ عبد العزيز البسام””"» والدكتور وهبة 0( الزحيلٍ . يو أدلتهم: أن البدن يتقوى بهذا الدم الذي تم حقنه» فهو في معنى الأكل والشرب فيأخذ حكمها في إفساد الصوم”'. )١(‏ النوويء يحيى بن شرف الدين» المجموع شرح المهذب. مرجع سابق» ج 1)ء ص ,١575١‏ و أبن مفلح. محمد المقدسي, الفروع وتصحيح الفروع, مرجع سابق» ح 7 ص ١‏ 60. 6 انظر: اتن باز عبد العزيز بن عبل اللّه» جموع فتاوى ومقالاات متنوعة. مرجع سابق» ج 16 ص 0. (9) انظر: البسام» عبد الله بن عبد الرحمن» توضيح الأحكام من بلوغ المرام» مرجع سابق» ج7. ص 510 . (؟)انظر: محلة مجمع الفقه الإسلامي» مرجع سابق» العدد العاشرء ج7”. ص /77. (6) انظر: وليد بن راشد السعيدان» ضوابط الصيام الفقهية. مرجع سابق» ص 77١‏ .

المفطرات الطبية المعاصرة القول الثاني: أنْ حقن الدم لا يفسد الصوم. وهو قول الشيخ محمد بخيت المطيعي'"» والشيخ محمود شلتوت”". والشيخ سيد سابق”"» والشيخ العثيمين”"» والشيخ محمود عبد اللطيف عويضة”©. وهو الذي قررته الندوة الفقهية الطبية التابعة لمجمع الفقه الإسلامي” '. أدلتهم: أن :ها ال ريط عن اطروق. منفك ماد لا يع لغطر ا وان امرتقاف مه الجسم» سواء دخل من الوريد أو العضلء لأنّه لا يصل منها شيء إلى الجوف”". ١-أَنَّ‏ الدم ليس أكلاً ولا شربا» ولا يستغني به البدن عنهماء فإذا شككنا في شيء مُقَطَّر أم لا ؟ فالأصل عدم الفطرء لأنّ من القواعد المقررة أن اليقين لا . 5 017 انظر: السبكي» محمود محمد خطاب. الدين الخالص للسبكي. مرجع سابق» ج 4» ص‎ )١( ( انظر: شلتوتء. محمود. الفتاوى» مرجع سابق» ص 1 17 . فر سيد سابق» فقه السنة. مرجع سابق» ج١‏ » ص 11 () انظر: العثيمين» محمد بن صالح. مجموع فتاوى ورسائل الشيخ العثيمين» مرجع سابق» ج ص . (5) وعويضة: أبو إياس محمود بن عبد اللطيف. الجامع لأحكام الصيام؛ مرجع سابق» ص 75١‏ . (0 انظر: قرارات الندوة الطبية الفقهية المنعقدة بالدار البيضاء في ١١-74‏ صفره 8-١5‏ ١يونيو‏ /1991م, محلة جمع الفقه الإسلامي. مر جع سابقء العدد العاشر. اج ص 555. حيث نصت على التالي:«اتفق المجتمعون على أن الأمور الآنية لا تعتبر من الْمَطّرات..سابعاً: التبرع بالدم وتلقي الدم المنقول». 0 انظر: السبكي» محمود محمد خطاب. الدين الخالص للسبكي» مرجع سابق» ج 4» ص /57 4 .

المفطراث الطبية المعاصرة يزول بالشك”“. القول الثالث: التوقف في حكم المسألة: وهو ما اختاره مجمع الفقه الإسلامي في دورته المنعقدة حول الْممَطّرات حيث رأى التوقف وعدم البَّتّ في مسألة تلقى الدم حتى مزيد بحث ودراسة. وهذا نص قرار المجمع حول هذه المسألة: «تأجيل إصدار قرار في الصور التالية» للحاجة إلى مزيد من البحث والدراسة في أثرها على الصوم, ومنها:.... وتلقي الدم المنقول»”". الترجيح: بعد هذا الاستعراض الطبي والفقهي لحقيقة حقن الدم ومعرفة ما يتمتع به الدم من مواد غذائية يتم ضخها إلى الجسم وتساعد في تزويد الجسم بالطاقة» فإن الباحث يرى أن حقن الدم يُقَطَّر الصاته”"» وذلك للأسباب التالية: .١‏ أن كل ما يتغذى به الجسم يقع تحت دائرة الممَطّرات فليس ثَّمّة فرق بين )١(‏ انظر: العثيمين» محمد بن صالح, مجموع فتاوى ورسائل الشيخ العثيمين» مرجع سابق» ج .7١‏ ص 5خ0. (1) قرارات مجمع الفقه الإسلامي حول المقَطّراتء مجلة مجمع الفقه الإسلامي» مرجع سابق, العدد العاشرء ج 7" ص 5 50. (9) دراسة هذه المسألة فيا إذا رغب المريض بالصوم؛ وإلا فإن الأطباء قروا أن الحالة التي يحتاج معها المريض لحقن الدم ما تجيز له الفطر بالإجماعء أفادني الدكتور البار بهذه المعلومات في حواري معه في عيادته بمدينة جدة الذي سبق الإشارة إليه.

المفطراث الطبية المعاصرة الآكل والشربء وما يتغذى به البدن لتحقق المعنى في كل منههما. ". القول بأنَّ حقن الدم للمريض لا يُمَطَّر أنه م يدخل إلى الجوف. يجاب عليه بأن الجوف مصطلح حادث لم يعلق الشارع الحكيم فساد الصوم عليه» وإنما العبرة بالأكل والشربء وما كان في معناهما يأخذ حكمهماء ”.أن الطب قرر أنّ حقن الدم أبلغ من حقن المحاليل» فإذا تقرر لدينا أن المحاليل المغذية” “تفطر فحقن الدم من باب أولى. 9 1© .)7587( انظر: الترجيح في حكم الحقن الوريدية المغذية في هذا المبحث,ء المسألة الثانية»ء ص‎ )١(

المفطرات الطبية المعاصرة المطلب الثالث: الغسيل الكلوي البريتوفي'' :1211ل ادعصهع تروط الجاف الطبي: دور الكل في الجسم : تقوم الكلى بعدة وظائف أساسية تشمل الآتي: ١‏ إزالة الفضلات السامة الناتجة عن حرق الغذاء في خلايا الجسم. ؟. وزن مستوى الماء و الأملاح في الجسم. ". إفراز هرمونات أساسية للمحافظة على العظام» وتكوين كريات الدم الحمراء. ش الفشل الكلوي: يعتبر الفشل الكلوي من الأمراض الشائعة في هذا العصرء ومن أهم ع أسبايه: ١.داء‏ السكري. ”. التهابات أنسجة الكلية”". )١(‏ وتعرف أيضاً باسم الديلزة الصفاقية. (0) انظر: الشاعر» عبد المجيد. وآخرون. أساسيات علم وظائف الأعضاء. مرجع سابق» ص 2775 وياشاء حسان شمسيء الدليل الطبي والفقهي للمريض في شهر رمضانء مرجع سابق» ص 6١‏

م 9 المفطرات الطبية المعاصره 4.أسباب أخرى مثل: العيوب الخلّقية» أو الإصابة بالتهابات جرثومية متكررة. علاج الفشل الكلوي: في حال حصول الفشل الكلوي فإنَ الإنسان لا يمكنه العيش بدون كلى فاعلة» إلا أن الطب قد ابتكر علاجات لهذا المرض وهي: .١‏ الغسيل الدموي (الديلزة الدموية). ؟. الغسيل البريتوني (الديلزة الصفاقية). #زراعة الكل" . وما همنا في هذا: المطلب الغسيل البريتوني» إذ هو المتوافق في التكييف الفقهي مع مبحث الداخل عن طريق الجلد. عملية غسيل الكلى: هي طريقة طبية مستحدثة تستخدم لعلاج قصور الكلى لتنقية الدم من الفضلات التي تتراكم نتيجة عجز الكلى عن طرحها خارج الجسو' ". )١(‏ من حوار مع الدكتور الاستشاري ماهر بشير الخردة جيء استشاري أمراض الكلى بمستشفى بريدة المركزي» السعودية» بتاريخ 7/ / ١٠١7م‏ وانظر: هاني عرموش.ء دليل الأسرة الطبي» مرجع سابقء ص 5757. (؟) انظر: كنعان» أحمد محمدء الموسوعة الطبية الفقهية» مرجع سابق» ص 577.

ل يا المفطرات الطبية المعاصره وسوف نتناول في هذا المبحث الغسيل البريتوني بالدراسة طبيا وفقهي”". الغسيل البريتوني : الجانب الطبى: اكتشف الأطباء وجود غشاء في بطن الإنسان يشابه الغشاء الموجود في الكلية الصناعية. وهذا الغشاء يحيط بالأمعاء والأعضاء الأخرى في البطن؛ ويسمح لأمعاء البطن بالتحرك من غير حدوث احتكاك فيما بينها. ويتحوي على فتحات صغيرة جداً تشبه المنخل؛ لذلك عندما يتم وضع سائل في تجويف البطن (وليس في المعدة) فإنَّ الفضلات السامة تترشح من الدم الموجود في الأوعية الدموية لأعضاء البطن إلى هذا السائل عن طريق الانتشار؛ لذلك تم استغلال هذا الغشاء كأحد الطرق لإزالة المواد السامة والفضلات من الجسم. طريقة الغسيل البريتوني: يتم إدخال وإخراج السائل المستخدم للغسيل البريتوني من وإلى تجويف البطن من خلال استخدام أنبوب صغير في البطن» وينفذ من الجسم بجانب السَرّه وهذا الأنبوب يستخدم لإدخال أو سحب السائل. مكونات السائل المستخدم للغسيل البريتوني: يتم استخدام الماء النقى المضاف إليه الأملاح والمعادن بتركيزات مختلفة. البدن.

المفطراث الطبية المعاصرة وسبب استخدام السكر هو مقدرته على جذب الماء الزائد من الأوعية إلى تجويف البطك”"©. وفي هذه العملية يتم دخول كمية من سكر الجلوكوز الموجود في السائل ١ ل‎ 3 0 ٠ 8 9 ٠ الذي يوضع داخل جوف البطن إلى دم المريض عن طريق الغشاء البريتوني”".‎ وهناك طريقتان يتم بها استخدام الغسيل البريتوني:‎ ١‏ -الطريقة اليدوية: في هذه الطريقة يقوم المريض بوضع السائل النقي في تجويف البطن حيث يترك السائل من 5 - 6" ساعات» وخلال هذه الفترة تنتقل الفضلات السامة من الدم إلى تجويف البطن ثم إلى السائل. وبعد مرور هذه الفترة يقوم المريض بفتح الأنبوب وتفريغ السائل المحمل بالسموم والسوائل الزائدة عن حاجة الجسم. ثم يتم وضع سائل نقي مرة أخرى في تجويف البطن. وفي كل مرة يضع المريض كميات تتراوح بين -١‏ ”” لتر حسب حجم جسمه. وتتكرر هذه العملية 5 أو 5 )١(‏ انظر: د. السويداء» عبد الكريم عمرء استشاري أمراض الباطنة والكلى» كلية الطب» جامعة الملك عبد العزيزء من بحث مقدم للندوة الفقهية» المنعقدة بالرياض 5478١ه‏ بعنوان: غسيل الكلى وأثره على الصيامه ص 28 سلسة الإصدارات الفقهية لموقع الفقه الإسلامي »)١(‏ الرياض 1 178/8١ه.‏ 250722110 . 0 كص 1 هيحل 112 كتم20 11 حدم . طوع كحصداك1. بستديب :معط '» تاريخ التصفح 1م (؟) انظر: باشاء حسان شمسيء التداوي والممَطّراتء مجلة مجمع الفقه الإسلامي» مرجع سابق» ص .15١‏

المفطراث الطبية المعاصرة مرات يوميا. " - الطريقة الآلية: تعتمد هذه الطريقة على استخدام جهاز يقوم بوضع السائل النقي وسحب السائل المحمل بالسموم لفترة تتراوح من إلى 4 ساعات أثناء النوم فقط. خلال هذه الفترة يظل المريض موصولاً إلى جهاز الغسيل البريتوني. وتمتاز هذه الطريقة بعدم حاجة المريض لفصل وإعادة شبك الأنبوب الموجود ني البطن. كذلك عدم حاجة المريض إلى وضع وتفريغ السائل بنفسه ولكن هذه الطريقة تتطلب وجود المريض في السرير خلال فترة الديلزة” 2. يَ حواكي أو 11 #اأهخم 0 لاعن عجان ؟5 وجوك عوالم 8 كع لهال تعون المتال لد وأكراقاك أوعمواعع7 1046 عدرو] 5 صورة تبين طريقة الغسيل البريتوني .8 انظر: د. السويداء. عبد الكريم عمرء غسيل الكلى وأثره على الصيام؛ مرجع سابق» ص‎ )١(

المفطراث الطبية المعاصرة الحانف الفقهي للغسيل البريتوني: التكييف الفقهي: تحدث الفقهاء المتقدمون عن صورة مشابهة للغسيل البريتوني وهي مسألة ذاو اة ا بلائفة ”2 وعلى ضوء هذا التكييف يتبين حكم هذه العملية تخريجاً على أقوال أصحاب المذاهب الأربعة. التخريج الفقهي : اختلف الفقهاء المتقدمون في مداواة الجائفة وأثرها على الصوم على قولين» فمنهم من قال إِنَ مداواة الجائفة مفسد للصيام» ومنهم من قال أنها غير مفسدة. القول الأو ل: (مداواة الجائفة مفسد للصيام) وهو مذهب الجمهور (الحنفية» والشافعية» والحنابلة)» على تفريق عند الأحناف بين الدواء الرطب واليابس. وهذا بيان بأقوالهم: "الخنفية: .© ب قال الكاساني:«وأما ما وصل إلى الجوف أو إلى الدماغ من غير المخارق 0 والجائفة هي: الجرح الذي يصل إلى الجوف من غير المخارق الأصلية» سواء وصل إلى البطن» أو الصدرء أو الخاصرة: أو المثانة. وتحصل الخائفة بكل ما يفضي إلى باطن الجوفء فلا فرق بين أن يجيف بحديدة» أو خشبة محددة» ولا بين أن تكون الجائفة واسعة أو ضيقة» ولو قدر إبرة. انظر: النووي. يحبى بن شرف» روضة الطالبين وعمدة المفتين (بيروت: المكتب الإسلامي. الطبعة الثانية» 6 ٠15١ه)‏ ج 5» ص 3516. والموسوعة الفقهية الكويتية» مرجع سابق. ج »١6‏ ص 87.

المفطراث الطبية المعاصرة الأصلية بأن داوى الجائفة والآمة» فإن داواها بدواءٍ يابس لا يفسد؛ لأنّه لى يصل إلى الجوف ولا إلى الدماغ» ولو علم أنه وصل يفسد في قول أب حنيفة» وإن داواها 8 ع 57 5 ١‏ بدواء رطب يفسد عند أي حنيفة» وعندهما لا يفسد»” ا وقال الميرغيناني:«ولو داوى جائفة أو آمة بدواء فوصل إلى جوفه أو دماغه أفطر عند أبي حنيفة» والذي يصل هو الرطب» وقالا ت أئ الصاحبان ا لا يفطر» لعدم التيقن بالوصول لانضمام المنفذ مرة واتساعه أخرىء كما في اليابس من الدواءء» وله أن رطوبة الدواء تلاقى رطوبة الجراحة فيزداد ميلا إلى الأسفل فيصل إلى الجوف» بخلاف اليابس» لأنه ينْشّف رطوبة الجراحة فينسد فمها»”". "الشافعية: قال الشيرازي:«وإن كانت به جاتفة» أو آمة» فداواها فوصل الدواء إلى الجوفء أو الدماغ» أو طعن نفسه. أو طعنه غيره بإذنه فوصلت الطعنة إلى جوفه. بطل صومه. لما ذكرناه في السعوط أو الحقنة»”. وقال النووي:١لو‏ داوى جرحه فوصل الدواء إلى جوفه أو دماغه» أفطر )١(‏ الكاسانيء علاء الدين» بدائع الصنائع في ترتيب الشرائع» (بيروت: دار الكتاب العربي» الطبعة الثانية» 5مم)ج اءص 17. (1) محمد بن الحسن وأبو يوسف. () المرغيناني» علي بن أبي بكر بن عبد الجليل الرشداني» الهداية شرح البداية» مرجع سابق» ج ١»ء‏ ص 2.76 () الشيرازيء إبراهيم بن علي» المهذب في فقه الإمام الشافعي. مرجع سابق» ج ١ءص‏ 87 .

المفطرات الطبية المعاصرة عندنا.ء سواء كان الدواء رطباً أو انه . "الحنايلة: قال المرداوي:«أو احتقن» أو داوى الجائفة بها يصل إلى جوفه فسد صومه. وهذا المذهب» وعليه الأصحاب)0". وقال ابن قدامة:«وإن أوصل إلى جوفه شيئاً من أي موضع كانء أو إلى دماغه مثل أن احتقن. أو داوى جاتفة ب| يصل جوفه. أو طعن نفسه. أو طعنه غيره بإذنه بها يصل جوفه.... أفطر)””". أدلتهم: .09» -حديث: (إِنَّا الفطر يا دَحَلَ وَلَيْسَ ينا ترح‎ ١ عِسَه ا ع ٠‏ نه أوصل إلى جوفه الدواء باختياره» ولا فرق بين وصول الدواء ووؤضول الماع والعراب إل حنريق8 -5 .77”١ النوويء يحيى بن شرف الدين» المجموع شرح المهذب. مرجع سابق» ج75 ص‎ )١( (1) المرداوي» علي بن سليان» الإنصاف في معرفة الراجح من الخلاف. مرجع سابق, ج "ا» ص 759. () ابن قدامة» عبد الله بن أحمد المقدمي, الكاني في فقه الإمام أحمد بن حنبل» مرجع سابق» ج 7 ص بحن (5) سبق تخريجه. انظر: ص (171). (0) انظر: الماورديء علي بن محمد بن حبيبء الحاوي الكبير» مرجع سابق» جا ص 407 .