انت وعلم السموم د.ستيفن غيلبرت

150 الأطفال البالغين 10 20 30 40 50 100 الوفاة التهاب وأمراض الدماغ أمراض الكلى فقر الدم أو الأنيميا المغص تصنيع الهيموغلوبين نقص أيض فيتامين د التهاب وأمراض الدماغ فقر الدم او الأنيميا انخفاض معدل العمر تصنيع الهيموغلوبين امراض الكلى التهاب الأعصاب الطرفية العقم لدى الرجال انخفاض ضغط الدم الإنقباضي لدى الرجال دقة السمع تصنيع كريات الدم الحمراء (النساء) ارتفاع ضغط الدم (غير مؤكد) سرعة نقل السيال العصبي تصنيع كريات الدم الحمراء أيض فيتامين د(غير مؤكد) السُمية على النمو والتطور معدل الذكاء السمع النمو انتقال عبر المشيمة مستوى الرصاص في الدم (مايكروغرام/ديسيليتر) للمؤلف إس جي غيلبرت لعام 9191 ATSDR (مقتبس من تأثيرات الرصاص: الأطفال مقابل البالغين (أقل تركيز تبدأ عنده التأثيرات) - انخفاض وزن المولود 1. اجهاضات ووفاة اجنة - ولادة مبكرة

الشكل1-1 تأثرات الرصاص في الدم- الأطفال مقابل الكبار. تقليل التعرض رغم أن هناك معايير للتعرض للرصاص، إلا أنه لا يوجد حتى وقتنا هذا أي مستوى من الرصاص ي عتبر آمنا، لذلك تعتبر الوقاية أول وأفضل استراتيجية لتفادي جميع المشاكل المتعلقة بالتعرض للرصاص. وهذا الأمر صعب نظرا لوجود الرصاص كملوث في الطعام والماء والغبار، ولا يمكن رؤيته أو تذوقه أو شمه. والدطوة الثانية المفضلة هي إدراك المصادر المحتملة للتعرض للرصاص وإتداذ التدابير الملائمة. فعلى سبيل المثال، إذا كنت ستسكن في بيت قديم مع أطفال يافعين أو إذا كنت تدطط لتأسيس عائلة، أ طلب فحص الطلاء والتراب حول المنزل لتحديد إحتوائه على الرصاص. إذا كان البيت قديما فقد يحتوي على أنابيب أو لحام للزوايا به رصاص ، أو تمديدات وتركيبات بمحتوى رصاص مرتفع . هناك معدات للفحص على شكل مجموعة من العدة سهلة الاستعمال لفحص الرصاص، وهي متوفرة في بعض المتاجر ولكنها وبشكل عام تعطي دلالة على وجود أوعدم وجود الرصاص، ولكن ليس كميته. إعادة تأهيل المساكن هي مصدر مهم للتعرض للرصاص. إزالة الطلاء أو حتّ ه قد يولد غبار يحتوي على تركيز عال من الرصاص. الأطفال اليافعون لديهم ممارسة وضع اليد في الفم وبالتالي سيبتلعون كميات معتبرة ولا يمكن اهمالها من الرصاص. يوجد لدى منظمة حماية البيئة معلومات قيمة حول إعادة تأهيل المساكن بأمان. إذا كنت تعمل أو حصل لك تلامس مع الرصاص، اغسل يديك بأسرع ما يمكن. وإذا حصل أن لمست الرصاص ثم تناولت الطعام، فإن كل ما تلمسه بيديك سيحتوي على كمية قليلة من الرصاص. إن خلع الحذاء قبل دخول المنزل سيقلل من التلوث بالغبار الذي يحتوي على الرصاص. هذا يعتبر ذا أهمية قصوى خاصة إذا كان هناك دلائل على تلوث التربة كما يحدث عادة بالقرب من أو في م هب الرياح القادمة من المصاهر . يجب أيضا الإنتباه من أي هواية ي ستددم فيها الرصاص أو منتجات تحتوي عليه. كذلك تقليل أو إلغاء أي تعرض للمنتجات التي تحتوي على الرصاص إن أمكن. معظم الولايات حاليا تمنع الذخيرة التي تحتوي على الرصاص لأهداف الصيد لأنها تشكل خطرا على الطيور وقد تؤدي إلى تلويث البيئة بالرصاص. أواني الطبخ القديمة وكاسات الكريستال والألوان على الفدار كلها قد تحتوي على الرصاص والذي سينتقل إلى الطعام، بداصة الأطعمة العالية الحموضة. حتى أن بعض مواد التجميل تحتوي على الرصاص خاصة الصبغات التي تغير لون الشعر الشائب تدريجيا . كذلك تحتوي السجائر كمية قليلة من الرصاص، مما يشكل سببا آخر لتجنب استنشاق دخان السجائر. معايير تنظيمية قامت وكالات حكومية بوضع الحدود والمعايير للرصاص في مياه الشرب وأماكن العمل. القوانين الداصة بكل ولاية على حده موجودة أيضا وقد تكون أشد من قانون الحكومة الفيدرالية. مثال على ذلك ما يلي: منظمة اوشا: الرصاص في الهواء- 1,0 ملغم/م3 منظمة حماية البيئة: أعلى مستوى للرصاص في نظام مياه الشرب لعامة الشعب هو 00 مايكروغرام/لتر، والمستوى المرجعي للرصاص في الهواء هو 1,00 مايكروغرام/م3 كمتوسط لثلاثة أشهر. التوصيات والخاتمة: إن الجهاز العصبي في مراحل النمو عند الأطفال هو الأكثر تأثرا للتعرض للرصاص. نظرا لصغر حجم الأطفال وقدرتهم العالية على امتصاص الرصاص، فإن التعرض حتى لكميات قليلة من الرصاص قد ي عتبر جرعة عالية بالنسبة لهم. الجهاز العصبي في مرحلة النمو يتأثر بشكل كبير بالرصاص حتى لو كان بكميات صغيرة، مما يؤدي إلى مشاكل بالتعلم تستمر مدى الحياة. التعرض للرصاص في عمر مبكرة يحرم الأطفال من التمتع بالقدرة الكامنة في جيناتهم. لذلك فإن التصرف المثالي هو

تفادي التعرض للرصاص والت أكد أن الأطفال والنساء الحوامل يتناولون غذاءا يحتوي على كميات مناسبة من الكالسيوم والحديد. توصيات إضافية تشمل غسل الأيدي مرارا وخلع الحذاء قبل دخول المنزل لتقليل كمية الغبار الذي يحتوي الرصاص في المنزل. على مستوى أوسع، فنحن نحتاج إلى تقليل استعمالنا للرصاص في العديد من السلع. البداية بوضوح يجب أن تكون موجهة نحو منتجات الأطفال خاصة الألعاب والبلاستيك من نوع الفينل والحلي والحلويات. كذلك يتم نشر كميات كبيرة من الرصاص في البيئة من العديد من المصادر مثل ثقالات صنارات الصيد والأوزان في عجلات السيارات والذخيرة التي ت ستعمل في الصيد والتدريب على الرماية. والأهم من ذلك هو أن نقلل عدد المنازل الملوثة بالطلاء الذي يحتوي على الرصاص. العديد من هذه التغيرات سيتطلب تغييرا تنظيميا أو تشريعيا وتقبلا بأن هذه التغيرات تفيد المجتمع. وأخيرا يجب على مركز مكافحة الأمراض مراجعة وتقليل مستوى الرصاص في الدم الذي يتطلب إتداذ إجراء وذلك لإرسال رسالة واضحة مفادها أنه لا يوجد مستوى آمن ومقبول من الرصاص.

Additional Resources Slide Presentation and Online Material • A Small Dose of Lead presentation material and references. Website contains presentation material related to the health effects of lead. European, Asian, and International Agencies • International Programme on Chemical Safety (IPCS). "The two main roles of the IPCS are to establish the scientific health and environmental risk assessment basis for safe use of chemicals (normative functions) and to strengthen national capabilities for chemical safety (technical cooperation)." [accessed April 4, 2009] • Australian Department of Sustainability, Environment, Water, Population and Communities. Air Quality Fact Sheet. This site provides educational material about the sources of lead and strategies for living with lead. [accessed April 4, 2009] North American Agencies • Health Canada. Lead. Health Canada provides information on the health effects of lead and remediation programs. [accessed April 4, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). Lead. Site has information on lead health effects and lead abatement. [accessed April 4, 2009] • US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lead. Site has general information on lead. [accessed April 4, 2009] • US Department of Housing and Urban Development (HUD). Healthy Homes and Lead Hazard Control. Site contains information on lead in English and Spanish. [accessed April 4, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). Lead in Drinking Water. Safe Drinking Water Hotline: 1-800-426-4791. [accessed April 4, 2009] • US Environmental Protection Agency The National Lead Information Center. Phone: 1-800- 424-LEAD (424-5323) • US Department of Labor Occupational Safety & Health Administration (OSHA). Lead. This site addresses workplace lead exposure. [accessed April 4, 2009]

• US Agency for Toxic Substance Disease Registry (ATSDR). Toxic Substances – Lead. [accessed April 4, 2003] • Washington State Department of Ecology. PBT Initiative – Lead. Reviews the source and use of lead in Washington and offers recommendations on reducing lead exposure. References Bellinger, D. C. "Neurological and behavioral consequences of childhood lead exposure". PLoS Med 5, 115 (2008). Gilbert, S. G. and B. A. Weiss. "Rationale for Lowering the Blood Lead Action Level From 10 to 2 μg/dL". Neurotoxicology 27, 5 (2006): 693-701. Needleman, H. L. "The removal of lead from gasoline: historical and personal reflections". Environ Res 84, 1 (2000): 20-35. Rubin, Carol H., et al. "Lead Poisoning among Young Children in Russia: Concurrent Evaluation of Childhood Lead Exposure in Ekaterinburg, Krasnouralsk, and Volgograd". Environmental Health Perspectives 110, 6 (2002). Landrigan, Philip J., et al. "Environmental Pollutants and Disease in American Children: Estimates of Morbidity, Mortality, and Costs for Lead Poisoning, Asthma, Cancer, and Developmental Disabilities" Environmental Health Perspectives 110, 7 (2002). "Occupational and Take-Home Lead Poisoning Associated With Restoring Chemically Stripped Furniture - California, 1998". MMWR50, 13 (2001): 246-248. [accessed April 3, 2009] "Brief Report: Lead Poisoning from Ingestion of a Toy Necklace --- Oregon, 2003". MMWR53, 23 (2004): 509-511.[accessed April 3, 2009] "Death of a Child After Ingestion of a Metallic Charm --- Minnesota, 2006". MMWR 55, 12 (2006): 340-341. [accessed April 3, 2009] Jacobs, David E., et al. "The Prevalence of Lead-Based Paint Hazards in US Housing". Environmental Health Perspectives. 110, 10 (2002). London, Jack. The People of the Abyss.

الفصل9 الزئبق- تمت مراجعته:السادس من أيار، 0202 جرعة صغيرة من الزئبق أو مَدخَل الى الآثار الصحية السلبية للزئبق فصل من كتاب جرعة صغيرة من السموم: الآثار الصحية السلبية للمواد الكيماوية الشائعة تمت ترجمته من قبل د. أنسام صوالحة بواسطة د. ستيفن غيلبرت (البورد الامريكي في علم السموم) مدينة سياتل، ولاية واشنطن، الرمز البريدي 51889 الولايات المتحدة الامريكية البريد الالكتروني sgilbert@innd.org دعم المواقع على شبكة الإنترنت www.asmalldoseof.org - "A Small Dose of Toxicology" www.toxipedia.org - Connecting Science and People

الاضبارة الاسم: الزئبق (رمزه الكيماوي Hg( )اللاعضوي) الاستخدام: يوجد في سلع المستهلكين وفي الصناعة وفي حشوات الاسنان ومفاتيح الكهرباء وموازين الحرارة المصدر: المناجم والبيئة وأماكن العمل الجرعة الموصى بها يوميا : لا يوجد (غير ضروري للحياة) الامتصاص: عبر الاستنشاق، وامتصاص ضعيف من الامعاء الأشخاص الأكثرر أثررا : الأجنّة والأطفال والنساء في فترة الإنجاب السمية والأعراض: سُمية للجهاز العصبي وارتجاف من التوتر ودوخة واكتئاب وعدم تناسق الحركات ورعشة حقائق أنظيمية: منظمة "إيه تي إس دي آر" حددت أن أعلى مستوى مقبول للزئبق في الاستنشاق هو أقل من 2.0 مايكروغرام/ديسيليتر. حقائق عامة: له تاريخ طويل من الاستخدام، السائل منه يتبخر على درجة حرارة الغرفة، تُحوله البكتيريا الى زئبق عضوي يُسمى ميثيل الزئبق بيئيّا : يسبب تلوث بيئي عالمي التوصيات: يُنصح بالابتعاد عنه، يُنصح باعادة تدوير الأجهزة التي تحتوي عليه

حالات للدراسة: مينيماأا/ اليابان- الزئبق والسمك في اواخر الخمسينات، اصبحت نتائج التعرض للزئبق واضحة في منطقة مينيماتا في اليابان وكانت دقيقة وخطيرة. في البداية، الأعراض الأولية شملت عدم تناسق الحركة وتنميل حول الشفاة والأطراف، تبعها تراجع في مجال الرؤية لدى الصيادين وعائلاتهم. هذه الأعراض أربكت وحيرت خبراء الصحة. أما التأثيرات على النمو فقد كانت واضحة لدى الأطفال الذين عانوا من إعاقات خفيفة إلى شديدة، هذا المدى من الأعراض الجانبية تم ربطه أخيرا مع ميثيل الزئبق من خلال تناول السمك الملوث. كان خليج مينيماتا ملوث بالزئبق وبميثيل الزئبق الاسم: الزئبق (عضوي) (ميثيل الزئبق Hg-CH3 ) الاستخدام: يقتصر استعماله على المختبرات المصدر: يُلوث بعض الاسماك مثل التونا والقرش والكراكي الجرعة الموصى بها يوميا : لا يوجد (غير ضروري للحياة) الامتصاص: الامعاء (02)% الأشخاص الحساسون: الأجنّة والأطفال والنساء في فترة الإنجاب السمية والأعراض: سُمية للجهاز العصبي وتأثيرات سلبية على النمو والتطور وأعراض شبيهه بالشلل الدماغي مع تأثر أجهزة البصر واللمس والسمع، تنميل حول الشفاه والفم وتنميل في أصابع اليد والقدم وفقدان البصر والسمع حقائق أنظيمية: منظمة حماية البيئة-الجرعة المرجعية: 2.0 مايكروغرام/كغم/يوم. لاحقا - منظمة الصحة العالمية نصحت بأن لا يزيد مستوى ميثيل الزئبق في السمك عن 2.0 جزء في المليون من أجل المحافظة على صحة الانسان وذلك اعتمادا على جودة المياه منظمة الغذاء والدواء: قررت أن لا يزيد المستوى عن جزء واحد في المليون للسمك المخصص للبيع بشكل تجاري منظمة "إيه تي إس دي آر" حددت أن أعلى مستوى مقبول يجب أن يكون أقل من 2.0 مايكروغرام/كغم/يوم كندا: أن لا يزيد مستوى الزئبق عن 2.0 جزء في المليون من الزئبق في السمك الموجود في البقالات والطعام البحري حقائق عامة: تقوم البكتيريا بتحويل الزئبق اللاعضوي الى ميثيل الزئبق ومن ثم الى السلسة الغذائية حيث يتراكم عضويا بيئيّا : يسبب تلوث بيئي عالمي، يتراكم حيويا في بعض الأسماك التوصيات: يُنصح بالابتعاد عنه، يُنصح باعادة تدوير الأجهزة التي تحتوي عليه حسنا، سيد بالدوين، هذه غلاية جميلة من الأسماك. القائلة: ماري ملكة بريطانيا

بسبب مصنع يقوم بإنتاج مادة كيماوية تسمى أسيت ألدهايد. كان الزئبق يستخدم في عملية التصنيع والتي نتج عنها كلا من الزئبق وميثيل الزئبق واللذان تم التخلص منهما في خليج مينيماتا. قامت الأسماك في ذلك الخليج بتجميع كميات متزايدة من ميثيل الزئبق ، والذي وصل إلى السكان من خلال استهلاكهم للأسماك في تلك المنطقة. كان هذا من أوائل الدروس الحديثة حول نتائج التراكم الحيوي لميثيل الزئبق. الزئبق ومناجم الذهب بدأ التلوث البيئي الناتج من استعمال الزئبق في مناجم الذهب من قرون مضت واستمر حتى اليوم. كانت قبائل الإنكا في البيرو أول من استعمل عنصر الزئبق في مناجم الذهب عام 0022 .يرتبط الزئبق مع الذهب وعندما تتم ازالة الزئبق يبقى الذهب وحده. تخيل تسخين وعاء يحتوي مادة فضية (خليط الزئبق-الذهب) ومراقبته يتحول إلى ذهب، إنها خدعة تستحق المشاهدة من قبل أي كيميائي. يتبخر الزئبق بسلا سة إلى الغلاف الجوي تاركا الذهب خلفه. هذه الممارسة مستمرة حتى هذا اليوم في وسط وجنوب أمريكا وافريقيا والفيلبين. يقدر بأن استخراج كيلوغرام من الذهب سيحتاج إلى 0-0 كغم من الزئبق. جزء كبير من هذا الزئبق يؤدي إلى تلوث البيئة المحلية، ويسبب حركته في الغلاف الجوي واحتمالية هطول الأمطار عليه على بعد أميال أو مقاطعات من مصدر انبعاثه، فهو يساهم في التلوث العالمي للزئبق. يتم تحويل الزئبق المعدني إلى ميثيل الزئبق بفعل البكتيريا، ومن ثم ينتقل للأعلى في السلسلة الغذائية، على الغالب في الأسماك التي تُ ستهلك من ق ب ل العديد من الحيوانات والإنسان. يعاني عمال المناجم وعائلاتهم خاصة الأطفال من الآثار السلبية الناتجة عن التعرض للزئبق. الحبوب المغطاة بالزئبق في العراق إن الخواص السامة للفطريات التي يتمتع بها الزئبق العضوي تصبح ذات فائدة عندما يتم استعماله على البذور والحبوب ولكن عندما يستهلك الإنسان هذه البذور، فإن هنالك تبعات مأساوية. خلال سنوات القرن العشرين، كانت البذور تُ غطى بمركبات الزئبق العضوية لتقليل تلفها بفعل الفطريات أو العفن في التربة. عادة ما يكون لون هذه البذور زهريا للإشارة إلى أنه تم ت معالجتها بمضادات العفن وأنها مخصصة للزراعة فقط، وليس للاستهلاك. خلال أوائل السبعينيات، أدى جفاف شديد في العراق إلى تلف البذور والحبوب وعانى الناس من سوء التغذية. تم شحن بذور ذات لون زهري مغطاة بالزئبق للعراق من أجل الزراعة. للأسف، لم يستطع السكان هناك قراءة اللغة الأجنبية التي كُت بت على أكياس البذور ولم يميزوا أن البذور الزهرية خطيرة، فقاموا بطحن جزء منها وصنعوا منه الخبز . كان الخبز المصنوع من هذه البذور زهريا ، ذا طعم لذي ذ لكنه سام، خاصة للأطفال في مرحلة النمو. توفي العديد من الناس وعانى آخرون من الإعاقة لمدى الحياة. كان هذا بمثابة درس آخر للعالم حول موضوع التواصل من ناحية وسُ مية الزئبق من ناحية اُخرى. الزئبق في الطلاء قبل العام 0002 كانت مشتقات الزئبق تضافبشكل روتيني للطلاء الذي يستعمل داخل وخارج المنازل لمنع نمو البكتيريا والفطر. تم ايقاف هذه الممارسة بعد ظهور أعراض جانبية عند طفل يبلغ الرابعة من عمره تعرض للزئبق عن طريق الاستنشاق. كانت غرفة نوم هذا الطفل عديمة التهوية مطلية بطلاء من اللاتكس يحتوي على الزئبق. تم تشخيص الطفل بالأكروداينيا وهو عبارة عن الآلام في النهايات العصبية، هو مرض نادر ينتج عن التعرض للزئبق يتميز بتورد الخدود وتقشر واحمرار باط ن الكف وأصابع ال قدم، وكذلك تعرق شديد وأرق وتهيج. وافق المنتجون على إيقاف استعمال الزئبق في الطلاء عام 0000، لكنلا زال بإمكان هذا النوع من الطلاء أن يتسبب في مشاكل صحية لأن الناس يخزنون الطلاء في منازلهم لفترات طويلة من الزمن. الزئبق في ألواح الأرضيات

ستعمال الزئبق في الطلاء عام 0000، لكنلا زال بإمكان هذا النوع من الطلاء أن يتسبب في مشاكل صحية لأن الناس يخزنون الطلاء في منازلهم لفترات طويلة من الزمن. الزئبق في ألواح الأرضيات يستخدم الزئبق عادة في الكثير من التطبيقات الصناعية وهذا يشكل مصدر لمفاجآت غير سارة عندما لا تتم إزالته بالشكل الملائم. وفي عام 0001 تعرض ستة أطفال وعدد من البالغين لبخار الزئبق خلال إقامتهم في وحدات

سكنية في بناية تم تحويلها من صناعية إلى سكنية. قبل تحويلها، كانت البناية تستخدم لصناعة المصابيح التي تعتمد على بخار الزئبق . لكن تم لاحقا اكتشاف برك من الزئبق تحت ألواح الأرضيات الخاصة بالوحدات السكنية. مقدمة وأاريخ يتواجد الزئبق بأشكال عديدة تمتلك خصائص مختلفة، لذلك فإن كل جزء من هذا الفصل سيكون مقسوما الى قسمين: قسم الزئبق اللاعضوي (السائل الفضي الشائع) وقسم الزئبق العضوي (عادة ميثيل الزئبق HgCH3 ) والذي يتشكل عادة من الزئبق ويتراكم في العديد من أصناف الأسماك الشائع أكلها. إن طبيعة الزئبق المزدوجة من حيث كونه مفيد اقتصاديا وقدرته في نفس الوقت على الت سبب بالأذى كانت مكتشفة منذ زمن، لكننا بدأنا بتقدير خصائصه الدقيقة وتأثيراته فقط في العشرين سنة الأخيرة . إن الطبيعة المتضاربة للزئبق كانت معروفة لدى أساطير الرومان والتي شملت أجزاءا من الرسول المجنح (ميركوري) (أو الزئبق) والذي كان مميزا بذكائه ودهائه وبلاغته، وكان إله البيع والتجارة وكذلك إله اللصوص والمتشردين. إن تاريخ استعمال الزئبق من قبل الإنسان يُ ظهر الصراع الدائم لموازنة ولفهم فائدة هذا المركب وكذلك تأثيراته الضارة على الإنسان والبيئة. ونحن الآن في صراع مع الزئبق لكونه ملوثا بيئيا عالميا وكذلك له مخاطر على الأطفال. الزئبق اللاعضوي الزئبق الفلزي، والمعروف أيضا باسم الفضة السريعة أو الزئبق العنصري، هو سائل فضي اللون على درجة حرارة الغرفة، له درجة غليان منخفضة وضغط بخاري عالٍ (بمعنى يتبخر على درجة حرارة الغرفة) وكثافة عالية بحيث يزن 00.1 مرة أكثر من الماء . الحجارة والحديد والرصاص وحتى البشر يستطيعون الطفو على سطحه (انظر المرجع من قبل بوتمان، 0090 .)تم التعرف على سميته منذ عصر الرومان عندما استخلصه العبيد من المناجم في منطقة المآدن في اسبانيا . ومن الطريف أن هذا المنجم لا يزال نشطا إلى يومنا هذا كأحد المصادر الرئيسية للزئبق. في حين تحتوي جميع أنواع الصخور على بعض الزئبق، فإن صخور الزنجفر تحتوي على أعلى تركيز من الزئبق اللاعضوي (<02 .)% الزئبق الفلزي يتم انتاجه من حجارة الزنجفر من خلال تكثيف البخار الناتج من تسخين المعدن الخام. يتم انتاج الزئبق الفلزي في الولايات المتحدة كمادة ثانوية عند التعدين. يستعمل الزئبق الفلزي في الصناعة وبالأخص ف ي المصابيح والمفايتح الكهربائية ووحدات التحكم والمقابس (على سبيل المثال موازين الحرارة، أجه زة قياس الرطوبة ومنظم ال حرارة)، ك ذلك في صناعة البطاريات والأسلحة النووية وفي الصناعات الكيميائية المتخصصة ويشمل ذلك انتاج الصودا الكاوية . بسبب الا نجذاب العالي بين الزئبق الفلزي مع الذهب والفضة، تم استعماله ولا يزال لاستخلاص المعادن الثمينة من المعدن الخام. يستعمل الزئبق الفلزي مع الفضة منذ أكثر من مئة عام في حشوات الأسنان ذات اللون الفضي لعلاج تسوس "عندئذٍ و ل دت ابنا بوجوه متعددة، ماكر ومتملق وسارق وراعي ماشية ومُ حقق للأحلام ومُ راقب خلال الليل ولص عند المداخل، وسوف يقوم بأعمال رائعة للآلهة الخالدة" وصف ميلاد الآله اليوناني "ميركوري أو الزئبق". Hg الزئبق العدد الكُتلي: 02 الوزن الكتلي: 022

الأسنان. ويستمر استعمال الزئبق في ممارسات الطب الشعبي لدى بعض الحضارات دون معرفة آثاره على الصحة العامة. استعمل الصينيون نبات الزنجفر لصناعة الحبر الأحمر منذ ألف سنة قبل الميلاد، و كذلك في مواد التجميل والصابون والمُ لينات. استُ عمل الزئبق اللاعضوي (كحامض من نترات الزئبق ) في صناعة اللباد للمساعدة في عملية صنع الحصائر من اللباد، وكانت هذه الصناعة تعتبر المصدر الرئيسي للتعرض للرصاص خلال العمل في الولايات المتحدة لغاية 0092 .دراسات واحصائيات الصناعات في عام 0009 والذي قام به مكتب التعداد أشار إلى وجود 0.0 مليون باوند من فراء القبعات يستخدم لانتاج أكثر من 02 مليون مجسم أساسي لقبعات من اللباد في 092 مصنع موجودة في الولايات المتحدة . دراسة اخرى شملت 00 مصنع للقبعات في ولاية كونيكتيكت أثبتت با لأدلة إصابة 00 من أصل 009 عامل قبعات بالتسمم المزمن بالزئبق. استعملت قبائل الإنكا في البيرو الزئبق الفلزي لغسل الحصى الحاملة للذهب في عصور مبكرة ترجع إلى عام 0009 .طريقة استخلاص الذهب الأصلية (والتي كانت تستغرق 02-02 يوماُ) خضعت لتعديلات متتالية، مما أدى إلى امكانية استخلاص الذهب في وعاء معدني مستدير قليل العمق في أقل من ست ساعات بحلول عام 0002 .وهذه هي الطريقة المستعملة حالياُ ولكن بعد إدخال بعض التعديلات خاصة في وسط وجنوب أمريكا وافريقيا والفليبين، حيث أن استخلاص كيلوغرام واحد من الذهب يتطلب استعمال 0-0 كيلوغرامات من الزئبق. استعملت حشوات الأسنان الفضية المسماة "أمالغام" في عصر مبكر يعود إلى القرن السابع واستعملت هذه الحشوات بشكل تجاري لأول مرة في مدينة نيويورك عام 0002 . التعرض المزمن للزئبق بين أطباء الأسنان ومساعديهم هي مشكلة مهنية معروفة جيداُ . الإهتمام بالصحة العامة للمجتم ع وما تُسببه حشوات الزئبق "الأمالغام" ازداد في المحافل العلمية مُؤخرا ، ولكن يبقى هذ المجال من العلم محط جدال. أشارت دراسات حديثة إلى أن كمية الزئبق في البول مرتبطة بعدد حشوات الزئبق "الأمالغام" الموجودة في الفم، ون فس العلاقة موجودة مع كمية الزئبق التي تُ طرح في حليب الأم . بعض البلدان تنصح النساء في عمر الإنجاب والأطفال بعدم استعمال حشوات الزئبق لأسنانهم . بالنسبة لمنظمة الأغذية والأدوية الأمريكية والتي لم تتخذ أي إجراء بهذا الخصوص، فهي تطلب المزيد من المعلومات وتقوم بمراجعة تقريرها الإستشاري. ولعل أهم جانب في هذا ا لموضوع هو وجود بدائل مقبولة جدا لحشوات الزئبق "الأمالغام". كبداية وكوجهة نظر ، ممكن اقتراح تفادي استعمال حشوات الزئبق "الأمالغام". أما في السويد، فيُ منع استعمال حشوات الزئبق "الأمالغام" في العناية التقليدية بالأسنان، وكذلك يُ منع استعمالها في أسنان الأطفال والشباب. بالنسبة لموازين الحرارة التي تحتوي على الزئبق فقد استعملت منذ عقود من الزمن. تم التوقف عن استعمالهم في بعض الحالات مثلاُ داخل حاضنات الخدج حيث تم اكتشاف أن تركيز معتبر من بخار الزئبق قد يتم الوصول له "امسح هذا الزجاج ثلاث مرات يوجد به زرنيخ أنا اسمع رسائل من الله عبر الحشوات في أسناني" للمؤلفة آني سيكستون (0000-0099) الشكل9-1 :صانعو القبعات المجانين

في حال كسر ميزان الحرارة في تلك البيئةالمغلقة في الحاضنة. التخلص من موازين ومنظمات الحرارة يزيد سمية نفايات البلدية بشكل معتبر. في عام 0000 أضاف التخلص من موازين الحرارة0160 طن من الزئبق إلى كمية النفايات الصلبة التي تجمعها البلديات. الزئبق العضوي أول استعمال موثق لمركبات الزئبق العضوي في البحث العلمي الكيماوي حدث في عام 0010 .تصنيع هذه المركبات قاد مباشرة إلى التعرف على سميتها العالية بالمقارنة بنظائرها من الزئبق اللاعضوي، وبحلول عام 0011 كان اثنان من الكيميائيين قد توفيا من التسمم بالزئبق العضوي. بدأ الاستخدام العلاجي لمركبات الزئبق العضوية في عام 0009 في علاج حالات الزهري التي يتفاقم فيها الالتهاب عند المريض وينتشر للجهاز العصبي المركزي. أدى هذا العلاج إلى اصابة المرضى بالتسمم بالزئبق لكنه لم يكن ناتجا عن المهنة. توقف استعمال الأدوية المبنية على الزئبق العضوي بعد ذلك بقليل بسبب سميتها العالية. أما استعمال المركبات الزئبقية المُصنعة كمبيدات للفطريات لتغطية الحبوب والبذور في الزراعة فقد بدأ عام 0009 .استعمالها في هذا المجال أدى إلى حوادث مبعثرة من التسمم الحاد متعلقة بمراحل مختلفة تشمل بتصنيع المركب أو استعماله أو الاستهلاك غير المتعمد للبذور المعالجة به أو إطعام هذه البذور للحيوانات. استعمال مركبات الزئبق العضوية في الزراعة أدى إلى حدوث تسمم واسع النطاق على مستوى العالم، مثل ذلك الذي حدث في العراق. كل من الزئبق الفلزي والزئبق اللاعضوي يستعملان في الصناعات الكيماوية، ويشمل ذلك كلوريد الفينيل وتصنيع الأسيت ألدهايد (الزئبق اللاعضوي)، وكذلك انتاج مركبات الكلورو-الكالي (الزئبق الفلزي). على سبيل المثال، المصنع في خليج مينيماتا كان يستعمل أوكسيد الزئبق مذابا في حامض الكبريتيك للعمل كمحفز من أجل إضافة الماء إلى مادة الأسيتيلين لتحويلها إلى الأسيت ألديهايد. إضافة لذلك، فإن انتاج كلوريد الفينيل في مصنع مينيماتا استعمل كلوريد الزئبق الملتصق على سطح الكربون المنشط من أجل انتاج كلوريد الفينيل من إلاسيتيلين وكلوريد الهيدروجين. لقد كانت هذه العمليات هي السبب المباشر لتلوث خليج مينيماتا ونهر أغانو وكذلك نيغاتا بفعل دفق نفايات الزئبق. أدى هذا الدفق للنفايات إلى نطاق واسع من تعرض وتسمم البشر بمادة ميثيل الزئبق خلال الفترة بين 0002-0012 .هذه الحادثة أدت أيضا إلى تقديرنا في العصر الحاضروفهمنا لأهمية إعادة تدوير الزئب ق، وكذلك الى معرفة آلية تحول الزئبق إلى زئبق عضوي في البيئة و من ثم إ نتقاله في السلسلة الغذائية. استعملت مركبات الزئبق العضوية كذلك في طلاء اللاتكس (الطلاء المطاطي) وذلك من أجل زيادة فترة العمر له، إلا أن هذا الاستعمال محدود حاليا في الولايات المت حدة بعد أن تم التعرف على مخاطره المحتملة على الأطفال. التقييم الذي تلا ذلك (للغرف الداخلية في البيوت المطلية بطلاء مطاطي يحتوي على زئبق) أظهر أن تركيز ابخرة الزئبق كان عاليا وفي حالات متعددة وكان أعلى من الحد المعياري البالغ 2.0 مايكروغرام/م0 والذي أوصت به منظمة تسجيل المواد السامة والأمراض. الخصائص البيولوجية الزئبق اللاعضوي يمكن أن يتخذ الزئبق اللاعضوي شكل أملاح والتي قد تكون أحادية التكافؤ (زئبقيك،Hg+1 .)أو ثنائية التكافؤ (زئبقوزHg+2) .هناك ملحين من أملاح كلوريد الزئبق ألا وهما كالومل(كلوريد الزئبقوز) والبليمات (كلوريد الزئبقيك) تم انتاجهما لأول مرة في العصور الوسطى. أما فيما يخص كريمات البشرة التي تحتوي على الزئبق اللاعضوي، فقد استعملت خلال تلك الفترة أيضا لعلاج الزهري. كذلك استعملت مشتقات الزئبق اللاعضوية كمدرات للبول خلال بدايات فترة 0022. عند استنش اق بخار الزئبق الناتج من الزئ بق الفلزي، يتم امتصاصه بسهولة و سرعة ويصل إلى مجرى الدم،

لزهري. كذلك استعملت مشتقات الزئبق اللاعضوية كمدرات للبول خلال بدايات فترة 0022. عند استنش اق بخار الزئبق الناتج من الزئ بق الفلزي، يتم امتصاصه بسهولة و سرعة ويصل إلى مجرى الدم، ويخترق الغلاف المحيط بالدماغ وكذلك المشيمة . إن بلع الزئبق الفلزي هو أقل خطورة من استنشاق أبخرته

بسبب ضعف امتصاص الزئبق من القناة الهضمية. بعد الدخول إلى الدماغ، يتأكسد الزئبق وبالتالي لن يتم نقله خارج الدماغ. لذلك فإن التعرض المتواصل لأبخرة الزئبق سيؤدي إلى تراكم الزئبق في الجهاز العصبي. الزئبق العضوي في الوقت الذي يتواجد في الكثير من مركبات الزئبق العضوية المصنعة، إلا أن أهم مركب عضوي للزئبق هو ميثيل الزئبق الذي يتواجد في الطبيعة. في البيئة يتم تحويل الزئبق اللاعضوي بوسائل حيوية إلى ميثيل الزئبق بشكل أساسي بواسطة الميكروبات التي تقوم بعملية إضافة مجموعة الميثيل في الرواسب الموجودة في المياه العذبة أو المحيطات. وعند انتاجه، يدخل ميثيل الزئبق بسهولة إلى السلسلة الغذائية البحرية ويتراكم حيويا في أنسجة الكائنات البحرية. ولأن ميثيل الزئبق يتخزن طوال فترة حياة الكائن البحري، فإنه ينتقل الى أعلى السلسلة الغذائية وبالتالي فإن أعلى تركيز له يوجد في الأصناف المفترسة الأكبر حجما والأطول عمرا مثل سمكة السيف وسمكة الرمح (أو الكراكي) وتونا المحيط. إن أغلبية الزئبق في الأسماك مخزون في العضلات. وجميعه تقريبا من نوع ميثيل الزئبق. وتركيز ميثيل الزئبق في الأسماك يعتمد على العمر والمستوى الغذائي للسمكة، وقد يكون هذا التركيز كبيرا جدا (اكثر من 0222مايكروغرام/كغم (أو جزء واحد من مليون)). على سبيل المثال، فإن الكمية الكلية للزئبق في الأجزاء الصالحة للأكل في سمكة القرش وسمكة السيف قد تصل في المتوسط إلى كمية كبيرة تبلغ 0022 مايكروغرام/كغم. رغم أن مشتقات الزئبق العضوية استُعم لت كمبيدات للفطريات ومواد حافظة في الطلاء وكذلك في تطبيقات طبية، لكن جميع هذه الاستعمالات توقفت نتيجة للتعرف على خصائص مشتقات الزئبق ولكونها سامة للأعصاب. بناءا على ذلك، فإن استهلاك الأسماك والثديات البحرية هي المصدر الرئيس لتعرض الإنسان لميثيل الزئبق، وبشكل أقل، يتعرض الانسان للزئبق من خلال التطبيقات البحثية لميثيل الزئبق وغيره من مشتقات الزئبق العضوية. الشكل 0-0:تحول الزئبق إلى ميثيل الزئبق الآرار الصحية الزئبق اللاعضوي رسوبات المياه المحيطة السمك الذي يُؤكل زئبق لا عضوي ميثيل الزئبق - ميثيل الزئبق في الانسان - اضافة حيوية للميثيل تراكم حيوي تعرض تدفق

يتم امتصاص الزئبق الفلزي على شكل أبخرة الزئبق بشكل سريعوسهل إلى مجرى الدم بعد استنشاقه، ويخترق الغلاف المحيط بالدماغ وكذلك المشيمة بسهولة. أما بالنسبة للتعرض للزئبق الفلزي عن طريق الفم والبلع، فهو أقل خطورة مقارنة باستنشاقه وذلك بسبب ضعف امتصاصه في القناة الهضمية. التعرض الحاد لمستويات عالية من بخار الزئبق قد يؤدي إلى آثار سلبية على الجهاز التنفسي والدوري والعصبي والهضمي، وقد يؤدي حتى إلى الوفاة. التعرض بشكل حاد لجرعة عالية من بخار الزئبق، أو التعرض بشكل مزمن لكميات قليلة منه قد يؤدي إلى آثار سلبية دائمة على الأعصاب . تلك الآثار قد تشمل الرعشة وفقدان القدرة على الشعور باليدين (خدر أو فقدان الإحساس في كف اليد ) وعدم استقرار عاطفي وأرق وفقدان للذاكرة، وضعف في مناطق اتصال الأعصاب بالعضلات. التعرض لأبخرة الزئبق قد يؤدي إلى حصول رعشة ودوخة وإكتئاب وعصبية. هذه الأعراض تشكل الأساس للتعبير "مجنون مثل صانع القبعات" وكذلك "صانع القبعات المجنون" في رواية لويس كارول المسماة "مغامرات أليس في بلاد العجائب ". تم أيضا ملاحظة ضعف الأداء في الاختبارات المتعلقة بالذاكرة وتكوين الجمل عند العمال في المصانع المعرضين لأبخرة الزئبق. تم ملاحظة آثار سلبية على الأعصاب عند فتاة تبلغ 00 عاما تعرضت لزئبق مسكوب وشملت الأعراض الدوخة والضعف والأرق والتنميل والرعشة. الزئبق العضوي إن التبعات المأساوية على الصحة بسبب التعرض لميثيل الزئبق موثقة بشكل جيد بعد عدة حوادث مأساوية (انظر "حالات للدراسة"). تاريخيا ، لعب التعرض لميثيل الزئبق دورا مهما في جذب الانتباه العالمي إلى تبعات الثورة الصناعية ليس فقط للعمال ولكن أيضا لعامة الشعب. فمثلا تم التعرف على نتائج تعرض الناس لميثيل الزئبق في الخمسينيات (0002 )في كلٍ من منطقة مينيماتا ونيغاتا في اليابان . في كلا الحالتين، حصل التعرض لميثيل الزئبق من خلال استهلاك أسماك من مياه يُلقى فيها نفايات صناعية تحتوي على الزئبق، وهذا أثبت بشكل قطعي أن التسمم بميثيل الزئبق قد يحدث من خلال انتقاله عبر السلسلة الغذائية. بحلول عام 0099 كان هناك أكثر من 0002 حالة تم تشخيصها بما كان يعرف عندئذ بمرض مينيماتا في إقليم مينيماتا وحده. حدوث حالات أعلى من المعدل الطبيعي بأعراض تشبه الشلل الدماغي مع إصابة حواس البصر والإحساس والسمع بين الأطفال في إقليم مينيماتا جذبت اهتماما جديدا إضافة للسمية الممكنة خلال النمو من مادة ميثيل الزئبق الناتجة من الصناعة. لكن، وكما هو الوضع في حالات تعرض الكبار إلى سُمية ميثيل الزئبق، فإن اثبات وجود علاقة بين ميثيل الزئبق في البيئة والإصابة بسُميته التي تؤثر على نمو الأطفال كان صعبا . الصعوبات في إثبات وجود علاقة نتجت بسبب أن الأطفال المصابين لم يتناولوا السمك ولم يكن هناك أي دليل على تأثيرات عصبية لدى الأمهات بناءا على وسائل التقييم في ذلك الوقت. لكن قابلية إصابة الجنين وتأثره (نسبة إلى البالغين) بالتسمم العصبي الناتج من التعرض لميثيل الزئبق تم تأكيده لاحقا من خلال دراسات أخرى. أثبتت حادثة مأساوية في العراق بشكل واضح التأثير على الجنين بسبب تعرضه لميثيل الزئبق من خلال دم أمه (انظر "حالات للدراسة"). خلال شتاء 0090 قام العراق باستيراد902 ألف طن من القمح و00 ألف طن من الشعير. هذه البذور كانت مخصصة للزراعة وكانت مُعالجة بمركبات الزئبق العضوية. للأسف تم طحن هذه البذور وتحويلها إلى دقيق وتم استهلاكه عبر مختلف أج زاء الدولة، مما أدى إلى إدخال 1002 شخص إلى المستشفى ووفاة 900 آخرين عند وقت إجراء الدراسة(جدول 0-0.) إن الأدلة المتراكمة لا تترك مجالا للشك بأن ميثيل الزئبق سم خطير يؤثر على مختلف مراحل التطور في البشر، وبالأخص تطور الجهاز العصبي.