صحتك في الحج والعمرة .

1 صحتك في الحج والعمرة الدكتور حسان شمسي باشا استشاري أمراض القلب في مستشفى الملك فهد للقوات المسلحة بجدة زميل الكلية الملكية للأطباء في لندن زميل الكلية الملكية للأطباء في غلاسجو زميل الكلية الملكية للأطباء في أيرلندا زميل ا لكلية الأمريكية لأطباء القلب

2 قال الله تعالى( وأذن في الناس بالحج يأتوك رجالا وعلى كل ضامر يأتين من كل فج عميق ) سورة الحج الآية 27 وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم ( بني الإسلام على خمس ... شهادة أن لا إله إلا الله ، وإقام الصلاة ، وإيتاء الزكاة ، وصيام رمضان ، وحج البيت لمن استطاع إليه سبيلا ) رواه مسلم

3 بسم الله الرحمن الرحيم مقدمة قال الله تعالى : ( وأذن في الناس بالحج يأتوك رجالا وعلى كل ضامر يأتين من كل فج عميق ) سورة الحج الآية 27 ما أن يسمع المسلمون هذه الآيات البينات حتى تخفق قلوبهم حنينا وشوقا إلى زيارة البيت العتيق ( إن أول بيت وضع للناس ببكة مباركا وهدى للعالمين ). ويغمر المسلمين شوق جارف يجتاح معه كل العقبات. فالنقص في الأموال يتغلبون عليه حتى بالبيع أو بالإستدانة. ونقص في الصحة لا ينظرون إليه، بل يرجون من الله أن يموتوا حاجين. ولوائح وأنظمة تحدد من سن وعدد الحجاج يتخطونها بالسفر السياحي .. إلخ. وهنا نقول مهلا!! اقرؤوا يا مسلمين قوله تعالى: ( .. ولله على الناس حج البيت من استطاع إليه سبيلا ومن كفر فإن الله غني عن العالمين ) فقد علق الله تنفيذ هذه العبارة بالإستطاعة. والإستطاعة ما ليا بأن تكون من فضل أموالك. والإستطاعة صحياً بألا تضار من مشقة الحج. يقول الله سبحانه وتعالى: ( وأنفقوا في سبيل الله ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة وأحسنوا إن الله يحب المحسنين ) . و الحج موسم إسلامي فريد ، يتجمع فيه على بقعة واحدة ولعدة أسابيع أكثر من مليون ي مسلم من جميع أنحاء العالم .. ولا شك أن الحج يفرض على الحاج عددا من الأمور ، فهناك مصاعب السفر ، والمشي أثناء تأدية الشعائر الدينية . وتقلبات الجو في مكة المكرمة والمدينة المنورة أثناء فصل الصيف .. ولا غرابة إذن أن يشعر العديد من الحجيج بالتعب والإرهاق ن تيجة التعرض لطارئ التغيرات ، كما أن ذلك قد يزيد الأعباء الملقاة على القلب والصدر أو ا لكليتين عند المصابين بمرض في تلك الأعضاء . ولما كانت تأدية مشاعر الحج تتم في وقت محدد ، فإن العديد منهم يتردد في طلب الاستشارة الطبية ، رغم ما وفرته حكومة المملكة العربية السعودية من خدمات صحية مجانية للحجيج ، كما أن هناك عددا منهم يتعجل في طلب الخروج من المستشفى كي لا تفوته إحدى شعائر الحج . وقد طلبت مني وزارة الحج في المملكة العربية السعودية تقديم بحث في "ندوة الحج الكبرى " التي عقدت في مكة في الأيام الأولى من شهر ذي الحجة لعام 1427 بعنوانالإستطاعة البدنية في الحج". لما لذلك الموضوع من أهمية فالصحة من أعظم النعم التي من الله عز وجل بها على خلقه

4 فقد أخرج البخاري في صحيحة عن ابن عباس قول النبي صلى الله عليه وسلم(نعمتان مغبون فيهما كثير من الناس : الصحة والفراغ) و قال رسو ل الله صلى الله عليه وسلم ( من أصبح معافى في جسده، و آمنا في سربه، عنده قوت يومه، فكأنما حيزت له الدنيا) 1 بل إن النبي صلى الله عليه وسلم جعلها خير ا من الغنى في الحديث الذي يقول فيه (لا بأس بالغنى لمن أتقى، و الصحة لمن أتقى خير من الغنى، وطيب النفس من النعيم)2. كما أن الصحة البدنية والصحة العقلية شرط لكمال أهلية الإن سان و أدائه التكاليف الشرعية ، ولذا يعد المرض من عوارض الأهلية التي تُسقط عن المريض بعض التكاليف. وقد أشترط الفقهاء الصحة في عدة أحوال منها: الإمامة الكبرى، والجهاد، والحجصاص، و الرخص. وأكثر الأمراض المنتشرة في فترة الحج هي من الأمراض التي يمكن الوقاية منها أو التحكم فيها. و هي تأتي نتيجة للأسباب التالية:- 1- ازدحام الحجاج في المشاعر أو في أماكن أداء العبادة مثل : الطواف والسعي ،ورمي الجمرات وغيرها. 2- عدم المحافظة على النظافة الشخصية أو النظافة العامة أو نظافة المأكل والمشرب. 3- الإجهاد بسبب المشي الكثير، أو السهر أو التعرض لضربات الشمس 4- وجود أمراض مسبقة لدى الحاج و أدى ال حج إلى تفاقمها وزيادة مضاعفاتها. 5- عدم الأخذ بالأسباب الوقائية من الحصول على التطعيمات الموصى بها أو عدم الأخذ بالتعليمات الصحية المناسبة لكل حاج. 6- قلة الوعي الصحي لدى كثير من الحجاج القادمين من مناطق مختلفة 7- التعرضللإصابات بسبب الازدحام أو الذهاب إلي الأماكن الخطرة في الجبال ، و التعرض لحوادث السير. 8- قدوم كثير من كبار السن و الطاعنين في العمر إلي الحج مما يعرضهم للأمراض ، و 1 أخرجه الترمذي وابن ماجة 2 خرجه ابن ماجة والحاكم ، واحمد م ن حديث معاذ بن عبد الله بن خبيب عن أبيه عن جده رضي الله عنهم . وقال الحاكم: صحيح الإسناد و وافقه الذهبي، وصححه الألباني في الأحاديث الصحيحة1/286

5 الإصابات 9- الأنانية لدى كثير من الحجاج و عدم احترام حقوق غيرهم ، مما يجعلهم يتصرفون بتصرفات تعرض غيرهم للخطر أو الإصابة بالأمراض الم ختلفة. ولذلك لابد من أن تكون هناك جهود صحية مشتركة في توعية حجاج بيت الله الحرام، تبد أ قبل عدة أشهر من الحج من قبل الجهات الصحية في بلادهم بالتعاون مع السفارة في كل بلد ،وتتولى الجهات الصحية في المملكة - نتيجة للخبرة الصحية لديها بأحوال الحج والعمرة - تزويدهم بالمعلومات الصحية الكافية. وتكون هناك جهود توعوية مكثفة من خلال وسائل الأعلام المختلفة. و يا حبذا لو تقوم الفضائيات العربية بذلك بدلاً من بثها برامج اللهو في مثل هذه الأوقات كجزء من هذه الحملة التوعو ية بالجوانب الصحية في الحج .1 إرشادات عامة للحجاج المصابين بأمراض مزمنة قبل السفر - استشر الطبيب بشأن إمكانية سفرك للحج. - راجع الطبيب المختص لتزويدك بكميات من الدواء تكفي مدة إقامتك في الحج. - لا تنس الإحتفاظ دائماً بتقرير من الطبيب المختص عن حالتك للإستفادة منه في حال حدوث أي طارئ. - راجع أخصائي التغذية لإعطائك إرشادات عن البرنامج الغذائي الذي يلائم ظروف الحج. أثناء الحج : - لا تنسى أن تحمل معك بطاقتك الصحية في كل الأوقات. - احرص على أن تضع سوار المعصم طوال أيام الحج: 1 د.شاهر بن ظافر الشهري : صحتك في الحج

6 * فهو يساعد الحاج على إرشاده إلى ذويه وحملته بسرعة إذا ضل الطريق .كما يساعد على سرعة تلقي الإسعافات و العلاج عند حدوث أي طارئ. - تناول الدواء بانتظام وفي الأوقات المحددة. - خذ قسطاً من الراحة قدر الامكان أثناء تأدية المناسك - عليك مراجعة الطبيب فوراً عند شعورك بأي أعراض للمرض. - توكيل الأصحاء لأداء الفرائض المجاز فيها التوكيل. بعد الحج : راجع ال طبيب المختص عند عودتك خاصة إذا تعرضت لمشاكل صحية أو مضاعفات أثناء الحج. 1. قبل الرجوع لبلدك عادة توزع بعثات الحج الطبية على الحملات دواء وقائي يأخذه الحاج قبل الرجوع, و هو عبارة عن مضاد حيوي يقضي على البكتيريا المُسببة لإلتهاب السحايا التي يُمكن أن تحملها معك في أنفك و ترجع و تُعدي بها أقاربك و أصدقائك. فلا تنس أن تأخذه! 2. بعد الرجوع إذا كنت مُصاباً بالرشح أو السعال , حاول أن لا تُخالط الأطفال أو كبار السن و ذلك لعدم نقل العدوى لهم, خاصة أنك راجع من مكان مُكتظ بالناس من مُختلف البلدان و يُمكن أن تكون حاملاً لفيروس مُختلف أو بكتيريا مُقاومة للمضادات الحيوية المُتعارف عليها في بلدك و ذلك من باب الإحتياط. وجدت الحاجة ماسة لكتاب يكون مرشدا للحجيج والمعتمرين فكان ذلك البحث نواة لهذا الكتاب الذي أسال الله تعالى أن يفيد به الحجاج والمعتمرين والأطباء على حد سو اء. وقد جاء هذا الكتاب ليضم الإرشادات الصحية التي ينبغي أن يتبعها الحاج أو المعتمر حتى يستطيع أن يؤدي فريضته بيسر وسهولة ، بدءا من مرحلة ماقبل السفر ،ثم أثناء الحج أو العمرة ، ثم مابعد الإنتهاء من تأدية تلك المناسك. كما يشمل وصايا و إرشادات لبعض من يعاني من الأمراض المزمنة

7 وكيف يتعامل معها في الحج أو العمرة . والله أسأل أن يجعل فيه الخير والنفع لكاتبه وقارئه وناشره إنه نعم المولى ونعم النصير حمص في 6 تموز (يوليو2006 الموافق ل11 جمادي الآخرة 1427 د حسان شمسي باشا

8 الفصل الأول الإستطاعة البدنية في الحج الحج ركن من أركان الإسلام و فريضة على كل مسلم بالغ عاقل وقادر على أدائه. والمقدرة الصحية شرط من شروط الاستطاعة. ولأن الحج يتطلب مجهودا جسديا كبيرا يجب أن تحافظ على صحتك حتى تستطيع أن تؤدي المناسك المطلوبة على أكمل وجه و دون التعرض لمشاكل صحية. "و للحج شروط عديدة من جملتها الاستطاعة البدنية، وتعني سلامة البدن من الأمراض والعاهات التي تعوق عن القيام بمناسك الحج، لكن اختلف الفقهاء: هل صحة البدن شرط لأصل الوجوب؟ أم هي شرط للأداء بالنفس؟ فذهب الشافعية والحن ابلة والصاحبان من الحنفية إلى أن صحة البدن ليست شرطاً للوجوب، بل هي شرط للزوم الأداء بالنفس، فمن منعه المرض من الحج وجب عليه الحج بإرسال من ينوب عنه، أما أبو حنيفة ومالك فقد استدلا من قوله تعالى: " ولله على الناس حج البيت من استطاع إليه سبيلاً.. " الآية.. أنه غير مستطيع بنفسه، فلا يجب عليه الحج مادام المرض يمنعه. وإذا ما توافرت سائر الشروط في شخص مريض بمرض مزم ن، أو مصاب بعاهة دائمة تقعده عن أداء مناسك الحج، أو كان شيخاً هرماً ليست لديه الاستطاعة البدنية، فقد اتفق الفقهاء على أنه لا يجب عليه أن يحج بنفسه، أما من كان مصاباً بمرض أو إعاقة أو ضعف وكان قادراً على الحج بمساعدة غيره فإنه يجب عليه الحج بنفسه إذا تيسر له من يعينه، ولا يجزئه حج الغير عنه إلا بعد موته، وأما من كانت إعاقته تمنعه من الحج حتى بمساعدة غيره فيجوز له أن يوكل غيره للحج عنه. ومن كان صحيح البدن، وتوافرت له شروط الحج، لكنه تأخر حتى أصيب بعاهة تمنعه من الحج ولا يرجى زوالها، فقد وجب عليه الحج، وعليه أن يرسل من يحج عنه، أما إن أصيب بعاهة يرجى زوالها فلا تجوز الإنابة بالحج، بل يجب عليه الحج بنفسه عند زوال العارض واستعادة القدرة على الحج.. أما المريض الذي يخشى الموت بسبب مرضه فيجب عليه أن يوصي بالحج عنه بعد موته"1 . ويتساءل البعضأيهما أكثر ثواباً الحج بالطائرات أم على الأقدام ؟ فهناك بعض الناس أتوا من باكستان مشيا على أقدامهم لأداء فريضة الحج، ويقولون: إن لهم أجراً أعظم. فهل هذا صحيح؟ 1 الموسوعة الطبية الفقهية ص330 -331

9 وكثرة الثواب لا تتوقف على وسيله السفر وحدها سواء كان ذلك بالطائرة أم مشياً على الأقدام ، لكن تتوقف كثرة الثواب كذلك على الإخلاص لله عز وجل، والالتزام بأوامر الله عزوجل ، وسنة رسول الله صلى الله عليه وسلم. والأصل ألا يتكلف المسلم في سفره للحج أو العمرة، فلا يسافر مشيا، بي نما يسر الله له وسيلة سهلة، ولا يأتي ممتطيا دابة، وهو يستطيع أن يستقل سيارة، لكن المشقة التي يتحملها الإنسان بسبب أنه لا يملك غير ذلك، هو مأجور عليها بلا شك، لأن الثواب على قدر المشقة ، لكن دون تكلف ، وبمراعاة ماذكرناه من الإخلاص لله ، والالتزام بكتاب الله وسنة رسوله صلى الله عليه و سلم. يقول فضيلة الدكتور يوسف القرضاوي حفظه الله : "كثرة الثواب في العبادات ليست مبنية على مجرد المشقة فقط، بل مبنية على اعتبارات كثيرة، وشرائط شتى، أهمها الإخلاص لله عز وجل، وإتقان العبادة بأركانها وآدابها، على وجه حسن، فكلما كان هناك الإخلاص، وكان هناك الموافقة للسنة وآدابها كانت العبادة أعظم أجرا، ثم هناك المشقة أيضا تأتي بعد ذلك، والإنسان الذي يبذل في عبادته جهدا أكبر، فجهده لن يضيع عند الله عز وجل، بشرط ألا يتكلف ذلك. هب أن الإنسان كان مسجده قريبا من بيته، فهل له أن يذهب ويلف ويدور ليبعد المسافة ويكثر الخطا إلى المسجد، لينال أجرا أعظم؟ هذا ليس مشروعا. ولكن لو كان في طبيعة الحال، البيت بعيداً عن المسجد، فإن له بكل خطوة حسنة. أراد بنو سلمة أن يأتوا قريبا من مسجد النبي صلى الله عليه وسلم ويدعوا بيوتهم في أطراف المدينة، فلم يسمح النبي صلى الله عليه وسلم لهم بذلك، وأقرهم في بيوتهم، وبشرهم بأن لهم في كل خطوة يأتونها إلى الصلاة حسنة، فهذه الحسنات مسجلة لهم في رصيدهم عند الله، ولكن ليس معنى هذا أن الإنسان يطيل الخًطا أو يبعد الطريق حتى يكسب الحسنات. لو أن إنسانا ليس لديه أجرة ال طائرة، التي تحمله، وجاء راكبا دابة أو ماشيا أو في باخرة رخيصة الأجر، فلا شك أن له أجرا عظيما أكثر مما يأتي في ساعتين أو أقل أو أكثر ولا يحس بتعب ولا نصب… إنما المهم ألا يتكلف ذلك… فيأتي مشيا، بينما يسر الله له المطية، أو يأتي ممتطيا دابة، وهو يستطيع أن يستقل سيارة، فالمشقة التي يتجشمها الإنسان بسبب أنه لا يملك غير ذلك، هو مأجور عليها بشرط عدم التكلف "1 . 1 الدكتوريوسف القرضاوي

10 الفصل الثاني ما قبل السفر للحج الاستعداد الجيد للحج : إن الاستتتعداد الجيتتد يعنتتي الأختتذ بالأستتباب ، وهتتو مبتتدأ هتتام يحثنتتا عليتته ديننتتا الحنيتتف فتتي كتتل شتتؤون حياتنتتا ، ويعنتتي أيضتتتاً التمييتتز بتتين التواكتتتل والتوكتتل ، فالتوكتتل علتتتى الله يعنتتي بتتذل الجهتتتد فتتي الأختتتذ بالأستتباب ، ثتتم التوكتتل علتتى الله وستتؤاله العتتون والتوفيتتق وقبتتول العمتتل ، ويتمثتتل الاستتتعداد للحتتج فتتي الأمور التالية : [1] التأكدددد مدددن الاسدددتطاعة الماليدددة التتتتي تمكتتتن متتتن يرغتتتب فتتتي أداء ال فريضتتتة متتتن تتتتوفير وستتتيلة مواصلات مريحة وإقامة صحية وغذاء جيد أثناء الحج . [2] اتبدداع التعليمددات واليددوانين المنحمددة للحددج ، حيتتث أن هتتذه القتتوانين والتنظيمتتات متتا وضتتعت إلا لتنظيم الأمور وضتمان تتوفير الأمتن والراحتة لحجتاج بيتت الله الحترام ، ويجتب عتدم مخالفتة ولتي الأمتر في ذلك ، حيث يقول الله تعالي : [ النساء- الآية 59 [3] الاستعدادات الصحية للحاج قبل السفر التي تُمكن من يرغب في أداء الفريضة من أداء المناسك بدون أن يتعترض لمشتكلات صتحية ، أو أن يعرض غيره لها بإذن الله ، وذلك عن طريق : أ.التأكتتد متتن الخلتتو متتن الأمتتراض المعديتتة أو الأمتتراض الحتت ادة والمجهتتدة ، وفتتي حالتتة وجودهتتا ينبغتتي مراجعتتة الطبيتتب المختتتص وأختتذ العتتلاج المناستتب والتأكتتد متتن زوال الخطتتر قبتتل الستتفر إلتتى الأراضتتي المقدسة . ب. فتتتي حالتتتة المصتتتابين بتتتالأمراض المزمنتتتة ، فإنتتته ينبغتتتي علتتتى المتتتريض استشتتتارة الطبيتتتب المعتتتالج وأحتتد العلمتتاء فيمتتا يتعلتتق باستتتطاعته أداء مناستتك الحتتج بتتدون مضتتاعفات خطيتترة علتتى صتتحته . وفتتي حالة توفر الاستطاعة تجب مراعاة الأمور التالية : 1.إجراء فحص طبي سريري دقيق ، وإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة ، والتزود بالقدر الكافي من الأدوية الضرورية تغطي فترة بقائه في الحج ،مع مراعاة كيفية حفظها من التلف ، والتزود بمجموعة من الإرشادات المتعلقة بحالته .

11 2.مرافقتة أحتتد الأقتتارب أو التتزملاء بحيتتث يكتتون علتى علتتم تتتام بحالتتته الصتتحية والمضتتاعفات المحتملتتة وكيفية الوقاية منها والتعامل معها . 3.إعتداد ستوار للمعصتم يحتتوي علتى البيانتات الضترورية مثتل ، استم الحتاج ، استم الحملتة التتي يستتافر معها أو أحد المرافقين ، وأقرب هاتف للاتصال ، مكتان الإقامتة ، الحالتة المرضتية التتي يعتاني منهتا ، فصيلة الدم .( و يجب على كل حتاج أن يعترف فصتيلة التدم عنتده و تستجيل ذلتك فتي جتواز الستفر) .. وغير ذلك من البيانات الهامة التي تساعد على إسعافه في حالة حدوث مضاعفات لا قدر الله . [4 ]أخذ اللياحات اللازمة و سنفصل في ذلك فيما بعد . [5 ]الإلمام التام بمناسك الحج ، والمواطن والأحوال التي يفضل الأخذ بالرخص فيها . [6 ]اصطحاب بعض الأدويدة ومسدتلزمات الإسدعافات الأوليدة البسديطة مثتل : شتام معقتم – قطتن – بعتتتض المطهتتترات – ختتتافض للحتتترارة – مستتتكنات – متتتراهم واقيتتتة متتتن أشتتتعة ا لشتتتمس ، ومتتتراهم لعتتتلاج التسلخات ( وخاصة للمرضي ذوي البشرة الحساسة ) . [7 ]امددتلاك شمسددية مددن نددوع جيددد ( متتن القمتتام ، وذات لتتون أبتتيض أو فتتاتح ) ، وتجهيتتز ملابتتس قطنية فضفاضة . اللياحات الخاصة بالحج : هناك عدد من اللقاحات التي ينبغي على الحاج أن يأخذها قبل قدومه للحج . ومنها ما هو إلزامي ومنها ما هو اختياري .  لقاح الحمى الشوكية وهو لقاح إلزامي تشترط الحكومة السعودية أخذه قبل السف ر للحج . وهو عبارة عن جرعة واحدة ( نصف ملليلتر ) تحت الجلد . وهو لقاح رباعي التكافؤ يدعى A C Y W135 ويعطى للبالغين من سن سنتين فأكثر . أما الأطفال ما بين ثلاثة أشهر وسنتين فيعطون جرعتين من لقاح A ، بينهما فاصل يبلغ ثلاثة أشهر . ونؤكد على ضرورة إعطاء لقاح الحمى الشوكية قبل عشرة أيام على الأقل من السفر ، ويستمر مفعوله لمدة ثلاث سنوات .  لقاح الأنفلونزا وهو لقاح اختياري ، ولكن نعتقد أنه ينبغي أن يكون إلزاميا ، لكثرة حدوث الأنفلونزا في الحج وما بعده .  لياح الالتهاب الرئوي

12 ويسمىpneumococcal vaccine، ولا ي عطى لكل الحجاج ، إنما يعطى للمصابين بفقر الدم المنجلي ، أو المصابين بنقص المناعة ، أو الفشل الكلوي ، أو الفشل القلبي أو الكبدي ، أو المرضى الذين استؤصل الطحال عندهم . ويمكن إعطاؤه للحجاج كبار السن ، أو الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد أو القلب أو الرئة .  لياح ضد الحمى الصفراء Yellow fever : ويعطى هذا اللقاح للمرضى القادمين من المناطق الموبوءة بهذا المرض مثل المناطق شبه الصحراوية الأفريقية ، وبعض الدول في أمريكا الجنوبية . 1 لياحات أخرى من الأهمية بمكان إعضاء لقاح ضد فيروس التهاب الكبد ( أ )، وإعطاء جر عات الوقاية من مرض الملاريا. ويقترح الدكتور غاتراد والدكتور شيخ في مقالهما المستفيض في المجلة الطبية البريطانية في شهر يناير 2005م ضرورة إعطاء لقاح ضد فيروس التهاب الكبد ( ب ). وإضافة إلى التأكد من أن المريض قد أعطي في السابق لقاحات ضد الكزاز وشلل الأطفا ل. فإنه يجب النظر في إعطاء لقاح الحمى التيفية والدفتريا " 2. نصائح للمسافرين برا :  يستحسن أن تكون السيارات المستعملة ذات لون أبيض ليعكس أشعة الشمس وأن تكون مكيفة قدر الإمكان.أما إذا كان الجو بارداً عليهم الإحتياط بأخذ مايلزم لتدفئتهم من لحافات وماشابه.  عدم التدخين أثناء السفر بالسيارة .  تحريك القدمين والعضلات ، يسا عد على الوقاية من تورم القدمين والآلام العضلية ، التي قد تحدث للساقين نتيجة الجلوس لفترات طويلة. عن عائشة رضي الله عنه أن نبي الله صلى الله عليه وسلم كان ييوم من الليل حتى تتفطر قدماه ، فيالت : لم تصنع هذا يا رسول الله وقد غفر الله لك ما تيدم من ذنبك وما تأخر ؟ قال : أفلا أحب أن أكون عبدا شكورا .. رواه مسلم 1 د. شاهر ظافر الشهري .. صحتك في الحج ( بتصرف ) 2 Gatrad , Sheikh ,BMJ 2005;330:133-36

13  يُنصح بعدم حبس البول لفترة طويلة أثناء السفر دوار السفر (بحر ا أو جوًّا): وهو دوار يحدث نتيجة اهتزاز القنوات الهلالية في الأذن الداخلية ال تي تتحكم في توازن الإنسان . وهو أربعة أنواع : دوار البحر ، ودوار الطائرة ، ودوار القطار ، ودوار السيارة. أما أعراضه فهي الإحساس بالدوخة والغثيان والقيء . وعلاجه يكون بالراحة ، وأخذ أحد الأدوية المضادة للهستامين مثل : " درامامين " قبل ركوب الطائرة أو الباخرة بنصف ساعة . وفي حالة السفر بالطائرة ، فينصح بمضغ قطعة من اللبان ( العلكة ) أثناء الطيران ، حي ث يسبب المضغ فتح قناة " استام " التي تصل بين الأذن والأنف . وهذا ما يسمح بتساوي الضغط الهوائي على جانبي غشاء طبلة الأذن . ألم الأذن: وهذه مشكلة شائعة الحدوث في الرحلات الجوية الطويلة، وخاصة عند هبوط الطائرة. ويساعد مضغ اللبان – العلكة – عند بعض الناس في تخفيف الألم. ويفيد عند الآخرين إجراء ما يلي لجعل ضغط الأذن متوازناً على الجانبين: أغلق أنفك بالإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. وأغلق فمك في نفس الوقت ثم ابلع بعض اللعاب. وهذه الحركة سوف تفتح " قناة استام " التي تصل بين آخر الحلق والأذن الوسطى. ولا تنفخ بشدة وأنت مغلق أنفك، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الأذن وتمزق غشاء الطبل. تدرب على هذه الطريقة قبل السفر، فتستطيع إجراءها بسهولة عند هبوط الطائرة. ويفيد استخدام دواء يمنع احتقان الأنف (Decongestant) قبل الصعود إلى الطائرة في منع حدوث ألم الأذن ، وتجنب وضع أي جسم غريب في أذنيك. حييبة الحاج الطبية: رغم أن المسؤولين في المملكة يقومون ببذل أقصى جهد لتوفير الرعاية الصحية للحجاج ، وتوفير الأدوية اللازمة ومراكز الإسعاف والمستشف يات ، إلا أن الزحام الشديد أثناء الحج قد يؤخر المساعدة

14 الطبية بعض الوقت ، ولهذا ينصح كل حاج أن تكون معه حقيبة طبية صغيرة يضع فيها الأدوية اللازمة له ، بناء على نصيحة الطبيب المعالج قبل سفره . أدوية الحاج: هناك نوعان من الأدوية يصطحبها الحاج معه خلال فترة ا لحج. أدوية الحالات المزمنة: و هي الأدوية الخاصة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري و ضغط الدم و بخاخات معالجة الربو الشعبي و أمراض القلب أو الفشل الكلوي و غيرها و يجب أخذ كميات كافية منها مع إبلاغ طبيب الحملة عن تلك الأدوية حتى لا تتناول أدوية قد لا تصلح معها في الوقت نفسه. أدوية الحالات الطارئة: و هي الأدوية العامة التي قد يحتاجها الحاج للتعامل مع بعض الأعراض البسيطة، و عادة ما تتوفر عن طريق الحملات مع التأكيد بعدم تناولها من دون استشارة الطبيب مثل: 1 - أملاح الإرواء بالفم: وتوجد على هيئة مساحيق أو أقراص فوارة يمكن وضعها في ماء معقم واستخدامها لتعويض فقدان السوائل أثناء نوبات الإسهال والإنهاك الحراري. 2 - خافض للحرارة ومسكن للألم مث ل الباراسيتامول . 3 - مضاد للسعال وطارد للبلغم 4 - أدوية للرشح والزكام 5 - مرهم للحروق الجلدية مثل "فلامازين" و للتسلخات الجلدية. 6 - أدوية للحموضة والتهابات المعدة الخفيفة 7 - مسكنات للمغص ولآلام الجهاز الهضمي 8 - شام وقطن طبي ومطهر للجروح مثل الديتول أو صبغة اليود و بالطبع ليست هذه الأدوية بديلة عن الذهاب للمراكز العلاجية، بل هي حل مؤقت. ولا بد من التأكيد على الإلت زام بالتخزين الصحيح للأدوية بأن توضع في وعاء حافظ للبرودة حتى لا تتعرض للتلف فتفقد مفعولها أو تظهر لها آثار جانبية. وصايا للحجيج والمعتمرين:

15 ينصح الحاج كما ذكرنا قبل مجيئه بمراجعة طبيبه ، والحصول على تقرير طبي بالحالة المرضية كما ينصح بالتزود بكمية كافية من الدواء كي لا ينقطع عن تناول أدويته الموصوفة له من قبل. وهذه بعض الإرشادات الصحية التي تهدف إلى توفير الصحة والسلامة لك ولأسرتك ، والتي ينبغي على الحاج الالتزام بها أثناء الحج لكي يكمل تأدية مشاعر الحج بصحة وسلام ، آملين حرصك على اتباعها قبل السفر و أثن اء إقامتك في الحج ، داعين الله جميعا أن يجعله حجاً مبروراً وسعياً مشكوراً وذنباً مغفوراً : أثناءتأدية مناسك الحج  لا تنس أن تحمل معك في كل الأوقات - بطاقتك الشخصية . - وبطاقتك الصحية .  لا ترهق نفسك قال تعالى ( لا يكلف الله نفسا إلا وسعها)1. وخذ قسطاً كافياً من الراحة حتى لا تعرض جسمك للإنهاك وتجنب أداء المناسك في أوقات الحر الشديد والزحام.  انتبه لطعامك وشرابك o احرص على نظافته لتتجنب الإصابة بالأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الطعام الملوث مثل النزلات المعوية. o اغسل يديك بالماء والصابون قبل الأكل وبعده و بعد قضاء الحاجة وبعد السعال أوالتمخط. o احرص على نظافة الأواني المستخدمة في إعداد وتناول الطعام o اغسل الفواكه والخضروات جيدا قبل تناولها o احرص دائماً على تغطية الطعام o لاتتناول الأغذية المكشوفة المعرضة للأتربة والذباب، واستخدام الأغذية ال مغلفة أو المحفوظة قدر الإمكان. 1

16 o تأكد من صلاحية الأطعمة بقراءة الملصق لمعرفة تاريخ الإنتاج والانتهاء o لا تتناول أي طعام تغير لونه أورائحته أوطعمه o تناول الأطعمة المسلوقة جيداً وغير المهيجة للأمعاء، والفواكه التي يمكن تقشيرها o اعتدل في تناول الطعام ، ولا تم معدةتك وتحملها ما لا طاقة لها به . o تجنب الأطعمة التي تسبب عسر الهضم مثل المواد الدسمة والأطعمة التي تسبب غازات البطن كالملفوف والزهرة ( القرنبيط ) وغيترها . o أكثر من السوائل كالماء والعصير واللبن في الأيام الحارة وخاصة في يوم عرفات . o لا تشرب إلا ال مياه النظيفةالمعبأة بطريقة صحية أو ماء زمزم .  حافظ علىسلامة مير إقامتك: o احرص على فتح النوافذ وتجديد الهواء من حين لآخر o حافظ على نظافة مقر اقامتك وضع القمامة داخل أكياس وتخلص منها في الأماكن المخصصة لذلك.  تأكد عند الحلاقة: o من إستعمال شفرات حلاقه نظيفة وجديدة ومن النوع الذي يستعمل لمرة واحدة وتخلص منها بعد الاستعمال في الاماكن المخصصة. o احرص على إحضار شفرات الحلاقة الخاصة بك. o لا تستخدم شفرات ليست معقمة أو مستخدمه من قبل شخص آخر لكي لا تنتقل اليك الامراض المعدية مثل الايدز أو التهاب الكبد (ب) و(ج).  لا تنس استعمال المظلات (الشمسيات) عند الخروج في أوقات الظهيرة لتجنب ضربات الشمس والإنهاك الحراري. ويفضل أن تكون بلون فاتح أو أبيض حتى تعكس حرارة الشمس فتتجنب بذلك الإصابة بالإنهاك الحراري أو ضربة الشمس.  أكثر من شرب الماء والسوائل لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل بال تعرق نتيجة الجهد الشديد وارتفاع درجات الحرارة.  حافظ على نظافتك الشخصية بالإستحمام وغسل اليدين والتأكد من نظافة الملابس بغسلها وخاصةً الداخلية. واحرص على استعمال الملابس القطنية النظيفة التي تقلل من احتمال الإصابة بضربة الشمس أو الإنهاك الحراري.