انت وعلم السموم د.ستيفن غيلبرت

الشكل91-4 معدل حدوث السرطان لدى الذكور معدل للعمر *البيانات مُعدلة حسب تعداد السكان المعياري عام 4111 المصدر: أشرطة حول الوفيات الأمريكية المتوفرة لاستعمال العامة 9101-4119 وكذلكالأعداد الخاصة بالوفيات في أمريكا 9191-9111، والمركز القومي للإحصائيات الصحيةـ ومركز مراقبة ومنع الأمراض4110 التقدم في علوم الجينات سوف يوفرلنا جزاءاً من المعلومات حول قابليتنا للإصابة بالسرطان. بعض هذه الأنواع من السرطان تُحفً ز من خلال تفاعل الجينات مع ما نتعرض له من البيئة . سوف توفر هذه المعلومات تشجيعاً وتحفيزاً لتقليل أو للتحكم بتعرضنا لعوامل مُعينة. معايير تنظيمية قامت المؤسسات الوطنية والعالمية بإنشاء أنظمة لتصنيف المواد حسب إحتمالية أن تتسبب بحدوث السرطان. وهذه في العادة عملية صعبة لأن المعلومات المتوفرة عن المواد تكون أحياناً غير كاملة أو غير مترابطة. النتائج من أي دراسات وبائية حول الإنسان تُقيم أولاً ومن ثم يتم تقييم المعلومات الناتجة من الدراسات على الحيوانات. قامت الوكالة العالمية لأبحاث السرطان بتطوير أحد أكثر برامج التصنيف شموليةً . في هذا البرنامج، يتم تقييم المادة من 9 إلى2 بناءاً على الدراسات على الإنسان والحيوان (الجدول 91-9 .)هناك برامج تصنيف أخرى مُستعملة من قِبل منظمة حماية البيئة الأمريكية وبرنامج السموم الوطني، والمعهد القومي لصحة وسلامة العمال وولاية كاليفورنيا. معدل الوفيات بسبب السرطان بين الذكور في الفترة 0391 الى3119

جدول91-9 برنامح تصنيف المواد المُسرطنة للإنسان بناءاً على الوكالة العالمية لأبحاث السرطان المجموعة الدليل الأمثلة 9 .العامل المُسرطن للإنسان أدلة كافية من الإنسان أفلاتوكسين، بنزين، زرنيخ A4 .العامل على الأغلب مُسرطن للإنسان أدلة محدودة من الإنسان أدلة كافية على الحيوان "بهي سي بي "، أوكسيد الستايرين B4 .العامل قد يكون مُسرطن للإنسان أدلة محدودة أو غير كافية على الإنسان أدلة كافية على الحيوان ستايرين، "تي سي دي دي" 9 .العامل غير مُصنف بأنه مسرطن للإنسان لا يوجد أدلة كافية من الإنسان أو من الحيوان ديازيبام 2 .العامل على الأغلب ليس مُسرطناً للإنسان أدلة غير كافية من الإنسان والحيوان المنظمات الحكومية التنظيمية لا تتفق دائماً مع تصنيف المركبات المُسببة للسرطان وهناك برامج وأنظمة عديدة تُستخدم من قبل منظمات مختلفة. يتم استعمال بروتوكولات تفصيلية للتجارب على الحيوانات لتحديد إذا كان عامل ما قادر على أن يُسبب السرطان. وكشرط قبل الموافقة على الطرح في الأسواق، تطلب المنظمات الحكومية فحوصات على الحيوانات حول قدرة المركبات الجديدة التي ستدخل السلسلة الغذائية على أن تُسبب السرطان. نريد أن نكون مُتأكدين أن المُحليات الصناعية الأخيرة لن تُسبب السرطان. خاتمة وتوصيات إن الحرب على السرطان هي معركة طويلة وبدون نهاية. في الوقت الذي حقق فيه العلماء خطوات واسعة نحو فهم أسباب السرطان وتطوير العلاجات، يبقى الخطر قائماً دائماً من حصول السرطان. نحن كأفراد قد نحاول أن نكون واعيين لمخاطر التعرض للمواد المُشتبه بكونها مُسرطنة وقد نتخذ الإجراءات اللازمة لتقليل تعرضنا، ولكن هذا قد يكون صعباً بسبب عدم إدراج كل المُكونات على بطاقة البيان . إن احتمالية حصول السرطان تتعلق بقابليتنا الفردية للتأثر وكذلك منحنى الجرعة/الاستجابة الخاص بنا. تقليل التعرض يعني أن خطر حصول السرطان سيكون أقل. أهم شيء هو أن يكون هناك طريقة أفضل لإدراج المكونات لأية سلعة وكذلك تسهيل الوصول إلى المعلومات حول المواد الكيميائية التي قد تكون مُسرطنة.

Additional Resources Slide Presentation and Online Material • A Small Dose of Cancer presentation material and references. Website contains presentation material related to the health effects of cancer. European, Asian, and International Agencies • International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC's mission is to coordinate and conduct research on the causes of human cancer, the mechanisms of carcinogenesis, and to develop scientific strategies for cancer control. [accessed July 7, 2009] • World Health Organization (WHO). Cancer. Site has information on international exposure to a wide range of compounds that cause cancer. [accessed July 7, 2009] • Australia SunSmart. An Australian site that focuses on skin cancer and its primary cause, the sun. [accessed July 7, 2009] • Australia: Cancer Council Victoria. "The Cancer Council Victoria is an independent, volunteer- based charity whose mission is to lead, coordinate, implement, and evaluate action to minimize the human cost of cancer for all Victorians." [accessed July 7, 2009] • Chrysotile Institute. The Chrysotile Institute is dedicated to promoting the safe use of asbestos in Canada and throughout the world. (French and English.) [accessed July 7, 2009] • Cancer Research UK. Provides a free information service about cancer and cancer care for people with cancer and their families. [accessed July 7, 2009] • Japan: National Cancer Center. Site has information on the treatment and cause of cancer for Japan. (Japanese or English versions available.) [accessed July 7, 2009] North American Agencies General Information on Cancer • US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cancer Prevention and Control. The CDC monitors cancer incidence and promotes cancer prevention and control. [accessed July 7, 2009] • US National Cancer Institute (NCI). Cancer Information Service (CSI). A service of the US National Cancer Institute, CSI is a "source for the latest, most accurate cancer information for patients, their families, the general public,and health professionals." [accessed July 7, 2009]

• US Environmental Protection Agency (EPA). Guidelines for Carcinogen Risk Assessment. EPA cancer risk assessment guidelines. [accessed July 7, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). National Center for Environmental Assessment (NCEA). Applying science to improve risk assessment and environmental decision making. [accessed July 7, 2009] • US National Cancer Institute (NCI). The NCI, established under the National Cancer Act of 1937, is the Federal Government's principal agency for cancer research and training. [accessed July 7, 2009] • US National Cancer Institute (NCI). The Cancer Mortality Maps & Graph Website. This site provides interactive maps, graphs (which are accessible to the visuallyimpaired), text, tables, and figures showing geographic patterns and time trends of cancer death rates for the time period 1950-1994 for more than 40 cancers. [accessed July 7, 2009] Benzene Information • US Agency for Toxic Substance Disease Registry (ATSDR). See fact sheets and case studies in environmental benzene. [accessed July 7, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). Benzene. Hazard fact sheet on benzene. [accessed July 7, 2009] Asbestos Information • US Agency for Toxic Substance Disease Registry (ATSDR). See fact sheets and case studies in environmental asbestos. [accessed July 7, 2009] • US National Cancer Institute (NCI) Asbestos Exposure and Cancer Risk. Extensive information on asbestos. [accessed July 7, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). Asbestos. Extensive information on asbestos. [accessed July 7, 2009] Radon Information • US Environmental Protection Agency (EPA). Radon. US EPA has extensive information on radon exposure in the US. [accessed July 7, 2009] • US Geological Survey (USGS). Radon in Earth, Air, and Water. Maps and supply information on radon in the US. Archival information; no longer updated. [accessed July 7, 2009]

Non-Government Organizations • American Association for Cancer Research (AACR). "AACR accelerates progress toward the prevention and cure of cancer by promoting research, education, communication, and collaboration." [accessed July 7, 2009] • The American Cancer Society (ACS). The ACS is a nationwide community-based voluntary health organization dedicated to eliminating cancer as a major health problem by preventing cancer, saving lives, and diminishing suffering from cancer through research, education, advocacy, and service. [accessed July 7, 2009] • American Lung Association (ALA). Site has information on radon in the home environment as well as tobacco and asthma. [accessed July 7, 2009] • Children's Cancer Association (CCA). Provides information and resources regarding childhood cancer. [accessed July 7, 2009] • Environmental Mutagenesis and Genomics Society (formerly Environmental Mutagen Society). EMGS fosters research on the basic mechanisms of mutagenesis as well as on the application of this knowledge in the field of genetic toxicology. [accessed July 7, 2009] • National Radon Safety Board (NRSB). "The NRSB seeks to encourage the highest standards of practice and integrity in radon services through the development of independent standards and procedures for certifying, approving and accrediting radon testers, mitigators, measurement devices, chambers and laboratories." [accessed July 7, 2009] • Roswell Park Cancer Institute (RPCI). PRCI is a comprehensive treatment center with a focus on prevention and education. [accessed July 7, 2009] • The White Lung Association. Nonprofit organization focused on asbestos exposure. [accessed July 7, 2009]

الفصل02 علم السموم المتعلق بالحمل والنمو– تمت مراجعته: ]تشرين ثاني 28 0222[ جرعة صغيرة من علم السموم المتعلق بالنمو أو مدخل إلى علم السموم المتعلق بالحمل والنمو فصل من كتاب جرعة صغيرة من السموم: الآثار الصحية السلبية للمواد الكيماوية الشائعة تمت ترجمته من قبل د. أنسام صوالحة بواسطة د. ستيفن غيلبرت (البورد الامريكي في علم السموم) مدينة سياتل، ولاية واشنطن، الرمز البريدي 51889 الولايات المتحدة الامريكية البريد الالكتروني sgilbert@innd.org دعم المواقع على شبكة الإنترنت www.asmalldoseof.org - "A Small Dose of Toxicology" www.toxipedia.org - Connecting Science and People

مقدمة وتاريخ تطورت الكثير من المخلوقات، بما فيها الإنسان، من خلال التكاثر الجنسي ومن خلال فترة النمو الطويلة أحياناً للنسل الناتج. من المدهش حقاً أن خلية بذرة من ذكر أو أنثى (حيوان منوي وبويضة) قد يلتحمان ويتطوران إلى كائن مستقل. من أجل تسهيل النقاش في هذا المجال الواس ع والمعقد، تم تقسيمه إلى ثلاث مجموعات : التكاثر- مواضيع ذات علاقة بالبويضة والحيوان المنوي، الحمل – البيئة الحرجة المخصصة لبداية النمو، ونمو الرضيع. سيكون التركيز بشكل أساسي على الإنسان، لكن النمو الخاص بكل المخلوقات قد يتأثر سلباً بفعل العوامل الكيميائية أو الفيزيائية. هذا الفصل يوفر فحوصات واختبارات مختصرة فيما يخص الاضطرابات والآثار السلبية للعديد من العوامل على التكاثر والنمو. العوامل المؤذية تؤثر على الأعضاء في طور النمو بطرق درامية أو بطرق رقيقة والتي قد تؤذي الشخص مدى الحياة وبتكلفة هائلة للفرد والمجتمع. لقد بدأنا بفهم أسرار التكاثر والنمو فقط في المائة عام الأخيرة. قبل تطور العلوم البيولوجية، قامت الحضارات القديمة بالابتهال إلى آلهة الخصوبة للإشراف على التكاثر. اعتقد الكثيرون أن الأطفال المشوهين أو غير الطبيعيين هم رسالة أو تحذير من أحداث مستقبلية. تم اكتشاف تمثال صغير لتوأمين ملتصقين في تركيا يعود تاريخهم إلى 0522 قبل الميلاد. كذلك تم إيجاد قطعة من الطين (0222 قبل الميلاد) بجانب نهر دجلة تصف 00 نوعاً من التشوهات الخلقية ويربطها بأحداث مستقبلية. في القرون الخامس والسادس عشر، إعت بر الأطفال المشوهين بأنهم من انتاج الشيطان وكان يتم قتل الأم والطفل. اعتقد البعض أن نمو الطفل يتأثر بما تشاهده الأم، لذلك أوصى أرسطو بأن تقوم الأم بالنظر إلى تماثيل جميلة تزيد من جمال طفلها. أحد التعاريف لكلمة "وحش" هي نبات أو حيوان غير طبيعي . وكلمة وحش بالإنجليزية تم اشتقاقها م ن اللاتينية "مونسترم أومن "، ومن "مونيري" بمعنى تحذير، وذلك يعكس واقع بأن الر ض ع غير الطبيعيين كانوا يتنبأون بالمستقبل . أما في اليونانية، فالوحش يسمى "تيراس"، وهي الأصل الذي تم منه اشتقاق علم تيراتولوجي، والذي هو دراسة التشوهات أو الوحوش. أما الأبحاث الأكثر علمية حول النمو غير الطبيعي فقد بدأت في 2382 .قام"إتيني جيوفروي سانت هيلير" بدراسة تأثيرات الظروف المختلفة على نمو وتطور بيوض الدجاج، لكن استغرق الأمر حتى نهايات فترة 2322 وبداية2022 ليتوسع الإدراك بأن الجينات تلعب دوراً مهماً في النمو. ثم أثبتت التجارب التي قام بها جوزيف واركاني وغيره في الثلاثينيات والأربعينيات بوضوح أن عوامل مثل نقص فيتامين أ، الخردل النيتروجيني، المواد الخلابة أو المؤلكلة، ونقص الأكسجين وأيضاً أشعة إكس قد تزيد التشوهات الخلقية في القوارض . أما في عام 2092، فقد تم ربط الإصابة بالعدوى بفيروس الحصبة الألمانية مع تشوهات الر ض ع. لكن، اعتقد البعض أن البيئة الخاصة بالمشيمة تحمي الرضيع خلال الحمل. هذا المفهوم تغير بشكل كبير مع اكتشاف أن ميثيل الزئبق هو سام للنمو ومن ثم في الستينيات حدثت تشوهات خطيرة بسبب تناول عقار الثاليدومايد (أنظر أدناه). في حين أن المعلومات المتعلقة بكون العوامل السامة تؤثر بشكل دراماتيكي على الجنين النامي تطورت حديثاً نسبياً، يبقى هناك تاريخ طويل وشيق من علم السموم الخاص بالنمو. منذ العصور الأولى، سعى الناس إلى البحث عن وسائل لمنع حصول الحمل من خلال قتل الحيوانات المنوية قبل دخولها إلى البويضة. العديد من المنتجات الطبيعية تم استعمالها مع درجات مختلفة من النجاح. أما في الوقت الحالي، فقد تم تصميم مواد كيماوية حديثة خاصة بحيث أنها سامة للحيوانات المنوية، مثل نانوكسينول– 0، كذلك هناك جهود متواصلة لتطوير مركبات غير سامة للبشر ولكنها سامة لل فيروسات والبكتيريا التي ت سبب الأمراض المنقولة جنسياً .

ة بحيث أنها سامة للحيوانات المنوية، مثل نانوكسينول– 0، كذلك هناك جهود متواصلة لتطوير مركبات غير سامة للبشر ولكنها سامة لل فيروسات والبكتيريا التي ت سبب الأمراض المنقولة جنسياً . التقدم الحديث في مجال العلوم الحيوية بالإضافة إلى التكنولوجيا قدمت توضيحاً داخل عملية التكاثر. ثم تطور هذا المجال من الأبحاث إلى فهم تفصيلي للهرمونات التي تتحكم بعملية التكاثر عند الإناث. في الخمسينيات والستينيات، قام العلماء باختراع "حبة الدواء" أو "الحبة"، والتي تتداخل مع الاستروجين والبروجستيرون الطبيعيين وبالتالي مع عملية التكاثر كلها. النماذج "تصنع الطبيعة وحوشاً من أجل إثارة دهشتنا وتسلية نفسها" القائل بلايني (16-601 بعد الميلاد)

الأولية من"الحبة" كانت تمتلك عدداً من الآثار السلبية غير المرغوبة، والتي كانت تقل عند تخفيض جرعة الدواء. ضمنياً، ت عتبر "الحبة" م خلة بالغدد ولكنها في نفس الوقت مرغوبة. لاحقاً، اكت شف أن العديد من المواد الكيميائية المختلفة قد ت ؤثر أو ت ؤدي إلى إضطراب جهاز الغدد الصماء (انظر الفصل 25 .) بعض هذه المواد الكيميائية مثل دي دي تي، دايوكسين أو مادة الثالات، كانت قد توزعت بشكل واسع في البيئة وبدأت بالتأثير وتقليل خصوبة الحيوانات والحياة البرية. سنقوم الآن بتقديم شرح مفصل نوعاً ما حول النواحي الفسيولوجية والس مية المتعلقة بالتكاثر والحمل والنمو. التكاثر ي عتبر التكاثر ضرورياً لكل الأنواع، ويبدأ في معظم الأحيان بالاندماج بين بويضة وحيوان منوي. ي قدر أن 52 %من حالات الحمل عند الإنسان تنتهي بالإجهاض أو خسارة الجنين العفوية، وغالباً قبل أن ت درك المرأة أنها حامل. أكثر سبب شائع لاخفاق الحمل هو خلل غير طبيعي في الكروموسومات. تمتلك الخلايا البشرية 90 كروموسوماً، وتلك هي الجينات التي تتحكم بعمل الخلية وتعطينا صفاتنا الفريدة. يوجد 08 كروموسوماً في كلٍ من البويضة والحيوان ا لمنوي ويجب أن يندمجا بشكل صحيح خلال التكاثر من أجل صنع خلية بها 90 كروموسوماً وتبدأ عملية النمو. ي عتقد أن فشل هذه الخطوة أو المراحل الأولى في انقسام الخلية هو السبب الأساسي لفقدان الحمل في المراحل الأولى. نجاح عملية التكاثر وتحديد جنس الجنين تتطلب العديد من العمليات الكيميائية المعقدة والتي من الممكن أن تضطرب في العديد من المراحل مما يؤدي إلى تقليل الخصوبة و عدم حصول الحمل . جزء من هذه العملية تحت سيطرة جهاز الغدد الصماء، وبالتالي فإن المواد التي ت ؤثر على جهاز الغدد الصماء ت سمى "الم خلة بالغدد الصماء ". أدى فهم جهاز الغدد الصماء في الخمسينيات إلى تطوير حبوب منع الحمل لتقليل الخصوبة عند البشر. ي عتبر هذا استخدام مرغوب وم خطط له للمواد الم خلة بالغدد الصماء. لاحقاً تم اكتشاف أن عدد من المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها إلى البيئة قد يؤدي إلى اضطراب في جهاز الغدد الصماء وتقليل الخصوبة في الحياة البرية. البعض قلق من أن التعرض لهذه المواد الكيميائية بمستواها الحالي (مثل دي دي تي والدايوكسين ]تي سي دي دي[) قد يؤثر على خصوبة الإنسان. حوالي 25 %من الأزواج في عمر الانجاب يعانوا من العقم. م خلات الغدد الصماء قد ت ؤثر أيضاً على نمو الجنين، م سببة تقليل الصفات الذكورية وزيادة الصفات الأنثوية للجيل التالي، مما سيؤدي إلى نقص الخصوبة في النسل المقبل. قد تؤثر المواد الكيميائية مباشرة على الجهاز التناسلي الذكوري أو الحيوانات المنوية. نقص عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو أي شذوذ فيها قد يؤدي إلى عقم الرجل أو تقليل خصوبته. على سبيل المثال، التعرض للرصاص خلال العمل قد يؤدي إلى عقم بسبب شذوذ الحيوانات المنوية . عقم الذكور قد ينتج أيضاً بسبب التعرض لمبيد الفطريات الم سمى داي بروموكلورو بروبان (دي بي سي بهي). الأدوية والمواد الكيميائية، مثل الكحول والمخدرات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، قد تقلل النشاط الجنسي وبالتالي تؤدي إلى العقم. الجهاز التناسلي الأنثوي معرض أيضاً لآثار المواد الكيميائية، يشمل ذلك تغييراً في الإباضة والدورة الشهرية، ونقص في إزدراع البيوضة الم خصبة، أو عدم القدرة على الحفاظ على الحمل.

أمثلة على مواد كيميائية تؤثر على التكاثر نوع المادة الكيميائية أمثلة الم خلات بجهاز الغدد الصماء دي دي تي، الدايوكسين، الثالات المعادن الثقيلة الرصاص (تقليل أعداد الحيوانات المنوية أو جعلها غير طبيعية) الم ذيبات العضوية تولوين، بنزين، ن-هكسان الأدوية الكحول، المخدرات، الأدوية التي تخفض الضغط، أدوية علاج السرطان، الستيرويدات، داي إيثيل ستيلبيستيرول الم بيدات داي برومو كلورو بروبان، ميثوكسي كلور، لينورون (مبيد أعشاب) الأمراض السكري الحمل يتعرض جسم المرأة لتغيرات كثيرة خلال الحمل، بعضها قد يزيده ع رضة للمركبات السامة. المرأة السليمة تتأقلم بسهولة مع التغيرات في الحمل، لكن من المهم دائماً أن تكون واعية لنتائج بعض هذه التغيرات. كلما تقدم الحمل، يزداد م عدل نبض القلب والكمية من الدم التي تتوزع تزداد، وكذلك يزداد ضغط الدم. إن الزيادة في حجم الدم تؤدي إلى زيادة في انتاج البول. قد تحتاج الوصفات التي تحتوي على المضادات الحيوية إلى تعديل تماشياً مع التغيرات في حجم الدم وعمل الكلى. يتأثر التنفس كذلك حيث أن استهلاك الأكسجين يزداد بمعدل 25 %إلى02 .%ي طلب من المرأةالحامل أن تزيد من تناولها للم غذيات مثل الحديد والكالسيوم خلال الحمل، وتحصل تغيرات في القناة الهضمية ليزداد امتصاص الم غذيات المطلوبة. ومن التبعات غير المقصودة لهذه التغيرات هو أن امتصاص الرصاص يزداد خلال الحمل. في العادة، يمتص الكبار 22 %من الرصاص بعد التعرض له من خلال الفم، ولكن حيث أن الرصاص يحل محل الكالسيوم، فإن امتصاص الرصاص خلال الحمل يزداد إلى مستوى ي ماثل ذلك عند الطفل. كذلك تتناقص وظائف الكبد مما ي ؤدي إلى انخفاض أيض بعض الأدوية (وبالتالي تزداد فترة نصف الع مر). على سبيل المثال، ينخفض أيض الكافيين خلال الثلثين الثاني والثالث في الحمل، مما يؤدي إلى مستويات أعلى من الكافيين في الدم ولفترات أطول من الوقت. إن فترة نصف العمر للكافيين تتضاعف تقريباً خلال الحمل. يستطيع كل من الكافيين ونواتج الأيض الخاصة به من اختراق المشيمة، مما ي عرض الرضيع لهذه المواد الكيميائية. التغيرات الفسيولوجية خلال الحمل القلب والأوعية الدموية زيادة – النتاج القلبي، نبض القلب، ضغط الدم، حجم الدم يزداد التنفس يزداد استهلاك الأكسجين حوالي 25-02% انتاج البول يزداد تغيرات في الامتصاص من القناة الهضمية امتصاص هائل للحديد والكالسيوم (أو المركبات السامة مثل الرصاص) الأيض في الكبد يقل أيض بعض الأدوية والمواد الكيميائية – مثل الكافيين (يصبح له فترة عمر أطول) النمو من أهم الدروس التي تم تعل م ها في الخمسين سنة الماضية هي أن الكائن النامي يكون ع رضة أكثر من البالغين لآثار العديد من الكيمياويات. هذه القابلية المرتفعة للتأثر تبدأ عند وقت الإخصاب وتستمر خلال سنوات الطفولة. وهذه المعرفة تم تأكيدها عدة مرات من خلال تجارب مأساوية مع الثاليدومايد والكحول وميثيل الزئبق والرصاص وغيرها من المواد. لقد تطورت معرفتنا من القلق حيال المواد الكيميائية التي ت سبب تشوهات فيزيائية للجنين إلى ادراك أن الكيماويات قد ت سبب تغيرات دقيقة جداً لكنها في نفس الوقت ضارة.

السبب الأساسي لقابلية الجنين النامي للتأثر هو أن خلاياه سريعة الانقسام. ليس فقط أن الخلايا سريعة الانقسام ولكنها تتغير لتصبح خلايا خاصة في أعضاء معينة. الجهاز العصبي لوحده يمتلك أكثر من مئة مليار من الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل المعلومات، كذلك أكثر من ترليون خلية دبقية أو خلايا التوصيل. العديد من هذه الخلايا ستقوم بالهجرة إلى أماكن مختلفة من الدماغ، أو تقوم بتشكيل وصلات تشابكية مع خلايا أخرى، والبعض حتى قد يموت على نمط مبرمج. طوال فترة الحمل، تمر الأعضاء أو الخلايا في الأعضاء خلال مراحل نمو وتطور مختلفة. يمكن للمواد الكيماوية أن ت سبب اضطرابات في هذه العملية بطرق غير متوقعة ولا يمكن التنبؤ بها. يبقى الرضيع ع رضة لتأثير المواد الكيميائية بعد الولادة. يبدأ كبد الرضيع تدريجيا بالعمل بعد حوالي ستة أشهر من الولادة. هذا التأخير يصبح ذا أهمية في حال تعرض الرضيع للأدوية من تلك التي يتم أيضها في الكبد . على سبيل المثال ، لا يستطيع الرضيع أن يقوم بأيض الكافيين. يستطيع الرضيع فقط أن يطرح الكافيين في البول، مما يجعل فترة نصف العمر للكافيين تزداد إلى أيام بدلاً من ساعات، كما هو الحال في البالغين. كذلك فإن الر ضع يكبرون بسرعة ويحتاجون مواد م غذية مثل الكالسيوم والحديد، واللذان يتم امتصاصهما بسهولة من القناة الهضمية. الرصاص (وهو من السموم العصبية المعروفة) يتم امتصاصه مع الكالسيوم مما يجعل الرضيع ع رضة أكثر للتعرض للرصاص. يمتص الأطفال 52 %من الرصاص الذي يبتلعونه بينما يمتص الكبار 22 .%والر ضع كذلك أصغر بكثير من ناحية الحجم مقارنة بالكبار، وبالتالي فإن التعرض لكميات حتى ولو صغيرة سي مثل جرعة كبيرة للرضيع. وعادة اليد إلى الفم عند الر ضع تزيد من التعرض للملوثات التي قد تتواجد في غبار المنزل أو الألعاب. بالإضافة لذلك، يتميز الأطفال بأن معدل التنفس لديهم مرتفع، وكذلك يستهلكون طعاماً أكثر بالنسبة إلى وزن أجسامهم. كل هذه وغيرها من العوامل تجتمع لتزيد الر ضع عرضةً لآثار الكيمياويات الضارة. الجدول أدناه ي درج بعض المركبات التي تؤثر بالتأكيد على نمو وتطور الجنين والرضيع. عوامل ومواد تؤثر على الجنين النامي المعادن الرصاص، ميثيل الزئبق، الزرنيخ (في الحيوانات) الكيماويات كلورو باي فينيلز، الم ذيبات (تولوين)، م خلات الغدد الصماء (دي دي تي، تي سي دي دي) الاشعاعات أشعة إكس (الاستعمال الطبي)، الغبار الذري العدوى فيروس الحصبة الألمانية، فيروس الهيربس البسيط، التوكسوبلازما، الز هري الأدوية الطبية المضادات الحيوية (تتراسايكلين)، أدوية السرطان، أدوية الصرع (حامض الفالبرويك )، ليثيوم، ريتينويدس (فيتامين أ )، ثاليدومايد، داي إيثيل ستيلبيستيرول (دي إي أس )، مميعات الدم (ورفارين) العقاقير الم نشطة الكحول (الإيثانول)، التبغ، الكوكايين، إساءة استعمال الم ذيبات النباتات العديد من الأعشاب، ملفوف شائك (اسمه العلمي فيراتام كاليفورنيكم ) – الخراف والماشية، الطفيليات (الضفادع) أمثلة الثاليدومايد تم ادخال الثاليدومايد إلى الاستعمال الطبي كمهدئ عام 2050 (أقراص منومة) وللتقليل من الغثيان والتقيؤ خلال الحمل. تم سحبه عام 2002 بعد أن اكت شف بأنه ي سبب تشوهات في الأجنة. لاحظ العلماء عام 2002 في استراليا وألمانيا زيادة غير طبيعية في تشوهات خلقية نادرة متمثلة بفقدان الأطراف (أميليا) أو ق صر العظام الطويلة (التفقم) خصوصاً في الأذرع. لم يمض وقت طويل لإدراك أن تلك التشوهات غير المألوفة كانت مرتبطة مع استهلاك الثاليدومايد من قِبل الأم خلال مراحل الحمل الأولى. تأثر أكثر من خمسة آلاف رضيع بالثاليدومايد، بالأخص في أوروبا وكندا واستراليا. كان هناك عدد قليل من الحالات

نت مرتبطة مع استهلاك الثاليدومايد من قِبل الأم خلال مراحل الحمل الأولى. تأثر أكثر من خمسة آلاف رضيع بالثاليدومايد، بالأخص في أوروبا وكندا واستراليا. كان هناك عدد قليل من الحالات في الولايات المتحدة والفضل بذلك يعود الى أحد المقيّمين في منظمة حماية الأغذية والأدوية الأمريكية (فرانسيس كيلسي، طبيب وحامل للدكتوراه) الذي طالب بمزيد من المعلومات حول سلامة عقار الثاليدومايد قبل إقراره. الدراسات الروتينية حول السلامة والتي أجريت على الحيوانات في تلك الفترة فشلت في توقع الآثار السلبية للثاليدومايد. نتج عن هذه الحادثة تغييرات أساسية في متطلبات الاختبار على الحيوانات والهادفة لتقييم امكانية تسبب الأدوية بالتشوهات الخلقية أو تأثير على النمو. في

عصرنا هذا، تم إقرار الثاليدومايد لعلاج سرطان المايلوما المتعددة والجذام ولكن تحت محاذير تفوق الوضع الطبيعي بسبب تأثيره على النمو والتطور. الإيثانول (الكحول) حذر الإنجيل (الق ضاة 8:28-9 )من استهلاك الكحول خلال الحمل، ولكن فقط في السبعينيات و صفت الأعراض المأساوية للكحول على الجنين بالتفصيل. "متلازمة الكحول الجنينية" (أف إيه أس). تتميز بتشوه في الوجه، تأخر في النمو، صِغر في الرأس، وانخفاض شديد في الذكاء وتنتج من شرب الأم للكحول خلال الحمل. تؤثر "متلازمة الكحول الجنينية" على حوالي 9222 إلى220222 من حديثي الولادة في الولايات المتحدة، وما بين2 إلى8 مولود لكل 2222 في العالم كافةً سنوياً. هناك نمط أقل حدةً متعلق بتأثير الكحول على النمو ي سمى "تأثيرات الكحول الجنينية". الأطفال المصابون بتأثيرات الكحول الجنينية يكونوا في العادة بطيئي النمو ولديهم عجز في التعلم. ت ؤثر متلازمة "تأثيرات الكحول الجنينية" على ما ي قارب 800222 رضيع في الولايات المتحدة، ويبقى عدد الر ضع المتأثرون في العالم غير معروف. إن استهلاك الكحول خلال الحمل هو السبب الأكثر شيوعاً والممكن تفاديه للمشاكل المتعلقة بتطور الجهاز العصبي. لذا لا يجب شرب الكحول خلال الحمل بأية كمية كانت. ميثيل الزئبق تقوم البكتيريا بتحويل الزئبق اللاعضوي (الفضة السريعة) إلى ميثيل الزئبق (CH3-Hg )في محاولة لازالة س مية الزئبق. تتغذى الأسماك الأكبر على الأسماك الأصغر وهذا يؤدي إلى تراكم ميثيل الزئبق في عضلات الا سماك. يتناول الإنسان والحيوان الأسماك وبالتالي قد يتسمموا بالزئبق. يكون الجنين النامي عرضة بشكل خاص للآثار السلبية الخاصة بميثيل الزئبق على النمو. لوحِظت الآثار المأساوية لميثيل الزئبق على الأجنة في الخمسينيات في منطقة مينيماتا في اليابان. التعرض بكميات عالية وآثار شديدة على النمو لوحِظت في أحداث مأساوية شملت استهلاك الحبوب الم غطاة بالزئبق العضوي في العراق. بينت الدراسات اللاحقة بأنه حتى التعرض لمستويات منخفضة لميثيل الزئبق قد يؤذي الجنين النامي . يوجد تحذيرات في أماكن مختلفة من العالم للأطفال والنساء في سن الإنجاب حول استهلاك الأسماك بسبب احتوائها على ميثيل الزئبق. هذه من الحقائق المؤسفة بسبب أن الأسماك تعتبر مصدراً ممتازاً للبروتين والدهون الأساسية. الرصاص كان القرار باستعمال الرصاص في الطلاء وكمادة م ضافة للوقود أحد أعظم كوارث الصحة العامة في القرن العشرين. وقد أورد الطبيب اليوناني دايوسك وريدس في القرن الثاني قبل الميلاد أن "الرصاص ي ذهب العقل ". وقامت الأمم المتحدة عام 2000 بمنع استعمال الطلاء الأبيض الذي يحتوي على الرصاص داخل البيوت، لكن الولايات المتحدة قررت عدم اتباع القرار. وبعد عام من ذلك التاريخ، بدأ التداول بالوقود الذي يحتوي على الرصاص في الولايات المتحدة. تجربتنا مع الرصاص تؤكد مدى قابلية التأثر وع رضة الجهاز العصبي النامي. ليس فقط أن الجهاز العصبي النامي يتأثر بشكل كبير بالرصاص، ولكن جسم الأطفال يمتص الرصاص بشكل أكبر بعد تناوله من خلال الفم. وبسبب أن أجسام الأطفال صغيرة، سوف تكون الجرعة التي يتلقونها من الرصاص أكبر مقارنة بالكبار. في الوقت الحاضر، أصبح معروفاً بأن التعرض حتى لمستويات منخفضة من "سوف تصبحين حاملاً بابن - - - عندها كوني حذرة ولا تشربي أي خمر أو مشروب قوي ولا تأكلي شيء غير نظيف" الإنجيل – الق ضاة 8:28-9

الرصاص قد يؤذي الجهاز العصبي النامي، ويقلل معدل الذكاء مدى الحياة. تعمل المنظمات الرقابية بشكل منتظم في أنحاء العالم لتقليل التعرض للرصاص من خلال إزالة الرصاص من الوقود وإزالة الطلاء الذي يحتوي الرصاص. المواد الكيميائية الم خلة بالغدد الصماء اعتماداً على الظروف والآثار المرغوبة، قد تكون الكيمياويات الم خلة بالغدد الصماء جيدة أو سيئة. جهاز الغدد الصماء هو جهاز متوازن بدقة ومسؤول عن الخصوبة وعن صفات الأنوثة والذكورة المألوفة لدينا. يتم استعمال م خلات الغدد الصماء من قِبل ملايين النساء على شكل "الحبة" للتحكم والسيطرة على الخصوبة. تقوم المواد الكيميائية في حبوب منع الحمل بالتأثير بشكل خفيف على جهاز الغدد الصماء لتقليل الخصوبة، لسوء الحظ، نحن الآن نعرف أن العديد من الكيماويات قادرة على التأثير على جهاز الغدد الصماء. عندما يتم اطلاق هذه المواد في البيئة (مثل دي دي تي وتي سي دي دي) فهي ت قلل الخصوبة في الحياة البرية. التعرض لم خلات الغدد الصماء مرتبط مع تقليل خصوبة سمك المحار والأسماك والطيور والثديات. م خلات الغدد الصماء مثل نونيفينول أدت إلى تأنيث ذكور السمك، مما يؤدي إلى اضطرابات في عملية التكاثر. هناك دراسات أخرى ربطت تعرض الإنسان لم خلات الغدد الصماء مع تقليل أعداد الحيوانات المنوية. ومن المثير للسخرية أن نواتج أيض حبوب منع الحمل التي يتم طرحها في البول، بالإضافة إلى هرمون الاستروجين الأنثوي، تمر عبر محطات تنقية المياه العادمة ومن ثم يتم إطلاقها إلى البيئة المائية، حيث يتسبب التركيز القليل بتأنيث ذكور الأسماك. الأعشاب الطبية خلال الحمل تعتبر الأعشاب الطبية أو الطبيعية تجارة ت قدر بعدة مليارات من الدولارات وهي غير م نظمة من قِبل المؤسسات الحكومية. منتجات الأعشاب متوفرة بسهولة وتدعي بأنها ت حسن الصحة، لكنها تحتوي أيضاً على الكثير من المواد الكيميائية ذات الفعالية الفسيولوجية. لا تخضع مكونات الأعشاب إلى فحوصات مشددة كتلك المطلوبة للأدوية الطبية لتحديد ما إذا كان هناك أية آثار غير مرغوبة على الجنين النامي أو الرضيع . هناك تاريخ طويل من استعمال العلاجات النباتية كموانع للحمل أو لإحداث الإجهاض أو لتأخير أو زيادة انقباضات الرحم. أي من هذه الآثار المحتملة تدل على أن المنتجات العشبية يجب أن لا يتم تناولها خلال الحمل . لا ي طلب من الشركات الصانعة أن ت ثبت أن المنتجات العشبية أو الطبيعية آمنة. عند الأخذ بعين الاعتبار أن الجنين النامي يتأثر بشدة فإن استهلاك منتجات الأعشاب خلال الحمل يجب أن يتم بحذر شديد. معايير تنظيمية تتطلب السلطات الحكومية الرقابية في أوروبا وآسيا وأمريكا الشمالية فحوصات مكثفة على مضافات الأغذية والأدوية الجديدة لتحديد آثارها على التكاثر والنمو . حصل توسع كبير لفحوصات الأدوية بعد التجربة المأساوية مع الثاليدومايد . تطورت متطلبات الفحوصات تدريجياً، وأصبحت أكثر تعقيداً وذلك بسبب ازدياد فهمنا للآثار الممكنة لها على الجهاز العصبي . الفحوصات المتعلقة بالتكاثر والنمو مطلوبة أيضاً للمبيدات الحشرية وغيرها من الكيماويات التي من الممكن أن يتم اطلاقها في البيئة، أو تلك التي يتعرض لها الإنسان بشكل كبير. ممكن إجراء العديد من الدراسات التي تعتمد على الخلايا أو على حيوانات الاختبار وذلك للتأكد من أن أي مادة كيميائية جديدة لن ت سبب تأثيرات على النمو أو التكاثر. يتم إجراء مجموعة من الفحوصات للتأكد من أنه لا يوجد آثار مؤذية على الخصوبة. يتم كذلك إجراء فحوصات المسخية (تشوهات الأجنة) للتأكد بأن المادة الكيماوية لا ت سبب تشوهات خلقية جسدية في النسل القادم بسبب التعرض للمواد خلال الحمل. من الممكن تعريض عدة أجيال من الحيوانات للمواد وذلك للتأكد بأن المركب آمن.

للتأكد بأن المادة الكيماوية لا ت سبب تشوهات خلقية جسدية في النسل القادم بسبب التعرض للمواد خلال الحمل. من الممكن تعريض عدة أجيال من الحيوانات للمواد وذلك للتأكد بأن المركب آمن. هناك ما ي قارب 520222 إلى020222 مركب كيميائي شائع الاستعمال، لكن الآثار على التكاثر والنمو الناتجة عن أغلبية هذه المواد غير معروفة أو أن المعلومات غير كافية. بالإضافة لذلك، لا يوجد متطلبات لفحوصات السلامة على المنتجات الطبيعية. في عام 2030، صوت الذين يملكون حق الانتخاب في ولاية كاليفورنيا ومرروا قانوناً يتطلب من حاكم الولاية "أن يقوم بنشر قائمة بالكيماويات المعروفة بالتسبب بالسرطان أو سرطان في الجهاز التناسلي، وأن يتم هذا مرة على الأقل". هذا المجهود هو مصدر ممتاز للمعلومات حول الكيماويات التي قد ت سبب تشوهات للأجنة أو ضرر للجهاز التناسلي.

خاتمة وتوصيات إن الوعي حول قدرة المواد الكيماوية على التأثير على التكاثر والحمل والنمو يتطلب زيادة الانتباه من الأفراد وكذلك المجتمع. هناك كم هائل من المعلومات والمعرفة النامية تدل على أن الكائن النامي هو أكثر ع رضة للآثار السلبية الناتجة من التعرض للمواد الكيماوية. التخطيط لطفل سليم يبدأ قبل الإخصاب، ويستمر خلال الحمل وما يتبعه من نمو الجنين. يجب تقليل أو إيقاف التعرض للمواد الكيميائية الخطيرة وذلك لتقليل أو التخلص من أو منع الآثار السلبية على النمو.