الوراثة والإنسان

95 اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻴﻨﻴﺔ ﻫﻲ اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ واﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون وﺗﻌﺎﻃﻲ ﻓﻴﺘﺎﻣﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ )أ( ﺑﻜﺜـﺮة وﻟـﻘـﺪ وﺟـﺪ أن ﻫـﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﺸﻘﻖ اﻟﺸﻔﺎه ﻋﻨﺪ اﳊﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔ. اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ: ﺛﺒﺖ ﻓﻲ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔ أن اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ ﻳﺤﺪث ﻋﺪﻳﺪا ﻣﻦ اﻟﺘﺸـﻮﻫـﺎت أﺛﻨﺎء اﳊﻤﻞ ﻟﻠﺤﻴﻮاﻧﺎتﻼس ﺗﻮﺟﺪ اﻵن أي ﻋﻼﻗﺔ ﻗﻄﻌﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻹﻧﺴﺎن ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺗﻨﺎول اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ واﻟﺘﺸﻮﻫﺎت أﺛﻨﺎء اﳊﻤﻞ. وﻣﻊ ذﻟﻚ ﻳﻘﻞ وزن أﻃﻔﺎل اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻠﻮاﺗـﻲ ﺗـﻌـﺎﻃـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷﺳـﺒـﺮﻳـﻦ ﺧﻼل اﳊﻤﻞ ﻋﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻌﺪل ﺑﺼﻮرة ﻣﻠﺤﻮﻇﺔﻼس ﺗﺄﺛﻴﺮاﺗﻪ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺴﺎء اﳊﻮاﻣﻞﻼس ﻗﺒﻞ اﻟﻮﻻدة وﺑﻌﺪﻫﺎ. اﳌﻀﺎدات اﳊﻴﻮﻳﺔ: وﺟﺪ أن ﻋﺪدا ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻀﺎدات اﳊﻴﻮﻳﺔ ﺗﺆﺛﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮا ﺿﺎرا ﻋﻠﻰ ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋـﻮ أﺟـﻨـﺔ اﳊﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔﻼس إن ﺑﻌﺾ أدوﻳﺔ اﻟﺘﺘﺮاﺳﺎﻳﻜﻠﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﻠﻮﻳﻦ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻠﺒﻨﻴﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ وأﺣﻴﺎﻧﺎ اﻟﺪاﺋﻤﺔ. اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت: ﻳﻨﺼﺢ ﻋﺎدة ﺑﺘﻘﻠﻴﻞ ﺗﻨﺎول ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻷدوﻳﺔ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞﻼس ﺧﻼل اﻷﺷﻬﺮ اﻷوﻟﻰﻼس ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬا أي إﺛﺒﺎت ﻋﻠﻤﻲ رﺻﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻳﺆﻛﺪ ﺻﺤـﺔ اﻟـﺰﻋـﻢ ﺑـﺄن اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺮأة اﳊﺎﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺎﻃﻰ ﻛﻤﻴﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎت ﺗﻠﺪ ﻃﻔﻼ ﻗﻮي اﻟﺒـﻨـﻴـﺔ. وﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﳊﻴﻮاﻧﺎت وﺟﺪ أﻳﻀﺎ أن ﻣﻨﺢ ﻛﻤﻴﺎت ﻛﺒﻴـﺮة ﻣﻦ ﻓﻴﺘﺎﻣﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ )أ( ﺧﻼل اﳊﻤﻞ ﻢﻼةﳉﻻ اﳌﻬﺪﺋﺎت: ﻢﻼةﳉﻻ وﻟﻜﻦ ﻛﺎرﺛﺔ ﻋﻘﺎر اﻟﺜﺎﻟﺪﻢﻼةﳉﻻ

96 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن أوﺻﻲ ﺑﻬﺬا اﻟﻌﻘﺎر ﻛﻤﻬﺪﻼﺨﺶةﺖةﻻﻵإﺶةةﺿﻇةﳉةىﳋ وﻋﻼج ﺿﺪ اﻟﻘﻲءﻼس اﳊﻮاﻣﻞ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ إﻧﻜﻠﺘﺮا وأﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﻧﻴﺎ اﻟﻐﺮﺑﻴﺔﻼس ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺴﻨﺔ دون أﻳﺪ أو ﺳﻴﻘﺎنﻼس ﻣﻌﻈﻢ أﺟﺰاء اﳉﺴﻢ. وﺛﺒﺖ ﻓﻲ ﺣﻴﻨﻪ أﻫﻤﻴﺔ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺬي ﻳﺘﻌﺎﻃﻰ ﻓﻴﻪ اﻟﻌﻘﺎر ﻓﻲ ﲢﺪﻳﺪ ﻧﻮع اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔ. ﺗﻠﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﻜﺎرﺛﺔ ﺛﻼث دراﺳﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺣﻮل اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨـﻴـﻨـﻴـﺔﻼس اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻬﺪﺋﺔ واﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻨﻮﻣﺔ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤﻞﻼس واﻟﻠﺒﺮﻳﻮم واﻟﻔﺎﻟﻴﻮم ﺗﺆدي أﺣﻴﺎﻧﺎ إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔ. ووﺟﺪ ﻣﺆﺧﺮا أن ﻋﻘﺎر اﻟﻔﺎﻟﻴﻮم ﻳﺸﺠﻊ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺑﻌﺾ اﻷورام اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻓﻲ اﳊﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻳﺔ. اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون: ﻳﻌﺘﻘﺪ ﺑﻮﺟﻮد ارﺗﺒﺎط ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺗﻌﺎﻃﻲ اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون ﺧﻼل ﻓﺘﺮة اﳊﻤـﻞ وزﻳـﺎدة ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔ. إﻻ أن اﻟﺪاء اﻟﺬي ﻳﻌﻄﻰ اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون ﻟﻌﻼﺟﻪ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺳﺒﺐ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت وﻟﻴﺲ اﻟﺪواء. ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻋﻼج ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮ: ﺛﺒﺖ ﺣﺪﻳﺜﺎ أن اﺣﺘﻤﺎل وﻻدة أﻃﻔﺎل ﺑﺘﺸﻮﻫﺎت ﺟﻨﻴﻨﻴﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺼﺎﺑﺎت ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮض اﻟﺴﻜﺮ أﻋﻠﻰ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻗﺮﻳﻨﺎﺗﻬـﻦ اﻟـﺴـﻠـﻴـﻤـﺎت. وﻛـﻤـﺎ ﻫـﻮ اﳊـﺎل ﻣـﻊ اﻟﻜﻮرﺗﻴﺰون ﻳﺼﻌﺐ وﺿﻊ اﻟﻠﻮم ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﻌﺎﻃﺎه ﺑﺼﻮرة أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض ﻧﻔﺴﻪ ﻓﻲ ﺣﺪوث ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت. ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻣﺮض اﻟﺴﺮﻃﺎن: وﻟﻬﺬه اﻷدوﻳﺔ أﻳﻀﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮات ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋﻮ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﺴﺒﺐ ﻗﻮﺗﻬﺎ اﻟﻔﺎﺋﻘﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ اﻷورام اﳋﺒﻴﺜﺔﻼس اﻻﻧﻘﺴﺎم واﳊﺪﻳﺜﺔ اﻟﺘﻜﻮﻳﻦ. ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺼﺮع: وﺟﺪ ﻓﻲ إﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت أن أﺣﺪ ﻋﺸﺮ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﺗﻌﺮﺿﻮا

97 اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻴﻨﻴﺔ ﺧﻼل وﺟﻮدﻫﻢ ﻓـﻲ أرﺣـﺎم أﻣـﻬـﺎﺗـﻬـﻢ إﻟـﻰ ﺗـﻌـﺎﻃـﻲ أﺣـﺪ اﻟـﻌـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﻀـﺎدة ﻟﻠﺘﺸﻨﺠﺎتﻼس اﳉﻨﻴﻨﻴﺔﻼس اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮأة اﳊﺎﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻌﻼج ﺿﺪ اﻟﺼﺮع اﺣﺘﻤﺎﻻ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ﺑﻮﻻدة ﻃﻔﻞ ﻣﺸﻮه. وأﺣﺪ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻫﻮ ﺗﺸﻘﻖ اﻟﺸﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﻋﺸﺮ ﻓﻲ ﻛﻞ أﻟﻒ وﻻدة ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ واﺣﺪ وﻧﺼﻒ ﻓﻲ ﻛﻞ أﻟﻒ وﻻدة ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷﻣﻬﺎت اﻟﺴﻠﻴﻤﺎت. وﻳﻠﻌﺐ اﻟﺼﺮع ﻧﻔﺴﻪ دورا ﻓﻲ ﻇﻬﻮر ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮﺿﻴﺔ اﳉﻨﻴﻨﻴﺔﻼس ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺼﺮع ﺧﻼل اﳊﻤﻞ ﺗﺆدي ﻋﺎدة إﻟﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ اﻷوﻛﺴﺠﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟﻤﺠﻬـﺰ ﻟﻠﺠﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ. اﻟﺘﺪﺧﲔ: ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﳋﺎرﺟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺛﺒﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟـﺘـﺪﺧـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ. ﻓﻘﺪ وﺟـﺪ أن اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺪﺧـﻨـﺎت ﻳـﻠـﺪن أﻃـﻔـﺎﻻ أﻗـﻞ ﺣـﺠـﻤـﺎ ﻣـﻦ أﻗـﺮاﻧـﻬـﻢ. وﻻزاﻟـﺖ اﻟﺪراﺳﺎت ﻣﺘﻀﺎرﺑﺔ ﺣﻮل ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﺘﺪﺧﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻋﻠﻰ ذﻛﺎء اﻷﻃﻔﺎلﻼس ﺗﺄﺛﻴﺮا واﺿﺤﺎﻼس ﺑﺼﻮرة ﻣﻔﺮﻃﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮأة اﳊﺎﻣﻞ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﺣﺘﻤﺎل وﻓـﺎة اﻟـﻮﻟـﻴـﺪ ﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع اﻷول ﻣﻦ وﻻدﺗﻪ وﺳﻨﻌﻮد ﻓﻲ ﻓﺼﻞ ﻻﺣﻖ إﻟﻰ ﻫﺬا اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮﺿﻮع. اﳌﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ: ﻳﻘﺮب اﺣﺘﻤﺎل وﻓﺎة وﻟﻴﺪ ﻻﻣﺮأة ﻣﺪﻣﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺎﻃﻲ اﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت ﻣﻦ ﺳﺒﻌﺔ ﻋﺸﺮ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔﻼس وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ذﻛﺎء اﻷﻃﻔﺎل وﻣﻌﺪل ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋﻮﻫﻢ اﻟﺒﺪﻧﻲﻼس ﺗﺰداد ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﺴﻤﻴﺔ ﻓﻲ اﻷﻃﺮاف واﻟﻘﻠـﺐ واﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﻔـﺎﺻـﻞ واﻟـﺮأس واﻟﻮﺟﻪ. إﻻ أن اﻟﻌﻼﺋﻖ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻹدﻣﺎن واﻟﺘﺨﻠﻒ اﻟﻌﻘﻠـﻲ واﻷﻣـﺮاض اﻟـﻨـﻔـﺴـﻴـﺔ ﲢﺘﺎج إﻟﻰ دراﺳﺎت أﺧﺮى دﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﺘﺜﺒﺖ ﻣﻨﻬﺎ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺘـﺄﺛـﻴـﺮ اﻟـﺒـﺎﻟـﻎ ﻟـﻠـﺠـﻮ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ اﻟﻔﺎﺳﺪ ﻟﻠﻤﺪﻣﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮر ذﻛﺎء وﻧﻔﺴﻴﺔ اﻟﻄﻔﻞ. ﻓﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺨﻠﻘﻬﺎ اﻹدﻣﺎن ﺗﻀﺮ ﺑﺎﻟﻨﻤﻮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻘـﺪرات اﻟـﻌـﻘـﻠـﻴـﺔ ﺑﺼﻮرة أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﺤﻮل ﻛﺴﻢ وﻣﻊ ذﻟﻚ ﻓﻬﻨﺎﻟﻚ اﺣﺘﻤﺎل ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ وﻻدة ﻃﻔﻞ

98 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن ﻣﺘﺨﻠﻒ ﻋﻘﻠﻴﺎ ﻻﻣﺮأة ﻣﺪﻣﻨﺔ. وﻣﻦ اﻟﻀـﺮوري اﻟـﺘـﻮﻗـﻒ ﻋـﻦ ﺷـﺮب اﻟـﻜـﺤـﻮل ﻓﺘﺮة ﻻ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ ﺳﺘﺔ أﺷﻬﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺸﺮوع ﻓﻲ اﳊﻤﻞ ﻟﻐﺮض اﺳﺘﻌﺎدة اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺼﺤﻲ اﻟﻐﺬاﺋﻲ واﻟﻌﻘﻠﻲ ﳊﺎﻟﺘﻪ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺎ ﻳﻀﻤﻦ ﺗﻮﻓﻴﺮ اﳉﻮ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻨﻤﻮ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻓﻲ ﺑﻴﺌﺔ اﻟﺮﺣﻢ. وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎ ذﻛﺮ ﻋﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺆدﻳﺔ إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔﻼس واﻹوﺳﺘﺮوﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ( وﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻋﻼج أﻣﺮاض اﻟﻐﺪة اﻟﺪرﻗﻴﺔ واﻟﻤﺨﺪرات واﻟﺘﻨﻔﺲ ﻓﻲ أﺟﻮاء ﻣﻠﻮﺛﺔ ﺑﺎﻟﺮﺻﺎصﻼس وﺗﺂﻛﻞ ﻋﺠﻼﺗﻬﺎ. ﻳﺮﺗﺒﻂ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﺎﻟﺒﻴﺌﺔ اﳋﺎرﺟﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ أﻣﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﳊﺒﻞ اﻟﺴﺮي واﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﻴﻤﺔ. ﻟﺬا ﻓﻜﻞ ﻣﺎ ﺗﺘﻌﺮض إﻟﻴﻪ اﻷم ﻣﻦ ﺧﻄـﺮ ﻳـﺸـﻜـﻞ ﺧـﻄـﺮا ﻣـﺤـﺘـﻤـﻼ ﻋﻠﻴﻪ. واﻟﻨﺼﻴﺤﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎت اﳊﺎﻣﻼت ﻫﻲ ﲡﻨﺐ أﺧﺬ أي دواءﻼس ﻛﻞ ﻣﺎ ﻳﺸﻜﻞ ﺧﻄﺮا ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس واﻻﺳﺘﻤﺎع إﻟﻰ ﻧﺼﺎﺋﺢ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻳﻐﻨﻲ ﻋﻦ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺎﻋﺐ واﻵﻻم اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﲢﺪث ﻓﻲ ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﺪم اﻻﻛﺘﺮاث. ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﻓﻲ اﳉﻨﲔ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﲢﻠﻴﻞ ﺳﺎﺋﻞ اﻟﻨﺨﻂ ﻟﺘﺸـﺨـﻴـﺺ اﻟـﻌـﺪﻳـﺪ ﻣـﻦ اﻷﻣـﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﻓﻲ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس ﺑﺎﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ وﻳﺘﻢ إﺟﺮاؤﻫﺎ ﻋﺎدة ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷﺳﺒﻮع اﻟﺮاﺑﻊ ﻋﺸﺮ واﻟﺴﺎدس ﻋـﺸـﺮ ﻣـﻦ اﳊﻤﻞ. وﻻ ﻳﺘﻢ ﻋﺎدة إﺟﺮاء ﻣﺜﻞ ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ إﻻ ﺑﻌﺪ دراﺳﺔ ﺷﺎﻣﻠﺔ ﻻﺣﺘﻤﺎﻻت اﳊﻤﻞ ﺑﺠﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﺼﺎب ﺑﺄﺣﺪ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔﻼس وزوﺟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺧﻄﻮرة ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ واﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﺎﺋﻞ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻬﺎ وأﺧﺬ ﻣﻮاﻓﻘﺘﻬﻤﺎ. ﻳﻨﻤﻮ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ داﺧﻞ ﻛﻴﺲ ذي ﺟﺪار رﻗﻴﻖ ﻢﻼةﳉﻻ ﻗﺒﻞ أﻧﺴﺠﺔ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻋﺪﻳﺪة ﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت واﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪرات واﻟﺪﻫﻮن ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻨﻴﻨﻴﺔ ﺳﺎﺑﺤﺔ. ﻳﺘﻢ ﲢﻠﻴﻞ ﺳﺎﺋﻞ اﻟﻨﺨـﻂ ﺑـﻄـﺮق ﻋـﺪﻳـﺪة )راﺟـﻊ اﳉـﺪول أدﻧـﺎه( أﻛـﺜـﺮﻫـﺎ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻫﻲ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻟﻜﺸﻒ وﻗﻴﺎس ﻣﺆﺷﺮات اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔﻼس

99 اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻴﻨﻴﺔ وﲢﺎﻟﻴﻞ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎت ﻓﻲ ﺧـﻼﻳـﺎ اﳉـﻨـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ أﺧﻄﺎء اﻷﻳﺾﻼس اﻟﺪﻳﺆﻛﺴﻲ راﻳﺒﻮزي ﻷﺟﻞ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎتﻼس اﳋﻄﺄ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺟﺰيء اﳊﺎﻣﺾ. tahfinal/khahmedial/noonmedial/laminitial/alefisolated /lamfinal/yehwithhamzaaboveinitial/aleffinal/seeninitial /lamfinal/yehmedial/lammedial/tehwithhahinitial /lamisolated/wawisolated/dalfinal/jeeminitial /lamfinal/yehwithhamzaaboveinitial/aleffinal/seenmedial/laminitial/alefisolated /rehfinal/sadinitial/aleffinal/noonmedial/aininitial/tehmarbutafinal/yehinitial/behwithrehfinal/tehmedial/meemwithkhahinitial /lamfinal/yehmedial/laminitial/aleffinal/tehwithhahinitial/tehmarbutafinal/sadmedial/khahmedial/sheenmedial/lamwithmeeminitial/alefisolated /tehisolated/lamwithalefisolated/aleffinal/lamwithhahinitial/alefisolated /dadfinal/ainmedial/behinitial /fehisolated/aleffinal/tahinitial /lamfinal/yehwithhamzaaboveinitial/aleffinal/seeninitial /rehfinal/sheeninitial/aleffinal/behmedial/meeminitial /sadfinal/hahmedial/fehinitial /aleffinal/yehinitial/lamwithaleffinal/khahinitial /yehfinal/fehmedial/laminitial/lamwithalefhamzaaboveisolatedd/alefisolated /yehwithnoonfinal/noonmedial/lamwithjeeminitial/alefisolated /yehwithnoonfinal/tehinitial/wawisolated/rehfinal/behinitial lamwithalefhamzabelowisolated/alefisolated /noonisolated/aleffinal/sadmedial/qafmedial/nooninitial /yehwithnoonfinal/noonmedial/lamwithjeeminitial/alefisolated /seenfinal/noonmedial/jeeminitial /tehmarbutafinal/tatweel/yehmedial/behmedial/sadmedial/tatweel/ainmedial/laminitial/alefisolated /tehisolated/alefisolated/wawfinal/tatweel/noonmedial/qafmedial/laminitial/alefisolated /tehisolated/aleffinal/tatweel/hehinitial/wawfinal/sheenmedial/tehinitial /tehmarbutafinal/tatweel/yehmedial/tatweel/noonmedial/yehmedial/tatweel/noonmedial/lamwithjeeminitial/alefisolated /dadfinal/yehinitial/lamwithalefhamzaaboveisolatedd/alefisolated /hamzaisolated/aleffinal/tahmedial/tatweel/khahinitial/alefwithhamzaaboveisolated /sadisolated/wawfinal/hahmedial/fehmedial/laminitial /yehwithnoonfinal/jeeminitial/aleffinal/tehmedial/lamwithmeemwithhahinitial/alefisolated /rehisolated/wawfinal/kafinitial/thalfinal/laminitial/alefisolated /sadfinal/yehmedial/khahmedial/sheenmedial/tehinitial /yehfinal/thehinitial/alefisolated/rehisolated/wawfinal/laminitial/alefisolated /meemisolated/dalfinal/laminitial/alefisolated /fehfinal/yehinitial/zainfinal/nooninitial /dadisolated/rehfinal/meemmedial/kafinitial /alefmaksuraisolated/rehfinal/tatweel/khahinitial/alefwithhamzaaboveisolated /yehisolated/wawisolated/wawfinal/noonmedial/laminitial/alefisolated /dadfinal/meeminitial/aleffinal/lamwithhahinitial/alefisolated /lamfinal/yehmedial/lammedial/tehwithhahinitial /tehisolated/aleffinal/yehwithmeeminitial/zainfinal/nooninitial/lamwithalefhamzabelowisolated/alefisolated /noonisolated/aleffinal/sadmedial/qafmedial/nooninitial ( /dalisolated/rehfinal/fehmedial/meeminitial /dadisolated/rehfinal/tatweel/meeminitial /arabiccomma /rehfinal/laminitial/rehfinal/tatweel/hehinitial /dadisolated/rehfinal/meeminitial /arabiccomma /rehfinal/tehmedial/noonmedial/hehinitial /dadisolated/rehfinal/meeminitial

iccomma /rehfinal/laminitial/rehfinal/tatweel/hehinitial /dadisolated/rehfinal/meeminitial /arabiccomma /rehfinal/tehmedial/noonmedial/hehinitial /dadisolated/rehfinal/meeminitial /yehfinal/seenmedial/kafinitial/aleffinal/seeninitial _ /yehisolated/aleffinal/tehinitial /dadisolated/rehfinal/meeminitial /arabiccomma /arabickaffinal/behinitial _ /noonfinal/yehwithmeeminitial/aleffinal/nooninitial /tehmarbutafinal/yehmedial/meemmedial/yehmedial/seeninitial/lamwithaleffinal/tatweel/thehmedial/laminitial/alefisolated /tehmarbutafinal/yehmedial/lammedial/jeemmedial/noonmedial/lamwithmeeminitial/alefisolated /aleffinal/tatweel/yehinitial/lamwithaleffinal/lamwithkhahinitial/alefisolated /dadisolated/rehfinal/meeminitial (1 /meemisolated/wawfinal/seeninitial/wawfinal/meeminitial/wawisolated/rehfinal/kafinitial /noonfinal/meeminitial /dalisolated/alefisolated/rehfinal/tatweel/fehinitial/alefwithhamzaaboveisolated /tehmarbutafinal/tatweel/thehinitial/lamwithaleffinal/tatweel/thehinitial ) /dalisolated/rehisolated/alefisolated/wawisolated/dalisolated/alefwithhamzabelowisolated /dadisolated/rehfinal/meeminitial (1 /meemisolated/wawfinal/seeninitial/wawfinal/meeminitial/wawisolated/rehfinal/kafinitial /yehfinal/seenmedial/noonmedial/jeeminitial /meemisolated/wawfinal/seeninitial/wawfinal/meeminitial/wawisolated/rehfinal/kafinitial ) /rehfinal/tatweel/nooninitial/yehwithrehfinal/tehinitial /dadisolated/rehfinal/tatweel/meeminitial /lamfinal/yehwithhamzaaboveinitial/aleffinal/seenmedial/laminitial/alefisolated /rehfinal/sadinitial/aleffinal/noonmedial/aininitial/tehmarbutafinal/yehinitial/behwithrehfinal/tehmedial/meemwithkhahinitial /lamfinal/yehmedial/laminitial/aleffinal/tehwithhahinitial/tehmarbutafinal/sadmedial/khahmedial/sheenmedial/lamwithmeeminitial/alefisolated /tehisolated/lamwithalefisolated/aleffinal/lamwithhahinitial/alefisolated /dadfinal/ainmedial/behinitial /aleffinal/yehinitial/lamwithaleffinal/lamwithkhahinitial/alefisolated /tehmarbutafinal/aininitial/alefisolated/rehisolated/zainisolated /yehisolated/wawisolated/wawfinal/noonmedial/laminitial/alefisolated /dadfinal/meeminitial/aleffinal/lamwithhahinitial/alefisolated /lamfinal/yehmedial/lammedial/tehwithhahinitial /tehisolated/aleffinal/meeminitial/wawfinal/seeninitial/wawfinal/meeminitial/wawisolated/rehfinal/kafmedial/laminitial/alefisolated /lamfinal/yehmedial/lammedial/tehwithhahinitial /tehmarbutafinal/yehmedial/meemmedial/yehmedial/seeninitial/lamwithaleffinal/tatweel/thehmedial/laminitial/alefisolated /tehmarbutafinal/yehmedial/lammedial/jeemmedial/noonmedial/lamwithmeeminitial/alefisolated /aleffinal/tatweel/yehinitial/lamwithaleffinal/lamwithkhahinitial/alefisolated /dadisolated/rehfinal/meeminitial /noonfinal/meeminitial /dalisolated/alefisolated/rehfinal/tatweel/fehinitial/alefwithhamzaaboveisolated /tehmarbutafinal/tatweel/thehinitial/lamwithaleffinal/tatweel/thehinitial ) /noonisolated/wawisolated/alefisolated/dalisolated /dadisolated/rehfinal/tatweel/meeminitial

100 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن ﻣﺸﻴﻤﺔ placentaﲡﻮﻳﻒ اﻟﻨﺨﻂ aminutic cavity ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻴﻨﻴﺔfetal cells ﻋﺰلcentrifuge ﺟﺪار ﻟﻠﺮﺣﻢ uterine wall ﲢﻠﻴﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻲbiochemical analysis fetal cells ﺧﻼﻳﺎ اﳉﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﺰرﻋﺔ ﺧﻠﻮﻳﺔcell culture ﲢﻠﻴﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻲ biochemical analysis ﲢﻠﻴﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﻲchromosomal analysis

101 اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ - أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ وارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ وﻋﻼﻗﺘﻬﻤﺎ١ ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ: ﺗﻌﺘﺒﺮ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐﻼس اﻷﻣﺮاض ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ. وإﻟﻴﻬﺎ ﻳﺆدي ﻋﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣـﻞ اﻟـﻮراﺛـﻴـﺔ واﻟـﺒـﻴـﺌـﻴـﺔ. وﻣـﻦ اﻟﻌﻴﻮب اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺸﻮه ﺗـﺮﻛـﻴـﺒـﻲ ﻓـﻲ اﻟﻘﻠﺐﻼس اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟﺘﺎﺟﻲ ﻓﻲ ﻣﻨﺘـﺼـﻒ اﻟـﻌـﻤـﺮﻼس ﻣﺮض اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﺔ اﻟﺘﻲ ﲡـﻬـﺰ اﻟـﻘـﻠـﺐ ﺑـﺎﻟـﺪمﻼس وﻣﻨﻬﺎ أﻳﻀﺎ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم. اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﳉﻨﻴﻨﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﺐ: ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت اﻟﺘﺮﻛﻴﺒﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﺐﻼس ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﲡﺎوﻳﻔﻪﻼس وﻳﺼﻌﺐ ﻓﺼﻞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳊﺎﻻت ﻋﻦ ﻣﺜﻴﻼﺗﻬﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺰى ﺑﺎﻷﺳﺎس إﻟﻰ اﻟﺒﻴﺌﺔﻼس ﲡﺎوب ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻫﺬﻳﻦ اﻟﻌﺎﻣﻠﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت. ﻓﻌﻨﺪ إﺻﺎﺑﺔ أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﺑﻬﺬه اﻟﺘﺸﻮﻫﺎتﻼس ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺘﺸﻮه ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺛﻼﺛﺔ إﻟﻰ ﺧﻤﺴﺔ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ. وﻳﺮﺗﻔﻊ ﻫﺬا اﻻﺣﺘﻤﺎل إﻟﻰ ﻣﺎ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ واﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ 8

102 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن ﻟﻮﻻدة ﻃﻔﻞ ﺛﺎﻟﺚ ﻣﺼﺎب ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺘﺸـﻮه ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ وﺟـﻮد ﻃـﻔـﻠـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣـﺼـﺎﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﺎﻟﺘﺸﻮه ذاﺗﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ. وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﺛـﻼﺛـﺔ أﻃـﻔـﺎل ﻣـﺼـﺎﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس اﺣﺘﻤﺎل وﻻدة ﻃﻔﻞ راﺑﻊ ﻣﺼﺎب ﺑﺎﻟﺘﺸﻮه ذاﺗﻪ ﺣﻮاﻟﻲ ﺧﻤﺴﺔ وﻋﺸﺮﻳﻦ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ. اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﳌﺆدﻳﺔ إﻟﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ أو ﺗﻌﺠﻴﻞ ﺣﺪوث ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ: ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻻﺳﺘﻌﺪاد اﻟﻮراﺛﻲ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ اﻟﻨﻮﺑﻴﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔﻼس ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ أو ﺗﻌﺠﻴﻞ ﺣﺪوث ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔﻼس - ارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻲ اﻟﺪم )ﻛﻮﻟﺴﺘﺮول أو ﺗﺮاي ﺟﻠﺴﻴﺮﻧﺎت(.١ - ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم.٢ - اﻟﺘﺪﺧﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ.٣ - داء اﻟﺴﻜﺮ.٤ - ﻋﺪم اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ.٥ - اﻟﺴﻤﻨﺔ.٦ - اﻹﺟﻬﺎد اﻟﻌﺎﻃﻔﻲ واﻟﻨﻔﺴﻲ.٧ - ﺣﺒﻮب ﻣﻨﻊ اﳊﻤﻞ.٨ وﻟﺘﻮﺿﻴﺢ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ وارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺪﻫﻮنﻼس ﻣﻦ ﺧﻤﺴﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ إﻟﻰ ﺧﻤﺴﺔ وﺛﻤﺎﻧﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻟﺬﻳﻦ أﺻﻴﺒﻮا ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮض ﻗﻠﺒﻲ ﻗﺒﻞ وﺻﻮﻟﻬﻢ اﳋﻤﺴﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻋﺎﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮﻼس ﻣﻘﺪار اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول أو دﻫﻮن ﺗﺮاي ﺟﻠﺴﻴﺮﻳﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم. وﺗﻌﺮف ﺣﺎﻟﻴﺎ أرﺑﻌﺔ أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻫﻲ: - ﻓﺮط ﻛﻠﺴﺘﺮول اﻟﺪم اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ. )١Familial hypercholesterolemia( ﻟﻬﺬا اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض-ارﺗﻔﺎع ﻛﻮﻟﺴﺘﺮول اﻟﺪم-ﻋﻼﻗﺔ ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮض اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺘﺎﺟﻲ وﻫﻮ أﺣﺪ أﻛﺜﺮ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮراﺛﻴﺔ ﺷﻴﻮﻋﺎ. ﻳﺤﻤﻞ ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض واﺣـﺪ ﻣـﻦ ﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻛـﻞ ﺧﻤﺴﻤﺎﺋﺔ ﺷﺨﺺﻼس ﺧﻤﺴﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔ ﻟﻈﻬﻮر اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض ﻓﻲ اﻷﺑﻨﺎء إذا ﻛﺎن أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻣﺼﺎﺑﺎ ﺑﻪ. - ﻓﺮط ﺗﺮاي ﺟﻠﺴﻴﺮﻧﺎت اﻟﺪم اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ٢)Familial hypeli glyceridemia( وﻫﻮ أﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض اﻷولﻼس ﻛﻞ ﺛﻠﺜﻤﺎﺋﺔ ﺷﺨﺺﻼس ﻣﻴﻌﺎده. وﻳﻨﺘﻘﻞ ﺑﺸﻜﻞ وراﺛﻲ ﻣﺘﻐﻠﺐﻼس

103 اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ % إذا ﻛﺎن أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻣﺼﺎﺑﺎ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض.٠٥ ٣- ﻓـــﺮط ﻣــــﺠــــﻤــــﻮﻋــــﺔ دﻫــــﻮن اﻟــــﺪم اﻟــــﻌــــﺎﺋــــﻠــــﻲ )Familial combined hyperlipoidemia( ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻫﺬا اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮﺿﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷوﻟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس ﻣﻦ ﻛﻞ ﻣﺎﺋﺘﻲ ﺷﺨﺺ ﻓﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎت اﻟـﻐـﺮﺑـﻴـﺔ. ﻳـﻌـﺰﻼﺨﺶةﺖةﻻﻵإﺶةةﺿﻇةﳉةىﳋ ﺣـﻮاﻟـﻲ ﺛـﻠـﺚ ﺣـﺎﻻت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع ﻛﻮﻟﺴﺘﺮول ودﻫﻮن اﻟﺪمﻼس ﻓﻘﻂﻼس ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﻞ ﻋﻤﺮ اﻟﺸﺨﺺ إﻟﻰ أواﺧﺮ اﻟﻌـﻘـﺪ اﻟـﺜـﺎﻟـﺚ. وﻳـﻨـﺘـﻘـﻞ ﻛـﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺮﺿـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟﺴﺎﺑﻘﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﺘﻐﻠﺐ ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻠﻪ ﻧﻔﺲ اﻻﺣﺘﻤﺎل ﻓﻲ اﻟﻈﻬﻮر. وﺗﺒﻠﻎ ﻧﺴﺒﺔ اﻷﺷﺨﺎص اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺼﺎﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑـﺄﺣـﺪ اﻷﻣـﺮاض اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺬﻛـﻮرة ﺳـﺎﺑـﻘـﺎ ﻓـﻲ اﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﻐﺮﺑﻴﺔ ﺣﻮاﻟﻲ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎﺋﺔﻼس ﻣﺒﻜﺮة ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻧﻌﺪام اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺒﻜﺮ واﻟﻌﻼج اﻟﻨﺎﺟﺢ. - وﻫﻨﺎﻟﻚ ﻣﺮض وراﺛﻲ آﺧﺮ ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﺪم ﻳﺼﻌﺐ ﺗـﻌـﺮﻳـﻔـﻪ ﺑـﺴـﺒـﺐ٤ ﺗﻌﻘﻴﺪات ﻧﺸﻮﺋﻪ. ﻓﻬﻮ ﻳﻌﻮد إﻟﻰ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﳉﻴﻨﻴﺔ واﻟﺒﻴﺌﻴﺔﻼس ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﻛﻮﻟﺴﺘﺮول اﻟﺪم اﶈﺪد ﺑﺠﻴﻨﺎت ﻣﺘﻌﺪدةﻼس اﻟﺪم دون أن ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ ارﺗﻔﺎع ﻓﻲ ﺗﺮاي ﺟﻠﺴﻴﺮﻳﻦ اﻟﺪم. ﻋﻼﻗﺔ أﻣﺮاض اﻟﺪم ﺑﺎﻷﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎت ﻳﻌﺘﻘﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻠﻤﺎء اﻷﺳﺘﺮاﻟﻴﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺑﻮﺟﻮد ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎت ( وﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺟﻴﻨﺎت اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ٨اﻟﺮﻓﺾ اﻟﻨﺴﻴﺠﻲ )أل ب- ﻛﻮﻟﺴﺘﺮول اﻟﺪم. وﻳﻈﻬﺮ ﻛﺬﻟﻚ أن ﳊﺎﻣﻠﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ أﻋﻠﻰ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮض اﻟﺴﻜﺮ ﺧﻼل ﻃﻔﻮﻟﺘﻬﻢﻼس ﻧﺸﺎط ﻏﺪدﻫﻢ اﻟﺪرﻗﻴﺔ. ﻓﻲً ﻣﻬﻤﺎًﻧﺴﺘﻨﺘﺞ ﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋﺎ ذﻛﺮ ﺳﺎﺑﻘﺎ أن اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ اﻟﻮراﺛﻲ ﻟﻠﻔﺮد ﻳﻠـﻌـﺐ دورا ﺗﺄﻫﻴﻠﻪ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮض ﻗﻠﺒﻲ. وﻟﺬﻟﻚ ﻧﺤﺐ أن ﻧﻮﺟﻪ ﻟﻚ ﻫﺬه اﻟﻨﺼﻴﺤﺔ.. إذا ﻛﺎن أﺣﺪ واﻟﺪﻳﻚ أو إﺧﻮﺗﻚ ﻗﺪ أﺻﻴﺐ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻗﺒﻞ ﺑﻠﻮﻏﻪ اﳋﻤﺴﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺳﻨﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮﻼس ودﻫﻮن اﻟﺪم. أﺻﺒﺤﺖ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ ﻓﻲ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬا أﻛﺜﺮ اﻷﻣﺮاض ﺷﻴﻮﻋﺎ وأﺧﻄﺮﻫﺎﻼس

104 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن ﻓﻔﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺤﺪة ﻢﻼةﳉﻻ اﻷﺧﺮى ﻣﺠﺘﻤﻌﺔ. وﻳﻮﺟﺪ ﻫﻨﺎك ﺣﻮاﻟﻲ ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ وﻋﺸﺮﻳﻦ ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ )ﺣﻮاﻟﻲ %٥٦% ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺎن( ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻋﻠﻞ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﳉﻬﺎز اﻟﻘﻠﺒﻲ اﻟـﻮﻋـﺎﺋـﻲ. وأن ٣١ ﻣﻦ اﻟﻮﻓﻴﺎت ﺑﻬﺬه اﻷﻣﺮاض ﺗﻌﻮد إﻟﻰ اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﻘـﻠـﺒـﻴـﺔ. ﻳـﺘـﻀـﺢ ﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋـﺎ ذﻛـﺮﻧـﺎ اﻟﺪور اﻟﻜﺒﻴﺮ اﻟﺬي ﺗﻠﻌﺒﻪ اﻟﻮراﺛﺔ ﻓﻲ ﻇﻬﻮر واﻧﺘﺸﺎر اﻷﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺒﻴﺔﻼس ﻻ ﺗﻔﺎﺟﺌﻨﺎ ﻫﺬه اﻷﻣﺮاض ﻓﻲ ﻋﻘﺮ دارﻧﺎ ﻋﻠﻴﻨﺎ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﺳﺘﻌﺪادﻧﺎ أو ﻣﻴﻠﻨﺎ اﻟﻮراﺛﻲ ﻟﻘﺒﻮﻟﻬﺎﻼس - وراﺛﺔ ﻣﺮض اﻟﺴﺮﻃﺎن:٢ ﻻ ﻣﺠﺎل ﻟﻠﺸﻚ ﻓﻲ ﻳﻮﻣﻨـﺎ ﻫـﺬا ﻓـﻲ وﺟـﻮد اﺳـﺘـﻌـﺪاد وراﺛـﻲ ﻋـﻨـﺪ ﺑـﻌـﺾ اﻷﺷﺨﺎص ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺪم واﻟﺴﻜﺮﻼس ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض ذا ﻃﺒﻴﻌﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﺎﻟﺴﺮﻃﺎنﻼس ﺗﻬﻴﺌﺔ اﻟﻔﺮد ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪﻼس ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﺟﺪا ﲢﺪﻳﺪ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﺴﺮﻃﺎن اﻟﻮراﺛﻴﺔﻼس أن ﺗﻜﻮن ﺻﻔﺔ ﻣﺘﻐﻠﺒﺔ أو ﻣﺘﻨﺤﻴﺔ أو ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﳉﻨﺲ... إﻟـﺦ. ﻣـﻦ اﳊـﺎﻻت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻠﻤﻨﺎ ﻋﻨﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﺎ. وﻟﻜﻲ ﻧﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ﻋﻼﻗﺔ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺮض ﺑﺎﻟﻮراﺛﺔ ﻻ ﺑﺪ أوﻻ ﻣﻦ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ. ﻓﺎﻟـﺴـﺮﻃـﺎن ﻫـﻮ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣـﻦ اﳋـﻼﻳـﺎ اﻟـﺘـﻲ ﻳﺤﺘﻤﻞ أن ﺗﻨﺸﺄ ﻓﻲ اﻷﺻﻞ ﻣﻦ ﺧﻠﻴﺔ واﺣﺪة ﺗﻨﻤﻮ ﺑﺼﻮرة ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔﻼس اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺠﺎورةﻼس اﻟﺪم واﳉﻬﺎز اﻟﻠﻴﻤﻔﺎويﻼس اﻟﺘﻮرم ﻓﻲ ﻧﺴﻴﺠﻪ اﻷﺻﻠﻲ ﻓﻴﻄﻠﻖ ﻋـﻠـﻴـﻪ ﻋـﻨـﺪ ذﻟـﻚ ﺑـﺎﻟـﺘـﻮرم ﻏـﻴـﺮ اﳋـﺒـﻴـﺚ )benign(ﻼس ﺧﻄﺮ ﻋﻮدﺗﻪ ﻣﺮة أﺧﺮى. واﻟﺼﻔﺔ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻤﻴﺰة ﻟﻠﺘﻮرم اﳋﺒـﻴـﺚ ﻻ ﺗـﺘـﻌـﻠـﻖ ﺑـﺪرﺟـﺔ ﻛﺒﻴﺮة ﺑﺎﻟﻨﻤﻮ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺒﻌﺾ اﳋﻼﻳﺎ ﺑﻘﺪر ﻣﺎ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﳋﻠﻞ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺐ آﻟﻴﺎت اﳉﺴﻢ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﺆوﻟﺔ ﻋﻦ ﲢﺪﻳﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ وﺟﻮد اﻷﻧﻮاع اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎﻼس واﻟﺘﻲ ﻢﻼةﳉﻻ أﺟﺰاء اﳉﺴﻢ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ. واﻟﺴـﺮﻃـﺎنﻼس ﻛﺮﺳﻴﻨﻮﻣﺔﻼس

105 اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺒﻄﻨﺔ ﻟﻸﻋﻀﺎء اﻟﻤﺠﻮﻓﺔ ﻛﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻌﺪة. وﻳﻨﺸﺄ اﻟﻨﻮع اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻜﻮﻧﺔ ﻟﻠﺪم ﻓﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎمﻼس ﺑﺎﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺔ )أو ﻟﻴﻤﻔﻮﻣﺔ(. واﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻫﻮ أﻧﺪر أﻧﻮاع اﻟﺴﺮﻃﺎنﻼس اﻟﻌﻈﺎم واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮاﺑﻄﺔ ﻓﻲ اﳉﺴﻢ وﻳﺪﻋﻰ ﺑﺎﻟﺴﺮﻛﻮﻣﺔ )أو اﻟﻐﺮن(. ﻳﻨﺸﺄ اﻟﺴﺮﻃﺎن ﻋﺎدة ﺑﺘﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ ﻓﻨﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﻴﺎت ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎن اﻷﻣﻌـﺎء اﻟـﻐـﻠـﻴـﻈـﺔ ﺗﺰداد أﻟﻒ ﻣﺮة ﻣﻦ ﺳﻦ اﻟﻌﺸﺮﻳﻦ إﻟﻰ ﺳﻦ اﻟﺜﻤﺎﻧﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ. وﻣﻌﻈﻢ اﻟﻮﻓﻴﺎت ﺗﻌـﺰى ﻟﺜﻼﺛﺔ أﻧﻮاع ﻫﻲ ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ وﺳﺮﻃﺎن اﻷﻣﻌﺎء اﻟﻐﻠﻴﻈﺔ وﺳﺮﻃﺎن اﻟـﺜـﺪي. وﻗﺪ وﺟﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ أﺟﺮﻳﺖ ﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻌﺮﻓﺔ ﻧﺴﺐ اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﺎت اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ أن درﺟﺔ اﻟﺘﺸﺎﺑﻪ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟﺘﻮاﺋﻢ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺸﺎﺑﻬﺔ )راﺟﻊ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻋﺸﺮ( ﺗﺒﻠﻎ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ﻣﺎ ﻫﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟﺘﻮاﺋﻢ ﻏﻴﺮ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺸﺎﺑﻬﺔﻼس اﺣﺘﻤﺎل وﺟﻮد ﻋﻮاﻣﻞ وراﺛﻴﺔ ﺗﻠﻌﺐ دورا ﻣﺎ ﻓﻲ ﲢﺪﻳﺪ ﻧﻮع ودرﺟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔﻼس وﻻ ﻳﻈﻬﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ إﻻ ﺿﻤﻦ ﺑﻴﺌﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ وﻇﺮوف ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻋﻠﻴﻪ اﳊﺎل ﻓﻲ ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ. أ- اﳉﻴﻨﺎت واﻟﺴﺮﻃﺎن: ﺗﺸﻴﺮ إﺣﺪى ﻧﻈﺮﻳـﺎت وراﺛـﺔ اﻟـﺴـﺮﻃـﺎن إﻟـﻰ أن ﺷـﻴـﻮع ﻫـﺬا اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺮض ﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﻘﺪﻣﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻓﻲ اﻟﺴﻦ ﻳﻌﻮد ﺑﺎﻷﺳﺎس إﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮاتﻼس اﳉﻴﻨﺎتﻼس ﻫﺬه اﻟﻄﻔﺮات ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﺮور اﻟﺰﻣﻦﻼس وﺗﻮﻗﻒ ﻋﻤﻠﻬﺎﻼس ﻏﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أو اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻲﻼس اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻟﻌﺪد ﻣﻦ اﻟﻄﻔﺮات اﻟﻮراﺛﻴﺔﻼس ﻗﺪ اﺑﺘﺪأ ﻓﻲ ﻣﻘﺘﺒﻞ ﻋﻤﺮ اﻟﻔﺮد. - اﳉﻴﻨﺎت اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ )اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت( ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻌﺮوف ﻓﻲ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬا أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺴﺮﻃﺎنﻼس ﻣﻨﻬﺎ اﻷﺷﻌﺔ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺆﻳﻨﺔ وﺑﻌﺾ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎوﻳﺔ. وﻣﻬﻤﺎ ﻳﻜﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﺒﺐ ﻓﺈن ﲢﻮل ﺧﻠﻴﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ إﻟﻰ ﻣﻼﻳﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺟﻴﻨﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﺗﺴﻴﻄﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺎت اﳋﻠﻮﻳﺔ وﻋﻠﻰ اﻻﻧﻘﺴﺎم. وﻗﺪ أﻃﻠﻖ اﺳﻢ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت

106 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ اﳉﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺴﺮﻃﺎن. وﻗﺼﺔ اﻷﻧﻜﻮﺟـﻴـﻨـﺎت ﺑـﺪأت ﻣـﻨـﺬ ﻋﻨﺪﻣﺎ اﻛﺘﺸﻒ ﺑﺎﻳﺘﻮن راوس أن أﺣﺪ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت ﻳﺴﺒﺐ ﺳﺮﻃـﺎن٠١٩١ﻋﺎم اﻟﻐﺮن )اﻟﺴﺮﻛﻮﻣﺔ( ﻓﻲ اﻟﺪﺟﺎج. وﻣﻨﺬ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬا اﻛﺘﺸﻔﺖ ﻣﺌﺎت ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎن ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﳊﻴﻮاﻧﺎتﻼس ﻓﻴﺮوﺳﺎت اﻷورام اﳋﺒﻴﺜﺔ ﻢﻼةﳉإﺖﻻﺿﳋﻨﺰﻟﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺑﺤﻮث اﻟﺴﺮﻃﺎن. ﻢﻼةﳉﻻ ﻋﻦ اﺳﺘﺤﺪاث اﻟﺴﺮﻃﺎن-ﻓﻲ ﻓﻴﺮوس راوس اﻟﻐﺮﻧﻲ ودﻋﻲ ﺑﺎﻟﺴﺮك. وﺗـﺒـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ أن اﻟﺴﺮك ﻣﺴﺆول ﺑﺼﻮرة ﺗﺎﻣﺔ ﻋﻦ ﲢـﻮﻳـﻞ اﳋـﻠـﻴـﺔ اﻟـﻄـﺒـﻴـﻌـﻴـﺔ إﻟـﻰ ﺧـﻠـﻴـﺔ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. وﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋﺎ آﺛﺎر دﻫﺸﺔ اﻟﻌﻠﻤﺎء ﻓﻲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ ﻫﻮ اﻛﺘﺸﺎف ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋﺎﺛﻞ ﻟﻠﺴﺮك ﻣﻮﺟﻮد ﺑﺎﻷﺻﻞ ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪﺟﺎج اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻼس ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﳊﻴﻮاﻧﺎت أﺧﺮى ﻛﻤﺎ ﻇﻬﺮ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ. ﻣﺎ ﻫﻮ ﺟﻮﻫﺮ ﻫﺬه اﳉﻴﻨﺎت وﻣﻦ أﻳﻦ أﺗﺖ? ﻟﻘﺪ وﺿﻌﺖ ﻋـﺪة ﻓـﺮﺿـﻴـﺎت ﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ذﻟﻚﻼس اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻼس ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻄﻮرﻫﺎ اﻟﻌﻀﻮي. وﻟﻠﺘﺪﻟﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﻫﺬه اﻟﻔﺮﺿﻴﺔ وﺟﺪت ﻧﻈﺎﺋﺮ )أو ﻧﺴﺦ ﻣﺘﻄﺎﺑﻘﺔ( ﻣﻦ ﻫﺬه اﳉﻴﻨﺎت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ ﻓﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﳊﻴﻮاﻧﻴﺔ أﻃﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷوﻟﻴﺔ. ﻛﻤﺎ وﺟﺪ أن اﳊﺎﻣﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋﻼس اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻨﺪ زرﻋﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮﻼس اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﲢﺖ اﻟﻈﺮوف اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﻨﻤﻮ اﳋﻼﻳﺎ ﲢﺖ اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﺑﺼﻮرة ﻃﺒﻘﺔ ﺗﻐﻄﻲ ﻗﺎﻋﺪة ﺣﻮض اﻟﻐﺬاءﻼس ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻌﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻓﻲ اﳊﻮض. أﻣﺎ إذا أﺧـﺬ ﻗـﺴـﻢ ﻣـﻦ ﻫـﺬه اﳋـﻼﻳـﺎ ووﺿـﻊ ﻓـﻲ ﺣﻮض ﺟﺪﻳﺪﻼس اﻟﺘﺮﻛﻴﺰﻼس ﻣﺤﺪدا ﻓﻼ ﻣﻔﺮ ﻣﻦ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮت. ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﺗﻮﺟﺪ ﺑﻌﺾ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻐﻴﺮاتﻼس اﺳﺘﻤﺮارﻫﺎ ﻓﻲ اﻻﻧﻘﺴﺎم ﻃﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎ ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻐﺬاءﻼس ﺑﻬﺎ ﻟﻐﺮض اﻟﻨﻤﻮﻼس

107 اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ اﻷﺧﺮى دون اﻋﺘﺒﺎر ﻟﻠﻌﻮاﻣﻞ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋﻮ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻼس ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳋﻼﻳﺎ ﺑﺎﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺤﻮﻟﺔ. وﻟﻘﺪ أﺟﺮى اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺠﺎرب ﻋﻠﻰ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﳋﻼﻳﺎﻼس اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺤﻮﻟﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮانﻼس ﺑﻬﺎﻼس ﻓﺘﺮة ﺑﻌﺾ اﳋﻼﻳﺎ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺤﻮﻟﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃـﻖ ﻣـﺮﻛـﺰة ﺗـﺪﻋـﻰ اﻟـﺒـﺆرة. وﻟـﻮ أﺧـﺬت ﺑﻌﺾ اﳋﻼﻳﺎ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺤﻮﻟﺔ ﻣﻦ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺑﺆرﻳﺔﻼس (. وﻗﺪ وﺟﺪ أﻳﻀﺎ أﻧﻪ ﻟﻮ ﺣﻘﻨﺖ ﻓﻴﺮان ﺑﺨﻼﻳﺎ ﻣﺄﺧﻮذة٩٢ﺧﺒﻴﺜﺔ ﻓﻴﻪ )ﺷﻜﻞ ﻣﻦ ﺳﺮﻃﺎﻧﺎت ﺑﺸﺮﻳﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻈﻬﺮت ﻧﻔﺲ اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ. ﺗﺮﻳﻨﺎ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺎرب أن ﺑﻌﺾ اﳉﻴﻨﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﳊﺎﻣﺾ اﻟﻨﻮوي اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺴﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻹﻧﺴﺎن اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔﻼس ﺗﻮﺻﻞ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ إﻟﻰ أن ﺟﻮﻫﺮ اﻟﺘﺤﻮل ﻳﻌﻮد إﻟﻰ ﻗﻄﻌﺔ ﻣﻦ اﳊﺎﻣﺾ اﻟﻨﻮوي ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺟﻴﻨﺎ واﺣﺪا ﻫﻮ اﻷﻧﻜﻮﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ. وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ اﻛﺘﺸﻒ ﺑﺎﺣﺜﻮن آﺧﺮون وﺟﻮد ﺟﻴﻨﺎت ﻓﻲ ﻓﻴﺮوﺳﺎت اﻷورام اﳋـﺒـﻴـﺜـﺔ ﻢﻼةﳉﻻ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ إﻟﻰ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔﻼس ﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋﺎﺛﻠﺔ ﻓﻲ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻼس ﺳﺮﻃﺎن اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺜﺎﻧﺔ ﻓﻲ اﻹﻧﺴﺎنﻼس وﻓﻲ ﲡﺎرب ﻻﺣﻘﺔ ﻢﻼةﳉﻻ ﲢﻮﻳﻞ اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻔﻴﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮانﻼس ﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷوﻟﻴﺔ ﻣﻦ ذﻟﻚ. ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻧﺴﺘﻨﺘﺞ وﺟﻮد ﻧﻮﻋﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﻦ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت. أﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت ﻓﻴﺮوﺳﻴﺔﻼس ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻪ أﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت أوﻟﻴﺔ ﻣﺘﻤﺎﺛﻠﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﻀﺮة. ﻫﻞ ﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ أن اﳋﻼﻳﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺧﺒﻴﺚ ﻢﻼةﳉﻻ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ? إﻧﻬﺎ ﺣﻘﺎ ﻟﻔﻜﺮة ﻣﺮﻫﺒﺔ وﻣﻐﺮﻳﺔﻼس ﺟﻮﻫﺮ اﻟﺴﺮﻃﺎن ﻟﻔﻬﻤﻬﺎ. اﻟﺴﺮﻃﺎن ﻫﻮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أو ﻣﺴﺘﻌﻤـﺮة ﻣـﻦ اﳋـﻼﻳـﺎ ﺗـﺒـﺪأ ﺑـﺨـﻠـﻴـﺔ ﻣـﻮﻟـﺪة. وﺳﺮﻃﺎﻧﺎت اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﻨﻤﻮ ﺑﺪرﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ إﻻ أﻧﻪ ﻋﻠﻰ ﻋﻜـﺲ ﻣـﺎ ﻫﻮ ﻣﺘﻌﺎرف ﻋﻠﻴﻪﻼس اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔﻼس

108 اﻟﻮراﺛﺔ واﻹﻧﺴﺎن وﺗﺨﻀﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺴﻤﻨﺎ إﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻋﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة أﻫﻤﻬﺎ: ﻋﺪم ﻏﺰو ﺧﻼﻳﺎ ﻧﺴﻴﺞ ﻣﻌﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻧﺴﻴﺠﺎ آﺧﺮﻼس ﺗﻮﺟﺪ ﺣﺪود ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷﻧﻮاع اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ ﲢﺘﺮﻣﻬﺎ وﲢﺎﻓﻆ ﻋﻠﻴﻬﺎ. وﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﻬﻢ أﻳﻀﺎ ﻣﺤﺎﻓﻈﺔ اﳋﻠﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﺮﻋﺔ اﻻﻧﻘﺴﺎم اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻨﻬﺎ. ﻓﺎﳋﻼﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻄﺒﻘﺎت اﻟﺴﻔﻠﻰ ﻣﻦ اﳉﻠﺪ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻻﺳﺘﺒﺪال ﺧﻼﻳﺎ اﳉﻠﺪ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻴﺘﺔ واﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺘﺴﺎﻗﻄﺔﻼس ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺪار اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻌﺪةﻼس ﻣﻦ اﳋﻼﻳﺎ ﻧﻘﺎط ﺗﻮﻗﻒ ﻓﻲ أدوار ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ ﺗﻘﺮر ﻋﻨﺪﻫﺎ اﻻﺳﺘﻤﺮارﻼس ﻋﻦ اﻻﻧﻘﺴﺎم. ﲢﺪث إﺣﺪى ﻧﻘـﺎط اﻟـﺘـﻮﻗـﻒ ﻫـﺬه ﻋـﻨـﺪ ارﺗـﺒـﺎط ﻋـﺎﻣـﻞ ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋـﻮ ﺑﺒﺮوﺗﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﺴﺘﺠﻴﺐ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺢ اﳋﻠﻴﺔ. وﻓﻲ ﻧﻘﻄﺔ ﺗﻮﻗﻒ أﺧﺮى ﺗﻮﺟﻪ رﺳﺎﻟﺔ إﻟﻰ ﻧﻮاة اﳋﻠﻴﺔ ﻟﺒﺪاﻳﺔ اﻧﻘﺴﺎم اﳊﺎﻣﺾ اﻟﻨﻮوي ﻗﺒﻞ ﺑﺪاﻳﺔ اﻧﻘﺴﺎم اﳋـﻠـﻴـﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ. وﻫﻨﺎ ﺗﻄﺮح ﻓﻜﺮة ﻣﺸﻮﻗﺔ ﺣﻮل ﻋﻤـﻞ اﻷﻧـﻜـﻮﺟـﻴـﻨـﺎت. وﻛـﻤـﺎ ﻧـﻌـﺮفﻼس ﻳﺸﻔﺮ ﻛﻞ ﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻟﺒﺮوﺗﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻣﻌـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ واﻷﻧـﻜـﻮﺟـﻴـﻨـﺎت ﻟـﻴـﺴـﺖ ﺑـﺎﻟـﺸـﻮاذ وﻗـﺪ ﺗـﻌـﻤـﻞ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﻔﺮة ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت ﻓـﻲ ﻣـﻨـﺎﻃـﻖ ﻣـﺨـﺘـﻠـﻔـﺔ ﻣـﻦ ﻧـﻘـﺎط اﻟﺘﻮﻗﻒ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ. ﻓﺈذا ﻟﻢ ﺗﺴﺘﺠـﺐ اﳋـﻠـﻴـﺔ ﺑـﺼـﻮرة ﺻـﺤـﻴـﺤـﺔ ﻓـﻲ ﻫـﺬه اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻨﺎﻃﻖﻼس ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺧﺎﻃﺌﺔ ﺳﺘﻄﻠـﻖ اﻟـﻌـﻨـﺎن ﻟﻤﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣـﻦ اﻷﺣـﺪاثﻼس ﺳﺘﺆﺛﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻧﻜﻮﺟﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻷوﻟﻲ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮﺟﻮد ﻋـﻠـﻰ اﳊـﺎﻣـﺾ اﻟـﻨـﻮوي. اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﻜﻠﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻫﻲ ﻋﺪم ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺻﺤﺔ ﻓﻜﺮة اﻟﻨﻘﺎط اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻨﻈﻴﻢ اﻻﻧﻘﺴﺎم اﳋﻠﻮي. ﻫﻞ ﺗﻮﺟﺪ ﺳﻠﺴﻠﺔ ﻣﻨﻈﻤـﺔ ﻣـﻦ اﻷﺣـﺪاث ﺗـﺘـﻼﺷـﻰ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ﻣﻦ ﺳﻄﺢ اﳋﻠﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻨﻮاة? ﺗﺼﻮر أﻧﻚ ﺣﺎوﻟﺖ ﻓـﺘـﺢ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺬﻳـﺎع ﻓـﻠـﻢ ﺗﺴﻤﻊ ﺷﻴﺌﺎ. ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ذﻟﻚ ﻳﻌﻮد إﻟﻰ ﻋﺪة أﺳﺒﺎب اﺑﺘﺪاء ﺑﻌﺪم وﺟﻮد ﺑﺚ إذاﻋﻲﻼس ﻟﻠﻔﺤﺺ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻜﺜﻒﻼس ﻣﻦ اﻹﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺆال إﻻ ﻋﻨﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ وﻋﺰل اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨـﺎت اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﺸـﻔـﺮة ﻣـﻦ ﻗﺒﻞ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت. - أﻧﻮاع اﳉﻴﻨﺎت اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ: ﺗﻮﺟﺪ أوﻻ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷوﻟﻴﺔﻼس

109 اﻟﻮراﺛﺔ واﻷﻣﺮاض واﻟﻌﻤﺮ ﻢﻼةﳉإﻟﻤﺠﻏﳋﺎﺛﻠﺔ ﻟﻬﺎ وإﻣﺎ أن ﺗﺘﻐﻴﺮ ﻟﺘﺸﻜﻞ أﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت ﺧﻠﻮﻳﺔ )وﻫﻲ ﺗﻠﻚ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﻋﺰﻟﺖ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ ﺑﺸﺮﻳﺔ أو ﺣﻴﻮاﻧﻴﺔ(. وﻳﺒﺪو أن ﻗﺴﻤﺎ ﻗﻠﻴـﻼ ﻣﻦ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﳋﻠﻮﻳﺔ ﻻ ﻢﻼةﳉﻻ ﻣﻦ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ ذات اﳊﺎﻣﺾ اﻟﻨـﻮوي اﻟـﺪﻳـﺆﻛـﺴـﻲ اﻟـﺮاﻳـﺒـﻮزي ﻣﺜﻴﻼ ﺧﻠﻮﻳﺎﻼس اﻟﺮاﻳﺒﻮزي ﻻ ﻢﻼةﳉﻻ اﻟﺒﺤﻮث اﻗﺘﺮﺣﺖ ﺿﺮورة وﺟﻮد اﺛﻨﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ أو أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت ﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﺧﻠﻴﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ إﻟﻰ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺴﺮﻃﺎن )أو اﻟﺴﺮﻃﻨـﺔ( ﺛـﻼﺛـﺔ أدوار: اﻻﺑﺘﺪاء واﻟﺮﻗﻲ واﻟﺘﻘﺪم. ﻳﺸﻤﻞ دور اﻻﺑﺘﺪاء اﶈﻔﺰات اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ اﻟﺘﻐﻴﺮ اﻟﻮراﺛﻲ ﻓﻲ اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ اﳉﻴﻨﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴﺔﻼس (. وﻻ ﻳﻌﻨﻲ ذﻟﻚ أن اﳋﻠﻴﺔ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﺗﺼﺒﺢ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔﻼس ﺑﻞ أن ﺑﻌﺾ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮاد اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺸﺠﻌﺔ ﻓﻲ دور اﻟﺮﻗﻲ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ وﺟﻮدﻫﺎ ﻟﻈﻬﻮر اﻟﺴﺮﻃﺎن. أﻣﺎ دور اﻟﺘﻘﺪم ﻓﻴﻤﺜﻞ اﳊﺪ اﻟﻔﺎﺻـﻞ ﺑـﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ اﻟـﻮرم اﳋـﺒـﻴـﺚ واﻟـﻮرم اﳊـﻤـﻴـﺪ. وﻻزاﻟﺖ اﻷﺣﺪاث ﻓﻲ ﻫﺬه اﻷدوار ﻣﺠﻬﻮﻟﺔﻼس ﻓﻲ اﳋﻠﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻀﻤـﻦ اﳊـﺎﻣـﺾ اﻟـﻨـﻮويﻼس ﻋﺎﻣﺎ أو أﻛـﺜـﺮ٠٣اﳉﻴﻨﺎت. ﻛﻤﺎ أن اﻟﻔﺘﺮة ﺑﻢﻼةﳉﻻﻵﺨﺬﳋ ﻛﻞ دور وآﺧـﺮ ﻗـﺪ ﺗـﺼـﻞ إﻟـﻰ وﻳﺨﺘﻠﻒ ذﻟﻚ ﺑﺎﺧﺘﻼف ﻧﻮع اﻟﺴﺮﻃﺎن وﻃﺒﻴﻌﺔ ﻋﻤﻞ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﺎدة اﻟﻜﻴﻤﻴﺎوﻳﺔ اﶈﺪﺛﺔ ﻟﻠﺴﺮﻃﺎن. ﻣﻦ ﻫﺬا ﻛﻠﻪ ﻳﺒﺪو أن ﻣﻦ اﻟﺒﺴﺎﻃﺔ ﺗﺼﻮر اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﺟﻴﻨﺎت ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺴﺮﻃﺎنﻼس ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺎن. ﻧﺤﻦ ﻻ ﻢﻼةﳉﳉﺌةﺧﺌﳋﻠـﻚ ﺣـﺎﻟـﻴـﺎ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋـﻌـﻠـﻮﻣـﺎت اﻟـﻜـﺎﻓـﻴـﺔ ﻋـﻦ ﺗـﻨـﺸـﻴـﻂ وﲢـﻮل اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻷوﻟﻴﺔ إﻟﻰ أﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎتﻼس اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ إﻟﻰ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺔ. وﻷن ﻓﻜﺮة اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺴﺮﻃﺎن ﻗـﺪ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺗﺒﺴﻴﻂ ﺳﺎذج ﻟﻨﻈﺮﻳﺔ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ اﻟﺒﻴﺌﻲ ﻓـﻲ اﺳـﺘـﺤـﺪاث اﻟـﺴـﺮﻃـﺎنﻼس وأﻗﺼﺪ ﺑﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻢﻼةﳉىﺧﻪﺨﻏهﻇﳋﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎوﻳﺔﻼس ﻓﻘﺪ أدت دراﺳﺎت اﻷﻧﻜﻮﺟﻴﻨﺎت إﻟﻰ ﺗﻄﻮﻳﺮ وﺗﻮﺿﻴﺢ ﺻﻮرة اﻟﺴﺮﻃﺎنﻼس ﻋﻬﺪا ﺟﺪﻳﺪا ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﺟﻮﻫﺮ اﻟﺴﺮﻃﺎن وإﻳﺠﺎد ﻋﻼج ﻧﺎﺟﺢ ﻟـﻪ. وﻣـﺎ ﻳـﺸـﻐـﻞ اﻟﻌﻠﻤﺎء اﻟﻴﻮم ﻫﻮ ﻣﺤﺎوﻟﺔ إﻳﺠﺎد ﺗﻠﻚ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨـﺎت اﻟـﺘـﻲ ﺗـﻘـﻮم اﻷﻧـﻜـﻮﺟـﻴـﻨـﺎت ﺑﺎﻟﺘﺸﻔﻴﺮ ﻟﻬﺎ. وﻣﺘﻰ ﻣﺎ اﺳﺘﻄﺎع اﻟﻌﻠﻤﺎء ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻫﺬه اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎتﻼس