المفطراث الطبية المعاصرة المطلب الرابع: شفط الدذهون <:060ء051م1]): الجانب الطبي: شفط الدهون: هي عملية تندرج تحت العمليات الجراحية التجميلية, والتي تفيد في إصلاح الشكل العام للجسم. ومعالجة البروز في أي مكان بجسم الإنسان» ويتم شفط الدهون بموجب الضغط السلبي عن طريق جهاز شفط الدهون الذي يعمل بالكهرباء» وحديثاً تم توظيف الترددات الصوتية العالية في جهاز شفط الدهون لتساعد على إذابة الدهون بموجب الطاقة الناحمة عن هذه الترددات العالية» ويتم فقدان حوالي ١٠سم7 من الدم مع كل لتر دهن يتم ويشعر المريض بعد شفط الدهون وكأنّه بذل مجهود عضلي كبير مثل الجري لمسافة طويلة» وسرعان ما يتلاشى هذا الشعور خلال أيام قليلة”. دو اعي استخدام شفط الدهون: ١-إصلاح المروز با لجسم سواء أكان شفط منفرداً أو مع استعصال ا يما ١-علاج مناطق العَرّق النشطة. )١( من حوار مع الدكتور مجدي كامل عبد الجليل» أخصائي جراحة التجميل بمستشفى بريدة المركزي» مدينة بريدة» السعودية. بتاريخ 5/ ؟/ ١٠١5م.
عدد الصفحات ٤٣٥المفطراث الطبية المعاصرة ٠'-تقليل نسبة الإصابة بالذبحة الصدرية عند الرجال بشفط دهون البطن. :-استععال الدهون المشفوطة في حقن الوجه واليدين لاستعادة العيات7. كيف تتم عملية شفط الدهون: تجرى عملية شفط الدهون. -والتى تستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات- في العيادات الخارجية عادة تحت مخدر موضعيء أو كلي إذا كانت منطقة العلاج كبيرة» أو كان الشخص أو الجراح يفضل ذلك. ويبدأ الجرّاح بتخدير عام للمنطقة التي ستعالج فوق الجلد» ويصنع شق صغير ثم يغرس فيه أنبوب رفيع أجوف ذو طرف ثلم» وبه ثقوب صغيرة حول محيطه. ثم يتم تحريكه جيئة وذهابا» وهذا يفكك خلايا الشحم من مواقعها حتى يمكن شفطها من خلال أداة الشفط. وترسيبها في قنينة تجميع. ويكرر الجراح هذه العملية إلى أن يزال مقدار من الدهون يختفي معه بروز ثم تضمد المنطقة بالرباط. ظ وبسبب ققد بعض السوائل بجانب الشحوم أثناء تلك العملية» فقد تُعطى سوائل عن طريق الوريد أثناء العلاج؛ بل قد يصل الأمر إلى أن تحتاج إلى نقل )١( المرجع السابق.
عدد الصفحات ٤٣٦المفطراث الطبية المعاصرة 511021 © نز ملآ اليا ادهنية د قلعن حمل ات 6 تق نات حأتادت ابخلد ع نم 1[ 06 صورة تبين كيفية عملية الشفط الجانب الفقهي : التكييف والتخريج الفقهي: من خلال التصور الطبي لعملية شفط الدهون نجد أنها عبارة عن غرز آلة طبية تقوم باستخراج الدهون المتراكمة من الجسم فمن حيث الصورة الظاهرة في () انظر: عملية شفط الدهون,. موقع طبيب على الإنترنت» -177577.521.60172/2//:مراغط صاط. ١'ى تاريخ التصفح:5١/ /٠١ ١٠١1م
عدد الصفحات ٤٣٧الإخراج فهي تشبه الحجامة إلا أن تكييفها على الحجامة يشكل عليه أن الحقيقة ختلفة بينهها حيث أن الحجامة سحب للدم الذي هو عاد قوام الحياة والغذاء. بينا عملية شفط الدهون شفط لما هو فاقض عن حاجة الجسم. كا أن الحجامة لم يرد فيها علة صريحة» فقياس كل شفط من البدن على الحجامة محل إشكال. ولم أجد أحداً من الفقهاء المعاصرينء أو المجامع أو الندوات الفقهية” “من تحدث عن حكم عملية شفط الدهون أثناء الصوم رغم تتبعي الدقيق. الراجح في حكم شفط الدهون: من خلال التأصيل لضابط الْمَطَّراتء والتصور الطبي لطبيعة عملية شفط الدهون فإنه يظهر للباحث أنها لا تؤثر على صحة الصوم. ما لم تصاحبها عملية تزويد بالمغذيات» فحينئذ يكون فساد الصوم بسبب المغذي» لا بسبب شفط الدهون» وأسباب القول بعدم إفسادها للصوم الأسباب الآتية: .١ أن ضابط الْممَطَّرات ما كان أكلاً أو شرباء أو في معناهماء وشفط الدهون ليس من ذلك في شيء. ”. أنه إذا رجحنا في الحجامة عدم إفسادها للصوم مع أنه سحب لا يتقوى به البدن» فإن شفط الدهون لا يفسد الصوم من باب أولى. )١( هذا من حيث الحكم على تأثير العملية على صحة الصومء أما من حيث حكم شفط الدهون فقد تحدثوا عنه بأدلة مبسوطة في مظانهاء ولكنه ليس محل هذا البحث.
عدد الصفحات ٤٣٨. ىا المفطرات الطبية المعاصرة ". أنه لا يمكن أن نفسد عبادة متيقنة إلا بدليل صريح. أو تعليل صحيح. وليس ثمة شىء منهما في هذه المسألة. وبهذه المسألة يختم الباحث بحثه سائلاً الله الرشد والتوفيق والسداد فيا اجتهد فيه من مسائل هذا البحث والله تعالى أعلم وأحكم
عدد الصفحات ٤٣٩ره ٠ المفطرات الطبية المعاصره النتائج والتوصيات الحمد لله في البدء والختام..الحمد لله الذي وفق وأعان على هذا البحث بإكال مسائله وتذليل مصاعبه. حمداً كثيراً طيباً ى) ينبغي لجلال وجهك ربنا وعظيم سلطانك. أما بعد فإنني في خاتمة هذه الرحلة العلمية الماتعة النافعة حول موضوع المَطَّرات الطبية المعاصرة أوجز النتائج التي توصلت إليها خلال هذه الرحلة. وهي الآتي: 1 أن قراس النؤاذ اك :والسشخدانت اناف المتطلقة بالعبا انك زالمغاملةت من الواجبات الشرعية على الفقهاء المعاصرين. ؟. أهمية توفر الشروط اللازمة للإفتاء في النوازل المعاصرة عند من يتصدى للنظر والإفتاء فيها؛ لتخرج الفتوى سليمة من الشطط. “. ضرورة إشراك أصحاب التخصصات التعلقة بالنازلة» وإلا لفقدت الفتوى شرعيتها وصواببها؛ لأن الحكم على الشيء فرع عن تصوره. ولا يمكن التصور الصحيح إلا من صاحب التخصص. 4. أنَّ الشريعة أعطت الطب اهتاماً كبيرء وحثت على الطب التجريبي» وحررت الطب من الخرافة والشعوذة. قن :أذ جعينز 5 1ن لسلقين ف الات سقف اللقنازات الأخرى ف الطب التجريبي التشخيصي والتشريحي والعلاجي بنوعيه العلاجي
عدد الصفحات ٤٤٣المفطراث الطبية المعاصرة والوقائي» وتوصلوا إلى نتائج كبيرة لازال الطب المعاصر يعتمد عليهاء مثل اكتشاف الدورة الدموية» ونظرية البصريات لابن الحيثم وغيرها. الطبء وإحالتهم عدداً من مسائل الفقه لما يقرره الطبيب المختص» وبَنَوا الحكم الشرعي على قوله. مثل تقدير الجروح في الديات وغيرها. . حث الشريعة على حفظ النفس. تتمثل أحد مظاهره في حثها على التداوي والترغيب فيه» سواء كان العلاجيء أو الوقائي. ٠ أن المرض المبيح للفطر هو ما أحدث مشقة زائدة على المشقة المعتادة في الصوم, أما ما لا يحدث مشقة زائدة عن المعتاد كالجروح البسيطة والصداع الخفيف فليس محلا للرخصة. ولا يجوز معه الفطر. . القول الصحيح في حكم التداوي أنْ الأصل مشروعيته من حيث الجملة» وتتخرج عليه الأحكام التكليفية الخمسة. فتارة واجبء وتارة مستحبء وتارة مكروه.؛ وتارة محرم» وتارة مباح. المْمَطَّراتَ المجمع عليها الثابتة بالنص القطعي الثبوت والدلالة هى الأكل والشرب والجماع» وما سواها فمحل خلاف واجتهاد. . المقهاء المتقدمون لهم مسلكان في المَطراتَء مسلك التوسع ومسلك التضييق» ومسلك التضييق هو الأسعد بالدليل والأقرب إلى مقاصد بإفساد عبادة عينية صحيحة .
عدد الصفحات ٤٤٤المفطرات الطبية المعاصرة ١ ١ مسري .أن مصطلح «الجوف» الذي احديف تونيها في باب الممَطَّرات لم جعله الشارع الحكيم ضابطأً للمُْمَُطّرات. و يرد في الشرع ربط أحكام الْمَطَّرات بمصطلح «الجوف» لا في الكتاب ولا في السنة» وإنما هو لفظ حادث بعد زمن النبوة» وزمن الصحابة . أنَّ استخدام ألفاظ ومصطلحات في مسائل الفقه يجب أن يشهد لما النص الصريح, وإِلَّا أحدثت إرباكا وتوسعاً وإشقاقاً على المكلفين لم تأتِ به الشريعة» ىا هو الحال في لفظ الجوف في الصومء ولفظ «المخِيط» في محظورات الإحرام في الحج. .المذاهب الأربعة لم تتفق على تحديد مفهوم الجوف فيا بينهاء ولا في المذهب الواحدء وهذا يعزز عدم جعله مرجعا للمُمَطّراتء إذ لو كان مرجعاً لكان واضح ال معالم في عبادة يحتاجها المتعلم والأمي والذكر والآنثى والحاضر والباد. .الطب المعاصر حدد الجوف المؤثر على صحة الصوم. والذي يفسد الصوم با يصل إليه هو ما تجاوز الحلق (المريء) من الجهاز الهضمي وذهب إلى المعلة. . التجاويف الأخرى في الجسم لا علاقة لها بالجهاز الهحضمي ولا يؤثر الواصل إليها على صحة الصوم. كالتجويف الدماغى والتجويف البطني» والتجويف الصدريء وغيرهاء باستثناء التجويف الأنفي فإن
عدد الصفحات ٤٤٥نجنا المفطرات الطبية المعاصرة .وجود التوسع الكبير في باب الْمَطّرات حدث عند الفقهاء المتقدمين لتصورهم وجود اتصال بين التجاويف المختلفة في الجسم وبين المعدة» التشريحي الحديث عدم صحة هذا التصور. .الأحكام التي بنيت عند الفقهاء المتقدمين على تصور طبي تبين عدم صحته بالطب التشريحي الحديث,. يجب تغير الحكم فيها لتغير التصور الذي بني عليه الحكم. . الضابط الذي تدل عليه النصوص في الداخل إلى البدن» هو ما كان أكلاً أو شرباً أو كان في معناهماء ما يستغنى به البدن عنهماء لأنّ ما قام مقام الشىء يعطى حكمه. والشريعة لا تفرق بين المتهاثلات. السواك من المعفو عنه الذي لا يؤثر على صحة الصوم. . استخدام بخاخ الربو بنوعيه الغازي والبودرة لا يؤثر على صحة الصومء حيث أنَّ الكمية التى يمكن وصوها إلى المعدة أقل بكثير من بقايا المضمضة والسواك. واستخدامه بواسطة القمع الموائى تحدث اطمئناناً أكثر» حيث تصل كمية الدواء شبه كاملة إلى الرئتين عند استخذدامه. .جهاز النبيوليزر مُمَطَّر لمفارقته البخاخ العادي في الكمية الداخلة: حيث أن الكمية الداخلة إلى المعدة كبيرة» وأكبر من القدر المعفو عنه.
عدد الصفحات ٤٤٦المفطراث الطبية المعاصرة .١١ . التخدير كل النهار أو بعضه. إذا حصلت النية قبل الفجرء ما لم يصاحب التخدير سوائل مغذية للبدن فيحصل الفطر بها لا بالإغماء. .استخدام معجون الأسنان وغسول الفم جائز إذا أمن الشخص وصوله إلى الحلق» وذلك أن الفم له حكم الظاهر. . استخدام منظار المعدة مفسد للصوم بسببا ما يصاحب إدخاله من مادة دهنية مُرََّة ومُسهلة للإدخال» حيث تدخل من الفم وتصل المعدة ويتم امتصاص أكثر ها هناك. ى] يصاحب استخدام المنظار الماء أو مواد منظفة تزيل إفرازات المريء والمعدة لتتضح الرؤية» ويعلق جزء منها في المعدة. وهذا نما يدخل في عموم الأكل والشرب المنهي . الصائم الذي يحتاج لنظار المعدة في نهار رمضان؛ ويشق عليه تأخيره إلى ما بعد الإفطار» فإنه يستخدمه ويقضي مكان ذلك اليوم, أما إذا ل يشق عليه تأخيره إلى الليل فيحرم عليه استخدامه أثناء النهار, لأنّه ا ٠ مقط .قطرات الأنف. و بخاخ الحساسية عن طريق الأنف لا يُمَطَّرانَ؛ وذلك أن الكهنة لز اصيلة إلى لكان يسو جد وما يتكق انر ان واصتوالة إلى المعدة أقل من المتبقى من المضمضة والسواك. قطرات العين غير مُمَطَّرة وذلك أنه لا يصح حديث في النهي عن
عدد الصفحات ٤٤٧اكتحال الصائم فليس ثمة أصل يقاس عليه؛ كما أنَّ الكمية الواصلة من القناة الدمعية ضئيلة جدأء ويستحيل وصوطا إلى المعدة» لكوها تستهلك قبل وصوها الحلق. 8 لبس العدسات اللاصقة لا يفطر الصائم سواء كان لبسها مجرداًء أو صاحبه محاليل معقمة» لذات الأسباب المذكورة في قطرات العين. ا ف خالة كرس سايم فلحو وبعرره سند إل الذهاز المصيض وق عفالة كوج تقو فلن القطازات انض رل العدة كرما هيلات أثناء مرورها إلى البلعوم» وعلى فرضية وصول شيء فهو يُقَدّر بأقل ما يصل وو يقاب الفيحفنة والسواك: ١.غسول الأذن غير مُمَطَّر إذا كانت الطبلة سليمة؛ لعدم وجود منفذ إلى الجهاز الحضميء و مُقَطَّر في حال كانت الطبلة مثقوبة» لكون كمية الماء الناتلةا كبيرة وها جو ها إلى 'العدة هي قناة امشاكيوسى الم ا البلعوم ثم إلى المعدة. “.أن استخدام الأقراص العلاجية تحت اللسان لا يؤثر على صحة الصوم, وذلك أن الفم له حكم الظاهر. “6. الحقن العضلية غير مفسد للصومء ويكاد أن يكون إجماعاً للعلماء الغاعريه: ".الحقن الجلدية بنوعيها العلاجية والتجميلية غير مُمَطَّرة وذلك أنها
عدد الصفحات ٤٤٨المفطراث الطبية المعاصرة ليست أكلا ولا شربأ ولا تغني عنهماء ولاتصل إلى ما اعتبره الطب المعاصر جوفا مؤثراً في الصوم. 4" الحقن الوريدية المغذية مُمَطَّرة» لأنها تقوم مقام الأكل والشرب في منح الجسم بالطاقة والمواد الحيوية اللازمة ويستغني بها من يتناولها عن الطعام والشراب لفترات قد تطول أياماً أو شهوراً فهي بمعنى الأكل والشرب. 7.الحقن الوريدية العلاجية غير مُمَطَرة لأنها ليست أكلاً ولا شرباً ولا في معناهما ولا صورتهاء وكمية المحلول الملحي أو السكري الموجود فيها لا يغني الجسم عن الأكل والشربء ولا يمد الجسم بالطاقة» وإنم هو مساعد لدخول الدواء إلى الدم. ”.قن الدم للصائم يفسد الصوم لما يحتويه الدم من مواد حيوية» تغذي الجسم وتمده بالطاقه. فهو مما يقوم مقام الأكل والشرب. وهو نظير الحقن الوريدية المغذية. /". الغسيل الكلوي البريتوني في نهار رمضان مفسد للصوم, وذلك أنه يتم فيه إدخال كمية كبيرة من الماء والأملاح والمعادن والسكرء وتتفاعل مع الدم وينتقل جزء كبير من هذه المواد إلى الدم؛ فيمد الجسم بالمواد الحجيوية فهو بمعنى الأكل والشرب نظير الحقن المغذية. 4 منظار البطن غير مفسد للصوم, وذلك أنه ليس أكلاً ولا شرباًء لا حقيقة ولا حكأء وما كان هذا حاله فليس بمفسد للصوم.
عدد الصفحات ٤٤٩0 المفطراث الطبية المعاصرة الفسطل #القلبية عو قتطر ةنو للف أجاعنازة عووفاذة صلة يدخل إلى الجمسم عن طريق الجلد. فلا يصدق عليها أنها طعام أو شراب» وليمس في معناهماء والدواء المصاحب للقسطرة مواد علاجية» لا تغني الصائم عن الطعام والشراب» ولا تقوم بتزويد الجسم بمواد يستطيع من خلالها القيام بالعمليات الحيوية أو توليد الطاقة. امتصاصها عن طريق الجلد غير مُمَطّرةه حيث أثبت الطب الحديث عدم وجود علاقة بين ما يدخل من مسام الجلد بالجهاز الحضمي. ويدخل في ذلك لصقة النيكوتين» ولا دليل يقوى التفريق بين لصقة النيكوتين» وبقية اللصقات. .لصقة إزالة الشعور بالجوع والعطش غير مُمَطّرة» واستخدامها الدائم يقلل من الاستفادة من حِكم الصيام وفوائله. .ما يدخل إلى المهبل أو الرحم من أجهزة فحص وتنظير» أو غسولء أو أدوية ومراهم للعلاج والتنظيف. كل ذلك لا يُمَطَّر ولا يفسد الصوم. .ما يدخل الجهاز التناسبل سواء إلى الإحليل أو المثانة للتشخيص أو العلاج بالأجهزة أو الأدوية أو غسول المثانة كل ذلك لا ع الصائم» حيث تبين بالتشريح الطبي القطعي عدم وجود اتصال بين الجهاز البولى والجهاز الحمضميء كما أن ما يدخل من تلك الأشياء لا
عدد الصفحات ٤٥٠المفطرات الطبية المعاصرة تغذي البدن. ولا غله بالطاقة. باستثناء الحقن الشرجية المغذية لا يفطر الصائم» وذلك أن ما يدخل عن طريق الشرج ليس أكلاً ولا شرباً ولا في معناهماء وأنْ ما يتم امتصاصه من بعضها ضئيل جدًا لا يستغني به الجسم عن الأكل والشرب. ولا يمده بالطاقة والحيوية. .الحقن الشرجية المغذية مُفَطَرة؛ لأنبا بمعتى الأكل والشرت» وماكان بمعنى الأكل والشرب يأخذ حكمههماء حيث يستغني بها الجسم عن الطعام والشراب؛ لأنَّها تغني عن الطعام والشرابء. وتمد الجسم بالطاقة الحيوية اللازمة. الغسيل الكلوي الدموي مُمَطَّر وذلك أن الدم العائد إلى البدن يعود حملا بالسكريات والأملاح» ويتغذى بها الجسمء ولا فارق بين الأكل والشربء وما يتغذى به البدن لتحقق المعنى في كل منهما. .التبرع بالدم أثناء الصوم لا يؤثر على صحة الصومء لرجحان القول بأن الحجامة لا تفسد الصوم. به. وإذا كان التبرع لا يُقطر» فسحب الدم اليسير للتحليل من باب ول ٠6.عملية شفط الدهون لا تفطر قياساً على عدم فساد الصوم بإخراج الدم
عدد الصفحات ٤٥١المفطراث الطبية المعاصرة الذي هو أساس التغذية للجسمء فمن باب أولى عدم فسأده بإخراج ها زاد عن حاجته. «التوصيات: 1 وفي الختام فإن من حسن التمام أن يوصي الباحث با يعزز الجوانب المتعلقة بموضوع الرسالة لخدمة الأمة» لذا فإن الباحث من خلال الرسالة رأى الحاجة ماسة لأن يوصي بالآتي: 8 ضرورة تدريس فقه النوازل وجعله مادة مستقلة في الجامعات والمعاهد الشرعية نظير المواد الشرعية الأخرى. صضرورهة ربط الفقهاء المعاصرين وطلااب الدراسات الفقهية بالمستجدات المعاصرة. . ضرورة تأهيل المفتين في فقه النوازل» وشروطه وضوابط الإفتاء فيه لتخرج الفتوى في النوازل سليمة وبعيدة عن الشطط. . إقامة جسور التعاون والتواصل بين الفقهاء وأصحاب التخصصات في العلوم التطبيقية» ليتمكن المفتون من دقة التصور الذي يبنى عليه الحكم في النوازل. . فتح قنوات دائمة بين الفقهاء والأطباء والمراكز الطبية وكليات الطب متابعة المستجدات الطبية التى تحتاج إلى نظر شرعيء والتمكن من تصورها تصورا علميا سليا. . إقامة المؤتمرات والندوات والملتقيات الدورية التي تجمع الفقهاء
عدد الصفحات ٤٥٢المفطراث الطبية المعاصرة وأصحاب التخصصات الأخرى للنظر في المستجدات ودراستها والإفتاء فيها. 6. إنشاء المجللات والدوريات والنشرات المتخصصة بفقه النوازل ومتابعتها وتقديم الرؤى والتصورات الشرعية حوها.
عدد الصفحات ٤٥٣