مرض القلق

18 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ

19 ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ Two Kinds of Anxiety ﻳﻌﺪ أﻏﻠﺐ اﻟﻨﺎس-ﻣﺜﻞ آدم-أن ﻛﻞ ﺧﺒﺮات اﻟﻘﻠـﻖ ﺗﺸﺒﻪ ﺧﺒﺮاﺗﻬﻢ ﻫﻢ. وﻫﻢ ﻳﻈﻨـﻮن ﻋـﺎدة أن اﳊـﺎﻻت اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻄﺮﻓﺔ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﻫﻲ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺗﻀﺨﻴﻢ ﻟﻠﻘﻠﻖ واﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻻﻓﺘﺮاض ﻳﺼﺒﺢ ﻣﻦ اﻟﻴﺴﻴﺮ أن ﻧﺴﺘﻨﺘﺞ أن ﺟﻤﻴﻊ أﻧﻮاع اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ﺑـﻨـﻔـﺲ اﻷﺳﻠﻮب ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ. ﻗﺪ ﺗﺪﻋﻮ اﳊﺎﺟـﺔ إﻟـﻰ ﻣـﺰﻳـﺪ ﻣـﻦ اﳉﻬﺪ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﻘﻠﻖ إذا ﻛﺎن ﻣـﺘـﻄـﺮﻓـﺎ. وﻟـﻜـﻨـﻪ ﺳﻴﺘﻼﺷﻰ ﺣﺘﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔءﺼﳋﺼض اﻟﻘﻠﻖ داﺋﻤﺎ. وﻗﺪ ﻳﺒﺪو ﻣﻨﻄﻘﻴﺎ أﻳﻀﺎ أن ﻧﺴﺘﻨﺘﺞ أن ﻣﺎ اﺳﺘﺜﺎر اﻟﻘﻠﻖ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻛﺎن ﺑﻌﺾ اﻟﻀـﻐـﻮط اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﻮاﺿﺤﺔءﺼﳋﺼض اﳊﻘﻴﻘﺔ. وﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎك-ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ ﻛﻤﺎ ﺗﻮﺣﻲ ﺑﺬﻟﻚ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎرﻳﺎ-ﻧﻮﻋﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻲ اﻷﺳﺎس. أﻣﺎ اﻟﻨﻮع اﻷول ﻓﻬﻮ اﻟﺬي ﻳﺨﺒﺮه اﻟﻨﺎس ﻓﻲ اﻷﺣﻮال اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻛﺮد ﻓـﻌـﻞ ﻋـﻠـﻰ اﻟـﻀـﻐـﻂ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ أو اﳋـﻄـﺮءﺼﳋﺼض ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻹﻧﺴﺎن أن ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻴﺰ ﺑﻮﺿﻮح ﺷﻴﺌﺎ ﻳﺘﻬﺪد أﻣﻨﻪ أو ﺳﻼﻣﺘﻪ: ﻛﺄن ﻳﺼﻮب ﻟﺺ ﻣﺴﺪﺳﺎ إﻟﻰ رأﺳﻪ أو 2

20 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻛﺄن ﺗﻔﺸﻞ ﻛﻮاﺑﺢ )ﻓﺮاﻣﻞ(اﻟﺴﻴﺎرة. ﻓﻬﻮ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺎﻻﺿﻄﺮاب واﻻرﲡﺎف. ﻓﻴﺠﻒ رﻳﻘﻪءﺼﳋﺼض ﺗﻮﺗﺮه. وﻳﻌﺎﻧﻲ اﳋﻮف اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﻘﻠﻖ. وأﻏﻠﺐ اﻟﻨﺎس أﺣﺴﻮا ﺑﻬـﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺸـﺎﻋـﺮ ﻓﻲ أوﻗﺎت اﳋﻄﺮ أو اﻟﻀﻐﻂ. وﻛﺬﻟﻚ إذا ﺗﻌﺮض أﺣﺪ اﻟﻨﺎس ﻣﺮات ﻣﺘﻜﺮرة ﻟﻠﻬﺠﻮم ﻋﻠﻴﻪ أو اﳋﻮف ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻒ ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞءﺼﳋﺼض واﺟﻪ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻗﻒ. وﺗﻠﻚ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ دﻓﺎﻋﻴﺔ ﻋﺎدﻳﺔ. ﻓﺈذا ﻋﻘﺮ ﻛﻠﺐ ﺷﺮس أي إﻧﺴﺎن ﻣﺮات ﻋﺪﻳﺪة ﻓﺴﺮﻋﺎن ﻣﺎ ﻳﺼﻴﺮ ﺣﺬرا ﻣﻦ اﻟﻜﻼب ﺧﺎﺋﻔﺎ ﻋﻨﺪ رؤﻳﺘﻬﺎ. وﺳﻮف ﻧﺴﻤﻲ ﻫﺬا اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺬي ﻳﻜﻮن اﺳـﺘـﺠـﺎﺑـﺔ ﺳـﻮﻳـﺔ ﻟـﻠـﻀـﻐـﻂ ﻣـﻦ ﺧـﺎرج اﻟﻔﺮدExogenous or Provoked وﻛﻠﻤﺔ Exogenous ﻣﺸﺘﻘﺔ ﻣﻦ ﻛﻠﻤﺎت إﻏﺮﻳﻘﻴﺔ ﺗﻌﻨﻲ اﻟﺸﻲء اﻟﺬي ﻳﻨﺸﺄ أو ﻳﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﳋﺎرج. أي أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﻄﻠﺢ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﻓﻜﺮة ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻫﻲ أن اﻟﻔﺮد ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻴﺰ داﺋﻤﺎ ﻣﺼﺪرا ﻣﻘﺒﻮﻻ ﻳﺒﺮر ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوﺛﻪ. وﻫﻨﺎك ﻧﻮع ﺛﺎن ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﻳﺴﻤﻰ داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ endogenousءﺼﳋﺼض ﳒﺪه ﻋﻨﺪ ﻣﺎرﻳﺎءﺼﳋﺼض دﻻﺋﻞ ﺗﻮﺣﻲ ﺑﺄن ﺣﺎﻻت اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﻫﻲ ﻣﺮض. وﻳﺒـﺪو أن ﺿﺤﺎﻳﺎه ﻗﺪ وﻟﺪوا ﺑﺎﺳﺘﻌﺪاد وراﺛﻲ ﻟﻪ وﻫﻮ ﻳﺒﺪأ ﻋﺎدة ﺑﻨﻮﺑﺎت ﻣﻦ اﻟﻘـﻠـﻖ ﺗﺪﻫﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﺠﺄة أو ﺑﻐﺘﺔءﺼﳋﺼض وأﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﺒﺪو أن أﻋﻀﺎء ﻣﺨﺘﻠﻔـﺔ ﻣـﻦ اﳉـﺴـﻢ ﻗـﺪ أﻓـﻠـﺖ زﻣـﺎﻣـﻬـﺎ. ﻓـﻘـﺪ ﻳﺤﺪث أن ﺗﺰﻳﺪ دﻗﺎت اﻟﻘﻠﺐ أو أن ﻳﺤﺲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎب ﺑﺎﻟﺪوار أو اﻻﺧﺘﻨﺎق وﺗﻘﺎﺻﺮ اﻟﻨﻔﺲ أو ﻗﺪ ﻳﺤﺪث اﻟﺘﻨﻤﻴﻞ ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪ ﻏﻴﺎب أي ﺿﻐﻂ أو ﺧﻄﺮ ﻇﺎﻫﺮ. وﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻣﺨﺘﻠﻔﺎ ﻋﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺴﻮي اﻵﺧﺮءﺼﳋﺼض ﺗﻬﺪﻳﺪ أن اﻷول ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻴﻪ ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﻓﺠﺄة دون إﻧﺬار وﺑﻐﻴﺮ أي ﺿﻐﻮط واﺿﺤﺔ. وﻛﻠﻤﺔ Endogenous ﺗﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﻛﻠﻤﺎت إﻏﻼﻳﻘﻴﺔ ﺗﻌﻨﻲ ﺻﺎدرا أو ﻧﺎﲡﺎ ﻣـﻦ اﻟﺪاﺧﻞ. وﻣﻌﻨﺎﻫﺎ اﳊﺮﻓﻲ أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻛﺰﻳﺔ ﻫﻨﺎ ﺗﻨﺒﻊ ﻣﻦ ﻣﺼﺪر ﻣﺎ داﺧﻞ ﺟﺴﻢ اﻟﻔﺮدءﺼﳋﺼض اﺧﺘﻴﺎر ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﻄﻠﺢ ﻟﺘﺒﺮز اﻟﻔﻜﺮة اﻟﻘﺎﺋﻠﺔ ﺑﺄن اﻟﺸﺨﺺ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎب ﻳﺸﻌﺮءﺼﳋﺼض ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺮﻋﺐ ﻛﻠﻬﺎ أو ﺑـﻌـﻀـﻬـﺎءﺼﳋﺼض ﻳﺪﻫﻤﻪ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻮﻗﺎﺋﻊ ﺧﺎرﺟﻴﺔ. ﻓﻔﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖءﺼﳋﺼض

21 ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﳊﺎل ﻓﻲ ﻛﻞ اﻷﻣﺮاضءﺼﳋﺼض اﻷﺷﻜﺎل. ﻛﻤﺎ أن ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻫﺬا ﻟﻪ ﺣﻴﺎﺗﻪ اﳋﺎﺻﺔ ﺑﻪ ﻣﺜﻞ ﺳﺎﺋﺮ اﻷﻣﺮاض. وﻫﻮ ﻳﺠﺮ ﻋﻠﻰ أﺻﺤﺎﺑﻪ اﻟﺸﻘﻮة واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺎﻧﺎة. وﻛﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺨﻄﺊ اﻷﺳﻮﻳﺎء ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﻓﻴﻨﻈﺮون إﻟﻰ أﻋﺮاض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺎﺗﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻮاﺟﻬﻮن ﺿﻐﻄﺎ وﺗﻬـﺪﻳـﺪا. وﻣـﻦ اﻟـﻴـﺴـﻴـﺮ ﺟﺪا ﻋﻠﻰ ﻏﻴﺮ اﻟﻌﺎرﻓﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻬﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض أن ﻳـﻬـﻮﻧـﻮا ﻣـﻦ ﺧـﻄـﻮرة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺸـﻜـﻠـﺔءﺼﳋﺼض ﻳﻈﻨﻮا أن اﻟﺮاﺣﺔ واﻻﺳﺘﺮﺧﺎء أو اﻹﺟﺎزة اﻟﻄﻴﺒﺔ ﺳﻮف ﲢﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ. واﻟﻮاﻗﻊ أن اﻟﻘﻠﻖ ﺧﺎرﺟﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ واﻟﻘﻠﻖ داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ ﻣﺨﺘﻠـﻔـﺎن ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺎﻣـﺎ. وﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﻳﺤﺎول أن ﻳﺸﺮح اﻟﻘﻠﻖ داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄءﺼﳋﺼض ﻛﻲ ﻧﺴﺎﻋﺪ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻨﻪ ﻋﻠﻰ أن ﻳﻌﻴﺸﻮا ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ ﺑﺼـﻮرة ﺳـﻮﻳـﺔ ﻣﺮة ﺛﺎﻧﻴﺔ.

22 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ

23 ﻣﻦ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺒﻪ ا ﻣـﻦ اﻟـﺬي ﻳﺼﻴـﺒﻪ اﳌﺮض وﻣﺘﻰ Who it Strikes And when) ﻣﻦ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺒﻪ اﳌﺮض؟ ﻳﺼﻴﺐ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻧﺤﻮ ﺧﻤﺴﺔ ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺎﺋـﺔ ﻣـﻦ اﻟﺴﻜﺎن ﻓﻲ أي وﻗﺖ ﺑﻌﻴﻨﻪ. وﻫﻮ ﻳﺼﻴﺐ واﺣـﺪا ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋـﺔ ﺗﻘـﺮﻳـــﺒـﺎ إﻟـــﻰ درــﺠـــﺔ اﻟـﻌـــــﺠـــــﺰ- وأﻏـــــﻠـــــﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼـﺎﺑــﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻪ(ﺛﻤﺎﻧﻮن ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ)ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎءءﺼﳋﺼض ﻣﻦ ﻫﺆﻻء ﻓﻲ ﺳﻨﻮات اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻹﳒﺎب. وﺗﻌﺰى زﻳﺎدة اﻧﺘﺸﺎر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻓﻲ اﻟﻨﺴﺎء ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟﻰ اﻟﺮﺟﺎل إﻟﻰ ﺗﻌﺮض اﻟﻨﺴﺎء ﻷﻟﻮان ﻣﻦ اﻟﻀﻐﻮط ﻳﻨﻔﺮد ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺠﺘﻤﻌﻨﺎ. وﻗﺪ ذﻫﺐ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﻗﺒـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ إﻟﻰ ﺣﺪ اﻟﻘﻮل ﺑﺄن زﻳﺎدة اﻧﺘﺸﺎر اﳊﺎﻻت ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﺴﺎء ﺗﺮﺗﺒﻂ ارﺗﺒﺎﻃﺎ ﻣﺒﺎﺷﺮا ﺑﺎﻟﻀﻐﻮط اﻟﺘﻲ ﻳﺨﻠﻘﻬﺎ وﺿﻊ اﻟﻨﺴﺎء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺪﻧﻲ ﻋﻦ اﻟﺮﺟﺎل ﻓﻲ ﺣﻀﺎرﺗـﻨـﺎ. وﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ ﺗﺒﺪو ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت ﻃﺮﻳﻔﺔ ﻓـﻲ ذاﺗـﻬـﺎءﺼﳋﺼض ﻋﺎﺟﺰة ﻋﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮ اﻟﺜﺒﺎت اﻹﺣﺼﺎﺋﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻠﺤـﻮظ ﻓـﻲ ﻛﺜﺮة اﻧﺘﺸﺎر اﳊﺎﻻت ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﺴﺎء أﺳﺎﺳﺎ ﻋﺒﺮ اﻟﺰﻣﺎن واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺎن. ذﻟﻚ ﺑﺄن ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻨﺴـﺎء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺼـﺎﺑـﺎت ﻣـﻘـﺎرﻧـﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﺮﺟﺎل ﻇﻠﺖ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ 3

24 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺒﻼد اﻟﺘﻲ درس ﻓﻴﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﺧﻼل اﻟﻘﺮن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺿﻲ. ﻛﻨﺎ ﻧﺘﻮﻗﻊ أن اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت اﻟﻮاﺳﻌﺔ ﻓﻲ ﺣﻘﻮق اﻟﻨﺴﺎء ودورﻫﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺳﻮف ﺗﻐﻴﺮ ﻫﺬه اﻟﻨﺴﺒﺔءﺼﳋﺼض اﳊﺎل ﻏﻴﺮ ذﻟﻚ. إذ ﻳﺒﺪو أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻳﺼﻴﺐ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﺗﺪور ﺣﻴﺎﺗﻬﻦ ﺣﻮل اﻟﺪور اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي واﻷﻋﻤﺎل اﳋﺎرﺟﻴﺔ. ﻣﺘﻰ ﻳﺒﺪأ اﳌﺮض؟ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ اﻟﻀﻐﻮط وﺣﺪﻫﺎ ﻫﻲ اﻟﺴﺒﺐ اﻷﻛﺒﺮ ﻓﻲ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ! ﻟﺘﻮﻗﻌﻨﺎ أن ﻳﺒﺪأ ﻓﻲ أي ﻋﻤﺮ. إذ ﻻ ﻳﺒﺪو أن اﻟﻀﻐﻮط ﺗﻨﻬﺎل ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ وﺗﻌﻔﻲ ﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻌﻤﺮ اﻷﺧﺮىءﺼﳋﺼض ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﻧﺒﺤﺚ أﻏﻠﺐ اﳊﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻀﻐـﻮط ﻫـﻲ اﻟـﺴـﺒـﺐ اﻷول ﳒﺪ أن اﻟﻀﻐﻮط ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﺒﺪأ ﻓﻲ أي ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ اﳊﻴﺎة. ﻟﻜﻨﻨﺎ ﻟﻮ ﻧﻈـﺮﻧـﺎ إﻟﻰ اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺬي ﻳﺒﺪأ ﻓﻴﻪ ﻇﻬﻮر ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻟﻮﺟﺪﻧﺎ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻨﺘـﺸـﺮ ﻋـﺒـﺮ ﻛـﻞ اﻷﻋﻤﺎر. ﺑﻞ ﺗﺒﺪأ أﻏﻠﺐ اﳊﺎﻻت ﻓﻲ أواﺧﺮ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﺜﺎﻧﻲ وأواﺋﻞ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﺜﺎﻟﺚ (. وﻣﻦ اﻟﻨﺎدر ﻧﺴﺒﻴﺎ أن ﻳﺒﺪأ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻗﺒﻞ ﺳﻦ اﳋﺎﻣﺴﺔ١ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ )اﻧﻈﺮ ﺷﻜﻞ ﻋﺸﺮة أو ﺑﻌﺪ ﺳﻦ اﳋﺎﻣﺴﺔ واﻟﺜﻼﺛﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. ﻋﻠﻰ أن ﻫﻨﺎك ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ﺗﺘﺼﻒ ﺑﻬﺬه اﳋﺎﺻـﻴـﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞـﻌـﻨـﻰ أﻧـﻬـﺎ ﺗﻨﻬﺎل ﻋﻠﻰ ﻓﺌﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ. ﻓﺎﳊﺼﺒﺔ واﳉﺪﻳﺮي ﺗﺴﺘﺄﺛﺮان ﺑﺎﻷﻃﻔﺎلءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻰ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أن ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻳﺒﺪأ ﻋﺎدة ﻓﻲ أواﺳﻂ اﻟﻌﻤﺮءﺼﳋﺼض وﻣﺮض أﻟـﺰﻫـﺎﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﺮ (٢)Alzheimer ﻓﻴﻈﻬـﺮان ﻓـﻲ ﺳـﻦ ﻣـﺘـﺄﺧـﺮة إﻟـﻰ ﺣـﺪ ﻣـﺎ وﻳﻘﻮم ﻫﺬا اﻟﺘﻮزﻳﻊ اﳋﺎص ﻟﻸﻋﻤﺎر-اﻟﺘﻲ ﺗﺒﺪأ ﻓﻴﻬﺎ اﻷﻣﺮاض-ﻋـﻠـﻰ أﺳـﺎس ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺔ أو اﻟﺒﻴـﻮﻟـﻮﺟـﻴـﺔ اﶈـﺪدة اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺴـﻤـﺢ ﻟـﻸﻣـﺮاض ﺑﺎﺧﺘﺼﺎص ﻓﺌﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ دون اﻟﻔﺌـﺎت اﻷﺧـﺮى ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻤـﺮ. وﻣـﺎ ﻫـﺬا إﻻ دﻟـﻴـﻞ واﺣﺪ ﻣﻦ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أدﻟﺔ ﻋﺪﻳﺪة ﺗﻮﺣﻲ ﺑﺄن ﻫﻨﺎك أﺳﺎﺳﺎ ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻣﺤﺘﻤﻼ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ. وﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا اﻟﺪﻟﻴـﻞ إﻟـﻰ أن اﻟـﻀـﻐـﻮط ﻗـﺪ ﺗـﻠـﻌـﺐ دورا ﻓـﻲ ﺗـﻀـﺨـﻴـﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮضءﺼﳋﺼض ﻳﻜﻮن دورﻫﺎ أﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻣﻦ دور اﻟﻀـﻐـﻮط وﺣـﺪﻫـﺎ. )وﻓـﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ ﻋﺸﺮ ﻧﻮرد ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻣﻔﺼﻠﺔ ﻋـﻦ اﻷدﻟـﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺪﻋـﻢ أن ﻗـﻴـﺎم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻳﻨﺸﺄ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻷﻳﺾ( .(٣)

25 ﻣﻦ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺒﻪ ا أﻣﺎ اﻧﺘﺸﺎر اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺴﻮي ﻓﺈن ﺗﻮزﻳﻌﻪ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. ﻓﻠﻨﺄﺧﺬ ﺟﻤﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس اﻷﺳﻮﻳﺎء-ﻣﺎ ﻋﺪا إﺣﺴﺎﺳﻬﻢ ﺑﻨﻮع ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻣﻦ اﻟﻜﻼب أو اﳊﻴﺎت أو رﻛﻮب اﻟﻄﺎﺋﺮات-ﳒﺪ أن ﻫﺆﻻء اﻟﻨﺎس-ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة- ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻨﻬﻢ أن ﻳﺤﺪدوا ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﻨﻔﺴﻲ أو ﲡﺮﺑﺔ ﻣﻘﻠﻘﺔ ﻣﺨﻴـﻔـﺔ ﺑـﺪأ ﻋﻨﺪﻫﺎ اﳋﻮف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻲ. ﻓﺮﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺎ ﻋﻘﺮﻫﻢ ﻛﻠﺐ أو ﻣﺎت ﻟﻬﻢ ﺻﺪﻳﻖ ﺣﻤﻴﻢ ﻓـﻲ ﲢﻄﻢ ﻃﺎﺋﺮة. وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻗﺪ ﺳﺒﺒﺘﻬﺎ اﻟﻀﻐﻮط اﻟﻨﻔﺴﻴﺔءﺼﳋﺼض واﻟﻀﻐﻮط ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ اﻷﻋﻤﺎر وﻋﻠﻰ ﻛﻼ اﳉﻨـﺴـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ )رﺟـﺎﻻ وﻧﺴﺎء( ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻣﺘﺴﺎوﻳﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ-ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧﺘﻮﻗﻊ أن ﺗﻜﻮن ﻧﻘﻄﺔ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻓﻲ اﻧﺘﺸﺎر ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻮزﻋﺔ ﺗﻮزﻳﻌﺎ ﻣﺘﺴﺎوﻳﺎ ﻋﺒﺮ ﻛﻞ اﻷﻋﻤﺎر ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﳉﻨﺴﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. ٠١ ٥ ٩ ٧ ٦٢٧٢ ٢١ ٤ ٠٢ ٠٣ ٥٢ ٥١ ٠١ ٥ ٠ ﻋﺪد اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺻﻰ ٠-٠١٩ -٠٣٤١ -٥٢٤٣-٠٢٩٢-٥١٤٢-٥٣٩١ -٠٤٩٣ : اﻟﻌﻤﺮ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﻘﻠﻖ داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ١ﺷﻜﻞ Figure1: Age of onset of endogenous anxiety

26 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻋﺪد اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺻﻰ ٠ ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ٠١ ١١ ٢١ ٣١ ٤١ ٥١ ٦١ ٧١ ٨١ ٩١ ٠٢ ١٢ ٢٢ ٣٢ ٤٢ ٥٢ ٨٢ ٩٢ ٠٣ /٥٣ ٦٣ ٧٣/٤٤ ٥٤/٧٤/٠٥/٨٥ ٢ﺷﻜﻞ : اﻟﻌﻤﺮ ﻋﻨﺪ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﻘﻠﻖ ﺧﺎرﺟﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄFigure1: Age of onset of exogenous anxiety ١٢٣٤٥٦٧

27 ﻣﻦ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺒﻪ ا (٢وﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮاﻗﻊ ﺣﻘﺎ. )ﺷﻜﻞ إن اﻹﺣﺼﺎءات اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ ﺗﻮﺣﻲ ﺑﺨﻠﻞ ﻓﻲ اﻟـﻄـﺒـﻴـﻌـﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ ﻣﺎ. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﳒﺪ ﻣﺮﺿﺎ ﺷﺎﺋﻌﺎ ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ﻗﺪ ﻋﺠﺰ اﻟﺘﻄﻮر ﻋﻦ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻪءﺼﳋﺼض ﺻﻮرﻫﺎ اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ أو اﻟﻤﺨﻔﻔﺔءﺼﳋﺼض أن ﻳﺆدي اﻻﺳﺘﻌﺪاد اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮروث ﻟﻬﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض إﻟﻰ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰاﻳﺎ ﺑﺮﻏﻢ ﻣﺎ ﻳﺠﻠﺒﻪ ﻣﻦ ﺗﻌﺎﺳﺔ وذﻟﻚ ﻓﻲ إﻃﺎر وﺳﺎﺋﻞ وﻇﺮوف ﻟﻢ ﺗﻜﺘﺸﻒ ﺑﻌﺪ.

28 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺒﺎب اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﺮاﺣﻞ اﳌﺮض اﻟﺴﺒﻊ The Seven Stages of Disease

29 ا اﳌﺮﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ: اﻟﻨﻮﺑﺎت spells ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ وﻫﻲ ﻓﻲ أﻧﺴﺐ ﻋﻤﺮ ﻳﺒﺪأ ﻓﻴﻪ ﻇﻬﻮر ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ-ﻋﻨﺪﻣﺎ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ اﻟﻨﻮﺑﺔ اﻷوﻟـﻰ وﻛـﺎﻧـﺖ ﻗـﺪ أﻧـﻬـﺖ دراﺳـﺘـﻬـﺎ اﳉﺎﻣﻌﻴﺔ واﺳﺘﻘﺮت ﺳـﻌـﻴـﺪة ﻓـﻲ ﻋـﻤـﻠـﻬـﺎ اﳉـﺪﻳـﺪ. وﻛﺎﻧﺖ ﺳﻠﻴﻤـﺔ اﳉـﺴـﻢءﺼﳋﺼض ﻣﺴﺘﻘﺒﻞ ﻃﻴﺐ ﺗﺘﻄﻠﻊ إﻟﻴﻪ ﺣـﺴـﺐ ﻛـﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻌـﺎﻳـﻴـﺮ. ﺛـﻢ ﺧﺮﺟﺖ ذات ﻣﺴﺎء ﺗﺄﻛﻞ ﻣﻊ اﻷﺻﺪﻗﺎء ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﺣﺴﺖ ﻓﺠﺄة ﺑﺨـﻔـﺔ ﻓـﻲ اﻟـﺪﻣـﺎغ وﺑـﺎﻟـﺪوار. ﻛـﺎن إﺣـﺴـﺎﺳـﺎ ﻳﺼﻌﺐ وﺻﻔﻪ. وأﺣﺴﺖ ﳊﻈـﺔ ﻛـﺄﻧـﻬـﺎ ﺗـﻄـﻔـﻮ ﻓـﻮق اﻷرض. واﺳﺘﺄذﻧﺖ ﻓﻲ اﻟﺬﻫﺎب إﻟﻰ دورة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻴﺎه وﻫﻲ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﺧﺘﻼل ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺗﻮازن ﺟﺴﻤﻬﺎ ﻓﻮق رﺟﻠﻴﻬﺎ وﺻﺒﺖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎء اﻟﺒﺎرد ﻋﻠﻰ وﺟﻬﻬﺎءﺼﳋﺼض وﺣﺪﻫﺎ. وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻋﺠﺰت ﻋﻦ أن ﺗﺘﺨﻠﺺ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺎﻣـﺎ ﻣـﻦ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻋﺮ. ﻓﻠﻤﺎ ﻋﺎدت أﻋﺮب أﺻﺪﻗﺎؤﻫﺎ ﻋﻦ ﺷﺤﻮب ﻟﻮﻧﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻟﻜﻨﻬﺎ ردت ﺑﺄﻧﻪ ﻣﺠﺮد ﻧﻮﺑﺔ ﻋﺪم اﻻرﺗﻴﺎح وإن ﻛﺎﻧﺖ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﲢﺪﻳﺪه ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. ﻟﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ذﻟﻚ ﻣﻌﺎﻓﺎةءﺼﳋﺼض ﺗﻜﻦ ﺗﺘﻮﻗﻊ ﺷﻴﺌﺎ ﻏﻴﺮ ﻋﺎدي. وإﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﺟـﺎء اﻹﺣـﺴـﺎس ﺑـﻐـﺘـﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺎﻣـﺎءﺼﳋﺼض أﺻﺪﻗﺎءﻫﺎ ﻓﻲ ﺷﺄن إﺟﺎزﺗﻬﻢ اﻟﻘـﺎدﻣـﺔءﺼﳋﺼض 4

30 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اﻟﺮﺣﻠﺔ. ﻓﺄي ﺷﻲء أدﻋﻰ إﻟﻰ اﻟﺴﺮور ﻣﻦ ذﻟﻚ?. وﻓﺸﻠﺖ ﻓﻲ اﻟﺒﺤـﺚ ﻋـﻦ ﺳـﺒـﺐ ﻟﻬﺬا اﻹﺣﺴﺎس. ﻟﻌﻠﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺣﺴﺎﺳﺔ ﻟﺒﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاد اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻀﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻄﻌﺎم. وﺑﺪا ﻟﻬﺎ أن اﻷﻣﺮ ﺷﺒﻴﻪ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم اﻟﺘﻲ ﺳﺒﻖ ﻟﻬﺎ أن ﻗﺮأت ﻋﻨﻪ ﻓﻲ إﺣﺪى اﻟﻤﺠﻼت. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻧﺰول اﻟﻄﻤﺚ ﻓﻲ دورﺗﻬﺎ اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ ﻟـﻌـﻞ اﻟـﺴـﺒـﺐ إذن ﻳـﻌـﻮد إﻟـﻰ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ اﻷﻋـﺮاض اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺴـﺒـﻖ اﻟـﻄــﻤــﺚ (١) Premenstrual syndrome ﺛﻢ ﺗﻼﺷﻰ اﻹﺣﺴﺎس أﺧﻴﺮاءﺼﳋﺼض ﻛﺜﻴﺮا ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ. وﻛﺎدت ﻣﺎرﻳﺎ ﺗﻨﺴﻰ اﻟﻨﻮﺑﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ دﻫﻤﺘﻬﺎ ﻣﺮة ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺑﻌﺪ أﺳﺒﻮﻋﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻘﻮد ﺳﻴﺎرﺗﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻄﺮﻳﻖ اﻟﺴﺮﻳﻊ. ﺑﺪأت ﺿﺮﺑﺎت ﻗﻠﺒﻬﺎ ﺗﺘﺴﺎرع ﺑﻐﻴـﺮ ﺿﺎﺑﻂ وﻛﺎﻧﺖ ﲢﺲ ﺑﻬﺎ وﺗﺨﻔـﻖ ﻓـﻲ ﺻـﺪرﻫـﺎءﺼﳋﺼض واﺳﺘﺠﺎب ﺻﺪرﻫﺎ ورﻗﺒﺘﻬﺎ ﻟﻠﻨﺒﺾ. وﻓﺠﺄة ﺗﺨﻠﻒ ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻋﻦ اﻟﺪق دﻗﺔ واﺣﺪة- وﻛﺄﻧﻬﺎ ﻗﺪ ارﺗﻔﻌﺖ ﺑﺴﻴﺎرﺗﻬﺎ ﻛﻞ ﺷﻲء إﻟﻰ أﻋﻠﻰ ﺣﻠﻘﻬﺎ ﻓﻲ ﳊﻈﺔ. وﻛﺎن إﺣﺴﺎﺳـﻬـﺎ ﺑـﺈﻓـﻼت اﻟـﺰﻣـﺎم ﻣـﻦ ﺟﺴﻤﻬﺎ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ اﻟﻨﺤﻮ ﻣﺪﻋﺎة إﻟﻰ اﳋﻮف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺆﻛﺪءﺼﳋﺼض ذﻟﻚ ﺧﻴﺮا ﻟﻬﺎ. وﻛﺎن ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﺗﻈﻦ ﻣﺎرﻳﺎ أن ﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺘﻠﻚ اﻟﺘﻲ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ وإن ﻛﺎﻧﺖ داﻫﻤﺖ ﺟﺴﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻣﺨﺘﻠـﻒ. ﻟـﻘـﺪ ﺣـﺪﺛـﺖ ﻫـﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮة ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻘﻮد اﻟﺴﻴﺎرة ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻻ ﺗﺄﻟﻔﻪ. وﻟـﻢ ﺗـﻜـﻦ ﻓـﻲ اﳊـﻘـﻴـﻘـﺔ ﺗـﺮﻏـﺐ ﻓـﻲ اﻟﺬﻫﺎب إﻟﻴﻪ وﻟﻜﻨﻬﺎ أﺣﺴﺖ ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺆوﻟﻴﺔ ﻓﻲ اﺳﺘﻜﺸﺎﻓﻪ. وﻣﻊ ﻛﻞ أﻳﻘﻨﺖ أﻧﻪ ﻻ داﻋﻲ إﻃﻼﻗﺎ ﻻﺿﻄﺮاﺑﻬﺎ إﻟﻰ ﻫﺬا اﳊﺪ. وﻟﻢ ﺗﻠﺒﺚ اﻟﻨﻮﺑﺔ ﻃﻮﻳﻼ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮة. ﺛﻢ أﺣﺴﺖ أن ﺻﺤﺘﻬﺎ ﻃﻴﺒﺔ ﺧﻼل ﺑﻀﻌﺔ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﺗﺎﻟﻴﺔ. وﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﺗﺼﺎب ﺑﻨﻮﺑﺎت ﺧﻔﻴﻔﺔ ﻗﺼﻴﺮة ﺑﺎﻟﺘﻨﻤـﻴـﻞ أو اﳋـﺪر ﻓـﻲ ذراﻋـﻴـﻬـﺎ أو وﺟﻬﻬﺎ. وﻟﻢ ﻳﻀﺎﻳﻘﻬﺎ ذﻟﻚ ﻛﺜﻴﺮا وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻﺣﻈﺖ ﻓﻘﻂ أن اﻟﻨﻮﺑﺎت ﺑﺪأت ﺗﺘﻜـﺎﺛـﺮ وﺗﺰﻳﺪ. وﻛﺎن ﻳﺼﺎﺣﺐ اﻟﻨﻮﺑﺎت أﺣﻴﺎﻧﺎ ﺷﻌﻮر ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻮﺟﺔ ﺳﺎﺧﻨﺔ ﺗﻨﺪﻓﻊ ﺳﺎرﻳﺔ ﻓﻲ ﺟﺴﻤﻬﺎ. وﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أن ﺳﻨﻬﺎ أﺻﻐﺮ ﻣﻦ أن ﺗﺒﻠـﻎ ﺳـﻦ اﻟـﻴـﺄس ﻟـﻜـﻨـﻬـﺎ

31 ا ﺷﻌﺮت ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺜﻞ أﻋﺮاﺿﻬـﺎ. ورأت أن ﻣـﻦ واﺟـﺒـﻬـﺎ إذا اﺳـﺘـﻤـﺮت ﻫـﺬه اﻟـﻨـﻮﺑـﺎت اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ أن ﺗﻠﺘﻤﺲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻨﻬﺎ. وأرادت أن ﺗﺴﺘﺸﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐءﺼﳋﺼض وﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺮددت ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ آﺧﺮ. ﻟﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻏﺮﻳﺒﺔ ﺟﺪا. ﻓﻜﻴﻒ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ وﺻﻔﻬﺎ ﻟﻄـﺒـﻴـﺒـﻬـﺎ? وأﺣﺴﺖ ﺑﺎﳊﺮج ﻗﻠﻴﻼ ﻣﻨﻬﺎ. ﻓﻘﺪ ﻳﺤﺴﺒﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺷﺎﺑﺔ ﻋﺼﺒﻴﺔ أزﻋﺠﻬﺎ ﺻﺮاع ﻳﻌﻠﻦ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ ﺑﻬﺬه )(٢)اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺴﻴﻜﻮﺳﻮﻣـﺎﺗـﻴـﺔPsychosomatic( وﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻘـﺘـﻨـﻌـﺔ ﺑﺄن اﻷﻋﺮاض ﺳﻴﻜﻮﺳﻮﻣﺎﺗﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻳﺴﺘﻨﺪ إﻟﻴﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ. ﻓﺈذا ﻟﻢ ﻳﺠـﺪ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ ﻋـﻨـﺪﻫـﺎ ﺷـﻴـﺌـﺎ ﻓـﺈن ﻣـﻦ دواﻋﻲ ﻗﻠﻘﻬﺎ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻻ ﻳﺄﺧﺬ ﺷﻜﻮاﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﻤﻞ اﳉﺪ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼ إن ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض ﺣﻘﻴﻘﻲ. وﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﺻﺒﺮت ﻋﻠﻰ اﻷﻣﻮر. ﻓﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻳﺒﺪأ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔءﺼﳋﺼض ﲢﺪث ﻓﺠﺄة وﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ذاﺗﻬﺎ وﻣﻦ دون إﻧﺬار أو ﺳﺒﺐ ﻇﺎﻫﺮ. وﻫﺬا ﻫـﻮ ﻣـﺎ ﻳﻔﺮق ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﳋﺒﺮات اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻴﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻫﻲ أوﺳﻊ اﻧﺘﺸﺎرا. ﺑﻞ وﻗﺪ ﲢﺪث ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﻏﻴﺮ أن ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻨﻔﺴﻲ أو اﻟﻬﻠﻊ. واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻮن ﻳﺸﻌﺮون ﻛﺄن واﺣﺪا ﻣﻦ أﻋﻀﺎء اﳉﺴﻢ ﻗﺪ ﻓﻘﺪ ﺳﻴﻄﺮﺗﻪ ﻋﻠﻰ ذاﺗﻪ. أي أن ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ ﻗﺪ ﻓﻘﺪت ﺗﻮازﻧﻬﺎ ﺑﺼﻔﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ. وﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ ﻟﻠﻨﻮﺑﺎت ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ أن ﺗﺘﺨﺬ ﺻﻮرا ﻛﺜﻴﺮة. ﺧﻔﺔ اﻟﺪﻣﺎغ أو اﻟﺪوﺧﺔ Lightheadedness اﻹﻏﻤﺎء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺬرFaintness أو ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺪوارor Dizzy Spells ﻣﻦ اﻟﺸﻜﺎوى اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺟﺪا ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ أن ﻳﻘﻮل اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨـﺬر أﺷـﺒـﻪ ﺑـﺸـﻌـﻮر اﳋـﻮاء ص White-out’ ﻣﻨﻪ ﺑﻔـﻘـﺪان اﻟـﻮﻋـﻲ Black-out’ وﻗﺪ ﻳﺼﺎﺣﺒﻪ أﺣﻴﺎﻧﺎ ﺷﻌﻮر ﺧﻔﻴﻒ ﺑﺎﻟﻐﺜﻴﺎنءﺼﳋﺼض ﻋﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ. وﻗﺪ ﻳﻮﺟﺪ إﺣﺴﺎس ﺑﺨﻔﺔ اﻟﺪﻣﺎغ ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﻨـﻰ اﳊـﺮﻓـﻲءﺼﳋﺼض ﻫﻨﺎك إﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﺬراﻋﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ واﻟﺮﺟﻠﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻊ ﺷﻌـﻮر ﺑـﻔـﻘـﺪان ﺑـﻌـﺾ اﻟﺴﻴﻄﺮة اﻟﻌﻀﻠﻴﺔ. وﻳﺤﺪث ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة إﺣﺴﺎس ﺑﺪوران اﻟﺪﻧﻴﺎ.

32 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ وﻳﺴﺒﺐ ﻫﺬا اﻟﺸﻌﻮر ﺣﺮﺟﺎ إذا ﺗﺼﻮر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮء أﻧﻪ ﻳﺼﺒﺢ ﻣﺤﻮر اﻻﻧﺘﺒﺎه إذا أﻏﻤﻲ ﻋﻠﻴﻪ أﻣﺎم اﻵﺧﺮﻳﻦ ﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰدﺣﻤﺔ ﺧﺎﺻﺔ. ﻓﻘﺪان اﻟﺘﻮازن Imbalance واﻷرﺟﻞ اﻟﺮﺧﻮة اﻟﻬﻼﻣﻴﺔand JeIIy Legs ﺷﺮﺣﺖ إﺣﺪى اﻟﺴﻴﺪات ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻓﻘﺎﻟﺖ إﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻗﺪﻣﻲ. وأﻧﺎ واﺛﻘﺔ ﺑﺄن أﻧﺎﺳﺎ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺳﻮف ﻳﺸﻜﻮن ﻓﻲ أﻧﻲ ﻣﺨﻤﻮرة أﺳﻴﺮ ﻳﺒﺪو ﻟﻲ ﻛﺄن اﻷرض ﻟﻦ ﺗﻜـﻮن ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻜـﺎن اﻟـﺬي أﺗـﻮﻗـﻌـﻪءﺼﳋﺼض ﻗﺪﻣﻲ ﺗﻠﻤﺲ اﻷرض ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى أﻋﻠﻰ أو أوﻃﺄ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ أﺗﻮﻗﻊ. وذﻟﻚ ﻳﺠﻌﻠﻨـﻲ أﺗﻌﺜﺮ وأﺣﺲ أن إدراﻛﻲ ﻟﻸﻋـﻤـﺎق ﻗـﺪ ﺗـﻼﺷـﻰ. وﺗـﻔـﻘـﺪ رﺟـﻼي اﻹﺣـﺴـﺎس ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻮﺿﻌﻬﻤﺎ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺎن ﻛﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺤﺲ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺑﺄن أﺟﺴﺎﻣﻬﻢ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﻴـﻞ إﻟـﻰ ﺟـﺎﻧـﺐ واﺣـﺪءﺼﳋﺼض وﻳﺸﻌﺮون ﻋﻨﺪﺋﺬ ﺑﺎﳊﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻫﺬا اﻹﺣﺴﺎس ﻳﻌﺮﻓﻮن ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﻮﺿﻮﻋﻴﺔ أﻧﻬﻢ ﻟﻦ ﻳﻨﻘﻠﺒﻮاءﺼﳋﺼض ﻋﺪم اﻟﺘﻮازن: وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎذا اﻟﻤﺠﺎزﻓﺔ? وﻣﻦ اﻟﻴﺴﻴﺮ ﺗﺒﺮﻳﺮ اﻷﻣﺮ ﻋﻨﺪ ﺟﻠﻮﺳﻬﻢ ﻋـﻠـﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻘﻌﺪ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ. وﻳﺼﻒ آﺧﺮون اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺄﻧﻪ ﺷﺒﻴﻪ ﺑﺎﻟﺴﻴﺮ ﻋـﻠـﻰ ﺳـﻄـﺢ اﻟﺴﻔﻴﻨﺔ وﻫﻲ ﺗﺘﺄرﺟﺢ ﻓﻲ أﻋﺎﻟﻲ اﻟﺒﺤﺎر ﻓﺄﻗﺪاﻣﻬﻢ ﻻ ﺗﻄﻤﺌﻦ ﻓﻲ اﳊﻘﻴـﻘـﺔ أﺑﺪاءﺼﳋﺼض درﺟﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻳﺰﺣﻒ ﻋﻠﻰ أرﺑﻊ ﻓﻲ أرﺟﺎء ﻣﻨﺰﻟﻪ. وﻛﺄن ﻫﺬا اﻟـﻀـﻴـﻖ ﻟـﻢ ﻳـﻜـﻦ ﻳﻜﻔﻴﻪءﺼﳋﺼض واﳊﺎﺋﻂ. وأﺣﺲ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻرﺗﺒﺎط ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺎنءﺼﳋﺼض ﺣﻴﺚ أﺳﻨﺪ ﻛﺘﻔﻪ إﻟﻰ اﳊﺎﺋﻂ وﺛﺒﺖ أﻃﺮاﻓﻪ اﻷرﺑﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻷرض. وﻟﻢ ﻳـﻜـﻦ أﺣﺪ ﻳﻌﺮف ﻣﺸﻜﻠﺘﻪ. وﻛﺎن ﻓﻲ اﳊﻴﺎة اﻟﻌﺎدﻳﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ذﻛﻴﺎ ﻣﻮﻫﻮﺑﺎ ﻧﺎﺟـﺤـﺎءﺼﳋﺼض ﻳﺤﺘﻞ ﻣﻨﺼﺒﺎ ﻣﺤﺘﺮﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ.. وﻣﻦ اﻷﺣﺎﺳﻴﺲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺗﺒﻄﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻮﺿﻮﻋﻨﺎ ذﻟﻚ اﻹﺣﺴـﺎس ﺑـﺎﻷرﺟـﻞ اﻟـﺮﺧـﻮة اﻟﻬﻼﻣﻴﺔ أو اﻟﻠﻴﻨﺔ. وﻳﺤﺲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻗﻒ ﻛﺄن أرﺟﻠﻬﻢ ﺗﻨﻮء ﺑﻬﻢ ﻓﻲ ﻓﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔءﺼﳋﺼض وﻗﺪ أﻧﻔﻘﺖ إﺣﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﻀﺎت ﺛﻠﺚ راﺗﺒﻬﺎ ﻓﻲ دﻓﻊ ﺗﻜﺎﻟـﻴـﻒ ﺳـﻴـﺎرات اﻷﺟـﺮة

33 ا ﻟﻠﺬﻫﺎب إﻟﻰ اﻟﻌﻤﻞ واﻟﻌﻮدة ﻣﻨﻪ ﺣﻴﺚ إن رﺟﻠﻴﻬﺎ اﻟﻠﻴﻨﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻟﻢ ﺗﺴﻌﻔﺎﻫـﺎ ﻋـﻠـﻰ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ ﻫﻨﺎك ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ أﺧﺮى. وﻛﺎﻧﺖ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺠﺮد وﺻﻮﻟﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﻌﻤﻞ ﲡﻠﺲ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻘﻌﺪ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻃﻮال اﻟﻨﻬﺎر. وﻛﺎﻧﺖ ﺗﻄﻠﺐ إﺣﻀﺎر ﻏﺬاﺋﻬﺎ إﻟـﻴـﻬـﺎ. وﻗﺪ ﻣﺮﻧﺖ ﻣﺜﺎﻧﺘﻬﺎ ﺟﻴﺪا ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺤﻤﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻬﺎر ﻛﻲ ﺗﺘﻔﺎدى اﻟﺬﻫـﺎب إﻟـﻰ اﳊﻤﺎم ﺣﺘﻰ ﺗﻌﻮد إﻟﻰ اﻟﺒﻴﺖ. وﻗﺪ وﺿﻌـﺖ ﻣـﻘـﻌـﺪﻫـﺎ ﺑـﺤـﻴـﺚ ﻛـﺎن ﻓـﻲ رﻛـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺘﺐ ﻋﻨﺪ زاوﻳﺔ اﳊﺎﺋﻂ واﻷرض. ﺑﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﲢﺘﺎج إﻟﻰ اﺳﺘﻨﺎدﻫﺎ إﻟﻰ ﻫﺬا اﻟﺮﻛﻦ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﻴﻮم ﺣﺘﻰ ﺗﺴﺘﻌﻴﺪ إﺣﺴﺎﺳﻬﺎ ﺑﺎﻟﺘﻮازن ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺸﻜﻠﺘﻬﺎ ﻫﺬه وﻛﺎﻧﺖ ﻋﺎﺟﺰة ﻋﻦ ﺷﺮاء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻼﺑﺲ ﻣﻦ اﻟﺴﻮق. وﻗﺪ ارﺗﺪت ﺛﻼﺛﺔ ﻓﺴﺎﺗﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ وﺻﺪارﺗﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺧﻼل ﺗﺴﻊ ﺳﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞءﺼﳋﺼض وﻋﻨﺪﻣﺎ ذﻫﺒﺖ أﺧﻴﺮا إﻟﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺴﺘﻔﺘﻴﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻗﺪ ﻓﻘﺪت ﻗﻮة رﺟﻠﻴﻬﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎءﺼﳋﺼض ﻣﺘﺤﺮك وﻫﻲ ﺗﺮﺗﺪي ﻣﻼﺑﺴﻬﺎ اﻟﺒﺎﻫﺘﺔ. وﻗﺪ وﺻﻒ آﺧﺮون ﻛﻴﻒ اﺿﻄﺮوا إﻟﻰ ﺧﻔﺾ رؤوﺳﻬﻢ ﺣﺘﻰ ﻳﺮﻗﺒﻮا اﻷرض ﻋﻦ ﻛﺜﺐءﺼﳋﺼض إﻟﻰ آﺧﺮ. وﻗﺪ وﺻﻒ ﻣﺮﻳﺾ ذو ﺧﻴـﺎل ﻧـﻔـﺴـﻪ ﻓـﻘـﺎل ﺳﻜﺮان ﻓﻲ ﻋﺎﺻﻔﺔ وﻟﻜﻦ ﺑﻐﻴﺮ ﻣﻨﺎﻓﻊ اﳋﻤﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲ Difficulty Breathing) » ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ إدﺧﺎل اﻟﻘﺪر اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻣﻦ اﻟﻬﻮاء ﻓﻲ رﺋﺘﻲ ﻳﻨﻔﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﻮﺑﺎت. ﻛﺬﻟﻚ ﻳﺬﻛﺮ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ أﻧﻬﻢ أﺣﺴﻮا ﺧﻮﻓﺎ ﻣﻔﺎﺟﺌﺎ ﻣﻦ ﻧﺴﻴﺎن ﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻨﻔﺲءﺼﳋﺼض اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺳﻮف ﻳﻨﺘﻬﻲءﺼﳋﺼض إذا ﻟﻢ ﻳﺠﺒﺮوا أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﺘﻌﻤﺪﻳﻦ. وﻗﺪ ﻳﺤﺴﻮن أﻧﻬﻢ ﻣﺨﻨﻮﻗﻮن أو ﻣﺨﺘﻨﻘﻮن. وﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺮوف أن ﻫﻨﺎك ﻣﻮاﻗﻒ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺸـﻜـﻠـﺔ ﻣﺜﻞ اﳉﻮ اﳊﺎر اﻟﺮﻃﺐءﺼﳋﺼض