الثقافة الصحية

177 ▪ اعمـل على السيطرة على الـنزيف إن وجد. ▪ قـدم الإسعافات الأولية لحالات التسمم أو ابتلاع أي مادة كيمائية ضارة ● وعند الانتهاء من اتخاذ الخطوات الإسعافية لضمان سلامة اصاب فإنه يلزم القيام بالخطوات التاليـة: ▪ لا تحرك المصاب ما لم يكن ذلك لأسباب تمس سلامة المصاب وحياته. ابق المصاب في وضع يناسب حالته وإصابته ولا تدعه يقف أو يمشي. ▪ اعمل على وقاية المصاب من أي إز عاجات لا داعي لها ،وإذا تعرض المصاب للبرد أو الرطوبة، فيجب عليك وضع البطانيات أو الملابس الإضافية فوقه وتحته. ▪ أرخ ملابس المصاب الضيقة ولكن لا تسحب حزام المصاب في حالة إصابات العمود الفقري ▪ حاول التزام الحيطة والحرص لمدى فتحك أو خلعك لملابس المصاب في سبيل الكشف عن أجزاء الجسم لأغراض الفحص. لا تحـاول الكشف عـن المصاب بدون وضع الأغطية الواقية عليه. ▪ لاحظ المظهر العام للمصاب بما في ذلك لون الجلد ▪ تأكد من مدى وعي المصاب، وهل هو فاقد الوعي وهل يرد على الأسئلة ▪ - إذا كان المصاب فاقد الوعي ، تأكد من عدم إصابة رأسه وحاول التأكد من عـدم تعرضه للشلل في أح د جانبي جسمه أو رأسه ▪ -عنـد الشك بوجود حالة تس مم، ابحث عن مصدر السم قرب المصاب مثــل أقراص منومة أو زجاجات أدوية أو كيماويات منزلية أو مبيدات حشرية أو أغذية فاسدة. الجروح والسحجات : تتوقف عادة الجروح أو الخدوش البسيطة عن النزف تلقائيا وبدون تدخُّل. وإذا ما تواصل النزف اضغط على الجرح برفق بضماد أو بقماش ة نظيفة. ويشفى الجرح تلقائيا في غضون بضعة أيام ، و لكن يطلب العون الطبي في الظروف التالية : • إذا لم يتوقف النزف . • عند وجود جسم أجنبي في الجرح .

178 • إذا كان الجرح في خطر من العدوى " بسبب عضة إنسان أو حيوان أو الوخز بجسم ملوث " • إذا أبدى جرح قديم علامات العدوى . العلاج : 1. اغسل يديك بشكل شامل ، وارتد قفازات " وحيدة الاستعمال " إن توفرت 2. إذا كان ا رح ملوثا ، عليك بتنظيفه وذلك بغمره تحت تيار من الماء الجاري بلطف( فالماء هو أفضل المنظفات) ، أو استعمل مسحة خالية من الكحول . وحافظ على جفاف الجرح باستعمال قطعة من الشاش وتغطيته بشاش معقم . 3. ارفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب إن أمكن ، وتجنب التماس مع الجرح مباشرة ، واسند الطرف المصاب بيد واحدة . 4. نظِّّف المنطقة المحيطة به بقماشة مبلولة بالماء والصابون ، ولكن أبعِّد الصابون عن الجرح ، فقد يهيج الجرح . 5. إذا بقيت بعض جزيئات الأوساخ لا تزلها بنفسك بل إلجأ إلى العون الط 6. . وعند وجود خطر معين للعدوى ، انصح المصاب بزيارة الطبيب 7. لا بد من التحقق من مصدر الجرح، فالجروح أو الشقوق العميقة أو عضة الحيوانات يمكن أن تسبب الإصابة بالكزاز ، فلا بد في هذه الحالة من تجديد تطعيم الكزاز إن كان قد مضى على اللقاح أكثر من 10 سنوات.و يحتاج الأطفال دون الـ 10 سنوات لهذا اللقاح 8. غطِّّ الجرح مع العلم بأن تعريض الجرح للهواء يسرّ ع في عملية الشفاء ، إلا أن الضمادات تعمل على إبقاء الجرح نظيفاً ، وتعزله عن البكتريا الضارة ، مع مراعاة تغييرها يومياً.

179 الكزاز هو عدوى خطيرة ، تنجم عن جرثومة الكزاز التي تعيش في التربة ، فإذا دخلت جراثيم الكزاز الجرح ، يمكن أن تتكاثر في النسج المتضررة والمتوذمة . وقد تطلق مادة سامة " ذيفانا " ينتشر عبر الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تشنج عضلي وشلل . و يمكن الوقاية من هذا المرض بالتطعيم حيث يعطى الناس عادة تطعيما ضد الكزاز خلال الطفولة ، لكن قد يحتاج هذا التطعيم إلى التكرار بعد البلوغ . • اسأل دائما عن التطعيم ضد الكزاز . • اطلب النصيحة الطبية في الحالات التالية : o المصاب غير مطعم ضد الكزاز ، o المصاب غير متأكد من توقيت الحقن المأخوذة أو عددها، o أو إذا مضى أكثر من10 سنوات على آخر حقنة ضد الكزاز الجروح العميقة: • لا تستعمل ضاغطاً لوقف النزف إلا بعد إخفاق الضغط المباشر والرفع، لأن هذه الضواغط تمنع وصول الدم إلى الطرف المصاب وربما يسبب ذلك عطباً دائماً. النزف الشديد : عندما يكون النزف شديدا ، يمكن أن يكون مؤثرا ومخيفا ، وقد تحدث الصدمة ، ويمكن أن يفقد المصاب وعيه . وإذا لم يسيطر على النزف ، فقد يتوقف القلب . وعند معالجة النزف الشديد ، تحقق أولا من وجود جسم أجنبي داخل الجرح ، ولذلك انتبه إلى عدم الضغط على هذا الجسم . و في حالة عدم وجود جسم داخل الجرح : 1. ارتد قفازات ( وحيدة الاستعمال ) إن توفرت ، وانزع الثياب أو مزقها عند الضرورة لكشف الجرح

180 2. طبّق ضغطا مباشرا على الجرح بأصابعك أو راحة يدك . ويفضل أن يكون ذلك على ضماد معقم ، " لكن لا تهدر أي وقت بالبحث عن ضماد "، ويمكن أن تطلب من المصاب تطبيق ضغط مباشر بنفسه. 3. ارفع واسند الطرف المصاب فوق مستوى قلب الشخص الجريح للتقليل من النزف ، وتعامل مع الطرف بلطف عند الاشتباه بوجود كسر . 4. ساعد المصاب على الاستلقاء على بطانية- إن توفرت - وذلك لوقايته من البرد . وعند الاشتباه بإمكان حدوث الصدمة ، ارفع واسند الساقين بحيث تكونان فوق مستوى القلب . 5. ثبت الضماد برباط محكم بما يكفي للحفاظ على الضغط على الجرح ، لكن من دون أن يعوق الجريان . 6. إذا حدث المزيد من النزف ، طبق ضمادا ثانيا على الضماد الأول ، فإذا تسرب الدم عبر هذا الضماد . انزع الضمادين ، وطبق ضمادا جديدا ، وتأكد من أن الضغط مطبق بدقة على موضع النزف . 7. اسند الجزء المصاب بوضعية الرفع من خلال وشاح أو رباط . 8. اتصل بالإسعاف ، وسجل وراقب العلامات الحيوية – مستوى الاستجابة والنبض والتنفس – وراقب علامات الصدمة ، وتحرّ الضمادات لكشف تسرب الدم منها.

181 الإجراءات في حالات الطوارئ 1 .قيم الموقف: هل هناك أية مخاطرعليك أو على المصاب ؟ عندئذ : •-احرص على سلامتك أولا . وإذا أمكن أزل الخطر عن المريض وإذا لم تستطع أبعد المريض عن الخطر 2 .قيم المصاب: هل يبدو المريض واعيا ؟ عندئذ : •قيم الحالات الأخرى وعالجها إذا لزم الأمر . •اطلب المساعدة إذا لزم الأمر . 3 .قيم استجابة المريض: هل يستجيب المريض لأوامرك الصوتية أو للمس اللطيف ؟ عندئذ •قيم الحالات الأخرى ، وعالجها إذا لزم الأمر . •اطلب المساعدة إذا لزم الأمر . 4 .افتح مجرى الهواء وتأكد من التنفس. افتح ونظف مجرى الهواء وتأكد من التنفس ، هل المريض يتنفس ؟ عندئذ •ضع المريض في وضعية الإفاقة . هل أنت بمفردك ؟ عندئذ •هل المريض فاقد الوعي بسبب إصابة أو غرق أو شرق ، وهل المريض طفل أو رضيع ، إن كان نعم فتوجه إلى الخطوة الخامسة وابدأ بخطوات الإنعاش لمدة دقيقة واحدة قبل أن تطلب الخدمات الإسعافية . لا لا لا لا 5 .إذا لم يكن يتنفس أعط المريض نفسا إنقاذيا 6 .قيم الدورة الدموية: قيم آثارها فترة لا تزيد عن عشر ثوان ، هل هناكأية علامات للدورة الدموية ؟ عندئذ : •استمر في إعطاء التنفس الإنقاذي . •أعد تقييم علامات الدورة الدموية كل عشرة أنفاس إنقاذية للبالغ وكل عشرين تنفسا إنقاذيا للطفل " حوالي الدقيقة " 7 .ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي: للبالغين : أنجز بالتعاقب 15ضغطة صدر ، مع نفسين إنقاذيين ، وكرر حسب الحاجة . أما للأطفال : فأنجز 5ضغطات صدرية مع نفس إنقاذي واحد استمر في تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي ، حتى تقوم المساعدة الطبية المتخصصة بعلاج المصاب أو حتى يعود التنفس للمريض أو يتحرك أو حتى تنهكتماما ولا تتمكن من الاستمرار . لا

182 نزف الأنف أكثر ما يحدث النزف من الأنف عندما تتمزق الأوعية الدم و ية الدقيقة داخل المنخرين ، سواء بسبب ضربة على الأنف أو نتيجة للعطاس أو تنظيف الأنف . وقد يحدث الرعاف بسبب ارتفاع ضغط الدم . و يكون الرعاف خطيرا إذا فقد الشخص الكثير من الدم .و قد يبدو الدم رقيقا ومائيا إذا كان ال نزف تاليا لإصابة الرأس ، وهذه العلامة خطيرة للغاية لأنها قد تدل على كسر الجمجمة وتسرب السائل من محيط الدماغ . 1. اطلب من المصاب الجلوس ، وانصحه بإمالة رأسه إلى الأمام للسماح للدم بالخروج من المنخرين 2. اطلب من المصاب أن يتنفس من فمه " وهذا يعطي تأثيرا مهدئا أيضا " ،وأن يغلق الجزء اللين من الأنف ، وطمئنه وساعده عند الضرورة . 3. اطلب من المصاب أن يحافظ على قرص الأنف ، وانصحه بعدم الكلام أو البلع أو السعال أو البصاق أو التنشق ، لأن ذلك يمكن أن ينزع الجلطات الم تكونة في الأنف ، وأعطه خرقة نظيفة أو منديلا لمسح قطرات الدم . 4. بعد10 دقائق ، اطلب من المصاب تحرير الضغط ، فإذا لم يتوقف النزف ، اطلب منه أن يضغط من جديد 10 دقائق أخرى 5. بعد توقف النزف ، نظّف أنف المصاب بماء دافئ ، وهو منحن إلى الأمام 6. انصح المصاب بالراحة التامة بضع ساعات ، مع تجنب الإجهاد أو النفخ في الأنف ، لأن ذلك قد يزيل أية جلطات متكونة . لا تدع قمة الرأس مائلة إلى الخلف ، فقد ينزح الدم نحو الحلق ويحرض القيء . إن توقف النزف ثم عاد، اطلب من المصاب أن يضغط من جديد . أما إذا كان الرعاف شديدا ، أو استمر أكثر من 30 دقيقة ، احمل المصاب إلى المستشفى بوضعية المعالجة

183 : 1. برّد الحرق : اجعل المصاب مسترخيا ، واسكب سائلا باردا على الحرق لفترة لا تقل عن 10 دقائق ، وانتبه لعلامات استنشاق الدخان كصعوبة التنفس . 2. عليك بإزالة أي عائق : ضع على يديك قفازات إن توفرت ، وقم بعناية بإزالة أية ملابس أو مجوهرات من المنطقة المحروقة قبل أن تتورم ، وعليك ألا تنزع أي ملابس التصقت بالحرق . 3. غطّ الحرق والمنطقة المحيطة بضمادات معقمة أو نظيفة أو حقيبة بلاستيكية . 4. اصطحب المصاب أو أرسله إلى المستشفى وراقب العلامات الحيوية للمصاب – الوعي والنبض والتنفس – . التدابير الوقائية : - لا تضع أي كريمات أو مراهم على الحرق . - لا تلمس أي حرق أو تفتح أية فقاعات . - لاتزل أي شيء ملتصق بالحرق - إذا كان الحرق في الوجه لا تقم بتغطيته ، واستمر في تبريده بالماء حتى تصل المساعدة - إذا نتج الحرق عن مادة كيميائية ، عليك بتبريد الحرق عشرين دقيقة على الأقل . التصرف : برّد الحرق – أزل أي عائق – غط الحرق – اصطحب المصاب أو أرسله للمشفى

184 الإسعافات الأولية لحالات التسمم المختلفة أولاً: الإسعافات الأولية لتناول جرعة زائدة من الأدوية الطبية أو أكل طعام فاسد: • لا تنتظر أعراضاً. • اتصل بالإسعاف واستمر في ملاحظة المصاب. ثانيا: الإسعافات للتسمم بالغازات السامة: • لا تنتظر الأعراض وانقُل المصاب فوراً إلى الهواء الطلق، بعيداً عن مصدر الغاز السام ،وحاول إيقاف مصدر الغاز. • أعط الأوكسجين إن وُجد واطلب الإسعاف. • لاحظ تنفس ونبض المصاب و تدخل بإنعاش القلب والتنفس إن لزم الأمر. • يجب عرض المصاب على أي جهة طبية حتى ولو تحسنت الحالة ،حيث أن التخلص من السموم المستنشقة يتم ببطء. تعليمات هامة: • لا تعط أبداً ماءً مالحاً لإحداث قيء صناعي. • لا تحفظ أي مواد كيميائية في علب أو زجاجات تُستعمل لأشياء أخرى مثل زجاجة مياة معدنية وعلب اللبن أو معلبات المواد الغذائية. • كن على استعداد بالمعلومات الآتية: (نوع المادة وكميتها وزمن تناولها أو استنشاقها أو تعاطيها). مراقبة الأطفال جيدا ودائما يقيهم من الحوادث المنزلية.

185 الشرق عند البالغ 1. أعط خمس ضربات ظهرية • شجع المصاب على السعال ليحاول إخراج الانسداد . • إذا بدأ المصاب بالشرق أحنه للأمام . • طبّق خمس ضربات ظهرية بين لوحي الكتف بيد واحدة ثم افحص الفم . • إذا استمر الشرق انتقل إلى الخطوة الثانية . 2. امسك بالمصاب من الخلف • قف خلف المصاب . • ضع كلتا الذراعين حوله وإحدى القبضتين بين سرته ونهاية عظمة صدره . 3. طبق خمس ضغطات بطنية • امسك قبضتك بيدك الأخرى وشد بقوة للداخل وللأعلى بحد أقصى خمس مرات . • إذا لم يتم إز الة الانسداد حتى الآن أعد الكشف على الفم للبحث عن أي أجسام غريبة وأزلها إذا أمكن . 4. كرر التسلسل بالكامل • كرر الخطوات من 1 – 3 حتى يتم إزالة الانسداد . إذا لم يتم فتح مجرى الهواء بعد ثلاث محاولات ، اطلب الإسعاف . • كرر التسلسل السابق حتى تصل سيارة الإسعاف أو حتى يتم إزالة الانسداد أو حتى يفقد المصاب وعيه . كيفية التشخيص : - الانسداد الجزئي : o صعوبة التكلم والتنقس o السعال والإجهاد - الانسداد الكلي : o عدم القدرة علىالتكلم أو التنفس أو السعال . o فقدان الوعي التدابير الوقاية : - إذا فقد المصاب وعيه ابدأ بالتنفس الإنقاذي وضغطات الصدر . - لا تقم بالمسح بالإصبع داخل الفم . التصرف : عليك بتوجيه خمس ضربات ظهرية وافحص الفم . عليك بعمل خمس ضغطات بطنية وافحص الفم . كرر التسلسل السابق ثلاث مرات ثم اطلب الإسعاف . كرر التسلسل حتى تصل المساعدة - إذا كان الحرق في الوجه لا تقم بتغطيته ، واستمر في تبريده بالماء حتى تصل المساعدة - إذا نتج الحرق عن مادة كيميائية ، عليك تبريد الحرق عشرين دقيقة على الأقل . التصرف : برد الحرق – أزل أي عائق – غط الحرق – اصطحب المصاب أو أرسله للمشفى

186 الشرقالغصة) لدى الرضع والأطفال: • اقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضع اسفل الصدر • أعطِّ 5 ضربات على الظهر ثم عدّل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك. • ضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية. • افتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأ زِّل ما تـراه. • حاول عمل التنفس الصناعي للمريض. • أعد الخطوات حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء ، أو اتصل للمساعدة ،أو قم بنقل المصاب إلى أقرب مستشفى. الغرق : يحدث الموت بالغرق عندما لا يستطيع الهواء أن يصل إلى الرئتين بسبب دخول مقدار صغير من الماء إليهما عادة ، كما يمكن أن ينجم عن تشنج الحنجرة أيضا . عند ما ُ ينقذ الغريق ، فقد يتدفق الماء من الفم ، ويكون هذا الماء خارجاً من المعدة . وينبغي أن يترك ليخرج بشكل عادي دون محاولة الضغط على المعدة لإخراجه ، لأن الغري ق قد يتقيأ ثم يستنشق الماء . وينبغي أن يتلقى الغريق رعاية طبية مستمرة ، حتى وإن بدا و قد استردّ وعيه ، فكل مقدار من الماء يدخل إلى الرئتين يؤدي إلى تهييجهما . وقد يحدث تورم في المسالك الهوائية بعد عدة ساعا ت ، وُتعرف هذه الحالة بالغرق الثانوي . كما قد يحتاج الغريق إلى المعالجة من نقص الحرارة . • لا تُغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق . فإذا كنت لا تجيد السباحة فاحذر من أن تقـذف نفسك في الماء!!. • اطلب المساعدة من الآخريـن. • إرمِّ طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق. • عندما يتم إخراج الغريق ، انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف. • أ زِّل جميع ملابس المصاب، وضع ه في مكان دافئ، وغطِّّـه ببطانية أو فوطة جافـة. • نظِّّـف فـم المصاب وأنفه من أي مواد عالقـة. • اجعل رأسه أدنى مستوى من جسمه للتقليل من خطر استنشاق الماء .

187 • اجعل الغريق على ظهره ، ثم افتح مجرى الهواء وتحقق من التنفس ، وجهز نفسك لإعطاء ال تنفس الإنقاذي وتمسيد الصدر عند الضرورة . • أما إذا كان الغريق يتنفس ، فضعه بوضعية الإفاقة . • عالج الغريق من نقص الحرارة ، ولذلك انزع ثيابه إن أمكن وغطّه ببطانيات جافة ، فإذا استعاد كامل وعيه ، أعطه ماء دافئا . • اتصل بالإسعاف حتى وإن بدا الغريق وقد شفي تماما . الإسعافات الأولية في حالة الحريق: • تجنب من أن تصبح أنت الضحية رقم اثنين !! ، فالوفيات نتيجة التسمم بالغاز أكثر من الوفيات نتيجة الحروق نفسها. • أ بعد المصاب عن مصدر الحريق. • امنع حالة المصاب من التدهور • أطفئ النار المشتعلة بملابس وجسم الشخص المصاب، وأفضل الطرق لذلك هو استعمال المسحوق الجاف لإطفاء الحرائق في الحال، وإذا لم يكن هذا المسحوق متوفراً فيمكن إطفاء النار بإلقاء المصاب على الأرض ثم لفّه في أي شيء مثل بطانية ، أو إلقاء كميات كبيرة من الماء إذا كان ذلك ممكناً. الحروق البسيطة دون وجود فقاعات: حرصا على سلامة أطفالكم أبعدوا الكبريت والولاعات عن متناول الأطفال، فالوقاية والسلامة مسؤ ولية الجميع.

188 • اغسل مكان الحرق بماءٍ باردٍ • قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية ومبللة بماءٍ باردٍ حتى يزول الألم وتكفي عادة مدة 15 دقيقة • يجب عدم وضع الثلج على الحروق. الحروق المترافقة بفقاعات: • اغسل مكان الحرق بماءٍ باردٍ. • تجنّب العبث بالفقاعات. • انقل المصاب لأقرب مستشفى. • لا تغطِّّ ِّّ الحرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية، حيث يجب أن يتم مشاهدتها من قبل الطبيب في أقرب وقت. الحروق الكبيرة أو العميقة: • اتصل بالإسعاف مباشرة . • ريثما يحضر الإسعاف قم بإزالة كافة الألبسة من على جسم المصاب. • لا تقم بوضع أية أدوية أو مواد منزلية على الحرق ، ويمكن تغطية المصاب ببطانية حتى يتم إسعافه. الصدمة الكهربائية: • قبل أي شي يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي. • استخدم خشبة جافة أو غصن شجرة لإبعاد السلك ، أو اعقد بعض ثيابك حول المصاب واجذبه بعيداً عن السلك. • إذا أمسكت بثيابه أو حذائه ،فربما تعرض نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكهرباء !. • تأكد من أن أي شيء تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وأنك تقف على أرض جافة. • إذا أحسست نبض المصاب وكان متوقفاً فستضطر إلى إنعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما تستدعي الضرورة اللجوء إلى الإنعاش القلبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً. • انقل المصاب إلى أقرب مستشفى.

189

190 كسور العظام 1. ثبّت الجزء المكسور واسنده : ساعد المصاب واسند الجزء المتأثر في أفضل وضع مريح له . 2. احم الإصابة بوضع حشوة حول الإصابة مستخدما مناشف أو وسائد ، واسند الكسر في موضعه . 3. إذا كان هناك جرح مفتوح غطّ الجرح بضمادة كبيرة معقمة أو نظيفة غير رقيقة مع لفافة . 4. لا يحُرّ ك المصاب بإصابات العمود الفقري ،وإذا لزم الأمر يتم ذل ك بمساعدة 3 أو4 أشخاص لديهم معرفة في كيفية التعامل مع مثل تلك الحالات. 5. في حالة إصابات المفاصل لا يتم وضع العضو المصاب في خط مستقيم. 6. لا تحاول إعادة العظم المكسور إلى وضعه الطبيعي 7. تُستخدم الكمادات الباردة للحد من النزيف الداخلي والكدمة والآلام، وتوضع لمدة 20 دقيقة أخرى إذا لزم الأمر 8. عدم إحكام الجبيرة على الجزء المصاب والتأكد من عدم ضغطها على تدفق الدم. 9. اصطحبالمصاب أو أرسله إلى المستشفى ، و راقب العلامات الحيوية . يجب اللجوء إلى الطبيب في الحالات التالية: • عند الاشتباه في وجود حالة كسر. • إذا كان هناك نزيف حاد. • إذا كانت الإصابة متعلقة بالرأس أو الرقبة أو الظهر. عضة الأفعى : كيفية التشخيص : - التورم والتشوه والكدمات في موقع الإصابة . - ألم مصحوب بصعوبة تحرك الجزء المصاب . - يمكن أن يكون هناك انحناء أوالتواء أو جرح مع ظهور نهاية العظم المكسورة التدابير الوقائية : - لاتحاول وضع لفافة على الإصابة إذا كانت المساعدة وشيكة . - لاتحاول تحريك الطرف المصاب دون ضرورة . - لا تسمح لمصاب بكسر أن يأكل أو يشرب أو يدخن التصرف : ثبت وأسند الجزء المصاب ، ثم احم الإصابة دون لفها ، ثم اصطحب المصاب أو أرسله إلى المستشفى

191 عضة الأفعي ليست خطرة عادة و لكنها قد تكون مخيفة .و لهذا فإن طمأنة المصاب ُتعدّ شيئا حيوياً ، فهدوء المصاب وعدم حركته الكثيرة قد يبطئ انتشار السم في الجسم . حاول وصف الأفعي للطبيب المعالج كي تساعد في العلاج ، وإذا كان ذلك آمنا ، ضع الأفعى في حاوية آمنة حتى لو كانت ميتة . 1. ساعد المريض على ا لاستلقاء وطمئنه وأخبره بألا يتحرك حتى تتصل بالإسعاف 2. اغسل موقع الجرح بلطف وجففه بضماد نظيف . 3. اضغط برفق على الطرف في موقع أعلى العضة مستخدما ضمادا لفاف اً . و استخدم ضمادا مثلثاً لتثبيت المنطقة المصابة . كيفية التشخيص : • فتحات على الجلد • ألم شديد ، احمرار ، تورم في منطقة العضة . • غثيان وقيء • اضطراب النظر . • زيادة في اللع اب والعرق . • صعوبة في التنفس مع إمكان توقف التنفس بصورة تامة في بعض الحالات الحرجة . تحذير : لا تضع عاصبة ، ولا تجرح موقع العضة ولا تمص السم من الجرح . وإذا فقد المريض وعيه افتح مجرى الهواء وتفقد التنفس ، واستعدّ لإعطاء التنفس الإنقاذي وضغطات الصدر عند الضرورة .

192 معدات الإسعافات الأولية : ينبغي على جميع أماكن العمل ومراكز الترفيه ، والبيوت والسيارات ، أن تحتوي على معدات الإسعافات الأولية . ويجب أن تكون تلك المعدات متطابقة مع المتطلبات القانونية ، وأن تكون واضحة الاستخدام وسهل الوصول إليها . ويمكنك أن تقتنّ معدات الإسعافات الأولية وتحفظها في السيارة أو البيت في صندوق نظيف . ويجب حفظ أية معدات للإسعافات أولية في مكان جاف ، كما ينبغي تفقد ها وتعويض الناقص منها بشكل دو ري ، وبالتالي تكون الأدوات جاهزة للاستخدام دائما . و تعد الصيدلية المنزلية من الأشياء الأساسية في كل منزل نظراً لأهميتها في الحالات الإسعافية، فاحتواء الصيدلية على المستلزمات الضرورية لإسعاف المصاب في الدقائق الأولى من إصابته يساعد - بإذن الله- على الشفاء السريع • خز انة الإسعافات الأولية: حقيبة الإسعافات الأولية متوفرة في الصيدليات بأنواع وأحجام مختلفة، فيجب انتقاؤها حسب الحاجة وذلك بعد استشارة الصيدلي، وغالباً ماتحتاج إلى إضافة مواد أخرى على الحقيبة الموجودة في السوق. وإليك بعض المواد الرئيسة الواجب توفرها في خزينة الإسعافات اللازمة لإجراء معظم الإسعافات الأولية: 1- الضمادات والأربطة هناك عدة أشكال من الضمادات والأربطة الطبية متوفرة في الأسواق للاستخدام المنزلي، ويعتمد استخدام كل منها على نوع الإصابة وموضعها والمواد الإسعافية المتوفر ة، ويستحسن أن تكون معقمة لتمنع دخول الجراثيم. وإليك بعض هذه الأنواع: - ضمادات الشاش: هذه ضمادات من طبقات عديدة من الشاش الناعم وهي تساعد على التحكم في النزيف وتعمل على امتصاص الدم وإفرازات الجروح والوقاية من العدوى ومنع التلوث. ويفضل استخدام الضمادات الكبير ة حتى تغطي الجرح والمنطقة المحيطة به، وتثبت برباط أو شريط لاصق حتى لاتنزلق فوق المنطقة المجاورة. - أربطة شريطية لاصقة: وهي مؤلفة من شاش قابل للامتصاص مثبتة في مكانها بظهر لاصق. ويستخدم هذا النوع من الأربطة للجروح الصغيرة بشرط أن يكون الجلد حول الجرح نظيفاً وجافاً قبل ربط الشريط. كما