صحتك في الحج والعمرة .

65 نزلات البرد )الإنفلونزا ) * وهي تنتج من إصابة المجاري التنفسية العليا بأحد الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم والحنجرة وقد يشمل أيضاً التهاب اللوزتين، ويسهل انتقال العدوى من شخص مصاب إلى شخص سليم معافى عن طريق الرذاذ الذي يتطاير خصوصاً عند السعال أو العطس. و تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات من انتقال العدوى وتتمثل في ارتفاع درجة الحرارة، الام في الحلق، مع صعوبة في البلع وتغير في الصوت (اذا شمل الالتهاب الحنجرة)، وقد يكون الالتهاب مصحوباً بكثرة في إفراز السوائل المخاطية من الأنف. وعادة ما تستمر الا عراض ما بين 2 إلى4 أيام ثم تخف تدريجياً حتى تختفي تماماً. ولا ينصح إطلاقاً بتناول المضادات الحيوية، حيث ان الغالبية العظمى من نزلات البرد تنتج من الاصابة بأحد الفيروسات التي لا تستجيب للمضادات الحيوية، التي ننصح بها في حالات الالتهاب الجرثومية . أما إذا استمر ت الاعراض لفترة أطول ، أو حدث ارتفاع مستمر في درجة الحرارة أو ترافق السعال بكميات من البلغم الأضفر أو الأخضر أو ضيق في التنفس، فينبغي مراجعة الطبيب فوراً، حيث قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن التهاب جرثومي قد يصيب الشعب الهوائية أو يؤدي الى التهاب في الرئة، حيث يقوم الطبيب في هذه الحالة بإجراء ب عض الاختبارات الاضافية مثل زرع البلغم أو الدم، و قياس مستوى الاوكسجين في الدم و إجراء أشعة للصدر، حسب ما يراه ضرورياً قبل أن يصف مضاداً حيوياً للمريض. و ينصح المريض المصاب بنزلة البرد اثناء اداء مناسك الحج بارتداء قناع للفم والأنف خصوصاً في الساعات الأولى من ظهور الاعراض، حيث تكون نسبة حدوث العدوى عالية ،وذلك من أجل حماية الاشخاص الذين يقيمون معه في نفس الخيمة أو يشاركونه في وسيلة النقل. آلام البلعوم sore throat قد يصاب الحاج أو المعتمر بألم في البلعوم كجزء من الإص ابة بالزكام أو الانفلونزا أو التعرض للهواء الحاروالرطب

66 استخدم الغرغرة بالماء المالح ( ضع ملعقة صغيرة من الملح في كأس من الماء واستخدمه كغرغرة ) ويفيد استخدام العسل في التخفيف من آلام البلعوم،وينصح البعض بالغرغرة بالأسبرين المذاب بالماء ( كأن يأخذ 4 حبات من الأسبرين العادي غير المغلف وتذاب في كأس من الماء كل 4 – 6 ساعات ) ولكن لا تبلع ذلك المحلول، ولا ينصح باستخدامها عند المصابين بقرحة في المعدة. ) التهاب الرئة: قد يحدث التهاب الرئة دون سابق إنذار، أو قد يتبع التهاب المجاري التنفسية العليا، وعادة ما يكون التهاب الرئة ناجماً عن عدوى جرثومية . ويكون كبار السن عادة أكثر عرضة للاصابة بالتهاب الرئة، كما ان المدخنين والمصابين بأمراض مزمنة مثل السكري أو الفشل الكلوي أو القصور المزمن لوظائف الرئتين أو القلب أكثر عرضة لهذه الإصابة. وقد يصيب الالتهاب إحدى أو كلتا الرئتين. وت شمل الاعراض الرئيسة ارتفاع ا حادا في درجة الحرارة، و سعالا مصحوبا بكميات كبيرة من البلغم ذي اللون الأصفر المائل للاخضرار. وقد يكون مصحوباً بنقاط صغيرة من الدم. ويعاني المصاب بالتهاب الرئة الحاد من صعوبة بالغة في التنفس كما قد يشكو من آلام تشبه الوخز في جدار الصدر المحيط بالرئة المصابة وخصوصا عند محاولة أخذ اننفس العميق. و يتم تشخيص الحالة بالفحص السريري واجراء الاختبار ات اللازمة مثل أشعة الصدر وزرع عينة من الدم والبلغم وتحليل غازات للدم. ومن ثم يبدأ العلاج الذي يتكون بشكل رئيسي من المضادات الحيوية التي قد تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدية حسب ما تتطلبه الحالة. و تعالج الحالات الخفيفة أو المتوسطة خارج المستشفى أما الحالات الأكثر شدة، فعادة ما تستدعي تنويم المريض واعطاء العلاج تحت اشراف مباشر، خصوصاً كبار السن أو ذوي الامراض المزمنة لما قد يمثله التهاب الرئة أو مضاعفاته من خطورة على حياتهم.

67 وينبغي على الإخوة الحجاج مراجعة أقرب مستشفى أو مركز صحي عند الاصابة بالأعراض المذكورة، حيث ان التشخيص والعلاج المبكرين يؤديان إلى تحسن سريع في حالة المريض والى تقليص حدوث المضاعفات. السل : ففي دراسة نشرت في Trop Med Int Health عام2005م،قام الباحثون بدراسة الاستجابة المناعية في الدم لمرض السل عند 149 حاجا كانت لديهم نتيجة الفحص سلبية قبل الحج، ولوحظ ازدياد ملحوظ في الإ ستجابة المناعية للسل عند 10% من هؤلاء الحجاج واستنتج الباحثون أن الحجاج يمكن أن يكونوا عرضة لاكتساب جرثوم الدرن(السل) أثناء الحج. وحثوا على اتخاذ أساليب الوقاية الصحية لحماية صحة الحجيج 1. كما نشرت مجلة J Infect عام1998 دراسة على 64 مريضا أدخل المستشفى بتشخيص التهاب الرئة.وكان متوسط أعمارهم 63 سنه، وكان جميعهم من البلدان النامية وقد تأكد التشخيص عند 72% منهم، وكانت الإصابة بجرثوم الدرن الرئوي أكثر الجراثيم المسببة للالتهاب الرئوي حيث كانت مسؤولة عن 20 % من الحالات، تليها الجراثيم سلبية الغرام 18.8 % )، وتوفي17% من هؤلاء المرضى 2. وتأتي أهمية هذه الدراسة من أن التدرن الرئوي(السل) يشكل نسبة مهمة من حالات التهاب الرئة. الأمراض الطفيلية في الحج أجرى الدكتور سروات من مستشفى النور بمكة المكرمة دراسة نشرت في مجلة J.Egypt Soc . Parasitology عام1993 م حول نسبة حدوث الأمراض الطفيلية عند الحجاج . فكان من أكثرها شيوعا حدوث الاسهالات نتيجة الإصابات بطفيلي الجيارديا . وهو مرض شائع الحدوث في البلدان النامية ، ويمكن التعرف على هذا المرض بواسطة فحص البراز . كما يمكن معالجته بسهولة بواسطة عقار يدعى ( Flagyl )Metronidazole . كما شوهدت بعض حالات من الملاريا والبلهارسيا . وأكد الباحثون أن فحص البول والبراز يظل وسيلة فعالة جدا في تشخيص هذه الأمراض . 1 Trop Med Int Health 2005 Apr;10(4):336-9 2 J Inf ect 1998 May;36(3):303-6.

68 الفصل الخامس عشر مشاكل هضمية في الحج والعمرة النزلات المعوية: لاشك في أن نسبة الإصابة بالنزلات المعوية تزيد في موسم الحج، حيث إن العديد من الظروف تؤهب لذلك. فالزحام وعملية حفظ الغذاء ، وعدم تو فر النظافة الشخصية تكو ن سببا لانتشار الجراثيم والفيروسات. و تحدث النزلات المعوية والإسهال نتيجة تناول الطعام والشراب الملوث أو الطعام المكشوف المعرض للحشرات والجراثيم . و من أهم أعراض النزلات المعوية: *قيء أو إسهال أو الاثنين معًا مع آلام في البطن وهذه الأعراض تؤدي مع الأسف للإصابة بالجفاف خصوصا عند كبار السن وعند الأطفال. وهذا الجفاف – مع استمرار الإسهال وفقدان السوائل - سوف يؤثر على صحة وسلامة الحاج، حيث قد يصاب بتدهور سريع في صحته لذلك فإن معالجة هذه الحالات بسرعة أمر أساسي . العلاج الرئيسي للإسهال هو الإكثار من شرب السوائل والماء لتعويض الفاقد من السوائل بالإضافة إلى تناول الطعام المناسب. أطعمة تساعد على وقف الاسهال: - الشاي –– اللبن الزبادي -ماء الأرز . - الموز - الأرز المطبوخ –– البطاطس المسلوقة . - تناول الطعام الخالي من الدهن أو الزيت .

69 إذا كان الإسهال شديداً وظهرت علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد مع الشعور بالإنهاك العام فلا بد من تناول محلول معالجه الجفاف بصورة منتظمة حتى تزول هذة الأعراض . يجب مراجعة الطبيب أو أقرب مركز صحي إذا: * استمر الإسهال لأكثر من 24 ساعة *أو عند حدوث إسهال مصاحب بمخاط أو دم. * أو حدوث حمى. وصايا للوقاية من النزلات المعوية :  احرص على سلامة الطعام الذي تأكله و تنس أن يكون نظيفاً ومغطى و تفادى تناول الأطعمة المكشوفة المعرضة للحشرات والأتربة.  احرص على النظافة الشخصية ونظافة الأظفار بغسل اليدين بالماء والصابون قبل وبعد الأكل وبعد قضاء الحاجة و بعد السعال أو التمخط.  إياك أنتتناول الأغذية الفاسدة أوالمياه الملوثة.  تجنبأكل الوجبات وشرب السوائل المحضرة بواسطة الباعة المتجولين.  لا تترك الأغذية مكشوفة لفترات طويلة فتكون عرضة للذباب والحشرات .  اغسل الخضراوات والفواكه جيدا.  تجنب السلطات المحضرة مسبقا من المايونيز وسلطات البيض أو الدجاج أو التونة، حيث تكون أكثر عرضة للت لوث أو الفساد  تجنب الأطعمة سريعة الفساد إذا تركت فترة بعد الطهي مثل الأسماك أو الدجاج أو الكبسة .  لا تستخدم أدوات طهي صدئة.  عدمرم المبيدات الحشرية في أماكن الطعام.

70 أسباب الإسهال الرئيسية: 1. الإصابة بالفيروسات، مثل: الأنفلونزا المعوية، والالتهاب الكبدي الوبائي 2. التهاب في الأمعاء بسبب البكتريا (الجراثيم)، مثل حالات الزحار (الدزنتاريا) بجرثوم الشيغلا ، والكوليرا . 3. الزحار الأميبي(الدزنتاريا . 4. التسمم الغذائي بسبب الأكل الفاسد: يحدث قيء أولاً، ثم الإسهال، وتقلصات حادة في البطن، مع مغص شديد نتيجة للإصابة بميكر وب السالمونيلا أو المكور العنقودي . 5. الحساسيةضد الطعام (كالسمك وحيوانات البحر) . 6. المضاعفات الجانبية الناتجة عن بعض الأدوية، مثل :الإمبسللين أو التتراسيكلين ... 7. تناول الملينات، والنباتات السامة، وبعض السموم . 8. كثرة أكل الفواكه غير الناضجة أو الطعام الدهني الثقيل. معالجة الإسهال: لا حاجة للدواء في معظم حالات الإسهال. أما إذا كان الإسهال شديدًا فخطره الكبير هو الجفاف؛ لذلك فإن أهم جزء من العلاج هو تناول الكمية الكافية من السوائل والطعام الجيد؛ ولا بد من - وضع حد للجفاف :على المصاب بالإسهال أن يتناول كمية كبير ة من السوائل، وإن كان الإسهال شديدًا أو ظهرت بوادر الجفاف، فلا بد أن يتناول المصاب شرابًا مضادًا للجفاف، ولو كان المصاب غير راغب في تناوله، فيمكن تناول القليل من الشراب بشكل متكرر في فترات لا تزيد عن عشر دقائق . كيفية تحضير شراب مضاد لمنع الجفاف عند الحجاج (إسعاف أولي) : ضع ملعقتين كبيرتين من السكر أو مسحوق الجلو كوز في (حال تو فره) في لتر ماء مغلي ، وأضف إليه نصف ملعقة صغيرة من الملح و نصف ملعقة من كربونات الصودا، وإذا لم تتوفر الصودا فاستعمل ربع ملعقة شاي أخرى من الملح، ثم أضف نصف كوب من عصير البرتقال أو قليل من الليمون الحامض بحال توفرهما للشراب . ويمكنك أيضًا الحصول على أكياس صغيرة تحتوي على مسحوق مضاد للجفاف (تذاب في لتر ماء سبق غليه) من الصيدلية.

71 أعطِّ المصاب بالجفاف القليل من هذا الشراب كل خمس دقائق، ليلاً ونهارًا إلى أن يستطيع التبول بشكل طبيعي، و يحتاج الأطفال إلى لتر من هذا الشراب على الأقل في اليوم، بينما يحتاج الكبار إلى ثلاثة لترات على الأقل في اليوم، واستمر في إعطاء الشراب المضاد للجفاف حتى ولو كان المصاب يتقيأ .وانقل المريض إلى أقرب مركز صحي . تناول الغذاء اللازم: على المصاب بالإسهال أن يتناول الطعام طالما يستطيع ذلك، وهذا ضروري، خصوصًا للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، وينصح بتناول لبن الزبادي والبطاطا المسلوقة والرز والشاي والسفن أب. وينصح بتجنب الطعام المدهن 1 وقد يصف بعض الأطباء دواء ciprofloxacin في حالات الإسهال.ولكن المهم جداً هو شرب كمية كبيرة من السوائل، واستخدام المحلول الم ضاد للتجفاف المذكور ، وشرب اللبن الزبادي ( عيران ) فهو معقم جيد للأمعاء، وتناول البطاطا المسلوقة أو الرز والشاي والموز حسب الاستطاعة. وعليك أن تتجنب منتجات الحليب ( اللبن ) والأطعمة الدهنية أو الحارة ( spicy لعدةأيام. وتجنب الحلويات و الفاكهة غير الناضجة أو أي نوع من الشراب الملين للأمعاء. ويمكن استخدام دواء مضاد للإقياء. وقد يصف الطبيب أدوية مضادة للإسهال مثل loperamide أوkaopectate إذا ما استمر الإسهال حالات الإسهال التي يتوجب فيها طلب المساعدة الطبية: قد يكون للإسهال خطر كبير -خصوصًا عند الأطفال والحجاج المسنين- و عليك البحث عن المساعدة الطبية في الحالات التالية: 1. إذااستمر الإسهال أكثر من يوم واحد دون تحسن، أو عند الأطفال المصابين بإسهال شديد . 2. إذا أصيب المريض بالجفاف وساءت حالته . 3. إذا تقيأ الحاج كل ما يشرب، أو كان لا يستطيع الشرب . . 4. إذا كان الحاج مريضًا جدًّا أو ضعيفًا أو مصابًا بسوء التغذية قبل بدء الإسهال . 1 موسى الخطيب الإسهال والنزلات المعوية في الحج

72 5. في حالة وجود كمية كبيرة من الدم في البراز، وقد يكون هذا عارضًا خطرًا، حتى وإن كان الإسهال بسيطًا . 6. في حالة الإسهال المائي الحاد الذي يشبه ماء الأر ز (اشتباه كوليرا) يجب إبلاغ السلطة المختصة وطلب المساعدة الطبية فورًا . 7. في حالة التسمم الغذائي (بسبب الأكل الفاسد)، حيث تساعد حرارة الجو في المملكة على فساد الأطعمة، وكثيرًا ما يحدث التسمم الغذائي في مجموعة من الناس، مثل موسم الحج، خاصة في الأطعمة القابلة للفساد مثل اللحم، والسمك، واللبن، والآيس كريم ، والمعلبات الفاسدة. وربما يتطلب الأمر دخول المريض إلى المستشفى وإعطاء المحاليل التعويضية، والأدوية التي تعالج هبوط ضغط الدم الذي ينشأ عقب هذه الحالات الحادة. الإمساك:  يحدث الإمساك نتيجة عدد من العوامل كالتجففوقلة تناول الخضروات أو الأغذية الغنية بالألياف.  أكثر من تناول ماء زمزم والمياه المعبأة  أكثر من تناول الفواكه والخضروات التي يمكن تقشيرها  احرص على تناول التمر يومياً فهو غني بالألياف "ومن ثمرات النخيل والأعناب تتخذون منه سكراً أو رزقاً حسناً، إن في ذلك لآية لقوم يعقلون"النحل 67 فالألياف تمتص الماء إلى البراز مما يزيد من حجم البراز وبالتالي يسرع من عبور الفضلات في الأمعاء وبالتالي تقي من الإمساك.  ويمكن استخدام تحاميلBisacodyl ( Dulcolax) أو شراب Lactulose لمعالجة الإمساك. البواسير: لا شك أن السفر الطويل بالطائرة أو الجلوس المديد بالباص يمكن أن يساعد في حدوث الإمساك مما يمكن أن يثير هجمة من البواسير. ومن الحكمة عند المصابين بالبواسير أن يأخذوا معهم تحاميل للبواسير يستعملونها مع ظهور أول عرض لهجمة البواسير مثل الحكة وحس الحرقة أو الانتفاخ في منطقة ا لشرج. زد من تناولك للألياف مثل الحبوب والخبز الأسمر والفواكه والخضروات والتمر.

73 وقد يحتاج الأمر إلى تناول دواء مثل الMetamucil أوFybogel وأمثالها أو إلى دواء مسهل آخر.

74 حرقة المعدةHeartburn عن الزهري عن سالم عن أبيه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم نهىعن مطعمين : عن الجلوس على مائدة يشرب عليها الخمر ، وأن يأكل الرجل وهو منبطح على أرضه .. صحيح الجامع الصغير 2394 إذا كنت مصاباً بفتق في المعدة، فإن تناول الأطعمة الحارةspicy ) والدهنية يمكن أن يسبب لك حرقة في المعدة وتجنب تناول القهوة والشاي بانتظام. كما ينصح بتجنب الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم مثل البروفين والفولتارين وأمثالها عند المرضى المصابين بفتق المعدة، ما لم يكن بإشراف الطبيب وبإعطاء أدوية خاصة لوقاية المعدة. ويفيد تناول ملعقتين كبيرتين من شراب مضاد للحموضة كل ساعتين إلى أربع ساعات في الح الات الحادة من حرقة المعدة، وإذا ما استمرت الأعراض ينبغي استشارة الطبيب. ( ينبغي التأكد من أن المريض ليس مصاباً بنقص في التروية القلبية، فقد يتظاهر ذلك أحياناً بألم في المعدة). ومن الوسائل التي تفيد في الإقلال من رجوع الحمض من المعدة إلى المريء: 1) تجنب تناول الطعام والشراب قبل ساعتين من النوم 2) تجنب الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام 3) تجنب استخدام الألبسة الضيقة حول المعدة 4) رفع رأس السرير ( حوالي 10-15 سم وإذا كان الطبيب قد وصف لك تناول أدوية المعدة مثل رانيتيدين، فوماتيدين، أومبرازول، لانزوبرازول أو غيرها فتأ كد من أن تحضر كمية كافية من الدواء معك.

75 الفصل السادس عشر الحج .. والأمراض الجلدية المملكة العربية السعودية من المناطق الحارة في العالم أغلب أيام السنة، ومن ثَم تزداد الإصابة بالأمراض الجلدية لعدة أسباب، أهمها : - زيادة إفراز العرق نتيجة تأثير أشعة الشمس الحارقة، وارتفاع نسبة الرطوبة . - كثرة التجمعات؛ فالحج شعيرة تجمع الناس من مختلف أنحاء العالم، وما يصحبه من التدافع و التزاحم ، وهو ما يزيد من انتشار العدوى . ففي دراسة نشرت من مستشفى الملك عبد العزيز بمكة في مجلة Ayub Med Coll AbboHabad J عام2004، وأجريت ع لى 1510 مريضا شوهدوا خلال موسم الحج تبين أن الاكزيما بمختلف أنواعها كانت أكثر أمراض الجلد حدوثا عند الحجيج ، يليها في الانتشار ... intertrigo ،ثم تليها الانتانات الفطرية والجرثومية 1. ويعاني بعض الحجاج من الأمراض الجلدية بسبب ارتفاع درجة الحرارة والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس بالإضافة إلى زيادة إفراز العرق والزحام الشديد . وهناك بعض الامراض الجلدية التي تتفاقم بالتعرض للشمس مثل :الذئبة الحمراء و البورفيريا وكذلك بعض انواع الصدفية والبهاق. أ.حروق الشمس : تحدث حروق الشمس نتيجة التعرض لأشعة الشمس لمدة طو يلة فيحمر لون الجلد و ربما تظهر فقاقيع مائية مع الشعور بألم شديد . علاج الحروق : - البقاء تحت الظل أو في مكان مكيف الهواء ما أمكن. - استخدم الكمادات الباردة . - وضع مرهم الحروق. 1 Ayub Med Coll AbboHabad J 2004 Jul-Sep;16(3):10-3.

76 - تغطية الحروق بشام طبي معقم وجاف - راجع الطبيب لم عالجة الفقاعات المائية . الوقاية من حروق الشمس : - لا تنس المظلة الشمسية عند الخروج لتحميك من حروق الشمس . - استعمل الكريمات الواقية ضد الشمس بعد استشارة الطبيب . يوصى باستخدام الكريمات الواقية من الشمس والتي تحمل رقم " عامل الوقاية الشمسي " لا يقل عن 15. أما الكريمات ذات الأرقام التي تزيد عن 30 فلا تعطي وقاية إضافية، بل قد تكون ضارة. وتأكد أن تغطي بالكريم أنفك و أعلى أذنيك ورقبتك وقدميك واستخد م النظارات الشمسية وخاصة عند القيام بالمناسك في الحج والعمرة. ويمكن استخدام غطاء للرأس مالم تكن بالطبع محرماً، فعندئذ استخدم المظلة البيضاء. ويستمر ألم حرق الشمس عادة ما بين 6 – 48 ساعة بعد التعرض للشمس؟ ويحدث التقشر في الجلد بعد 3 – 10 أيام من حدوث الحرق - ب .التسلخات الجلدية : - تحدث التسلخات الجلدية نتيجة السير لمسافات طويلة وما يصاحبه من تصبب للعرق فيلتهب الجلد ويحمر خاصة في منطقة ما بين الفخذين و تحت الثديين و تحت الإبط و بين أصابع القدمين . - عند الإصابة بالتسلخات الجلدية ا غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون ثم جفف المكان جيداً ثم ضع بودرة عليه.

77 - يمكن استعمال بعض الكريمات الطبية المرطبة بعد استشارة الطبيب. للوقاية من التسلخات احرص على التالي : - النظافة الشخصية و تبديل الملابس بإستمرار. - ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة . ج. تشيق اليدمين يظهر نتيجة المشي المستمر بالأحذية الكاشفة للأعقاب (الصنادل)، والتعر ض للأتربة والأغبرة، مما يؤدي إلى جفاف الطبقة المتقرنة من الجلد ثم إلى التشقق ، والوقاية منه بغسل القدمين وتجفيفهما جيدا ،ولبس الجوارب (خارج أوقات الإحرام) مما يخفف تعرضها للأتربة والأغبرة ، واستعمال المراهم المطرَّية . د.الأمراض الفطرية والطفيلية : و هي عبارة عن مجموعة من الأمراض الجلدية المعدية التي تنتشر عن طريق استعمال مناشف أو ملابس أو مفارم السرير لشخص مصاب وعادةً ما تصيب ما بين الأصابع و الأعضاء التناسلية . و يجب استشارة الطبيب لأخذ العلاج المناسب. العناية باليدمين: ومعظم الحجاج يمشي على قدميه أثناء أداء أكثر من مناسك الحج، ولهذا ينبغي العناية بالقدمين، ولبس النعال، وعدم المشي حافي القدمين. وخاصة عند المرضى المصابين باعتلال الأعصاب السكري فقد يحدث أذى شديد جداً في القدمين وبشكل سريع ، مع بطء شديد في شفاء الجروح عند المرضى السكريين، مما يعرضهم لمخا طر صحية شديدة. وقد حث الرسول عليه الصلاة والسلام على الانتعال ، فعن جابر رضي الله عنه أن النبي صلى الله عليه وسلم قال : استكثروا من النعال فإن الرجل لا يزال راكبا ما انتعل .. رواه مسلم ويمكن للنساء لبس الجوارب السميكة حتى يحافظن على ليونة الجلد ويم نعن حدوث التشققات بالكعبين .

78 وبسبب الازدحام الشديد، فقد تختلط النعال، وقد تؤخذ نعل من قبل شخص آخر من دون قصد، مما يضطر الحاج إلى المشي حافي القدمين كي يحصل على نعل آخر، مع ما ينطوي ذلك من عواقب صحية جسمية. ولهذا على الحاج أن يحمل حذاءه أو نعله في كيس خاص في كل الاوقات. وصايا للوقاية من الأمراض الجلدية :  النظافة الشخصية والاستحمام بشكل دوري  احرص على نظافة الملابس الداخلية و غسلها وتبديلها باستمرار .  احذر من استعمال مناشف أو ملابس الغير .  استعمل المظلة كلما امكنك ذلك ،  الاسراع بتغطية الكتف بعد اداء المناسك التي تتطلب ان يكون الكتف عاريا  ينصحذو و البشرة البيضاء الحساسة باستعمال دهان واق من الشمس وتلطيف البشرة الجافة او الملتهبة بالكريمات.  استعمال بودرة ال تلك او الكريمات الملطفة للبشرة لتجنب التهاب الجلد الإحتكاكي عند السير لمسافات طويلة في الطواف والسعي وغيره ا . أما النساء فيمكنهن ارتداء السراويل الطويلة التي تحميهن من هذه المشكلة .

79 الفصل السابع عشر مشاكل أخرى في الحج أمراض العين.. والحاج وينبغي على الحاج تجنب الوقوف مدة طويلة تحت أشعة الشمس المباشرة ، وخاصة عند المرضى الذين يشكون من التهابات تحسسية أو رمد ربيعي ، مع ضرورة ارتداء نظارة شمسية سوداء من نوع جيد . وفي حال دخول جسم غريب داخل العين ينبغي غسل العينين بغزارة بالماء ، وعدم حك العين مباشرة حتى لا ينفذ الجسم الغريب إلى داخل العين ، ومراجعة أقرب مركز صحي . كما ينبغي تذكير الحجاج الذين أجريت له جراحات داخل العين منذ زمن قصير ( أقل من ثلاثة شهور ) قبل الحج بأن عليهم تجنب الإجهاد الشديد ، أو السجود الطويل أثناء الصلاة ، أو حمل أغراض ثقيلة . و قد يسبب استخدام العدسات اللاصقة مشاكل صحية وخاصة في الجو الحار والمترافق بالغبار. ولهذا ينصح الذين يستخدمون العدسات اللاصقة باستخدام قطرات مزلقة وذلك لمنع العدسات اللاصقة من الالتصاق بقرنيه العين. والخيار الآخر هو استخدام النظارات بشكل مؤقت أثناء الحج. حوادث الجروح والكسور: كل إنسان معرض لذلك في الأوقات العادية، لكن موسم الحج بالذات بما له من خصوصية الزحام والتدافع وا لسعي والحركة خاصة لكبار السن، يؤدي إلى احتمالية ذلك الأمر بدرجة أكثر، خاصة لأن بيولوجية التفكير كما ذكرنا سابقًا تدفع الإنسان لأن يكلف نفسه ما لا يطيق حتى يدرك بقدر المستطاع كل مناسك الحج. لذلك هنا بالذات نقول بأن الوقاية خير من العلاج؛ فعلى كل حاج أن يؤمن بأن الله لا يكلف نفسًا إلا وسعها، ويكون حريصا خاصة المسنين منهم والنساء خاصة الحوامل. وتكثر حوادث الكسور والجروح في أثناء فترة الحجيج من عرفات وفي أثناء الرجم، وذلك من جراء التدافع أو إصابة الرأس في أثناء الرجم؛ لذلك لا بد من الالتزام بمسارات الحج والإرشا دات بالطريق حتى لا يحدث تضارب بين القادمين.

80 السيوط على الأرض قد يتعرض الحاج أو المعتمر إلى السقوط على الأرض أثناء مسيره فيحدث عنده رض في الساق أو الركبة أو الكاحل. وينصح باستشارة الطبيب ويوصى بالتالي: 1) الراحة للمفصل المصاب أو للساق المصابة 2) وضع الثلج علىالمنطقة المصابة لمدة 48 ساعة 3) استخدام الرباط الضاغط ace bandage .) 4) رفع الساق المصابة على وسادتين وينبغي معالجة السحجات بمرهم مثل ( Neosporin ) بعد تنظيف المنطقة بالماء والصابون وتأكد أنك قد تلقيت لقاح الكزازخلال السنوات العشر السابقة وأخبر طبيبك بذلك . انتفاخ القدمين: حديث الرسول عليه الصلاة والسلام وقد تقطرت قدماه. يمكن أن يحدث انتفاخ في القدمين بعد القيام بمناسك الحج والعمرة وخاصة عند الذين لديهم استعداد لذلك. خفف من تناول الملح وارفع قدميك بعد العودة من نشاط بدني مديد.ولا تضع أي شيء تحت ركبتك مباش رة. وإذا كنت تستعمل مدرا بولياً مثل .. فقد يوصي الطبيب بأخذ حبة أخرى مع تناول موزتين ( لتعويض البوتاسيوم ). تجنب الألبسة الضاغطة على منطقة المغبن ( في أعلى الفخذ ). ويمكن لبس الجوارب الطبية أثناء الحج او العمرة وخاصة عند الوقوف المديد أو الجلوس الطويل في الباصات. ولكن تأكد من إزالة الجوارب المطاطية قبل النوم في الليل. دوالي الساقين: لابد للمرضى المصابين بدوالي الساقين أو صحة حدوث ثغرة في وريد الساق من استشارة الطبيب قبل السفر الذي يصف لهم جوارب طبيبة لاستخدامها أثناء الحج أو العمرة، ويتأكد فيما إذا كانوا بحاجة إلى أية علاجات دوائية. تأكد من القيام بتمارين الساقين عند السفر الطويل بالطائرة أو بالباص. وإذا ما حدث انتفاخ أو احمرار في الساق فينبغي استشارة الطبيب فوراً.