الثقافة الصحية

49 الفصل الرابع حافظ على مظهرك "من كان له شعر فليكرمه" 1 يقول علماء وظائف الأعضاء ( الفسيولوجيا ) إن الشعر يساعد في حماية الرأس من الشمس ، ويمنع فقدان الحرارة من الجسم . ولكنهم ينسون ، بل ربما يتناسون ، وظيفة أسمى وأجل من هذا وذاك ، ألا وهي إسباغه على الإنسان جمالاً وجاذبية وسحراً . فالشعر النظيف البراق يجعلك تبدو نظيفاً وجميلاً ، ويدخل في نفسك السعادة والسرور . ولكن قد يصاب الشعر في مرحلة من مراحل الحياة بمشاكل متنوعة ؛ فالتقصف والجفاف، والخشونة ، والمبالغة في استعمال السشوار والدهانات والزيوت كلها عوامل تؤثر على صحة الشعر وسلامته ، و قد تصيبه بالضعف والتساقط . ولا شك أن اضطرابات الشعر مشكلة تؤرق الجنسين ، خا صة بنات حواء . والواقع أن هذه الاضطرابات تختلف حسب نوعية الشعر ،وأسلوب التعامل معه، والظروف البيئية والعوامل الوراثية . و قبل الدخول في تفاصيل نوعية الاضطرابات التي تصيب الشعر والأسلوب الأمثل لعلاجها ينبغي الإشارة إلى أن كل إنسان يُ عدّ حالة خاصة ، وأن المبالغة في القلق على الشعر قد تؤدي إلى إصابته بالضرر ، وأن الابتعاد عن العنف والقسوة عند التعامل مع الشعر يساعد على استمراره جميلا زاهيا وناعما . تقـــصف الشعـر : وهي شكوى شائعة جدا بين النساء ، أعراضها تقصف الشعر بسهولة عند نهايته . وعادة ما ينجم هذا الاضطراب عن الإفراط في استعمال الشامبو ، أو المبالغة في تمشيط الشعر أو استعمال مجفف الشعر " السشوار " .وقد ينجم أحيانا عن نقص شديد في بعض أنواع المعادن أو الفيتامينات أو نقص نشاط الغدة الدرقية . ويلاحظ أن أغلب حالات تقصف الشعر تحدث نتيجة للمعاملة الخاطئة للشعر . فشدّ الشعر المستمر والضغط عليه باستعمال بكرات الشعر " رولو " ، أو ترك الشعر ملفوفا عليها طوال الليل ،أو استعمال بعض المواد الكيماوية لبسط الشعر ، أو تصفيفه بشدة ، كل ذلك يمكن أن يؤدي إلى تقصف الشعر ، كما قد يحدث التقصف نتيجة عيب خلقي. 1 رواه أبو داوود ، وحسنه الألبا

50 وعموما يظل السبب الرئيس ي وراء تقصف الشعر معاملة الشعر السيئة ، كما أن الشعر الجاف أكثر قابلية للتقصف من الشعر الطبيعي . الشعـر الـجــاف : تحدث ظاهرة جفاف الشعر عادة بسبب الإفراط الشديد في استعمال لفافات الشعر الساخنة ، أو كي الشعر ، أو نتيجة الإفراط في استعمال صبغة الشعر أو المواد المبيضة ، أو سوء التغذية . وينصح المصابون بالشعر الجاف باستخدام الشامبو الخاص بالشعر الجاف ، كما يمكن خلط قليل من زيت الزيتون مع الشامبو قبل وضعه على الشعر ثم يغسل جيدا . الشعـر الدهــنـي : كثير من الناس يعاني من ارتفاع نسبة الدهون في الشعر . ويحتا ج الشعر الدهنّ إلى عناية خاصة لمنع حدوث القشرة الدهنية ، التي قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات في فروة الرأس. وينبغي غسل الشعر مرتين ، أو مرة على الأقل في كل أسبوع . وليس صحيحا أن غسل الشعر يؤدي إلى سقوطه . كما ينبغي أن ُ يرغى الشامبو على الشعر مرتين ، ويغسل جيدا بعد كل مرة . وينصح البعض بوضع قدر من عصير الليمون على الشعر بعد كل مرة يغسل فيها ، ويدلك العصير في الشعر ثم يغسل .ويساعد عصير الليمون في التخلص من بقايا الدهون العالقة . العوامل الخارجية : إن الشعرة التي في رأسك ليست بالبساطة التي يمكن أن تتخيلها ، وإن ترك يبها الدقيق يجعلها عرضة للتأثر بالعوامل الخارجية من أشعة فوق بنفسجية ،أو مادة الكلورين التي توضع في أحواض السباحة ،أو بعض المواد الكيماوية في صبغات الشعر أو أدوات التجميل أو بعض أنواع الشامبو المنظفة . وتغطي الخلايا السطحية من الشعرة بعضها البعض لتحمي الجز ء الداخلي من الشعرة الذي يدعى" قشر الشعرة "، وفي الحالات الطبيعية يغطى ساق الشعرة بمادة مزلقة تدعى الزهم ( Seban ).وهي مادة دهنية تفرزها الغدد الدهنية ، ويمكن لأشعة الشمس أو الملح أو الماء المضاف له الكلورين أن يمتص الرطوبة من ساق الشعرة ، مزيلا المادة الدهنية منها مما يجفف الشعرة ويخربها . والأسوأ من ذلك أن ماء أحواض السباحة - في حالات خاصة - يمكن أن يعطي الشعر الأشقر مسحة من اللون الأخضر . ويحدث هذا عندما تحتوي المادة المبيدة للطحالب المستخدمة في الحوض على معدن النحاس ، أو حين يتسرب النحاس من أنابيب الم ياه فيلتصق بالشعر ويعطيه شيئا من اللون الأخضر . الدهانات الخاصة :

51 بعض الناس يستعمل دهانات خاصة بتسبيل الشعر ونعومته . وهذه النوعية قد تؤدي إلى ضرر في بعض الأحوال خاصة عند استعمال درجات عالية من الحرارة . وبعض أنواع الدهان تحتوي على مواد كيميائية تغير تركيب الشعر الداخلي مما قد يسبب ضعفا في الشعر وسهولة تكسره وتقصفه ، وقد تؤدي إلى ما يسمى بالحرق الكيميائي للشعر ، كما هو الحال عند استعمال مصادر حرارية عالية مثل " السشوار " لفترات طويلة ومتكررة . ويمكن الاستعاضة عن كل ذلك باستخدام الزيوت النباتية بصورة من تظمة، وعمل حمامات بهذه الزيوت على أوقات متباعدة نسبيا ولمدة طويلة . الشامبو .. والشعر : كانت أنواع الشامبو في الماضي تقتصر على كونها منظفة للشعر ، أما الآن فقد اتسع نطاقها فظهرت أنواع مكيفة للشعر و أخرى لعلاج أمراض الشعر وفروة الرأس . ويحتوي الشامبو أساسا على مادة منظفة ، وبعض المواد الدهنية والمواد الأخرى، ويشترط فيه ألا يخرش الجلد والعينين . والهدف من استخدام الشامبو هو إزالة الدهون وما تحتويه من أوساخ دون إحداث أي تغيير في الشعر من جفاف أو تهيج أو حساسية مفرطة . والشامبو السائل هو الأكثر شيوعا من أنواع الشامبو ، ويحتوي على ثلاث مكونات الهدف منها عمل الرغوة والتنظيف الأولي ، ثم استمرارية الرغوة وزيادة التنظيف ، كما يزيل القشرة إن كانت موجودة . أما الشامبو الطبي فيحتوي على زنك البيريتون أو السلينيوم أو قطران الفحم . مكيفات الشعـر conditioners: يفتقد الشعرالجاف إلى البريق واللمعان ، كما يصعب تمشيطه ، ويحتاج الشعر الجاف إلى مكيف للشعر يعطيه بريقه وجاذبيته . وتحتوي مكيفات الشعر على مواد دهنية مثل زيت اللوز وزيت الأفوكا تة وزيت الذرة والزيتون ، ومواد شمعية مثل شمع النحل واللانولين ، ودهون فسفورية مثل صفار البيض وفول الصويا وفيتامينات ( E , B , A) والجلات وبروتينات أخرى . وتعطي "مكيفات الشعر" طلاوة ولمعانا للشعر وتجعله سهل التصفيف ، وأكثر أنواع المكيفات شيوعا هي الكريمات والمستحلبات حيث توضع على الشعر لعدة دقائق قبل أن تغسل بالماء ، وهناك مكيفات أعمق للشعر تتر ك على الشعر لمدة تصل إلى 30 دقيقة . وتعد"زيوت الشعر" مكيفات تقليدية ، فبعض الرجال يستخدمونه ا لتجعل الشعر براقا وأملساً . واستعمال مكيفات الشعر هو إحدى الوسائل التي تحافظ على سلامة الشعر عند التعرض للعوامل الخارجية ، و هذه المكيفات تستطيع تغطية الشعر - بصورة مؤقتة - بمادة مزلقة أو مرطبة للشعر تعوض عن المادة الدهنية والطبيعية التي

52 كانت تغطي الشعر ، وهناك مواد أخرى في مكيفات الشعر تلتصق بالشعر وتلطف ساق الشعرة مما يعيد لها البريق واللمعان . ومن مكيفات الشعر ما هو حمضي خفيف يساعد في تعديل قلوية الشامبو". سقوط الشعر : في فروة رأس كل إنسان حوالي مائة ألف شعرة ، ومعظمها في حالة نمو . وتستمر الشعرة في النمو لثلاث سنوات على الأقل ، يعقبها فترة استقرار تستمر عدة شهور ، ومن ثم تبدأ عملية السقوط التي تستمر عدة أسابيع . ويفقد الإنسان بصورة طبيعية ما بين 60 - 100 شعرة يوميا ، فإذا زاد العدد عن ذلك ، وجب استشارة الطبيب . وسقوط الشعر المزمن شائع عند الجنسين ، إلا أنه يزداد حدوثا عند النساء فوق سن الخامسة والعشرين ، فمن المعروف أن عدد بصيلات الشعر يتناقص بدءا من العقد الثالث من العمر . وهناك أسباب أخرى عديدة لسقوط الشعر ، منها سقوط الشعر الناجم عن هرمون الأندروجين ، وهو ما يسمى بـ ( الصلع من النمط الذكري ) ، وفيه يسقط الشعر في مقدمة الرأس وفي الصدغين . وهناك حالات عابرة تؤدي إلى سقوط الشعر لدى تعرض الإنسان لأنواع من الإجهاد والتوتر المختلفة ، كالحمى والعمليات الجراحية والنزف ، أو بعد التعرض للضغوط النفسية العاطفية ، أو بعد 3 - 4 أشهر من الولادة ، أو عند التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل بعد استعمالها لفترة طويلة . وما لم يتعرض الإنسان لحالات الإجهاد السابقة مرة أخرى ، فإن الشعر يعاود النمو ، ويعود إلى طبيعته ثانية بعد حوالي ستة أشهر . وهناك عدد من الأمراض الغدية التي تؤدي إ لى سقوط الشعر كأمراض الغدة الدرقية ومرض السكر وغيره ... قشرة الرأس :

53 وقشرة الشعر مشكلة يعاني منها الكثيرون ، فهي تصيب 60 % من الناس أمريكا وأوروبا . وكثيرا ما تكون القشرة خفيفة ولكنها قد تسبب الإزعاج للملايين من الناس . وهناك اعتقاد خاطئ بأن القشرة تن جم عن عدوى والحقيقة أنها لا تعدي ، وبمعنى آخر فإنك لو استعملت مشط إنسان مصاب بالقشرة لما ُ أصبت بالقشرة من جراء ذلك . وعندما تطرح فروة الرأس ما عليها من جلد متموت تظهر قشور صغيرة على فروة الرأس عند المصابين بها وتبلغ القشرة قمة حدوثها حوالي سن العشرين من العمر . وحدوثها في هذا العمر يوحي بوجود تأثير هرموني . ومن أسباب حدوث قشرة الرأس : • الجلد الجاف هو السبب الأكثر شيوعا للحكة وقشور الجلد، ويكثر حدوثه خلال فصل الشتاء عندما يكون الهواء خارج البيت باردا وداخله حارا . • التهاب الجلد الدهنّ : وهو سبب مهم في حدوث القشرة ، يمتاز باحمرار دهنّ في الجلد مغطى بطبقة قشرية بيضاء أو صفراء . التهاب الجلد الدهنّ لا يؤثر فقط فروة الرأس وإنما مناطق أخرى غنية بالغدد الدهنية ، مثل الحاجبين ، و جانبي الأنف وظهر الأذن ، ومنطقتي الصدر والفخذ . •عدم استخدام الشامبو في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية . ، الأمر الذي يؤدي إلى تراكم الزيت في الشعر مما يحدث القشرة . •الصدفية Psoriasis: وهو مرض جلدي تتراكم فيه خلايا الجلد الميت مما يشكل قشور ا فضية سميكة. و يحدث عادة على الركبتين والمرفقين والجذع ، وقد تصيب أحيانا فروة الرأس . •الأكزيما Eczema. : إذا كان لديك الأكزيما على فروة رأسك ، فمن الممكن التسبب بحدوث القشرة. •الحساسية لمنتجات العناية بالشعر Contact dermatitis : مما قد يتسبب في حدوث حكة في الفروة مع احمرار . كما أن استخدام الشامبو المفرط يهيج فروة رأسك ، مما تسبب القشرة . •وفطر الخميرة مثل (مالاسيزيا ) . وهو فطر يعيش على فروة الرأس دون أن يصيبها بشيء . لكن في بعض الأحيان تنمو خارج نطاق السيطرة ، وتتغذى على الزيوت التي تفرزها بصيلات الشعر، مما يمكن أن تحدث تهيجا على جلد فروة الرأٍ وتجعل خلايا الجلد تنمو بشكل أكثر. ومن ثم تتموت خلايا الجلد الإضافية ،

54 وتتراكمفروة الرأس ، مما يجعلها تبدو بيضاء فشرية وواضحة في الشعر أو على الملابس. ولا يعرف بالضبط السبب الذي يدعو هذه الفطريات إلى النمو على الرغم من وجود الكثير منها في فروة الرأس ، لكن يعزو البعض السبب إلى التغيرات في الهرمونات ؛ الإجهاد ؛ المرض ؛ الاضطرابات العصبية ، مثل مرض باركنسون ، والمناعة المثبطة ؛ عدم استخدام الشامبو لفترة كافية والحقيقة أنه ليس هناك طريقة تمنع تشكل قشرة الرأس ، ولكن استعمال الشامبو العادي بشكل متكرر يمكّ ن من السيطرة عليها . ويساعد الشامبو المضاد للقشرة في السيطرة عليها لعدة أيام أخر ، وذلك بالتخلص من الطبقات المتموتة من فروة الرأس . وينصح دوما بتغيير أنواع الشامبو المضاد للقشرة من حين لآخر ، أو استعمال الشامبو العادي من وقت إلى آخر . نظافة الفم لا شك أن رائحة الفم تعطي انطباعا خاصا عن نظافة الشخص وعنايته بفمه ، وقد يتجنب الناس من كانت رائحة فمه كريهة ويهربون منه إذا تحدث ، أو يديرون رؤوسهم عنه . وقد يكون لذلك أثر سلبي على العلاقات الزوجية ، مما قد ينذر بانهيارها أو على الأقل اضطرابها . (( والبخر - كما جاء في لسان العرب - : الرائحة المتغيرة من الفم )) . وقيل : إن عبد الملك ابن مروان كان أبخر ، فعضّ يوما على تفاحة ورمى بها إلى زوجته ، فدعت بسكين ، فقال : ما تصنعين بها ؟ قالت : أميط الأذى عنها ، فشقّ عليه ذلك منها فطلّ قها!! . ماهي أسباب رائحة الفم ؟ أولا : اسباب تكمن في السلوكيات الخاطئة و يمكن منعها باتخاذ التعاليم الصحية الوقائية الإسلامية 1. وجود فضلات طعام متراكمة في الفم : ولعل التوجيه النبوي يفيدنا كثيرا ( وبالغ في المضمضة والاستنشاق إلا أن تكون صائما ) 2. النوم ليلا بدون غسل الفم وتنظيف الأسنان : وهذا يعطي أعظم فرصة لتكوّ ن الخمائر وزيادة نشاط البكتريا وتكاثرها . ونؤكد على ضرورة استخدام السواك أو فرشاة الأسنان، فقد أوصى النبي صلى الله عليه وسلم بالسواك في كثير من المواطن.

55 3. جفاف الفم : وهذا يتسبب في تكاثر الجراثيم ،و يوصى بالمضمضة فقد لوحظ نقصان نسبة الجراثيم في كل من التجويفين الفمي والأنفي عند من يكثرون الوضوء أو المضمضة والاستنشاق . 4. تناول بعض الأطعمة ذات الرائحة الكريهة : كالثوم والبصل وخصوصا إذا ُ أكلتا من دون طبخ . ولا غرابة أن ينهى رسو ل الإنسانية صلى الله عليه وسلم آكل الثوم والبصل عن إيذاء المصلين بالرائحة فقال : (( من أكل البصل والثوم والكراث فلا يقربن مسجدنا فإن الملائكة تتأذى مما يتأذى منه بنو آدم )) رواه مسلم 5. التدخيــن الذي يتسبب في رائحة كريهة واصفرار في الأسنان والتهاب في اللثة . و الامتناع عن التدخين طريقك الأكيد إلى النجاة . 6. تعاطي امور : فتخرج أبخر ة الخمر من الجسم عن طريق الجهاز التنفسي مما يجعل رائحة الفم كريهة جدا .قال تعالعلكم تفلحون المائدة 90 7. عند القيام من النوم : والسبب هو التحلل والتعفن الذي يحدث أثناء فترة النوم ليلا ، كما أن اللعاب يقل إفرازه ليلا . ولذلك كان أول ما يفعله رسول الله صلى الله عليه وسلم حين يستيقظ أن يتسوك ، فعن حذيفة بن اليمان أنه قال : أن رسول الله صلى الله عليه وسلم كان إذا قام من الليل يشوص فاه بالسواك" رواه البخاري ثانيا: أسباب مرضية يمكن علاجها و الوقاية منها: وهذه تقسم إلى قسمين رئيسين: أ . مشاكل اللثة والأسنان: • وجود فجوات في الأضراس بسبب سقوط حشو سابق أو بسبب حدوث نخر وفجوات كهفية في الأضراس يتجمع فيها الطعام ويصعب إخراجه . وتكمن الوقاية والعلاج في التنظيف الدائم والمضمضة قبل حدوث التسوس ثم معالجة النخر عند طبيب الأسنان . • التهابات اللثة : فإهمال القلح وعدم إزالته يؤدي إلى ضعف اللثة، فتنفذ إليها الجراثيم وتصاب بالالتهاب، مما يسبب الرائحة الكريهة في الفم ،لذلك يجب إزالة القلح عند طبيب الأسنان .

56 • الطلاوة التي تغطي اللسان وهذه تتسبب أيضا في رائحة كريهة و تعالج باستخدام فرشا ة خاصة . • عدم تنظيف ما بين الأسنان : فليس له طريقة تنظيف إلا بالخيوط السنية القسم الثاني : مشاكل في بقية أجهزة الجسم : • الفشل الكبدي • رائحة مريض السكري : إذا لم يهتم المريض بضبط مستوى السكر وارتفع سكر الدم ، فقد يتكوّ ن الأسيتون ذو الرائحة المشابهة لرائحة التفاح المتعفن مما يسبب رائحة رديئة في فم المريض • التهابات الجهاز التنفسي : كالتهابات اللوز وخراج الرئة . • الفشل الكلوي : بسبب تراكم ال بولة الدموية (اليوريا ) معالجة البخر: ينصح باستعمال الغسولات الفموية mouth wash ،ولا سيما تلك الحاوية على عوامل مضادة للجراثيم ، فهي تزيل رائحة الفم المزعجة لمدة لا تقل عن ساعتين ،وهو إنقاص مؤقت للنفس الكريه. و لكن ينبغي إصلاح الأسباب المؤدية إلى الرائحة الكريهة من قبل طبيب الأسنان وغيره. ويصف صفي الدين الحلي شخصا يدعى " أبا علي " له رائحة كريهة في الفم فيقول : لو أن لريح نكهته هـبوبُ لأوشكت الجبال لها تذوبُ إذا ما عابَ ضرسَ أبي علي فليس يطيقُ يقلعهُ الطبيبُ وإننا لنبعث بمشاركتنا الوجدانية لأطباء الأسنان الذين يعالجون مثل أبي علي ونحيي فيهم ثباتهم وشجاعتهم الفائقة حب الشباب حب الشباب أكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب ، خاصة في سن المراهقة. فأغلب هؤلاء الشباب يعانون من هذه المشكلة ولو بدرجة بسيطة . إذ أن 85% من مجتمع الشباب يصابون بما يعرف بحب الشباب الفسيولوجي. . و حوالي 15 % من الشبابيصاب بدرجات أكثر إزعاجا من حب الشباب .

57 والكثير من الشباب والفتيات ينتهج أساليب غريبة في التغذية ، ظنا منهم بأن لحب الشباب علاقة بالغذاء ، والحقيقة غير ذلك. ورغم أن نسبة الإصابة متساوية بين الجنسين ، إلا أن الإصابات أكثر شدة عند الذكور . و تبدأ الإصابة الأولى بحب الشباب عادة في أوائل العقد الثاني من العمر .وإذا لم تعالج البقع يزداد عددها لتصل إلى أقصى حد لها عند عمر 17 عاما في الإناث، و 19 عاما في الذكور أما شدة الإصابة فتبقى ثابتة فيما بعد ، وتتحسن تدريجيا من عمر 21 إ22 عاما .و تزول أغلب حالات حب الشباب السريرية عند عمر 25 عاما ما هو حب الشباب ؟ هو اعتلال بالغدد الزهمية - الغدد الدهنية التي تفرز الدهن - sebaceous glands التي في الجلد والقنوات التي تحمل إفرازها إلى سطح الجلد . وأكثر ما تتواجد هذه الغدد في جلد الوجه والظهر والصدر ، وهي الأماكن التي يسود فيها ظهور حب الشباب . و الدين يعانون من حب الشباب غالبا ما يشكون من زيادة إ فراز الدهون في الجلد . وتعمل الغدد الزهمية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية ، ولهذا السبب يظهر حب الشباب عند البلوغ .أما الهرمونات الرئيس ة التي تنبه الغدد الزهمية فتسمى أندروجينات . وهى هرمونات تنتجها الخصيتان في الذكور والمبيضان و الغدتان جار تا الكليتين في الإناث. وقد يحدث الالتهاب في بعض حالات حب الشباب ، إلا أن حب الشباب ليس مرضاً ُ معدياً . ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟ هناك بعض العوامل الفسيولوجية بالجسم ال تي قد تزيد حالات حب الشباب سوءاً ،فقد لوحظ ظهور مفاجىء لحب الشباب قبل موعد الدورة الشهرية (الطمث) مباشرة . كما قد تساعد أشعة الشمس على تكوّ ن حب الشباب ، ولكن ليس للغذاء دور في هذا الداء .

58 و أكثر أنواع حب الشباب انتشارا هو "حب الشباب الشائع " Common Acne .و قد ينجم حب الشباب عن بعض المراهم وا لكريمات التي تحتوي مركبات الستيرويد أو تناول هده المركبات عن طريق الفم. كيف يعالج حب الشباب ؟ حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة أو حالة مرضية شديدة ، قابل للعلاج بشرط اتباع نصيحة ذوي الخبرة مع الاستخدام السليم للأدوية (سواء تلك التي توضع على الجلد أو التي تؤخذ عن طريق الفم ). وقد يستمر حب الشباب لمدة طويلة ، حتى مع استخدام الأدوية الغعالة . و سيجد 80% منهم درجة من التحسن تصل إ 80% خلال ستة أشهر ، ولكن قد يكون من الضرورة المداومة على علاج البقع لفترة قد تصل إلى عدة سنوات.ولا بد من استشارة الطبيب. والحقيقة أن أغلب حالات البقع الجلدية عند "المراهقين" سوف تستجيب للمعالجة الموضعية. و إذا لم تستجب فإن المعالجة بالمضادات الحيوية قد يصبح ضروريا . حـذار من كريمات تـفتيح الـبشرة خلق الله – عز وجل – سكان المناطق الحارة ، وفي داخل جلودهم مادة تدعى " مي لانين " جعلها الله لحمايتهم من أشعة الشمس . وهذا ما جعل صاحب البشرة السمراء أقل عرضة بكثير من غيره للإصابة بسرطان الجلد . وانتشرت الدعايات التلفزيونية فوق سطح الأرض قاطبة تدعو إلى استخدام كريمات تفتيح البشرة ، لتصبح الفتاة أقلّ ُ سمرة مما هي عليه . وللأسف فإن أغلب هذه الكريمات تحتوي على مواد ضارة جدا ، ُ منعت في كثير من الدول الأوروبية وأمريكا . وأهم هذه المواد التي ثبت خطورة استعمالها – والتي تدخل ضمن تركيب أغلب كريمات وصوابـين تفتيح البشرة - هي مادة هيدروكينون Hydroqinione . وتعمل هذه المادة على وقف إنتاج الميلانين الموجود في داخل الجلد والذي يعطي اللون الأسمر للجلد .و عند بداية استخدام الكريم الحاوي على هذه المادة ، يبدو للمستخدم فعلا أن لون البشرة قد تفتّ ح . ولكن ما أن يتعرض مستخدم الكريم لأشعة الشمس حتى يصبح المفعول عكسيا ، مؤديا إلى زيادة في الإسمرار ، مما يدعوه لاستخدام المزيد من الكريم . وقد أظهرت الدراسات أن استخدام هذه الكريمات لمدة طويلة يؤدي إلى حدوث بقع داكنة في الجلد ، وظهور حب الشباب ، وزيادة احتمال حدوث سرطان الجلد على المدى البعيد ، واحتمال حدوث اضطرابات في الكبد والكلى . وفي الوقت الذي نجد فيه كثيرا من الدول الأوروبية تمنع إدخال مادة " هيدروكينون " في مستحضرات التجميل ، فإنها ما زالت ُ تصدّ ر إلى دول آسيا وأفريقيا . وكثير من هذه المستحضرات لا تكتب على عبواتها أسماء المكونات التي بداخلها .

59 ويقول خبراء الأمراض الجلد ية : إن نسبة وجود مادة هيدروكينون في تلك المستحضرات قد لا تكون العامل المهم ، بل المهم فعلا هو تراكم هذه المادة بسبب الاستخدام المديد على مر السنين . ويوصي تقرير منظمة الصحة العالمية بتقييد مبيعات كريمات تفتيح البشرة بسبب سوء استخدامها ، وأن على الحكومات وضع برامج توعية لصرف الناس عن استخدام الكريمات الحاوية على مادة هيدروكينون من أجل تفتيح لون البشرة . ومن الأسماء الأخرى لمادة هيدروكينون والتي قد توجد على عبوات تلك المستحضرات : Benzenediol , Benzohydroquinone , Benzoquinol , 1-4 dihydrozybenzene , Hydroquinol , quinol وغيرها

60 الفصل الخامس الوقاية من أمراض شائعة احتشاء قلوب الشباب Heart Attack لا يكاد يمر يوم إلا ويدخل وحدة العناية القلبية المركزة ، شاب في الثلاثينات أو الأربعينات من عمره ، وقد أصيب بجلطة ( احتشاء ) في القلب . وتخرب الجدار الأمامي أو السفلي من قلبه ، وحدث عطب في القلب قد يتحسن ولكن ربما لا يشفى منه تماماً !!!. فجلطة القلب (احتشاء عضلة القلب ).. القاتل الأول في أمريكا وأوروبا .. مرض بلغ حد الوبا ء .. وأخذ يجتاح الشباب . فقبل سنوات عديدة كنا نشاهد جلطة القلب عند أناس في الستينات والسبعينات من العمر . وأصبحنا الآن نشاهد يوميا مرضى أصيبوا بجلطة في القلب وهم في الثلاثينات أو الأربعينات ، بل – في حالات قليلة – في العشرينات من العمر !! فماذا جرى لهذا المرض ؟ أهو يزداد شراسة وعنفاً يوماً بعد يوم ؟ أم أننا ضللنا الطريق ، ونأينا في أسلوب حياتنا عن جادة الصواب ، فاستفرد بنا وتربص بنا الدوائر ؟ ويحدث مرض شرايين القلب التاجية Coronary Artery Disease الشرايين التاجية . و يتضيق الشريان نتيجة تضيق أو انسداد في والألياف مما يعيق مجرى الدم . ويظهر عندما تترسب فيه الدهون المرض على صورتين • الذبحة الصدرية Angina Pectoris ، وفيها عند الجهد ويزول بتوقف المريض عن يشكو المريض من ألم ذلك عندما لا تستطيع عضلة القلب الجهد ، ويحدث تأمين حاجتها من الأوكسجين . أصبحنا نشاهد مرضى أصيبوا بجلطة القلب في العشرينات من العمر

61 • أما الظاهرة الأخرى لهذا المرض فهي جلطة القلب احتشاء عضلة القلب ) التي تحدث عندما ُيسدّ أحد الشرايين التاجية بخثرة ( جلطة ) فلا تسمح للدم بالمرور عبره ، فيتخرب جزء من عضلة القلب كان ُيروّى بذلك الشريان المسدود . وكشف الباحثون النقاب عن أسباب حدوث جلطة القلب عند من هم دون الأربعين من العمر . فقد لاحظوا أن 85 % من المصاب كانوا من المدخنين !!. وغالبا ما كانت جلطة القلب هي الظاهرة الأولى لمرض شرايين القلب التاجية ، إذ لم يسبقها إنذار بآلام في الصدر عند الجهد ( وهو ما نطلق عليه اسم الذبحة الصدرية ) ا لتي كثيرا ما تعطي الفرصة للمريض لإجراء الفحوصات والبدء بتناول العلاج الذي يمكن أن يحول دون حدوث جلطة القلب . وكان 80 % من المصابين بجلطة مبكرة في القلب مصابين بارتفاع في دهون الدم ووجه الباحثون صيحة تنبيه لأولئك المصابين بجلطة في القلب وهم في سن الشباب إ لى أن يتأكدوا من مستوى الدهون عند أبنائهم ، إذا ما أرادوا أن يحموا أبناءهم مما وقعوا في شراكه، ومن خطر مدلهم يمكن أن يداهمهم في المستقبل . العوامل المهيئة لمرض شرايين القلب: 1. التدخ وهو عامل خطرٍ كبير وشائع جدا عند الشباب المصابين بجلطة في القلب . فكل سيجارة تدخنها تزيد من هذا الخطر الذي يهددك ثلاثة أضعاف .وإذا كان الشباب يريدون حماية أنفسهم مما وقع به أمثالهم في شراك جلطة القلب ، فليقلعوا عن سجائرهم اليوم لا غدا ، ولا يحقق ذلك الفائدة الآنية لهم فحسب ، بل إن ذلك يمتد إلى أزواجهم وأبنائهم الذين كانوا يتعر ضون لخطر التدخين السلبي ، ويشاركونهم ذلك الخطر المحدق بهم . 2. ارتفاع كولسترول الدم

62 وهو أمر شائع عند الشباب المصابين بجلطة القلب ، وكلما ارتفع الكولسترول زاد خطر حدوث مرض شرايين القلب . وعلى المصابين أن يلتزموا بنظام غذائي قليل الدهون يصفه لهم الطبيب ، كما أن عليهم أيضا أن يمدوا يد العون لأبنائهم فيتأكدوا من سلامة أبنائهم من ارتفاع كولسترول الدم .وبإمكانهم تغيير نمط حياة أبنائهم ومساعدتهم في التغلب على ارتفاع الكولسترول ، وذلك باعتماد نظام غذائي صحي ، وبتشجيعهم على ممارسة نوع من النشاط البدني . 3. ارتفاع ضغط الدم : فكلما ارتفع ضغط الدم زاد خطر الإصابة بمرض شرايين القلب . والسيطرة على ضغط الدم يقي أيضاً من السكتة الدماغية . فلا بد من الكشف على ضغط الدم مرة كل عام ، فإن كان مرتفعا عولج معالجة حكيمة ، وذلك ما يدرأ عن المريض مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ( غير الم عالج ) من جلطة في القلب أو سكتة في الدماغ ، أو فشل في الكلى . وهذه العوامل الثلاثة : التدخين ، وارتفاع كولسترول الدم ، وارتفاع ضغط الدم هي العوامل الأساسية التي تسبب مرض شرايين القلب التاجية . وهناك عوامل أخرى كمرض السكر وقلة الحركة والضغوط النفسية والقص ة العائلية . ولا تنتهي الحكاية عند هذا الحد ، فهناك أبحاث حديثة تلقي كل يوم أضواء جديدة على نسيج ذلك الأخطبوط الذي نسميه مرض شرايين القلب التاجية . 4. البدانة تعرّف البدانة بأنها ازدياد معدل كتلة الجسم عن 30 كغم / م2 . ويحسب معدل كتلة الجسم بتقسيم وزن الجسم بالكيلوجرام على مربع الطول بالأمتار أما فرط الوزن فتعرّف بازدياد معدل كتلة الجسم عن 25 كغم / م2 . وفرط الوزن ليس فقط سبباً لعدد من العوامل المهيئة لمرض شرايين القلبكمرض السكر ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع دهون الدم ، إلا أنه يعتبر بذاته عاملاً هاماً من العو امل المهيئة لمرض شرايين القلب . وتتهم البدانة المركزية (في البطن ) بشكل خاص في إحداث مرض شرايين القلب . فإذا ماتجاوز محيط الخصر عند الرجال 102 سم وعند النساء88 سم اعتبر ذلك غير طبيعي. 5. مرض السكر

63 ومرض السكر شائع جدا في العالم يصيب أكثر من240 مليون شخص في العالم قاطبة ، وينـتقل عادة عن طريق الوراثة في العائلات . والعامل الوراثي أكثر وضوحا في النوع غير المعتمد على الإنسولين ( النوع الثاني ) منه في النوع الذي يعتمد على الإنسولين ( النوع الأول ) . وأكدت الدراسات أن مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بمرض شرايين القلب التاجية ، كما أن البدانة وقلة الحركة تساعد في ازدياد حدوث مرض السكر . 6. قلة النشاط البد 7. العوامل النفسية لا شك أن انخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية يترافق بانخفاض مستوى الصحة ، ونقص متو سط العمر . ومن المؤكد أن الضغوط النفسية تلعب دورا هاما في إحداث مرض شرايين القلب . والحقيقة أنه يصعب قياس الضغوط النفسية مثلما نقيس مستوى الكولسترول أو ضغط الدم . ومع ذلك فهناك دلائل قوية تشير إلى أن التعرض المديد للضغوط النفسية يحرض تطور مرض شرايين القلب . وهناك دراسات أخرى تؤكد أن التعرض الحاد للضغوط النفسية يمكن أن يثير نوبة من نوبات القلب كجلطة القلب أو اضطراب حاد في نظم القلب . 8. هل للوراثة دور ؟ لا شك أن وجود قصة عائلية لحدوث جلطة في القلب عند الأب أو الأم أو أحد الأخوة والأخو ات في سن مبكرة يؤهب لحدوث مرض شرايين القلب . الــوقاية من مرض شرايين القلب 1. توقف عن التدخ 2. اخفض مستوى الكولسترول حافظ على صحة قلبك بالتغذية السليمة والرياضة الخفيفة المنتظمة.

64 وأول عمل لخفض الكولستروليكون بالإقلال من تناول الدهون في الطعام . 3. سيطر على ارتفاع ضغط الدم . 4. خفف وزنك 5. مارس نشاطاً بدنياً منتظماً 6. سيطر على السكر إذا كنت مصابا بالسكر والخلاصة أنه إذا أردنا تجنب حدوث مرض شرايين القلب التاجية فعلينا التوقف عن التدخين فورا ، والالتزام بنظام غذائي سليم تقل فيه الدهون ، وتكثر فيه الخضراوات والفواكه ، والقيام بنشاط بدني منتظم كالسير السريع أو السباحة أو الجري بعد استشارة الطبيب إن لم يكن قد مارس ذلك من قبل ، وتخفيف الوزن ، ومعالجة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع كولسترول الدم ومرض السكر معالجة حكيمة وبإشراف طبيب دقيق . فإذا ما فعلنا ذلك جنّبنا أنفسنا ويلات ذلك المرض بإذن الله . لا شك أن أفضل أساليب الوقاية التي تعود عليك بالفائدة المثلى هي تلك التي تؤثر في أطفالك... فإذا كان غذاؤك قليل الدسم .. واتبعت بعض التمارين الرياضية بانتظام .. وامتنعت عن التدخين .. وكانت هذه العادات الصحية جزءا من حياتك اليومية في البيت ، فإن أطفالك سوف يترعرعون على هذه الأمور .