مرض القلق

114 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ وﺣﻴﻮي. ﺛﻢ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺮ اﻟﺰﻣﻦ ﻓﺘﻜﺘﺴﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﺑﺎﻻرﺗﺒﺎط أﻳﻀﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ إﺣﺪاث اﻟﻘﻠﻖ واﳋﻮف واﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔءﺼﳋﺼض اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ﻣﻦ ﻣﺠﺮى اﻻﺿﻄﺮاب. وﻟﻜﻦ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺜﻴﺮﻫﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ. وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟﻚ ﳒﺪ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﺗﻘﻮى وﺗﺸﺘﺪ ﻋﻨﺪ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻋﻤﻠﻴﺎت أو ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﺰﻣـﺎت أﺧﺮى ﺳﻨﺘﻌﺮض ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﻗﻠﻴﻞ وﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻜﺮار اﻟﺘﺠﻨﺐ. وﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻋﺎدة وﺑﻌﺪ ﻋﺪة ﺳﻨﻮات س اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻟـﻘـﻠـﻖ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ وﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗـﺴـﺘـﺜـﻴـﺮﻫـﺎ اﺰطﺺﻜ.ﺖﻏإﺾس اﻟﻘﻠﻖ اﺳﺘﻐﺮاب اﻟﻮاﻗﻊ أﻋﺮاض ﻫﺴﺘﻴﺮﻳﺎ وﺟﺴﻤﻴﺔ ﻧﻔﺴﻴﺔ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ اﳋﻮف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻲ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺒﻬﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ )اﳋﺎرﺟﻴﺔ(

115 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ: اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. وﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﺘﺜﺎر أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ واﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ وﺗﻐﺬى ﻣﻦ داﺧﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﺑﻮﺳـﺎﻃـﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮض وﻣـﻦ اﳋـﺎرج ﺑـﻮﺳـﺎﻃـﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻮاﻗـﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. ﻟﻜﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻳﺼﻔﻮن ﻫﺬﻳﻦ اﻟﻨـﻮﻋـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣـﻦ ﺧـﺒـﺮات اﻟـﻘـﻠـﻖ ﺑـﺄﻧـﻬـﻤـﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺎنءﺼﳋﺼض إﻟﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮضءﺼﳋﺼضanticipatory( اﻟﺬي ﻳﻨﺸﺄ ﻋﻦ ارﺗﺒﺎط اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻗﻒ ﺑﺎﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ اﻷﺻﻠـﻴـﺔ. وﺑـﻌـﺪ أن ﻳـﺘـﻘـﺪم ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻟﻌﺪة ﺳﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞءﺼﳋﺼض ﺧﻤﺴﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ ﻣﻦ ﺧﺒﺮات اﻟﻘﻠﻖ ﻋﺎدةءﺼﳋﺼض أرﺑﻊ ﻣﺮاتءﺼﳋﺼض ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. وﻳﻮﺿﺢ ﻫﺬا اﻟﻨﻤﻮذج ﻋﺪة ﻧﻘﺎط: ﻓﻘﺪ ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴـﺔ أن ﻳﺨﺎف ﺧﻮﻓﺎ ﻣﺮﺿﻴﺎ ﻣﻦ أي ﻣﻮﻗﻒ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. وﻛﻠﻤﺎ ﻃﺎل ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ واﺷﺘﺪت اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ وزاد ﻋﺪدﻫﺎ اﻛﺘﺴﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﻣﺰﻳﺪا ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ أو أﻧﻮاع اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ. اﳌﻴﻜﺎﻧﻴﺰم أو اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺜﺎﺑﺘﺔ: اﻷﺛﺮ اﻟﺘﻤﻮﺟﻲ The Ripple Effect) ﺗﺼﻮر ﻧﻘﻄﺔ ﺗﺴﻘﻂ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ ﺑﺮﻛﺔ ﻣﺎء ﺳﺎﻛﻨـﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺎﻣـﺎ. وﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗـﺼـﺎدم اﻟﻨﻘﻄﺔ اﻟﺴﻄﺢ ﻳﻜﻮن أﺛﺮﻫﺎ اﻷﻛﺒﺮ ﻋﻨﺪ ﻧﻘـﻄـﺔ اﻟـﺼـﺪامءﺼﳋﺼض ﺳﺮﻋﺎن ﻣﺎ ﺗﻨﺘﺸﺮ إﻟﻰ أﻣﺎﻛﻦ أﺑﻌﺪ ﻓﻲ اﻟﺒﺮﻛﺔءﺼﳋﺼض أﺛﻨﺎء اﻧﺘﺸﺎرﻫﺎ. وﺑﺬﻟﻚ ﻳﺘﻀﺢ أن ﻣﺎ ﲢﺪﺛﻪ اﻟﻨـﻘـﻄـﺔ ﻣـﻦ ﺗـﺄﺛـﻴـﺮات ﻳـﺘـﺠـﺎوز ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺼﺪام اﻷﺻﻠﻴﺔ ﻛﺜﻴﺮا. واﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ واﻟﻘﻠﻖ ﺗﻨﺘﺸﺮ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ. وﻳـﺸـﺎر إﻟـﻰ ﻇـﺎﻫـﺮة اﻷﺛﺮ اﻟﺘﻤﻮﺟﻲ ﻫﺬه ﺑﺎﺳﻢ: ﺗﻌﻤﻴﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺒﻪ stimulus generalization وﻟﻨﻔﺮض ﻣﺜﻼ أن ﻣﺮﻳﻀﺔ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﻧﻮﺑﺔ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ أﺛﻨﺎء زﻳﺎرﺗﻬﺎ ﺟﺎرﺗﻬﺎ ﻟﺘﺸﺎﻫﺪ ﻗﻄﺘﻬﺎ اﳉﺪﻳﺪة. وأﻧﻬﺎ أﺻﺒﺤﺖ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺗﺘﺠﻨﺐ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻔـﻮﺑـﻴـﺎ ﻛـﻞ اﻟـﻘـﻄـﻂ. ﺛـﻢ أﺻـﺒـﺤـﺖ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺗﺨﺎف ﻣﻦ ﻛﻞ اﳊﻴﻮاﻧﺎت ذوات اﻟﻔﺮاءءﺼﳋﺼض اﻟﻔﺮاءءﺼﳋﺼض ﺗﻠﺒﺲ ﻣﻌﻄﻔﺎ ﻣﻦ اﻟﻔﺮاء. أي أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺜﻴﺮ اﻷﺻﻠﻲ اﻧﺘﺸﺮ أول اﻷﻣﺮ إﻟﻰ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ارﺗﺒﻄﺖ ﺑﻪءﺼﳋﺼض

116 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻪ ﻣﻦ ﺑﻌﻴﺪءﺼﳋﺼض اﻟﺘﻲ ﻫﻲ أﻛﺜﺮ ﺑﻌﺪا ﻟﻢ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﻦ اﻟﻘﻮة ﻓﻲ إﺣﺪاث اﻟﻘﻠﻖ ﻣﺜﻞ ﻣﺎ ﺑﻠﻎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺼـﺪر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻛﺰي. وﻗﺪ أوﺿﺤﺖ اﻟﺪراﺳﺎت أن ﻫﺬا اﻟﺘﻌﻤﻴﻢ ﻟﻠﻤﺜﻴﺮ ﻳﻜﻮن أﻛﺒﺮ وأوﺳﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣﺪرك ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ ﻳﺜﻴﺮ اﻟﻘﻠﻖ ﻋـﻨـﺪه. وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺎ ﻛـﺎن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺼـﺎﺑـﻮن ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞـﺮض اﻟـﻘـﻠـﻖ ﻳﺸﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت ﻣﻔﺎﺟﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ ﲢﺪث ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﺳﺘﺜﺎرة وﺑﻐﻴﺮ إﻧﺬار ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺘﻮﻗﻊ أن ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻗﻠﻘﻬﻢ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻤﻮﺟﺎت وأن ﻳﺸﻤﻞ أﻧﻮاﻋﺎ ﺟﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﺑﺴﺮﻋﺔ أﻛﺒﺮ. وﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﺘﺤﻜﻢ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣﻌﻘﺪة ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺜﻴﺮات اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ واﳋﺎرﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ واﻟﺘﺠﻨﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﻨﺪ إﻟﻰ اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ. وﻫﺬان ﻏﻴﺮ اﻟﺸﺮﻃﻴﺔ. )Central unconditioned stimuli( أو ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻧﺎن ﺑﻌﻴﺪﻳﻦ ﻋﻨﻬﺎ ﻓﺎﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻨﺘﺸﺮ إﻟـﻰ ﻣـﻮاﻗـﻒ وأﺷـﻴـﺎء أﺧـﺮى ﺗـﻜـﻮن ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎدﻳﺔءﺼﳋﺼض ﻓﻘﻂءﺼﳋﺼض اﻟﺘﺪاﻋﻲ واﻻرﺗﺒﺎط وﺣﻴﺪة ﻣﺘﻔﺮدة ﻋـﻨـﺪ ﻛـﻞ إﻧـﺴـﺎن. ﺛـﻢ إن ﻗـﺪرة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺜـﻴـﺮات اﳉﺪﻳﺪة ﻋﻠﻰ أن ﺗﺆدي إﻟﻰ اﻟﻘﻠﻖ واﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﺑﺎﻟﻄﺮق اﻟﻌﺪﻳﺪة اﻟﺘـﻲ ﻧﺎﻗﺸﻨﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻔﺼﻞ أﻣﺮ ﻳﺰﻳﺪ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺗﻌﻘﻴﺪاءﺼﳋﺼض اﶈﺎوﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﺒﺬل ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻻﺿﻄﺮاب ﻓﻲ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻋﻦ ﻃـﺮﻳـﻖ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ أو اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ وﺣﺪﻫﺎ. اﻷﺳﻠﻮب اﻟﺜﺎﻟﺚ: اﻟﺘﻌﻠﻢ ﺑﺎﳌﻜﺎﻓﺄة واﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺠﻨﺐ Reward Learning And Avoidance Training) أﺟﺮى ب. ف. ﺳﻜﻴـﻨـﺮB. F. Skinner - وﻫﻮ أﺳﺘﺎذ ﻟﻌﻠﻢ اﻟﻨﻔﺲ ﺑﺠـﺎﻣـﻌـﺔ ﻫﺎرﻓﺎرد وﻣﻦ أﻋﻈﻢ اﻟﻌﻠﻤﺎء ﻓﻲ اﻟﻘﺮن اﻟﻌﺸﺮﻳﻦ-ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت ﺗﻬﺪف إﻟﻰ ﺑﻴﺎن ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻓﻲ اﻟﺴﻠﻮك. وﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﳊﻤﺎم ﺣﺎول ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻨﻈﻤﺔ أن ﻳﺼﻨﻒ اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﻌﺪﻳﺪة اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺑﻬﺎ أن ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺸﺪة واﻟﺘﻜﺮار ﻓﻲ ﺳﻠﻮك اﻟﻨﻘﺮ ﻋﻨﺪﻫﺎ. وﻗﺪ وﺟﺪ ﻋﺪة أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺛﻼﺛﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺸﻬﻮرة ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣـﺎ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺮاﻫﻦ.

117 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ: اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ أوﻟﻬﺎ ﻳﺴﻤﻰ اﻟﺘﻌﻠﻢ ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺎﻓﺄة. ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﺳﻜﻴﻨﺮ ﻳﻌﻄﻲ اﳊﻤـﺎﻣـﺔ ﻣـﻜـﺎﻓـﺄة » ﻓﺈذا ﻧﻘﺮت اﳊﻤﺎﻣﺔ ذات اﻟﻴﻤﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﺜﻼ ﻇﻬﺮ اﻟﻘﺮص ﻓﻲ اﳊﺎل. أﻣﺎ اﻟﻨﻘﺮ ﻓﻲ اﻻﲡﺎﻫﺎت اﻷﺧﺮى ﻓﻠﻢ ﻳﻜﻦ ﻳﻜﺎﻓﺄ أو ﻳﺜﺎب. ﻓـﺼـﺎرت اﳊـﻤـﺎﻣـﺔ ﺑـﻌـﺪ ﻓـﺘـﺮة وﺟﻴﺰة ﺗﻨﻘﺮ ذات اﻟﻴﻤﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﻛﺜﺮ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻔﻌﻞ ﻓﻲ اﻷﺣﻮال اﻟـﻌـﺎدﻳـﺔ. ﺧـﻠـﺺ ﺳﻜﻴﻨﺮ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ إﻟﻰ ﻣﺒﺪأ ﻟﻪ ﺗﻄﺒﻴﻘﺎت ﻋﺎﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﻠﻢ. ﻟﻘﺪ وﺟﺪ أن ﻛﻞ ﺳﻠﻮك ﻳﺰداد ﺗﻜﺮارا وﺷﺪة ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﻌﻘﺒﻪ اﻟﺘﺪﻋﻴﻢ )reinforcement(. وﻫﻨﺎك ﻃﺮق ﻋﺪﻳﺪة ﻗﺪ ﻳﺆﺛﺮ ﺑﻬﺎ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﺪأ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻠﻖ وأﻋﺮاض اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ. ﻣﻦ اﺑﺮز ﻫﺬه اﻟﻄﺮق أن إﻋﻄﺎء ﺗﻌﻮﻳﻀﺎت ﻣﺎﻟﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﺠﺰ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﺑﻬﺬه اﻷﻋﺮاض ﻗﺪ ﻳﺆدي ﺑﺎﻟﻔـﻌـﻞ إﻟـﻰ ﺗـﺪﻋـﻴـﻢ اﻷﻋـﺮاض. ﻗـﺪ ﻳـﻜـﻮن ﺗـﻘـﺪﻼءﺿﺐ اﻟﺘﻌﻮﻳﻀﺎت أﻣﺮا ﻣﺤﻤﻮدا ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻟﻌﻄﻒ واﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻧﻐﻔﻞ ﻋﻦ ﺣﻘﻴﻘﺔ واﻗﻌﺔ وﻫﻲ أن ذﻟﻚ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﺪﻋﻴﻢ اﻟﺴﻠﻮك. أﻣﺎ اﻷﺳﻠﻮﺑﺎن اﻵﺧﺮان اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻬﻮران ﻓﻲ اﻟﺘﺪﻋﻴﻢ اﻟﻠﺬان وﺻﻔﻬﻤﺎ ﺳﻜـﻴـﻨـﺮ ﻓﻬﻤﺎ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻬﺮب واﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺠﻨﺐ. ﻓﻔﻲ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻬﺮب ﳒﺪ اﻻرﺗﻴﺎح اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﻬﺮب ﻣﻦ ﺷﻲء ﻛﺮﻳﻪ-ﻛﺼﺪﻣﺔ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ-ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻹﺛﺎﺑﺔ أو اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺎﻓﺄة اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ. وﻓﻲ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﳒـﺪ أن اﻟـﻬـﺮب ﻣـﻦ ﻣـﻮﻗـﻒ ﺳﺒﻖ أن ﺣﺪﺛﺖ ﻓﻴﻪ ﻧﻮﺑﺔ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻣﺪﻋﺎة إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻻﺣﺘﻤﺎل ﻓﻲ ﻫﺮب اﻟﺸﺨﺺ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮة اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ رﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺎ ﻓﻲ وﻗﺖ أﻗﺼﺮ وﺑﺴﺮﻋﺔ أﻛﺒﺮ. وذﻟﻚ ﻷن ﺷﺪة اﻟـﻘـﻠـﻖ ﺗﻨﻘﺺ ﻋﺎدة أﺛﻨﺎء ﻫﺮب اﻟﺸﺨﺺءﺼﳋﺼض ﻣﺤﺪود ﻓﻲ اﻟﻌﺎدةءﺼﳋﺼض اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺠﻨﺐ ﻳﺼﺒﺢ ﻛﻞ ﺳﻠﻮك ﻳﺒﺪو أﻧﻪ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻨﻊ ﻇﻬﻮر اﳋﺒﺮة اﻟﻜﺮﻳﻬﺔ واﻧﻪ ﻳﻘﻲ اﻟﻔﺮد ﻣﻨﻬﺎ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻹﺛﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ. وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻳﺆدي ﺗﻔﺎدي ﻣﻮاﻗﻒ اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ إﻟﻰ زﻳﺎدة ﺷﺪة اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ ذاﺗﻬﺎ ﺣﻘﺎ. إن (٦)security blankets’ ﻫﻲ ﻧﻮع ﻋـﺠـﻴـﺐ ﻣـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺰاﻳـﺎ اﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻟﻬﺬه اﻷﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺘـﻌـﻠـﻢ اﻟـﺸـﺮﻃـﻲ. وﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳـﺘـﺤـﺪث اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﺿـﻰ ﻋـﻦ » ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﳊﺮج. وﻛﻤﺎ ﻳﺮﺑﻂ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻮاﻗﻒ ﻣﻌﻴﻨﺔ وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﳋﻮف ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﻨﺘﻬﻮن ﻛﺬﻟﻚ إﻟﻰ اﻟﺮﺑﻂ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﺷﻴﺎء ﻣﻌﻴﻨﺔ وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻻرﺗﻴﺎح واﳋﻼص. وﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺑﻬﺬا اﻻﺿﻄﺮاب ﻳﺘﺨﺬون ﻷﻧﻔﺴﻬﻢ ﺑﻄﺎﻧﻴﺎت أﻣﻨﻬﻢ اﳋﺎﺻﺔ

118 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﻘﻠﻖءﺼﳋﺼض ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻫﺬه اﻷﻣﻮر إﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﺑﻌﺾ أﻓﺮاد اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ. ﻛﺎﻧﺖ إﺣﺪى اﻟﺴﻴﺪات ﲡﺪ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﲡﻬﻴﺰ وﺟﺒﺔ ﻃﻌﺎم ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﺘﻮازﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻴﻮم اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻋﻠﻰ ﺳﻔﺮﻫﺎ وﻟﻮ ﻓﻲ رﺣﻠﺔ ﻗﺼﻴﺮة ﻣﻦ ﻋﺸﺮة أﻣﻴﺎل أو أﻛﺜﺮ. وﻛﺎﻧﺖ ﲡﺪ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻀﻄﺮة إﻟﻰ ﺗﻌﺒﺌﺘﻬﺎ ﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﻓﻲ ﺣﺎوﻳﺎت وﻗﻮارﻳﺮ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺮﺣﻠﺔ. وﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺗﺄﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﻮﺟﺒﺎت ﻗﻂءﺼﳋﺼض ﺑﺎب اﳊﻴﻄﺔ ﻓﻘﻂ. إذ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻈﻦ أن اﻟﻄﻌﺎم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺎﺳﺐ ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﻧﻮﺑﺎت اﻹﻏﻤﺎء ﻋﻨﺪﻫﺎ. وﺳﻴﺪة أﺧﺮى ﻛﺎﻧﺖ ﲢﻤﻞ زﺟﺎﺟﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻮدﻛﺎ ﻓﻲ ﺣﻘﻴـﺒـﺘـﻬـﺎ وﺳـﻴـﺎرﺗـﻬـﺎ ﺣﻴﺜﻤﺎ ذﻫﺒﺖ. وﻇﻠﺖ ﻣﻌﻬﺎ زﺟﺎﺟﺔ اﻟﻔﻮدﻛﺎ ذاﺗﻬﺎ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﻃﻮال ﺧﻤﺲ ﺳﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. وﻛﺎﻧﺖ ﺳﻴﺪة ﺛﺎﻟﺜﺔ ﲢﺲ ﺑﺎﳋﻮف ﻋﻨﺪ ﻗﻴﺎدة اﻟﺴﻴﺎرة إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻛﻠﺒﻬﺎ إﻟـﻰ ﺟﻮارﻫﺎ. ﺛﻢ إن ﺳﻴﺪة راﺑﻌﺔ اﺷﺘﺮت ﺟﻬﺎز اﺳﺘﻘﺒﺎل ﻟﻠﻨﺸﺮة اﳉﻮﻳﺔ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮن ﻓﻲ ﻣﺄﻣﻦ ﻣﻦ ﻋﺎﺻﻔﺔ ﺗﺪﻫﻤﻬﺎ أو ﺗﻌﺘﻘﻠﻬﺎ. وﻳﺤﺲ ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﺑﺎﻟﻄﻤﺄﻧﻴﻨـﺔ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺤﻤﻠﻮن ﻣﻌﻬﻢ أدوﻳﺔ ﻗﺪ اﻧﺘﻬﻰ أﺟﻠﻬﺎ. وﻛﺎﻧﺖ إﺣﺪى اﻟﺴﻴﺪات ﻳﺸﺘﺪ ﺑﻬﺎ اﳋﻮف اﻟﺰاﺋﺪ ﻣﻦ أن ﺗﺒﻌﺪ ﺑﺴﻴﺎرﺗﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮا ﻋﻦ ﺑﻴﺘﻬﺎ ﺧﺸﻴﺔ أن ﺗﺼﺒﺢ ﻣﻀﻴﻌﺔ ﻣﻌﺘﻘﻠﺔ ﻻ ﲡﺪ ﻣﻦ ﻳﻌﻴﻨﻬﺎ. ﺛﻢ ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ أن ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻫﺎﺗﻒ ﻓﻲ ﺳﻴﺎرﺗﻬﺎ ﻓﺄﺻﺒﺤﺖ ﲢﺴﻦ اﻟﻘﻴﺎدة وﻻ ﺗﺸﻜﻮ ﺷﻴﺌﺎ. ﺛﻢ اﺧﺘﻞ اﳉﻬﺎز ﻓﻲ ﺳﻴﺎرﺗﻬﺎ ﻓﻲ أﺣﺪ اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﻓﻌﺎدت إﻟﻴﻬﺎ اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ أن ﺗﻘﻮد ﺳﻴﺎرﺗﻬﺎ ﺑﺪون اﻟﻬﺎﺗﻒ. إن ﺑﻄﺎﻧﻴﺎت اﻷﻣﺎن ﻫﻲ داﺋﻤﺎ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺘﻠﻜﺎت ﺷﺨﺼﻴﺔ ﻓﺮدﻳﺔ ﺟﺪا. وﻫـﻲ ﻗـﺪ ﺗﺒﺪو ﻏﺮﻳﺒﺔ ﻓﻲ ﻧﻈﺮ اﻵﺧﺮﻳﻦءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﻤﻞ وﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ. وﻫﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﻌﺾ اﻷﻣﺎن اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﺬي ﻳﺠﺪوﻧﻪ وﺳﻂ ﺣﻴﺎة ﻣﻦ اﻟﻔﺰع. وﻗﺪ ﳋﺼﺖ إﺣﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﻳـﻀـﺎت اﻷﻣـﺮ ﻛﻠﻪ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻗﺎﻟﺖ اﳌﻴﻜﺎﻧﻴﺰم اﻟﺮاﺑﻊ أو اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ: Mechanism 4 اﳊﺮب اﻷﻫﻠﻴﺔ ﻓﻲ داﺧﻞ اﳉﺴﻢCivil War Within The Body) ﻗﺪ ﻳﺆدي ﻧﺸﺎط ﻋﻀﻮ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ إﻟﻰ ﻧﺸﺎط ﻋﻀﻮ آﺧﺮءﺼﳋﺼض ﻳﻜﻦ ﻗﺪ ﺳﺒﻖ ﻷﺣﺪﻫﻤﺎ أن أﺛﺮ ﻓﻲ اﻵﺧﺮ ﺗﺄﺛﻴـﺮا ﻳـﺆﺑـﻪ ﻟـﻪ. وﻗـﺪ ﺣـﺎول أﺣـﺪ

119 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ: اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ اﻷذﻛﻴﺎء ﻣﻦ ذوي اﻟﻘﺪرة اﻟﻄﻴﺒﺔ ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻼﺣﻈﺔ أن ﻳﺠﺪ ﺑﻌﺾ اﳋﻴﻮط اﻟﺘﻲ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻔﺴﺮ اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ أن ﻋﺪدا ﻛﺒﻴﺮا ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎﺗﻪ اﻟﺘﻠـﻘـﺎﺋـﻴـﺔ ﻛـﺎﻧـﺖ ﺗﻌﺘﺮﻳﻪ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺳﺒﺐ وﺟﻴﻪ. ﻓﺒﻴﻨﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺸﺎﻫﺪ اﻟﻠﺤﻈﺎت اﳋﺘﺎﻣﻴﺔ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﺎراة ﻣﺜﻴﺮة ﻓﻲ ﻛﺮة اﻟﻘﺪم ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻠﻔﺎز إذا ﺑﻪ ﻳﺠﺪ ﻗﻠﺒﻪ ﻳﺴﺮع ﻓﻲ ﻧﺒﻀﻪءﺼﳋﺼض اﻷﻋﺮاض اﻷﺧﺮى. وﻗﺪ أزﻋﺠﻪ ﻫﺬا ﻷﻧﻪ اﻧﺘﺰﻋﻪ ﻣﻦ ﻟﻌﺒﺘﻪ. وﻗﺪ ﺣﺪث اﻟﺸﻲء ﻧـﻔـﺴـﻪ ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛـﺎن ﻳـﺼـﻌـﺪ اﻟـﺪرج ﺑـﺴـﺮﻋـﺔءﺼﳋﺼض اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔءﺼﳋﺼض اﻟﻀﺤﻚءﺼﳋﺼض وﺑﻌﺪ أن ﻇﻞ ﻳﺪون اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻼﺣﻈﺎت ﻋـﻦ ﻧـﻔـﺴـﻪ ﻃـﻮل ﻓـﺘـﺮة ﻣـﻦ اﻟـﺰﻣـﻦ وﺟـﺪ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ازدﻳﺎد ﺳﺮﻋﺔ ﻗﻠﺒﻪ وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﻋﺮاض اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻲ ﺑﺪا أﻧﻬـﺎ ﺗـﺘـﻠـﻮ ذﻟـﻚ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ اﻟﺪوام. واﻟﺬي ﺣﺪث ﻓﻲ اﻟﻈﺎﻫﺮ أﻧﻪ ﻛﺎن ﻳﺼﺎب ﺑﻨﻮﺑﺔ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ وﻧﻮﺑﺎت اﻷﻋﺮاض ﻓﻲ أﺣﻴﺎن ﻋﺪﻳﺪة ﺑﻌﺪ ﺗﺰاﻳﺪ ﺳﺮﻋﺔ ﻗﻠﺒﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ أي ﺳﺒﺐ وﻟﻌﻞ ﻫﺬا ﺣﺪث ﻣﺮات ﻛﺜﻴﺮة. وأﻛﺘﺴﺐ ﺗﺰاﻳﺪ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻘﻠـﺐ-ﺑـﻮاﺳـﻄـﺔ اﻻرﺗـﺒـﺎط-ﻗـﺪرة ﻋﻠﻰ إﺣﺪاث اﻟﻘﻠﻖ واﻷﻋﺮاض ﻓﻲ أﻋﻀﺎء اﳉﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﺣﺘﻰ وإن ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻮ ﻟﻠﻘﻠﻖ. واﻟﻨﺘﻴﺠﺔ أن ﻋﻀﻮا ﻓﻲ اﳉﺴـﻢ ﻗـﺪ أﻛـﺘـﺴـﺐ اﻟـﻘـﺪرة ﻋﻠﻰ إﺣﺪاث اﻟﻘﻠﻖ واﳋﻮف ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻔﻌﻞ ذﻟﻚ أﺑﺪا ﻣﻦ ﻗﺒﻞءﺼﳋﺼض وﻟﻢ ﻳﺨﻠﻖ ﻟﻴﻘﻮم ﺑﺬﻟﻚ ﻓﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺄﻟﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻗﺎﺻﺮة ﻋﻠﻰ أن اﻟﻘﻠﻖ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻨﻪ أن ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻛﻞ أﻧﻮاع اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺒﺪﻧﻴـﺔ ﻓـﻲ أﻋـﻀـﺎء اﳉـﺴـﻢ اﻟﻤﺨـﺘـﻠـﻔـﺔءﺼﳋﺼض ﻛﺬﻟﻚ أن اﻟﻌﻀﻮ أو ﺑﻌﺾ وﻇﺎﺋﻒ اﳉﺴﻢ ﻗﺪ ﻳﺼﺒﺢ ﻫﻮ اﻵﺧﺮ ﻣﺜﻴﺮا ﻟﻠﻘﻠﻖ أو اﻟﻨﻮﺑﺔ. وﻫﺬا اﻟﺘﻌﻠـﻢ اﻟـﺸـﺮﻃـﻲ اﻟـﺼـﺎدر ﻋـﻦ اﻟـﺒـﺎﻃـﻦ أو اﻟـﺒـﺎﻃـﻨـﻲ ﻛـﻤـﺎ ﻳـﺴـﻤـﻰ interceptive conditioning’ ﻳﺴﺘﻐﺮق ﻓﻲ ﺗﻄﻮره وﻧﺸﺄﺗﻪ زﻣﻨﺎ أﻃﻮل ﻣﻦ اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ ﻟﻠﻤﺜﻴﺮات اﳋـﺎرﺟـﻴـﺔ. ﻟـﻜـﻨـﻪ ﻣـﻊ ذﻟـﻚ إذا ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﻜـﻦءﺼﳋﺼض اﻟﻐﺎﻟﺐءﺼﳋﺼض اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ أن ﻛﺜﻴﺮا ﺟﺪا ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﻲ ﻻ ﻋﻼﻗـﺔ ﺑـﻴـﻨـﻬـﺎ ﻓـﻲ اﻟـﻈـﺎﻫـﺮ ﻳﺴﺘﺜﻴﺮ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺑﻌﻀﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت وﺗﻮاﻟﻴﻒ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﻔﺴﺮ ﻟﻨﺎ اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﻳﻌﺠﺰ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﻋﻦ ﻓﻬﻢ ﻫﺬه اﻷﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎط.

120 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﳌﻴﻜﺎﻧﻴﺰم واﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﳋﺎﻣﺴﺔ: Mechanism 5 (High Arousal Regression) اﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺗﻔﺴﺮ ﺑﻌﺾ اﻟﻄﺮق اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻨﻬﺎ اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ وﻻ ﺗﻔﺴﺮﻫﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎ. وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺴﺒـﺔ ﻛـﺒـﻴـﺮة ﻣـﻦ ﻧـﻮﺑـﺎت اﻟـﻬـﻠـﻊ ﻓـﻲ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﻈﻬﺮ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎءﺼﳋﺼض ﻟﻜﻨﻨﺎ ﳒﺪ ﻣﻊ ذﻟﻚ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻨﻮع ﻣﺰﻣﻦ ﺷـﺪﻳـﺪ ﻣـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮضءﺼﳋﺼض ﻫﻨﺎك ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻄﺎ ﺗﺘﺨﺬه ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﺪدة اﻟﺘﻲ ﻼءﺿﺐﺤﻵﺠﳉعﻞ اﻛﺘﺴﺎﺑﻬﺎ: - اﻟﻤﺨﺎوف ﻣﻦ أن ﻳﺼﺎب اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮء ﺑﺎﳉﻨﻮنءﺼﳋﺼض ﻧﻔﺴﻪ أو ﻣﻦ أن ﺗﻐﻠﺒﻪ ﻋﻠﻰ أﻣﺮه وﺗﺴﻴﻄﺮ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻋﺮ واﻷﺣﺎﺳـﻴـﺲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ. - ﻣﺨﺎوف اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ اﻻﻧﻔﺼﺎل )Separation anxiety fears( - اﻟﻤﺨﺎوف اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ - اﻟﻤﺨﺎوف ﻣﻦ أن ﻳﺘﻌﺮض اﳉﺴﻢ ﻟﻠﻤﺮض أو اﻹﺻﺎﺑﺎت أو اﳋﺸﻴﺔ ﻣﻦ أن ﺗﺴﻮء اﻟﺼﺤﺔ وﺗﻌﺘﻞ. ﻓﻠﻤﺎذا ﻳﻜﺘﺴﺐ ﻋﺪد ﻛﺒﻴﺮ ﺟﺪا ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎت اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﻴﻨـﺔ ﻣـﻦ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ? اﻟﻜﻼب اﻟﻌﺼﺎﺑﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺑﺘﺮوﻓﺎ petrovo’s Neurotic Dogs) أﺟﺮت ﺑﺘﺮوﻓﺎ-وﻫﻲ ﻣﻦ ﺗﻼﻣﻴﺬ ﺑﺎﻓﻠﻮف-ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت ﻋﻠﻰ اﳉﺮاء اﻟﺼﻐﻴﺮةءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺒﻬﺎت اﻟﻀﺎرةءﺼﳋﺼض ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎوف. وﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺑﺰﻣﻦ ﻃﻮﻳﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ أﺻﺒﺤﺖ اﻟﻜﻼب ﺑﺎﻟﻐﺔ ﺟﻌﻠﺘﻬﺎ اﻟﻤﺠﺮﺑﺔ ﺗﺼﺎب ﺑﺎﻟﻌﺼﺎب اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻲءﺼﳋﺼض ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻀﻐﻂ. ﻓﻌﺎد إﻟﻴﻬﺎ وﻫﻲ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﳊﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﺜﺎرة اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻋﻨﺪﻫﺎ-وﻫﻲ ﺟﺮاء-ﻣﻦ اﻟﺘﺠﻨﺐ اﻟﻔﻮﺑﻲ ﻟﻠﻤﻨـﺒـﻬـﺎت اﻟـﻀـﺎرة. وﺗـﺒـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻫـﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎرب ﻋﻠـﻰ اﳊـﻴـﻮاﻧـﺎت أن اﳊـﻴـﻮان ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳـﺘـﻌـﺮض ﻟﻠﻀﻐﻂ ﺛﻢ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻨﻊ ﻣﻦ اﺳﺘﺨﺪام أﺳﻠﻮﺑﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﺎد ﻓـﻲ ﺗـﻨـﺎول اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻮﻗـﻒ أو ﻳـﻨـﺘـﻬـﻲ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ إﻳﺎه ﺑﺎﻟﻔﺸﻞءﺼﳋﺼض اﻟﻘﺪﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺔ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻗﻒ وﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ. وﺑﻌﺒﺎرة أﺧﺮى إن ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺛﺎرة اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ

121 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ: اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ ﻓﻲ ﺣﻴﺎة اﻟﺒﺎﻟﻐﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻨﺸﻂ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﺳﻠﻮك اﳋﻮف اﻟﺬي ﻛﺎن ﻗﺎﺋﻤﺎ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺒﻜﺮة ﻣﻦ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻨﻤﻮ. واﻷﺑﺤﺎث ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨﻔﺴﻲ واﻟﻨﻤﻮ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﺗﺼﻒ أﻧﻮاﻋﺎ ﻋﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻘﺎل إﻧﻬﺎ ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻄﻴﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ. وأول ﻫﺬه اﻷﻧﻮاع ﻳـﺴـﻤـﻰ ﻗـﻠـﻖ اﻟﻨﺰﻋﺔ )impulse anxietyءﺼﳋﺼض واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻋﺮ اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺘﻲ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﺠﺰ واﻟﻘﺼﻮر. وﻗﺪ ﻳﺆدي اﻟﻨـﻜـﻮص أو اﻻرﺗـﺪاد ﻧـﺤـﻮ ﻫـﺬا اﻟـﺴـﻠـﻮك اﻟـﻘـﻠـﻖ إﻟـﻰ ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﺨﺎوف ﻣﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺴـﻴـﻄـﺮة ﻋـﻠـﻰ اﻟـﺬاتءﺼﳋﺼض وﺗﺴﺘﺒﺪ ﺑﻪ أﺣﺎﺳﻴﺲ داﺧﻠﻴﺔ. أﻣﺎ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻨﻤﻄﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳـﺨـﺒـﺮﻫـﺎ اﻷﻃـﻔـﺎل ﻓـﻲ ﻋـﻤـﺮ ﻳﺘﺮاوح ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺷﻬﻮر وﺛﻼث ﺳﻨﻮات ﻓﺘﺴﻤﻰ ﻗﻠﻖ اﻟﻐﺮﻳﺐ )stanger anxiety.( واﻟﻨﻜﻮص أو اﻻرﺗﺪاد إﻟﻰ ﻫﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺗﻨـﺸـﻴـﻄـﻪ ﻟـﻴـﺘـﺨـﺬ ﺻـﻮرة ﻓﻮﺑﻴﺎ أو ﻣﺨﺎوف ﻣﺮﺿﻴﺔ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. أﻣﺎ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔءﺼﳋﺼض ﺳﻨﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ وأرﺑﻊ ﺳﻨﻮات ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮءﺼﳋﺼضseparation anxiety( واﻟﻨﻜﻮص أو اﻻرﺗﺪاد إﻟﻰ ﻫﺬه اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﻳﺒﻌﺚ أو ﻳﻨﺸﻂ اﻟﻤﺨﺎوف اﻟﺘﻲ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻴﺰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﺎﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻌﺎﻣﺔ )agora phobics-( ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺨﺎﻓﻮن ﻣﻦ اﻟﺒﻌﺪ ﻋﻦ اﻟﺪارءﺼﳋﺼض اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ أو ﻣﻦ أن ﻳﺘﺮﻛﻮا وﺣﺪﻫﻢ-. وﻳﻘﺎل إن ﻗﻠﻖ اﻻﻧﻔﺼﺎل ﻳﻀﻤﺤﻞ ﻓﻲ ﺳﻦ اﻟﺮاﺑﻌﺔ أو اﳋﺎﻣﺴﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﺘﺤﻞ ﻣﺤﻠﻪ اﻟﻤﺨﺎوف ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ أو اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض اﳉﺴﻤﻲءﺼﳋﺼض اﳋﻮف ﻗﻠﻖ اﳋﺼﺎء )castration anxiety(. وﻗﺪ ﻳﺒﺪو اﻟﻨﻜﻮص أو اﻻرﺗﺪاد إﻟﻰ ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎوف ﻓﻲ ﺻﻮرة اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ أو اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮض واﻹﺻـﺎﺑـﺔ وﺗﻮﻫﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. إن ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻨﻜﻮص أو اﻻرﺗﺪاد ﺑﻮﺻﻔﻪ ﻧﺘﻴـﺠـﺔ ﺣـﺎﻟـﺔ ﻣـﻦ اﻹﺛـﺎرة اﻟﻌﺎﻟﻴﺔ-اﻟﻨﺎﺷﺌﺔ ﻋﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻌﺔ-ﻳﻔﺴﺮ ﺗﻔﺴﻴﺮا ﺟﺰﺋﻴﺎ ﻧﻮع اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺬي ﺗﺘﺨﺬه اﻟﻔﻮﺑﻴﺎ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ. وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻴﻜﺎﻧﻴﺰﻣﺎت أو اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈﻢ اﻟﺘﻄﻮر ﺧﻼل ﻫﺬه اﻟﻔﺘﺮات اﳊﺮﺟﺔ ﻣﻦ اﳋﻮف ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل. وﻗﺪ ﻳﻮﻟﺪ اﻟﻨﺎس ﺑﺎﺳﺘﻌﺪاد ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻟﺘﻌـﻠـﻢ ﻣـﺨـﺎوف

122 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ-ﻛﺎﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ وﺻﻔﻬﺎ-ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أﺳﻬﻞ ﻣﻦ ﺗﻌﻠﻢ ﻣـﺨـﺎوف أﺧـﺮىءﺼﳋﺼض ﻓﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﻘـﺪ أن اﻟـﻘـﺮدة ﻣـﻦ ﻧـﻮع رﻳـﺰوس )Rhesus monkeys( ﻣﺜﻼ ﺗﻮﻟـﺪ وﻟـﺪﻳـﻬـﺎ اﺳﺘﻌﺪاد ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻳﻬﻴﺌﻬﺎ ﻟﺘﻌﻠﻢ واﻛﺘﺴﺎب ﻓﻮﺑﻴﺎ اﻟﺜﻌﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أو اﳊﻴـﺎت ﺑـﺪرﺟـﺔ أﻳﺴﺮ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ ﺗﺪرﻳﺒﻬﺎ اﻟﺸﺮﻃﻲ ﻋﻠﻰ اﳋﻮف ﻣﻦ اﻷزﻫﺎر. وﻟﻌﻞ ﻣﻦ اﶈﺘﻤﻞ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﻴﻨﺔ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻜﺘﺴﺐ وﺗﻨﻄﺒﻊ ﺑﺪرﺟﺔ أﻳﺴﺮ ﻣﻦ ﺑـﻌـﺾ اﻟﻤﺨﺎوف اﻷﺧﺮى ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﳊﺮﺟﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﳊﻴﺎة. وﻗﺪ ﻳﺆدي اﳉﻮﻫﺮ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ إﻟﻰ إﻋﺎدة ﺗﻨﺸﻴـﻂ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ اﻻﻛـﺘـﺴـﺎب أو اﻻﻧـﻄـﺒـﺎع واﻟﺘﻬﻴﺆ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ. وﻟﻌﻞ ﻣﻦ اﶈﺘﻤﻞ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ أن اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ- اﻟﺘﻲ ﲢﺪث أﺛﻨﺎء ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻊ-ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻐﻴﺮ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﻴﻨﺔءﺼﳋﺼض وﻳﺠﻌﻞ اﻟﺘﻌﻠﻢ اﻟﺸﺮﻃﻲ ﻟﻠﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ أﻳﺴﺮ وأﺳـﺮع وأﻼءﺿﺐﺤﻵﺠﳉعﻞ وأﺑـﻘـﻰ. وﻗـﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻻﻓﺘﺮاض أو اﻟﺘﺄﻣﻼت اﻟﻈﻨﻴﺔءﺼﳋﺼض ﺑﻌﺾ اﳊﻘﺎﺋﻖ اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ وﺑﻌﺾ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻷوﻟﻰ )ﻣﺜـﻞ ﻧـﻈـﺮﻳـﺎت ﻓﺮوﻳﺪ( وﺑﻌﺾ اﻟﻈﻮاﻫﺮ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ اﶈﻴﺮة اﻷﺧﺮى.

123 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ: اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ: اﻟﻀﻐﻂ Stress ﺣــﺎول اﻟــﻨــﺎس-ﺣــﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺳـــﺎءت ﺣـــﺎﻟـــﺔ ﻣـــﺎرﻳـــﺎ-أن ﻳﺴﺎﻋﺪوﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﻣﺸﻜﻠﺘﻬﺎ وﻣﻮاﺟﻬﺘﻬﺎ أو ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ. ﻃﻤﺄﻧﻮﻫﺎ ﺑﺄن ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻫﻲ ﻣﺠﺮد ﺿﻐﻂ واﻗﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﺳﺘﺒﻌﺎده ﻣﻦ ذﻫﻨﻬـﺎ. وﻗـﺪ ﻗـﻴـﻞ ﻟﻬﺎ ﻣﺮات ﻛﺜﻴﺮا ﺟﺪا أن ﻣﻦ واﺟﺒـﻬـﺎ اﻻﺑـﺘـﻌـﺎد ﻋـﻨـﻪ ﺣﺘﻰ أﺻﺒﺤﺖ ﺗﺨﺸﻰ أﻧﻬﺎ ﺳﺘﻨﻔﺠﺮ ﺑﺎﻟﺼﺮاخ ﻋﻨـﺪ ﺳﻤﺎع ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻴﺤـﺔ ﻣـﺮة أﺧـﺮى. وﻇـﻦ اﻟـﻨـﺎس أن اﻷﻣـﺮ ﻛـﻠـﻪ ﻣـﻦ ﻧـﻮع ﺿـﻐـﻂ اﻟـﺒـﻴـﺌـﺔ. وﺷــﻌــﺮ آدم أن اﻟﻀﻐﻂ ﻫﻮ اﻟﺴﺒﺐ. وﻛﺎن اﳊﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﻄﻘﻲ ﻳﻜﻤﻦ ﻓﻲ أن ﺗﻮاﺟﻪ ﻣﺎرﻳﺎ اﻟﻀﻐﻂ ﻣﺒﺎﺷﺮة إذا ﻫﻲ اﺳﺘﻄﺎﻋﺖ ﲢﺪﻳﺪه. وذﻫﺒﺖ ﻓﻲ ﺑﺤﺜﻬﺎ ﻋﻦ اﳊﻠﻮل إﻟﻰ ﻣﺤﻼت ﺑﻴﻊ اﻟﻜﺘﺐ واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺘﺒﺎت اﻟﻌـﺎﻣـﺔ ﻟـﺘـﻘـﺮأ ﻋـﻤـﺎ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﻜـﻦ أن ﺗﻔﻌﻠﻪ ﺑﺼﺪد ذﻟـﻚ. وﻛـﺎن ﻛـﻞ ﻣـﺎ وﺟـﺪﺗـﻪ ﻣـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺎدة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﻮرة ﻳﺘﺤﺪث ﻋـﻦ ﺛـﻼﺛـﺔ أﺷـﻴـﺎء ﺑـﻌـﻴـﻨـﻬـﺎ ﺑـﻄـﺮق ﻋﺪﻳﺪة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻨﺎول وﻫﻲ: أن ﻣﺸﺎﻛﻠﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻜﻤﻦ ﺟﻤﻴﻌﺎ ﻓﻲ رأﺳﻬﺎ وأﻧﻬـﺎ ﻧـﺎﺷـﺌـﺔ ﻋـﻦ اﻟـﻀـﻐـﻂءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻴﻬﺎ ﲢﺪﻳﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘﺔءﺼﳋﺼض اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ أو ﻣﻮاﺟﻬﺘﻬﺎ ﺑﺼﻮرة ﻣﺒﺎﺷﺮة. وﻗﺪ ﻗﺮأت ﻣﺎرﻳﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣـﻦ ﻫـﺬه اﻟـﻜـﺘـﺐ. وﻟـﻢ 16

124 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﺼﺪق ﻓﻲ اﻟﻮاﻗﻊ أﺑﺪا أﻳﺎ ﻣﻨﻬﺎ ﻛﻠﻴﺎ. إذ أﺣﺴﺖ أوﻻ أن ﻗﻠـﻘـﻬـﺎ وأﻋـﺮاﺿـﻬـﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻣﺴﺄﻟﺔ ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ. وﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ أن ﲢﺪد ﺳﺒﺒﺎ وﺟﻴﻬﺎ ﻻ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ وﻻ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻹﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑﻬﺬا ﻓﻲ اﶈﻞ اﻷول. ﻓﻠﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ ﲢﺪﻳﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﺣﻴﺚ إن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﻛﺎﻧﺖ إﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﻨﻮﺑﺎت. وإذا ﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻬﻲ أﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﻋﻨﺪﻫﺎ. وﻗﺪ ﺣﺎوﻟﺖ ﻛﻞ اﻻﻗﺘﺮاﺣﺎت ﻓﻲ اﻟﻜﺘﺐ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﺴﺎﻋﺪﻫﺎ ﻛﺜﻴﺮا. وﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﺗﻔﻬﻢ اﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ أن ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻛﺜﺮة ﻣﻦ اﻟﻜﺘﺐ اﻟﺘﻲ ﺗﺬﻛﺮ ﺟﻤﻴﻌﺎ اﻟﺸﻲء ﻧﻔﺴﻪ. وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎذا ﻟﻢ ﺗﻨﻔﻌﻬﺎ ﻫﻲ? وﻫﻞ ﻛﺎن اﻵﺧﺮون اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻮن ﺑﻬﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺜﻴﺮا? وﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻌﺴﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺎرﻳﺎ أن ﺗﻌﺘﻘﺪ ﺑﺄﻧﻬﺎ اﻟﺸﺨـﺺ اﻟـﻮﺣـﻴـﺪ اﻟـﻌـﺎﺟـﺰ اﻟﺬي ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ. رﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺎ ﻛﺎن ﻣﻦ واﺟﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺆﻟﻔﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أن ﻳﻨﻔـﻘـﻮا وﻗـﺘـﺎ أﻃـﻮل ﻓـﻲ اﻻﺳﺘﻤﺎع إﻟﻰ أﻧﺎس ﻣﺜﻠﻬﺎءﺼﳋﺼض وأن ﻳﻨﻔﻘﻮا وﻗﺘﺎ أﻗﻞ ﻓﻲ اﻟﻜﺘﺎﺑﺔ ﻋﻦ أﻓﻜﺎرﻫﻢ ﺛﻢ أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻋﻨﻬﺎ. ﻓـﺈن ﻫـﺆﻻء اﻟﻨﺎس ﻫﻢ ﻓﻲ آﺧﺮ اﻷﻣﺮ ﻗﻮم أﺳﻮﻳﺎء. ﻟﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻲ ﻣﺼﺎﺑﺔ وﻫﻢ ﻛﺎﻧﻮا ﻓﻲ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺧﺒﺮﺗﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻤﻜﻨﻮا ﻣﻦ أن ﻳﻜﺘﺒﻮا ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﺿﻮع ﻛﺘﺎﺑﺔ دﻗﻴﻘﺔ. أي أن ﺧﺒﺮﺗﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺜﺎﺑﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎدة اﳋﺎم اﻷوﻟﻴﺔ ﻟﻜﺘﺒﻬﻢءﺼﳋﺼض أن ﻳﺴﺘﻤﻌﻮا إﻟﻰ ﻗﺼﺘﻬﺎ. ﻓﺎﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﺔ ﻓﻲ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻫﻲ اﻟﻀﻐﻮط. وﻗﺪ أﺻـﺒـﺢ ﻣـﻦ اﳊﻘﺎﺋﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﻠﻢ ﺑﻬﺎ أن ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻗﻮة ﺗﺴﺒﺐ اﻟﻘﻠﻖ. واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﻫﻲ أن ﻫﺬا اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﻳﺒﺪو ﻣﻦ اﻟﻮﺿﻮح ﺑﺤﻴﺚ أﺻﺒﺢ ﻣﻘﺒﻮﻻ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ اﻟﺘﻔﺴـﻴـﺮ اﻟـﻮﺣـﻴـﺪ ﻓﻘﻂ ﳋﺒﺮة اﻟﻘﻠﻖ. وﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻼءﺿﺐﺤﻵﺠﳉعﻞ اﻻﻋﺘﺮاف ﺑﺘﻔﺴﻴﺮات أﺧﺮى ﻓﺈن دوره ﻛﻘﻮة رﺋﻴﺴﺔ ﻟﻦ ﻳﻜﻮن ﻣﻮﺿﻊ ﺗﺴﺎؤلءﺼﳋﺼض ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻻ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺼﻔﺔ أﺳﺎﺳﻴﺔ ﺑﺎﻟﻀﻐﻮط. ﻟﻘﺪ ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻮاﺟﺐ أن ﻳﺘﻔﻖ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﺑﻀﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ-ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره اﻟﺴﺒﺐ اﻟﻮﺣﻴﺪ ﻓﻲ اﻟﺘﻔﺴﻴـﺮ-ﻣـﻊ ﻛـﻞ أﻧﻮاع اﻟﻘﻠﻖ. ﻟﻜﻦ.. ﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺎ ﻧﻘﻮل إن وﺟﺪﻧﺎ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﺿﻄﺮاب اﻟﻘﻠﻖ ﻻ ﺗﻠﻌﺐ ﻓﻴﻪ ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ إﻻ دورا ﺿﺌﻴﻼ? وﻫـﻞ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﻜـﻦ أن ﺗـﻜـﻮن ﻫـﻨـﺎك ﻣـﺜـﻞ ﻫـﺬه اﳊﺎﻟﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻬﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ ﺑﻨﺴﺒـﺔ ﻋـﺸـﺮﻳـﻦ ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺎﺋـﺔءﺼﳋﺼض ﻋﺸﺮة ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ أو أﻗﻞ ﻣﻦ ذﻟﻚ? اﻟﻈﺎﻫﺮ أن دور ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﻣـﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻗﺪ ﺑﻮﻟﻎ ﻓﻴﻪ إﻟﻰ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺿﻲ. وﻣﻊ ذﻟﻚ ﳒﺪ اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻠﻌﺐ دورا ﻣﺎ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت. وﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ

125 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ: اﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﲢﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﻐﻮط ﻛﺴﺒﺒﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻫﺎﻣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ إﺣﺪاث اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺎﻋﺐ. ﻓﻬﻨﺎك اﻟﻀﻐﻂ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﺎﺷﺮ اﻟﺬي ﺗﺴﺒﺒﻪ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﺗـﺨـﺘـﻞ ﻓـﻲ اﻟـﺒـﻴـﺌـﺔ: ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺘﻌﺮض إﻧﺴﺎن ﻟﻠﺘﻬﺪﻳﺪءﺼﳋﺼض ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. واﳉﻨﺪي ﻓﻲ اﳋﻂ اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﻠﺠﺒﻬﺔءﺼﳋﺼض واﻟﻮاﻟﺪ اﻟﺬاﻫﻞ ﺑﺤﺜﺎ ﻋﻦ ﻃﻔﻠﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻔﻘﻮدءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺼﻞ ﺑﻜﻴﻔﻴﺔ ﺗﺪﺑﻴﺮ اﻟﻄﻌﺎم ﻷﺳﺮﺗﻪءﺼﳋﺼض أﻣﺎ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻬﻮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺼﺮاع )conflict-related(. ﺗﺘﺼﺎرع ﻗﻮﺗﺎن ﻣﺘﻀﺎدﺗﺎن. ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك رﻏﺒﺔ ﻗﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺷﻲء ﻣﻊ ﲢﺮﻼءﺿﺐ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﻳﻘﻮل ﻻ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻨﻚ أن ﺗﻔﻌﻞ. ﻗﻮﺗﺎن ﻛﻠﺘﺎﻫﻤﺎ واﻗـﻌـﺘـﺎن ﺑـﺪرﺟـﺔ ﻣﺘﺴﺎوﻳﺔ وﲢﺘﺎﺟﺎن إﻟﻰ اﻹﺷﺒﺎعءﺼﳋﺼض واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺜﻞ اﻟﺸﺎﺋﻊ ﻣﺜﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻳﺮ اﻟﺬي ﺗﺜﻘـﻠـﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺸـﺎﻛـﻞ وﻳـﻀـﻄـﺮ إﻟـﻰ اﻻﺧـﺘـﻴـﺎر ﺑـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺧﻴﺎرﻳﻦ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻳﺘﻀﻤﻦ اﳋﺴﺎرةءﺼﳋﺼض اﻟﺘﻲ ﲡﺪ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻧﻬﺒﺎ ﻣﻮزﻋﺎ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﺛﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﶈﺒﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. إن ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻣﻦ ﻛﻞ اﻷﻧﻮاع ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗـﺰﻳـﺪ أي ﻣـﺮض ﺳـﻮءا. وﻫـﻲ ﻟﻴﺴﺖ ﻋﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮضءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. أي أن ﺿﻐﻮط اﻟﺒﻴﺌﺔ ﻟﻴﺴـﺖ ﺿـﺮورﻳـﺔ وﻻ ﻛـﺎﻓـﻴـﺔ ﻹﺣـﺪاث اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮضءﺼﳋﺼض وﻟﻜﻨﻬﺎ إذا ﲢﻘﻘﺖ ﺗﺰﻳﺪ اﻷﻣﻮر ﺗﻔﺎﻗﻤﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺒﺪو. ﻓﻘﺪ ﺗﻌﺠﻞ ﺑﻈﻬﻮر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض وﺗﺰﻳﺪ اﻷﻋﺮاض ﺷﺪةءﺼﳋﺼض وﺗﺴﺮع ﻓﻲ اﻟﺘﺪﻫﻮر وﺗﺆﺧﺮ اﻟﺸﻔﺎء. إن ﻫﻨﺎك ﺑﻀﻌﺔ أﻣﺮاض ﻟﻢ ﻳﺼﻒ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن دور اﻟﻀﻐﻮط ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻗﻤﻬﺎ. وﻗﺪ ﻻ ﻳﺨﺘﻠﻒ دورﻫﺎ ﻓﻲ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻨﻪ ﻓـﻲ اﻷﻣﺮاض اﻷﺧﺮى ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ أﻫﻤﻴﺘﻬﺎ أو ﺗﻨﻘـﺺ. وﻣـﻊ ذﻟـﻚ ﻓـﻠـﻴـﺲ ﻓـﻲ اﻹﻣﻜﺎن ﲡﺎﻫﻞ اﻟﻀﻐﻮط ﻷﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻠﻌﺐ دورا ﻫﺎﻣﺎ. ﻓﺈن ﲡﺎﻫﻞ اﻟـﻀـﻐـﻮط ﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﻔﺎﺻﻞ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﺠﺎح واﻟﻔﺸﻞ. وﻟﻜﻦ اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻬﺎ اﻟﻀﻐﻮط ﻣﻊ اﻟﻘﻮى اﻷﺧﺮى وﻣﺪاﻫﺎ ﲢﺘﺎﺟﺎن ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ إﻟﻰ اﻟﺘﺪﺑﺮ. ﻟﻘﺪ ﺑﺤﺜﻨﺎ ﻛﻴﻒ ﺗﺆدى ﻗﻮة وراﺛﻴﺔ ﻛﻴﻤﺎوﻳﺔ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﺟﺴﻤﻴﺔ إﻟﻰ ﻧﺤﺮﻳﻚ أو اﺑﺘﺪاء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔءﺼﳋﺼض ﻧﻔﺴﻪ إﻟﻰ ﺗﺰاﻳﺪﻫﺎ ﺳﻮءاءﺼﳋﺼض )اﻟﻜﻴﻤﻴﺎوﻳﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ واﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ( ﻓﺘﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ اﻧﺘﺸﺎر ﻣﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜـﻠـﺔ وﻋﻠﻰ اﺳﺘﻤﺮار ﺗﻄﻮرﻫﺎ ﻛﺬﻟﻚ. واﻟﺬي ﻧﺮى أﻧﻔﺴﻨﺎ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟﻴﻪ ﻫـﻨـﺎ ﻫـﻮ أن

126 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻧﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺗﻀﺎح دور ﻛﻞ واﺣﺪ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻷﻣﻮرءﺼﳋﺼض ﻣﺘﻜﺎﻣﻠﺔ أوﻻ وﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء.

127 اﻟﻘﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ: اﻟﻀﻐﻂ

128 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺒﺎب اﻟﺮاﺑﻊ اﻟﻌﻼج Treatment

129 أﻫﺪاف اﻟﻌﻼج اﻷرﺑﻌﺔ أﻫﺪاف اﻟﻌﻼج اﻷرﺑﻌﺔ The Four Targets of Treatment ﻇﻞ آدم ﻣﻨﺰﻋﺠﺎ ﻣﻦ اﻷﻣﺮ ﻛﻠﻪ وإن ﻛﺎن ﻗﺪ اﻧﻘﻄﻊ ﻋﻦ اﻻﺗﺼﺎل ﺑﻬﺎ ﻓﺘﺮة ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ. ﻟﻘﺪ ﻛﺎن ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺷﺪﻳﺪ اﻻﻫﺘﻤﺎم ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺎرﻳﺎءﺼﳋﺼض ﻣﻌﻬﺎ ﺳﺘﻨﻄﻮي ﻋﻠﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت وﺗﻌﻘﻴﺪات اﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ: ﺗﻘﻠﺒﺎت ﻣﺰاﺟﻬﺎءﺼﳋﺼض ﲢﺘﺎج داﺋﻤﺎ إﻟﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ. ﻓﻜﻴﻒ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أﺑﺪا أن ﻳـﺸـﺘـﺮﻛـﺎ ﻓـﻲ ﺗـﻜـﻮﻳـﻦ أﺳـﺮة? ورأى أﻧـﻪ ﺳـﻴـﻜــﻮن ﻣﻀﻄﺮا إﻟﻰ أداء دور اﻷم واﻷب ﻛﻠﻴـﻬـﻤـﺎ. وﺗـﺼـﻮر ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻻﻧﻬﺎﻳﺔ ﻟﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻋﺪاد ﻟﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﻌﺪه ﻣﻦ ﻃﻴﺒﺎت اﳊﻴﺎة. وأﻧﻪ ﺳﻮف ﻳﺤﺮم ﻫﻮ أﻳﻀﺎ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻣﺎ دام ﻣﺮﺗﺒﻄﺎ ﺑﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻣﻦ ﻧﻔﻮره ﻣﻨﻬﺎ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﻘﺒﻞ. وﺑﺪا أن ﺣﻴﺎﺗﻬﻤﺎ ﻣﻌﺎ-ﻟﻮ ﺗﺼﻮرﻧﺎﻫﺎ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﻘﺒﻞ- ﺳﻮف ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻣﻦ اﻷﺷﻮاك أﻛﺜﺮ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ ﺗﺘﻀـﻤـﻦ ﻣـﻦ اﻟﻮرود. وﺷﻌﺮ آدم ﺑﺎﻵﺛﻢ واﻟﺬﻧﺐ ﻟﺘﺮﻛﻪ ﻣﺎرﻳﺎ ﻋﻠـﻰ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮءﺼﳋﺼض اﻟﻘﻀﺎﻳﺎ وﻳﺼﻔﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻘﻠﻪ ﻫﻮ ﻗﺒﻞ أن ﻳﻌﻴﺪ اﻟﻌﻼﻗﺔ 17