انت وعلم السموم د.ستيفن غيلبرت

Additional Resources Slide Presentation and Online Material • A Small Dose of Risk Assessment presentation material and references. Website contains presentation material related risk assessment. European, Asian, and International Agencies • UK Department of Health (DOH). Guidance on a strategy for the risk assessment of chemical carcinogens. [accessed August 24, 2009] The Department of Health has published information and research outcomes on risk and public health. [accessed August 24, 2009] • International Programme on Chemical Safety (IPCS). Health Impacts of Chemicals. Information on global risk assessment issues. [accessed August 24, 2009] • EnviroLink: The Online Environmental Community. "The EnviroLink Network is a nonprofit organization founded in 1991. EnviroLink maintains a database of thousands of environmental resources and provides internet services to nonprofit organizations. [accessed August 24, 2009] • World Health Organization (WHO) Organization for Economic Co-operation and Development. Chemicals Assessment. "OECD assists member countries developing in and harmonizing methods for assessing such risk." [accessed August 24, 2009] • National Institute for Environmental Studies. Center for Environmental Risk Research. The center aims to provide policy responsive research on improving assessment methods for environmental risk. (English and Japanese) [accessed August 24, 2009] North American Agencies • US Environmental Protection Agency (EPA). National Center for Environmental Assessment (NCEA). NCEA goals are to apply "science to improve risk assessment and environmental decision making." [accessed August 24, 2009] • US Environmental Protection Agency (EPA). Risk Assessment. NCEA goals are to apply "science to improve risk assessment and environmental decision making." [accessed August 24, 2009] • US National Cancer Institute (NCI). Breast Cancer Risk Assessment Tool. An interactive tool designed by scientists at the National Cancer Institute (NCI) to estimate a woman's risk of developing invasive breast cancer. [accessed August 24, 2009]

• California Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA). Risk Assessment. "OEHHA is responsible for developing and providing risk managers in state and local government agencies with toxicological and medical information relevant to decisions involving public health." [accessed August 24, 2009] Non-Government Organizations • American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). "The ACGIS community of professionals advances worker health and safety through education and the development and dissemination of scientific and technical knowledge. [accessed August 24, 2009] • Toxicology Excellence for Risk Assessment (TERA). TERA is a nonprofit [501(c)(3)] corporation that works to "protect public health developing, reviewing, and communicating risk assessment values and analyses." [accessed August 24, 2009] • Society for Risk Analysis (SRA). "SRA provides an open forum for all those who are interested in risk analysis. Risk analysis is broadly defined to include risk assessment, risk characterization, risk communication, risk management, and policy relating to risk." [accessed August 24, 2009] • Harvard Center for Risk Analysis (HCRA). HCRA focuses on "using decision science to empower informed choices about risks to health, safety, and the environment." [accessed August 24, 2009] • The Science & Environmental Health Network. Precautionary Principle. SEHN advocates the wise application of science to protecting the environment and public health. [accessed August 24, 2009] References A Guide to Health Risk Assessment. California Environmental Protection Agency, Office of Environmental Health Hazard Assessment. [accessed August 24, 2009] The Precautionary Principle In Action: A Handbook. Science and Environmental Health Network, Joel Tickner, Carolyn Raffensperger, and Nancy Myers. (RTF file.) [accessed April 10, 2003] Cairns, John, Jr. (2003). "Interrelationships between the Precautionary Principle, Prediction Strategies, and Sustainable Use of the Planet". Environmental Health Perspectives 111, 7 (2003). Goldstein, Bernard D. (2001). "The Precautionary Principle Also Applies to Public Health Actions". American Journal of Public Health 91, 9 (2001): 1358-1361.

Rio Declaration on Environment and Development. Stockholm, Sweden: United Nations, 1992. Nielsen, E., Ostergaard, G. and J. C. Larsen. Toxicological Risk Assessment of Chemicals: A Practical Guide. New York: Informa HealthCare, 2008. O'Brien, M. Making Better Environmental Decisions: An Alternative to Risk Assessment. Cambridge: MIT Press, 2000. Gilbert, S.G. (2006) Precautionary Assessment: Getting Out of the Risk Assessment Box.

الفصل62 -- النواحي الأخلاقية والقانونية والاجتماعية– تمت مراجعته: ]كانون الأول66،6122[ جرعة صغيرة من الأخلاقيات أو مدخل إلى النواحي الأخلاقية والقانونية والاجتماعية في علم السموم فصل من كتاب جرعة صغيرة من السموم: الآثار الصحية السلبية للمواد الكيماوية الشائعة تمت ترجمته من قبل د. أنسام صوالحة بواسطة د. ستيفن غيلبرت (البورد الامريكي في علم السموم) مدينة سياتل، ولاية واشنطن، الرمز البريدي 51889 الولايات المتحدة الامريكية البريد الالكتروني sgilbert@innd.org دعم المواقع على شبكة الإنترنت www.asmalldoseof.org - "A Small Dose of Toxicology" www.toxipedia.org - Connecting Science and People

مقدمة إن التطورات السريعة في مجالات العلم والتكنولوجيا قد انتجت فوائد جمة ولكنها خلقت أيضاً أعراض جانبية خطيرة وغير مرغوب بها والتي كان لها تأثير على صحة الإنسان والبيئة. يجتهد المختصون في مختلف أنواع علوم السموم لفهم وتقييم تأثيرات العوامل الكيميائية والفيزيائية على الصحة والبيئة. إن تأثير هذا الكم المتزايد من المعلومات العلمية على المجتمع قد تطور بشكل مذهل خلال المائة عام الأخيرة، وصاحبه ازدياد مطابق في التبعات والآثار المادية والقانونية والشخصية. رغم ازدياد المعرفة العلمية وفهمها إلا أن اتخاذ القرارات أصبح أصعب وأكثر تعقيداً؛ لذلك من الضروري الأخذ بعين الاعتبار النواحي الأخلاقية والقانونية والاجتماعية التي تواجه علماء السموم والعاملين في مجال الصحة العامة ومتخذي القرار. يمكن تلخيص المبادئ الرئيسية الواجب أخذها بعين الاعتبار من قِبل عالم السموم الذي يتحلى بالأخلاقيات فيما يلي: 2 )الكرامة والتي تشمل احترام خصوصية الإنسان والحيوانات؛ 6 )الدقة والصدق والالتزام بالشفافية وتقديم جميع الحقائق لكي تقوم جميع الأطراف باكتشاف الحقيقة؛ 3 )العدالة والتي تشمل توزيع متساوي للتكاليف والمخاطر والمكاسب؛ 4 )الاستقامة والتي تشمل النزاهة والصدق والأسلوب الصريح؛ 5 )المساءلة لكل الشركاء؛ 2 )الاستدامة وهي الأخذ بعين الاعتبار أن الأحداث قد تبقى لفترة طويلة من الزمن (غيلبرت وإيتون، 6112.) وراء كل هذه المبادئ الأساسية، من المهم امتلاك رؤيا فيما يتعلق بصحة البيئة مبنية على قواعد اخلاقية. تقدمة تاريخية أو من منظور تاريخي عند النظر لعملنا من منظور أخلاقي أو فلسفي، نجده يمتلك تاريخاً غنياً ومتطوراً . عند النظر للماضي وبدايات إنشاء الاطار الأخلاقي لاتخاذ القرارات لدى الطبيب اليوناني أبقراط (421-333 قبل الميلاد)، والذي درس تأثير الغذاء والعمل والطقس على تسب يب المرض، ويعود له الفضل في ال مبادئ الطبية الأس اسية "لا تسبب الأذى ". وقام الطبيب الإيطالي بيرناردينو رامازيني (2233-2324 )بفحص المخاطر الصحية للكيماويات والغبار والمعادن وغيرها من العناصر التي يتعرض لها العمال في 56 نوع من الأعمال، ودون نتائج في كتابه "دي موربيس آرتيفيكم دياتريبا" وتعني أمراض العمال. لخص ألدو ليوبولد (والذي يعتبره الكثيرون الخبير الأمريكي الأول في الأخلاقيات الحيوية) المسؤوليات الأخلاقية في جملة بسيطة عام 2242 من الممكن الاستنتاج من هذه العبارات الأخلاقية بأن تعريض الناس(وبالأخص الأطفال) لعوامل ضارة يسلب منهم "نزاهتهم وثباتهم وجمالهم" وبالتأكيد يسلب امكاناتهم، وبالتالي فهذا خطأ. تمت الإشارة إلى المخاوف الصحية والبيئية والأخلاقية المتعلقة بالتعرض للكيمياويات في كتاب الربيع الصامت لرايتشل كارسون (كارسون 2224 )والذي نشر لأول مرة عام2226 .لقد أحد الرؤى الأخلاقية المأمولة هو أنه لدينا "بيئة يمتلك فيها جميع الكائنات الحية أفضل الفرص للوصول والمحافظة على أقصى ما منحتهم إياه جيناتهم" القائل: أس.غي.غيلبرت (6115) "يكون الشيء صحيحاً عندما يهدف إلى الحفاظ على وحدة واستقرار وجمال المجتمع الحيوي. ويكون خاطئاً عندما يهدف إلى غير ذلك" القائل (ليوبولد 2242)

كانت كارسون من أوائل أصوات الإنذار حول تأثيرات ملوثات البيئة مما حفز تغييرات تنظيمية عديدة متعلقة باستخدام الكيماويات. أما الكتاب ال رئيسي الذي جذب انتباه المجتمع الى هذا الموضوع فكان "مستقبلنا المسروق " للمؤلفين ثيو كولبورن ودايان دامانوسكي وجون بيتر مايرز؛ والذي تم نشره لأول مرة عام 2222 .ركز هذا الكتاب على للمواد الكيماوية المصنعة وآثارها السلبية على النمو والتطور والتناسل وقد تمكن حقيقةً من زيادة الوعي والاهتمام حول مُخلات الغدد الصماء. في الوقت نفسه، كان هناك مساعي قانونية وفلسفية حثيثة للتعامل مع المواد الكيماوية التي أصبحنا معتمدين عليها. تم اقتراح فكرة "ميثاق الأرض" لأول مرة عام 2293 كطريقة لخلق مصطلح أو جملة أخلاقية شاملة تهدف إلى بناء مجتمع مدني م عولم. لقد خطا "ميثاق الأرض" خطوة للأمام عام 2226 في قمة الأرض في ريو دي جينيرو، والمعروفة أيضاً بقمة ريو أو مؤتمر ريو، والذي انتج 63 مبدأً من اعلانات وتصريحات ريو. عر ف مبدأ 25 مصطلح"المبدأ الوقائي" على أنه طريقة لحماية صحة الإنسان والبيئة. وفي كانون الثاني من العام 2229 تم عقد مؤتمر وينغ سبريد حول"المبدأ الوقائي" في ريسين بولاية ويسكانسون من أجل تعريف هذا المبدأ. وكان يجري العمل على تطوير "ميثاق الأرض " خلال تلك الفترة، وتم تبنيه لاحقاً من قبل العديد من الدول والولايات والمنظمات. من المبادئ ذات العلاقة لعلماء السموم كان ذلك الذي ينص أن: "قُم بمنع الأذى حيث أنها أفضل طريقة لحماية البيئة، وعندما تكون المعلومات محدودة، قم يتطبيق التدابير الوقائية". إن التدابير الوقائية مقبولة تماماً في أوروبا كأساس لاتخاذ القرارات. أما في الولايات المتحدة، فهناك جهود مستمرة لتبني المزيد من التدابير الوقائية للتعامل مع الكيماويات. قضايا قانونية هناك عدد كبير من الأنظمة والقوانين التي تلعب دوراً مهماً في تشكيل دور علم السموم في المجتمع. وكان من أوائل القوانين المتعلقة بالسموم (والذي تم اقراره عام 96 قبل الميلاد من قبل الامبراطور الرومانيتسُلا) ذلك الذي يهدف إلى ردع التسميم المتعمد بسبب قيام النساء بتسميم الرجال للحصول على ثروتهم. ولاحقاً حفزت حالات التسمم الغذائي عام 2991 السيد بيتر كوليير (الكيميائي المسؤول في وزارة الزراعة الأمريكية) أن يوصي باقرار قانون قومي للأغذية والأدوية. تم تبني القانون الفيدرالي للأغذية والأدوية ومواد التجميل عام 2239، وذ لك بعد حادثة تم فيها تلويث شراب "السلفون أمايد " بمذيب سام هو"داي إيثيلين غلايكول" مما أدى إلى وفاة 213 أشخاص كان أغلبهم من الأطفال. أُ دركت الحاجة إلى مراقبة المواد الكيماوية الملوثة في عام 2232 عندما أقر الكونغرس الأمريكي قانون مراقبة المواد السامة وذلك بهدف "منع المخاطر غير المنطقية التي قد تؤذي صحة الإنسان والبيئة، والتي قد تحدث نتيجة لصناعة أو معالجة أو التوزيع التجاري أو الاستعمال أو التخلص من "إنه المجتمع الذي يتم الطلب منه أن يتحمل المخاطر ... يجب على المجتمع أن يقرر فيما إذا كان يرغب بالمُضي في نفس الطريق، والطريقة الوحيدة لاتخاذ هكذا قرار هي امتلاك الحقائق ضمن اجزاء الوقت الذي يُمثله القرن الحالي، يوجد نوع واحد من المخلوقات -- الإنسان -- قد اكتسب قدرة معتبرة ليغير طبيعة عالمه" المؤلفة: رايتشل كارسون "عندما تتسبب فعالية معينة بزيادة الأذى لصحة الإنسان أو البيئة، فيجب اتخاذ تدابير وقائية حتى لو لم يتم اثبات العلاقة بين السبب والمسبب علمياً " تصريح وينغ سبريد حول مبدأ التدابير الوقائية، كانون ثاني 2229

المواد الكيميائية". ولكن قانون مراقبة المواد السامة أصبح غير نافذ بشكل واسع بعد قرار من المحكمة، وهناك الآن جهود لتمرير تشريع لإصلاح السياسات الكيميائية.. خلال هذا الوقت. تقدمت أوروبا بنظام "ريتش" لتسجيل وتقييم وترخيص المواد الكيميائية، ويتطلب هذا النظام فحص وتقييم الكيماويات قبل ادخالها للتجارة. اعتبارات اجتماعية إن علماء السموم وخبراء الصحة يلعبون دوراً مهماً في المجتمع من حيث حماية وتحسين الصحة العامة. لقد ازداد التركيز مؤخراً على النواحي الأخلاقية والاجتماعية ا لمتعلقة بصحة الأطفال . يشير ميثا ق الأخلاقيات الخاص بات حاد علماء السموم الأمريكيين بأن علماء السموم يجب أن يكونوا ذو فكر ثاقب وأن يقدموا النصائح لتحسين الصحة العامة. وعلى الرغم بأنه نادراً ما يكون النص واضحاً، إلا أن الميثاق المهني للأخلاقيات (مثل ذلك الخاص بعلماء السموم الأمريكيين) يكون في العادة مبني على المسؤوليات الاجتماعية التالية: 2 )المسؤولية بنشر واستعمال المعرفة؛ 6 )الواجب نحو تطوير الصحة والرفاهية الخاصة بالأطفال؛ 3 )أن لكل الأصناف الحق بأنتصل إلى وتتمتع بكامل امكانياتها. نواحي أخلاقية أخرى يهتم عالم السموم بمواضيع متعلقة بالصدق والنزاهة خلال اجراء وتفسير التجارب في مجال السموم. من المهم تفحص إذا كان هناك تضارب بالمصالح والتصريح عنه. يوجد هناك ارشادات وعبارات لاتحادات علماء السموم ولزملائهم في الولايات أو في الحكومة الفيدرالية و المؤسسات غير الربحية والجامعات ، بالإضافة لذلك، فعلى علماء السموم الالتزام بالأنظمة والقوانين المتعلقة باستخدام الحيوانات والإنسان في الدراسات العلمية. إن اجراء الدراسات التي تشمل الإنسان لها تاريخ طويل وهي تزداد توضيحاً وتنظيماً لضمان أن الأشخاص المشاركين لديهم معرفة كافية وأن موافقتهم أمر ضروري. ملخص إن السعي المستمر نحو التصرفات الأخلاقية واتخاذ القرارات يتطلب تفكيراً عميقاً نحو تطوير وابداع المبادئ الرئيسية التي سيرتكز عليها أي قرار ويجب على عالم السموم الذي يتبع الأخلاقيات أن يأخذ بعين الاعتبار مبادئ الأخلاقيات الأساسية وأن يجعلها مشمولةً في عملية اتخاذ القرارات هذا التصرف يتخطى ما هو مطلوب قانونياً . إن الاجراءات الأخلاقيات تتطلب نقاشات متواصلة واعتبارات عديدة تتماشى مع التطور الذي يحصل في علم السموم والمجتمع. ليس فقط أن على علماء السموم الاطلاع على الأنظمة والقوانين المتعلقة بأخلاقيات إجراء الأبحاث وإنما كذلك يجب عليهم معرفة المبادئ الأساسية التي تتعلق بها وتؤدي إليها. إن التحدي يكمن في المُضي إلى ما بعد الالتزام الحرفي بالقانون، ولكن إلى الاجراءات الأخلاقية التي ترتكز على مبادئ تم اعتم ادها بحرص وقواعد أخلاقية منمقة واضحة، وهذا ما سيقود التصرفات المسؤولة خلال اجراء البحث العلمي في المجتمعات الحديثة.

Additional Resources Slide Presentation and Online Material • A Small Dose of Ethics presentation material and references. Website contains presentation material related to ethics. European, Asian, and International Agencies • European Commission. European Group on Ethics in Science and New Technologies (EGE). The EGE aims to coordinate actions and communications on ethics across the European Commission. [accessed January 22, 2010] • Anscombe Bioethics Centre. "The Anscombe Centre is a Roman Catholic academic institute that engages with the moral questions arising in clinical practice and biomedical research." [accessed January 22, 2010] North American Agencies • US Environmental Protection Agency Office of Science Advisor. Program in Human Research Ethics (PHRE). PHRE supports "the ethical conduct and regulatory compliance of human subjects research (HSR) conducted, supported, or regulated by EPA." [accessed January 23, 2010] • US Department of Health & Human Services. Office for Human Research Protections (OHRP). OHRP "provides leadership in the protection of the rights, welfare, and well-being of subjects involved in research". [accessed January 23, 2010] • US National Institutes of Health. Bioethics Resources on the Web. Provides a broad range of resources related to ethics. [accessed January 23, 2010] Non-Government Organizations • Association for Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International (AAALAC International). AAALAC is a "private, nonprofit organization that promotes the humane treatment of animals in science through voluntary accreditation and assessment programs." [accessed January 23, 2010] • American Board of Industrial Hygiene (ABIH). Code of Ethics. Applies to all ABIHcertified professionals, applicants, and examinees. ACGIH®, the American Industrial Hygiene Association (AIHA), and AIHA's Academy of Industrial Hygiene (AIH). [accessed August 24, 2009]

• Society of Toxicology. Code of Ethics. Example of professional code of ethics. [accessed August 24, 2009] References Carson, Rachel. Silent Spring. Boston: Houghton Mifflin, 1994. Colborn, T., Dumanoski, D., and Meyers, J.P. Our Stolen Future: Are We Threatening Our Fertility, Intelligence and Survival? A Scientific Detective Story. New York: Dutton, 1996. Gilbert, S. G. (2005) "Ethical, legal, and social issues: our children's future". Neurotoxicology 26, 4 (2004): 521-530. Earth Charter. Rio de Janeiro 1997. Gilbert, S.G. and D. L. Eaton. "Ethical, Legal, Social, and Professional Issues in Toxicology". General and Applied Toxicology. Third edition. Bryan Ballantyne, Dr Timothy C. Marrs, Tore Syversen (eds). New York: Wiley, 2009. Timothy C. Marrs, Tore Syversen (eds). New York: Wiley, 2009. Leopold, A. A Sand County Almanac. Oxford: Oxford University Press, 1949. Maurissen, J. P., et al. "Workshop Proceedings: Managing Conflict of Interest in Science. A Little Consensus and A Lot of Controversy". Toxicol Sci 87, 1 (2005).