مرض القلق

82 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻵﺧﺮﻳﻦ. وﻛﺎﻧﺖ ﺗﺮﻛﺐ ﻣﻊ زوﺟﻬﺎ اﻟﻄﺎﺋﺮات إﻟﻰ أﻣﺎﻛﻦ ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﺑﻌﻴﺪة دون ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﻌﺎم. وﻣﻊ ذﻟﻚ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﻓﻌﻼ ﺑﻌﺾ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻊ وﻧﻮﺑﺎت اﻷﻋﺮاض اﻷﺧﺮى. واﺳﺘﺠﺎﺑﺖ ﻟﻠﻌﻼج ﻧﻔﺴﻪ ﻛﺎﻵﺧﺮﻳﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ. وﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﺳﺒﺐ ﻳﺪﻋﻮ إﻟﻰ اﻋﺘﺒﺎر ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ أي وﺟﻪ. إن اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻧﻮع اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻟﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﳋﻄﺄ واﳋﻠﻂ. وﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﺼﺤﻴﺢ واﻟﻌﻼج اﻟﺼﺎﺋﺐ أن ﻧﺒﺤﺚ إن ﻛﺎن ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻء اﻟﻨﺎس ﺑﻌﺾ اﻟﻨﻮﺑﺎتءﺼﳋﺼض ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻊ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺨﺎوﻓﻬﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ. ودﻋﻮﻧـﺎ ﻧـﻨـﻈـﺮ ﻓـﻲ اﻟﻤﺨـﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻋـﻨـﺪ ﻣـﻴـﺸـﻴـﻞ Michelle. ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ اﻟـﺮﺋـﻴـﺴـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻮاﺻـﻒ واﻷﻋﺎﺻﻴﺮ. ﻓﻘﺪ ﺳﺒﻖ ﻟﻬﺎ أن ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ إﻋﺼﺎر ذات ﻣﺮة ﻣﻨﺬ ﺳﻨﻮات ﻋﺪﻳﺪة وﺷﻌﺮت ﺑﺎﻟﺮﻋﺐ ﻣﻨﻪ. وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻘﻴﻢ ﻓﻲ وﻻﻳﺔ ﻳﻨﺪر ﺟـﺪا أن ﺗﺼﻴﺒﻬﺎ اﻷﻋﺎﺻﻴﺮ واﻟﺰواﺑﻊ ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧـﺖ ﻓـﻲ وﻫـﻢ وﺧـﺸـﻴـﺔ ﻣـﻨـﻬـﺎ ﻳـﻮﻣـﻴـﺎ. وﻛﺎﻧﺖ ﲢﻤﻞ ﻓﻲ ﺣﻘﻴﺒﺘﻬﺎ ﺣﻴﺜﻤﺎ ذﻫﺒﺖ ﻣﺬﻳﺎﻋﺎ ﺻﻐﻴﺮا ﻋﻦ اﳉﻮ ﺗـﻀـﺒـﻄـﻪ داﺋﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﺤﻄﺔ ﺗﺬﻳﻊ اﻟﻨﺸﺮة اﳉـﻮﻳـﺔ ﻋـﻠـﻰ ﻣـﺪى أرﺑـﻊ وﻋـﺸـﺮﻳـﻦ ﺳـﺎﻋـﺔ. وﻛﺎﻧﺖ ﺗﻄﻠﺐ ﻣﻜﺘﺐ اﻷرﺻﺎد اﳉﻮﻳﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺮﻓﺔ اﻟﺘﻘﺎرﻳﺮءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻇﻔﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻫﻨﺎك ﺑﺄﺳﻤﺎﺋﻬﻢ اﻷوﻟﻰ. ﻛﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺸﺎﻫﺪ اﻟﻨﺸﺮات اﳉﻮﻳﺔ ﻋﻠـﻰ ﻣﺤﻄﺎت اﻟﺘﻠﻔﺎز اﻟﻘﻮﻣﻴﺔ ﺑﺎﻫﺘﻤﺎم ﺑﺎﻟﻎ ﻣﺮة أو ﻣﺮﺗﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ اﻟﻴﻮمءﺼﳋﺼض ﺗﺴﺠﻞ ﻫﺬه اﻟﻨﺸﺮات ﺑﺎﻟﻔﻴﺪﻳﻮ ﻹﻋﺎدة ﻋﺮﺿﻬﺎ وﻓﺤﺺ ﺻﻮر اﳉﻮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻷﻗﻤﺎر اﻟﺼﻨﺎﻋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ أدق. ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻴﺸﻴﻞ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻠﻚ ﻣﻜﺘﺒﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ اﻷرﺻﺎد اﳉﻮﻳﺔ. وﻛﺎن ﻳﺮﻛﺒﻬﺎ اﻻﻧﺰﻋﺎج إن ﻋﻠﻤﺖ أن ﻋﺎﺻﻔﺔ ﻣﻦ ﻋﻮاﺻﻒ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨـﺎﻃـﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺪارﻳـﺔ اﺷـﺘـﺪت ﻓـﻲ ﺧﻠﻴﺞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻜﺴﻴﻚ ﻣﻊ أﻧﻬﺎ ﺗﻘﻴﻢ ﻓﻲ وﻻﻳﺔ ﻣﺎﺳﺎﺷﻮﺳﺘﺲ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺪ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ أﻟﻒ ﻣﻴﻞ. أﻣﺎ إذا ﺑﺪأت زوﺑﻌﺔﺳﻔﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮور ﻋﻠﻰ وﻻﻳﺔ ﻓﻠﻮرﻳﺪا ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﲢﺠـﺰ ﺗﺬﻛﺮة اﻧﺘﻈﺎر ﻟﻠﻄﻴﺮان ﺑﻀﻌﺔ آﻻف ﻣﻦ اﻷﻣﻴـﺎل ﺑـﻌـﻴـﺪا ﻋـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺴـﺎر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺘـﻮﻗـﻊ ﻟﻠﻌﺎﺻﻔﺔ. وﻛﺎﻧﺖ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﺨﺎوف ﻣﺮﺿﻴﺔ أﺧﺮىءﺼﳋﺼض ﺑﻨﻮﺑﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻊ ﻛﻞ أﺳﺒﻮع ﺗﺰﻳﺪان ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴـﺔ وﺗﻐﺬﻳﺎﻧﻬﺎ. ﻣﻦ أﺟﻞ ﻫﺬا اﻋﺘﺒﺮت ﻣﺼﺎﺑﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ واﺳﺘﺠـﺎﺑـﺖ ﺑـﺼـﻮرة ﻃﻴﺒﺔ ﺟﺪا ﻟﻌﻼج ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ ﺑﺎﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ.

83 ا اﳌﺮﺣﻠﺔ اﻟﺴﺎﺑﻌﺔ: اﻻﻛﺘﺌﺎب Depression إن اﻷﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ ﺟﺪا ﻋﻨﺪ إﻃﻼق اﻟﺮﺻﺎص وﻃﻌﻦ اﻟﺴﻜﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. واﻟـﻘـﻔـﺰ ﻣـﻦ ﻣـﺮﺗـﻔـﻊ أﻣـﺮ واﺿـﺢ ﻟـﻠـﻌـﻴـﺎنءﺼﳋﺼض واﻟﺸﻨﻖ ﻣﺴﺘﺒﻌﺪ ﺣﻴﺚ إﻧﻬﺎ ﺗﺨﺎف اﻻﺧﺘﻨﺎق. وﺗﻌﺎﻃﻲ ﺟﺮﻋﺔ زاﺋﺪة أﻣﺮ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﺒﻂء ﻓﻘﺪ ﺗﻨﺘﻬﻲ إﻟﻰ اﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﺸﻔﻰ ﺟﺴﻤﺎ ﺑﻐﻴﺮ وﻋﻲ إﻧﺴﺎﻧﻲ. وإذا ﻫـﻲ اﺳﺘﺮدت اﻟﻮﻋﻲ ﻓﺴﻴﻜﻮن ﻋﻠﻴﻬﺎ أن ﺗﻮاﺟﻪ ﻛﻞ إﻧﺴﺎن ﺑﺎﻟﺘﻔﺴﻴﺮات. وﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ ﻣﺎرﻳﺎ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺳﻬﻠﺔ ﻟﻘﺘﻞ ﻧﻔﺴﻬﺎ. إذ ﻟﻢ ﺗﻜﻠﻒ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻫﺬا اﻟﻌﻨﺎءءﺼﳋﺼض ﻓﻬﻲ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ ﻣﺴﺘـﻌـﺪة ﻟـﻘـﺘـﻞ ﻧـﻔـﺴـﻬـﺎءﺼﳋﺼض وﻛﺎﻧﺖ ﺗﻔﻀﻞ أﻻ ﺗﺼﺤﻮ ﻣﻦ اﻟﻨﻮمءﺼﳋﺼض ﺳﻠﺒـﻴـﺔ. ﻛـﺎﻧـﺖ واﺛـﻘـﺔ ﺑـﺄﻧـﻬـﺎ ﻓـﻘـﺪت آدم واﻧـﺘـﺸـﺮت ﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻟﺘﺸﻤﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺣﺘﻰ أﻧﻬﺎ أﺻﺒﺤﺖ ﺧﺎﺋﻔﺔ ﻫﻠﻮﻋﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻞ دون ﺳﺒﺐ وﺟﻴﻪ. وﻛﺎن ﻋﺠﺰﻫﺎ ﻳﺴﻮءءﺼﳋﺼض ﺗﻜﺘﺌﺐءﺼﳋﺼض ﺗﺨﺮﺟﻬـﺎ ﻋـﻦ ﻃـﻮرﻫـﺎ أﺷـﻴـﺎء ﺑـﺴـﻴـﻄـﺔءﺼﳋﺼض اﻟﻌﺴﻴﺮ أن ﺗﻜﻒ ﻋﻦ اﻟﻨﺸﻴﺞ. وﻛﺎﻧﺖ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰاﺟﻴﺔ ﺗﻌﻠﻮ وﺗﻬﺒﻂ ﻓﻲ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻟﻸﺷﻴﺎء ﺣﻮﻟﻬﺎ. وﻓﻲ 10

84 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻛﺎﻧﺖ ﲢﺲ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻮﺟﺎت ﻣﻦ اﻛﺘﺌﺎب اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰاج ﺗﺴﺘﻮﻟﻲ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻻ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﺣﺎﺿﺮة ﺗﺴﺘﺪﻋﻴﻬﺎ. ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﻔـﻘـﺪان اﻷﻣﻞ ﻓﻼ ﺣﻮل وﻻ ﺟﺪارة ﻟﻬـﺎ. ﺛـﻢ ﺗـﺰول اﳊـﺎﻟـﺔ وﺗـﻌـﺠـﺐ ﻣـﻦ اﻟـﺴـﺒـﺐ ﻓـﻲ اﻧﺘﻬﺎﺋﻬﺎ. وﺑﻴﻨﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﺗﻐﺮﺑﻞ ﻫﺬه اﻷﻓﻜﺎر ﻟﻠﻤﺮة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ اﺳﺘﻮﻟﺖ ﻋﻠـﻴـﻬـﺎ ﻓﺠﺄة ﻧﻮﺑﺔ ﻫﻠﻊ ﻣﺮﻋﺒﺔ-ودق ﻗﻠﺒﻬﺎ ﺑﻮﺣﺸﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻃﻠﺒﺎ ﻟﻠﻬﻮاء. ورﻛﻀﺖ إﻟﻰ اﻟﻨﻮاﻓﺬ وﻓﺘﺤﺘﻬﺎ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﺑﺪﺧﻮل اﻟﻬﻮاءءﺼﳋﺼض أﻧﻬﺎ ﺗﻐﻴﺐ ﻋﻦ اﻟﻮﻋﻲ. ﻛﺎن ﻫﺬا ﻫﻮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ-إﻧﻬﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻮت. ﻟﻘـﺪ ﻋـﺮﻓـﺖ داﺋﻤﺎ أن اﳊﺎﻟﺔ ﺳﻮف ﺗﻼﺣﻘﻬﺎ ﻳﻮﻣﺎ وﺗﻘﺘﻠﻬﺎ. وﻫﺎ ﻗﺪ آن اﻷوان وﻫﻲ ﻋـﻠـﻰ ﻏﻴﺮ اﺳﺘﻌﺪاد. وأﺧﺬت ﺗﺼﻠﻲ ﻓﻲ اﻧﻔﻌﺎل ﻋﻤﻴﻖءﺼﳋﺼض ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﻦ اﻷوﻗﺎت. ﻟﻜﻦ ﻓﻜﺮة وﻣﻀﺖ ﻓﻲ ﻋﻘﻠﻬﺎ وﻛﺄﻧﻬﺎ ﺗﺮى اﻟﻠﻪ ﻳـﻨـﻈـﺮ إﻟﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻋﻠﻴﺎﺋﻪ ﻗﺎﺋﻼ إﺷﺎرة إﻟﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر. واﻵن أﻫﻴﺊ ﻛﻞ ذﻟﻚ ﻣﻦ أﺟﻠﻚ ﺛﻢ ﺗﻐﻴﺮﻳﻦ ﻓﻜـﺮك. ﻫـﻞ ﺗﺮﻳﺪﻳﻦ اﳊﻴﺎة أم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت? أﻳﻬﻤﺎ ﺗﺨﺎﻓﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﻛﺜﺮ اﳊﻴﺎة أم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت? ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺘﻌﺎﻓﻰ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ اﳊﺎدة ﺣﻴﻨﺌﺬءﺼﳋﺼض ﻣﺮة أﺧﺮى. ﺗﻠﻚ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﺨﺮﻳﺔ اﻷﻗﺪار ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. أﺣﺴﺖ-ﻓﻲ ﻋﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻬﺎ اﻟﻐﺮﻳﺐ- ﺑﺮﻳﺎح اﳊﻴﺎة واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت ﺗﻬﺐ ﺑﻘﻮة ﻟﻢ ﺗﻌﻬﺪﻫﺎ ﻗﻂ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. ﻛﺎﻧﺖ إﻣﺎ رﻏﺒﺔ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت وإﻣﺎ رﻏﺒﺔ ﻳﺎﺋﺴﺔ ﻓﻲ اﳊﻴﺎةءﺼﳋﺼض وﻟﻜﻦ أﺷﺪ ﻣﺎ ﺧﺎﻓﺘﻪ ﻫﻮ أن اﻟﻀﻮاﺑﻂ اﻟﺘﻲ ﻣﻨﻌﺘﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺴﻘﻮط ﻋﻨﺪ ﺣﺎﻓـﺔ اﻟﻜﺎرﺛﺔ ﻗﺪ ﺗﺨﺬﻟﻬﺎ. ﺛﻢ ﻧﺎﻣﺖ أﺧﻴﺮا ورأت ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻣﻬﺎ أﻧﻬـﺎ ﻣـﻊ آدم وﻛـﺎن ﻗـﻠـﺒـﻬـﺎ ﻣـﻦ اﳋـﻮف ﺧﻠﻴﺎ. وﻟﻴﺲ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻫﺶ أن ﻳﺼﺒﺢ ﺿﺤﺎﻳﺎ ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻣﺘﺸﺎﺋﻤﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻜﺘﺌﺒﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﺠﺰءﺼﳋﺼض اﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔءﺼﳋﺼض اﻻﻛﺘﺌﺎب أو اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻻﻧﻘﺒﺎض أو اﻷﺳـﻰ. وﻟـﻬـﺬا اﻟـﺴـﺒـﺐ ﻳـﻘـﺎل ﻟـﻬـﻢ إن ﻣﺸﻜﻠﺘﻬﻢ ﻫﻲ اﻻﻛﺘﺌﺎب. وﻣﻬﻤﺎ ﻳﻜﻦ ﻣـﻦ ﺷـﻲء ﻓـﺈن أﻋـﺮاض ﻫـﺬا اﻻﻛـﺘـﺌـﺎب ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻓﻲ اﻟﻨﻮع ﻋﺎدة ﻋﻦ ذﻟﻚ اﻟﺬي ﻧﺸﺎﻫﺪه ﻓﻲ ﻣﺮض اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲ اﻟﺬي ﻳﺆدي ﻏﺎﻟﺒﺎ إﻟﻰ اﻻﻧﺘﺤﺎر اﻟﻔﻌﻠﻲ اﻟﺬي ﻳﺤﺘﺎج إﻟﻰ اﻟﺪواء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻀﺎد ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب. وﻫﻨﺎك ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻀﺎدة ﻟﻼﻛﺘﺌﺎب ﻓﻲ ذﻟﻚ اﻟﻨﻮع ﻣﻦ

85 ا اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻲءﺼﳋﺼض اﻻﻛﺘﺌﺎب. وﻟﻴﺴﺖ ﻛﻞ أﻧﻮاع اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻫﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﻷﺧﻴﺮة ﻓﻲ ﻣﺮض اﻟـﻘـﻠـﻖ ﺑﺎﻟﻄﺒﻊءﺼﳋﺼض اﻟﻬﻠﻊ. وﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ ﻳﺸﻴﻊ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐءﺼﳋﺼض واﻧﻌﺪام اﳉﺪارة. ﻛﻤﺎ ﻳﺨﻴﻢ اﻻﲡﺎه اﻟﺴﻠﺒﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺸﺎﺋﻢ ﺣﺘﻰ ﻧﺤﻮ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﻛﺎن ﻳﻨﻈﺮ !ﻟﻴﻬﺎ ﻧﻈﺮة إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ. وﻟﻴﺴﺖ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻋﺮ داﺋﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدةءﺼﳋﺼض ﲡﻲء وﺗﺬﻫﺐ ﻛﺎﻷﻣﻮاج اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي أﺣﻴﺎﻧﺎ إﻟﻰ ﺷﻞ اﻟﻨﺸﺎط. وﻳﺸﻴﻊ اﻟﺸﻌﻮر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻔﺮط ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﺑﻨﻮع ﺧﺎص. ﻓﻬﻨﺎك ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﻧﺤﻮ اﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻻﺣﺘﻤﺎل اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻷﺷﻴﺎء ﻳﻈﻦ ﻛﻞ اﻵﺧﺮﻳﻦ أن ﻣﻦ واﺟﺐ اﻹﻧﺴﺎن أن ﻳﺤﺘﻤﻠﻬﺎءﺼﳋﺼض ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﻟﻠﻌﺠﺰ ﻋﻦ أداء اﻟﺪور اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻮاﻟﺪ أو اﻟﺸﺮﻳﻚ ﻓﻲ اﻟـﺰواجءﺼﳋﺼض اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻷﻋﻤﺎل اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺆدﻳﻬﺎ ﻛﻞ اﻵﺑﺎء ﻷﻃﻔﺎﻟﻬﻢ وأزواﺟﻬﻢءﺼﳋﺼض ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﻟﻠﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﺬﻫﺎب ﻟﻸﺳﻮاق واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺎﺳﺒﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔءﺼﳋﺼض أﻧﺸﻄﺔ اﻟﻔﺮاغ ﺧﺎرج اﻟﺒﻴﺖ واﻷﻛﻞ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻄﺎﻋﻢءﺼﳋﺼض ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﳊﺎﻟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب وﻓﻘﺪان اﳊﻮل واﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ اﻟـﻐـﻴـﺮ. وﻓـﻮق ذﻟﻚ ﻛﻠﻪ ﻫﻨﺎك ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﻟﺘﻘﻴﻴﺪ ﺣﻴﺎة اﻵﺧﺮﻳﻦ وﻓﺮص ﻧﺸﺎﻃﻬﻢ وﺧﺼﻮﺻﺎ اﶈﺒﻮﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻨﻬﻢ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺸﺒﻜﺔ ﻣﻦ اﳋـﻮف واﻟـﻴـﺄس. أﻣـﺎ ﺳـﺨـﺮﻳـﺔ اﻟـﻘـﺪر اﻷﺧﻴﺮة ﻓﻬﻲ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ ﻟﻺﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﺬﻧﺐ. أﻣﺎ ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻓﻴﺘﻄﻮر ﻣﺮﺿﻬﻢ ﺧﻼل ﻣـﺮاﺣـﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮض اﻟـﺴـﺒـﻊ ﻋـﻠـﻰ ﻣﺪى ﺑﻀﻊ ﺳﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﺗﺘﺎﺑﻊ ﺳﺮﻳﻊ. وﻗﺪ ﺗﺒﺪو ﻋﻠﻰ اﻟﺒـﻌـﺾ أﻋـﺮاض إﺣـﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮاﺣـﻞ اﻛـﺜـﺮ ﻣـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﻷﺧﺮىءﺼﳋﺼض اﻟﻨﺎس ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ واﺣﺪة ﺑﻀﻊ ﺳﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻗﺒﻞ اﻻﻧﺘﻘﺎل إﻟﻰ ﻏﻴﺮﻫﺎ. إن اﻟﻌـﻮاﻣـﻞ اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﺘﻘﺪم ﺧﻼل ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ ﻫﻲ اﻟﺘﻌﺪد واﻟﺸﺪة ﻓﻲ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻊ وﻧﻮﺑﺎت اﻷﻋﺮاض اﻷﺧﺮى. ﻓﻬﺆﻻء اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺒﺪأون ﺑـﻨـﻮﺑـﺎت ﺷﺪﻳﺪة ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ ﺳـﺮﻋـﺎن ﻣـﺎ ﻳـﻜـﺘـﺴـﺒـﻮن ﻣـﺨـﺎوف ﻣـﺮﺿـﻴـﺔ ﻋـﺪﻳـﺪة وﻳﺼﺒﺤﻮن ﻣﻜﺘﺌﺒﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. وﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﻮﺑﺎت اﻷﻋﺮاض أو ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ أﺧﻒءﺼﳋﺼض اﻻﺣﺘﻤﺎل ﻓﻲ أﻻ ﻳﺘﻘﺪم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض إﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﺘﺄﺧﺮة. وﻟﻴﺴﺖ ﻛﻞ ﺣﺎﻻت ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻓﻲ ﺷﺪة ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎرﻳﺎءﺼﳋﺼض

86 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﺘﻄﻮر داﺋﻤﺎ إﻟﻰ أن ﺗﺴﺒﺐ ﻛﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﻲ ﻋﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﻣﻨﻬﺎ. وﻗﺪ ﺗﺘﻘﺪم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ إﻟﻰ اﻷﻣﺎم ﺛﻢ ﺗﺘﺮاﺟﻊ ﺣﺴﺒﻤﺎ ﺗﺴﻮء ﺣﺎﻟﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ أو ﺗﺘﺤﺴﻦ. وﻓﻲ اﻷﺣﻮال اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻳﺘﺬﺑﺬب ﻣﺠﺮى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﺻﻌﻮدا وﻫﺒﻮﻃﺎ ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ. ﻓﻘﺪ ﻳﺸﺘﺪ أﺣﻴﺎﻧﺎ وﻗﺪ ﻳﺨﻒ أﺣﻴﺎﻧﺎ. وﻗﺪ ﻳﺨﺘﻔﻲ ﻋﻨﺪ اﻟـﺒـﻌـﺾ ﺑـﺼـﻮرة ﻏﺎﻣﻀﺔ-ﻛﻤﺎ ﺟﺎء-ﻓﺘﺮة أﺳﺎﺑﻴﻊ أو ﺷﻬﻮر أو ﺳﻨـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. وﻟـﻜـﻦ اﻷﻏـﻠـﺐ ﻛـﺜـﻴـﺮا ﻣـﺎ ﻳﻌﻮد ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪءﺼﳋﺼض إن ﻣﺮاﺣﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻻ ﺗﺘﺒﻊ داﺋﻤﺎ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺪﻗﻴﻖ اﻟﺬي وﺻﻔﻨﺎ إﻃﺎره اﻟﻌﺎم ﺳﺎﺑﻘﺎءﺼﳋﺼض ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ أو ﻣﺘﺄﺧﺮ. ﻟﻜﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﺑﻮﺟﻪ ﻋﺎم ﻳﺘﺠﻪ ﻓﻲ ﺻﻮرﺗﻪ اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻧﺤﻮ اﻟﺘﻘﺪم ﺧﻼل اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﻟﺴﺒﻊ ﺟﻤﻴﻌﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺎ أو ﺑﺄﺧﺮى. وﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﳊﺎﻻت ﳒﺪ أن أول ﻣﺎ ﻳﻘﻊ ﻫﻮ اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ اﻻﻋﺘﺰال اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺘـﺰاﻳـﺪ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔءﺼﳋﺼض وﻗﺪ ﻧﺸﺄ أﻏﻠﺐ اﳋﻠﻂ ﻓﻲ وﺻﻒ وﺗﺸﺨﻴﺺ ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ )ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ( ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺿﻲ ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﻟﻰ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﻮاﺣﺪة ﻓﻲ أوﻗﺎت ﻋﺪﻳﺪة ﻣﺨﺘﻠﻔـﺔ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ. ﻓﻜﺎﻧﺖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻛﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﻈﻮرة ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗﺴﻤﻰ ﺑﻌﻨﺎوﻳﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ. واﻟﻨﺘﻴﺠﺔ أن ﻛﻞ ﻣﺮﺣﻠﺔ أﺻﺒﺢ ﻟﻬﺎ اﺳﻢ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻟﻼﺿﻄﺮاب ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﻛﻞ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺜﺎﺑﺔ اﺿﻄﺮاب ﻣﺘﻤﻴﺰ. وﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻘﺎﺑﻞ ﺗﻜﺸﻒ اﻟﻨﻈﺮة ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ-ﻛﻤﺎ ﺑﻴﻨﺎ ﻫﻨﺎ-ﻋﻦ اﺿﻄﺮاب واﺣﺪ ﻳﺘﻘﺪم ﺧـﻼل ﻣـﺮاﺣـﻠـﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﺪدة. وﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮة أﺑـﺴـﻂ وﻫـﻲ أﻗـﺮب إﻟـﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﻌـﻘـﻮلءﺼﳋﺼض إرﺷﺎدﻧﺎ إﻟﻰ ﻋﻼج ﻓﻌﺎل ﻧﺎﺟﺢ ﻛﻤﺎ ﺳﻮف ﻧﺮى ﻓﻲ ﻓﺼﻞ اﻟﻌﻼج.

87 ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺧﺮى ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺧﺮى Other Complications إن اﻟﻜﻮارث اﻹﺿﺎﻓﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺘﺮﺑﺺ ﺑﺎﻟﻀﺤﺎﻳﺎ أﺛﻨﺎء ﺳﻌﻴﻬﻢ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. ذﻟﻚ أن ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻗﺪ ﻳﺤﻄﻢ اﻟﻨﻮمءﺼﳋﺼض اﻟﺸﻬﻴﺔ. ﺑﻞ إﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺪﻓﻊ اﻟﺒﻌﺾ إﻟﻰ ﺷﺮب اﳋﻤﺮ. ﻟﻘﺪ ذﻛﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﺿـﻰ ﺑـﻬـﺬه اﳊـﺎﻟـﺔ وﻗـﻮع ﺗـﻐـﻴـﺮات ﻣﺘﻌﺪدة ﻓﻲ ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻂ اﻟﻨﻮم. ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻟﺘﻐﻴﺮات ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺼﻌﻮﺑﺔ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻨﻮم )وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﺮف اﺻﻄﻼﺣﻴﺎ ﺑﺎﻷرق اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﺪﺋﻲ أو اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﻜﺮ(ءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻠﻴﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻮم ﻣﻀﻄﺮب ﻻ ﻳـﺴـﺘـﻘـﺮ )اﻷرق اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﺳﻂ(. وﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎج اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ إﻟﻰ ﺳﺎﻋﺔ أو أﻛﺜﺮ إﻟﻰ أن ﻳﻐﻠﺒﻬـﻢ اﻟـﻨـﻌـﺎسءﺼﳋﺼض ﻳﺴﺘﻐﺮق ﻣﻨﻬﻢ ﺑﻀـﻊ دﻗـﺎﺋـﻖ ﻓـﻲ اﻟـﺴـﺎﺑـﻖ. وﻫـﻢ ﻗـﺪ ﻳﺸﻌﺮون ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ واﻟﺘﻌﺐ ﺧﻼل اﻟﻨﻬﺎرءﺼﳋﺼض ﻳﺴﺘﻠﻘﻮن ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺮﻳﺮ ﻃﻠﺒﺎ ﻟﻠﻨﻮم ﻳﺠﺪون ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﻋﻠﻴﻬﻢ اﳋﻠﻮد إﻟﻰ اﻟﻨﻮم. ﺛﻢ ﻳﺴﺘﻴﻘﻈﻮن ﺑﻌـﺪ ﺑـﻀـﻊ ﺳﺎﻋﺎت وﻫﻢ ﻳﺸﻌﺮون ﺑﻌـﺪم اﻻﺳـﺘـﻘـﺮار وﻳـﺘـﻘـﻠـﺒـﻮن وﻳﺬﻫﺒﻮن إﻟﻰ اﳊﻤﺎم وﻳﺴﺘﻤﻌﻮن إﻟﻰ أﺣﺎدﻳﺚ أﺧـﺮ اﻟﻠﻴﻞ ﻓﻲ اﻹذاﻋﺔءﺼﳋﺼض 11

88 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺔ أو ﺳﺎﻋﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. وﻻ ﻳﺜﻴﺮﻫﻢ ﻫﺬا ﻓﺤﺴﺐءﺼﳋﺼض وﺟﻬﻮدﻫﻢ. وﻟﺬﻟﻚ ﲡﺪﻫﻢ ﻻ ﻳﻨﻬﻀﻮن ﺑﻮﻇﺎﺋﻔﻬﻢ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ ﻃﻴﺐ ﻓﻲ اﻟـﻴـﻮم اﻟﺘﺎﻟﻲ. وﻳﺘﻌﻠﻖ ﻧﻮع آﺧﺮ ﻣﻦ اﻷرق ﺑﺎﻟﻘﻴﺎم ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﻜﺮ ﻗﺒﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻋﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺘﻈﺮ ﺑﺒﻀـﻊ ﺳـﺎﻋـﺎت وإن ﻛـﺎن ﻫـﺬا اﻻﺿـﻄـﺮاب ﻻ ﻳـﺤـﺪث إﻻ ﻧـﺎدرا. وﻏـﺎﻟـﺒـﺎ ﻣـﺎ ﺗﺮﺗﺒﻂ اﻟﻴﻘﻈﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﻜﺮ ﺑﺎﻟﻌﺠﺰ ﻋﻦ اﻟﻌﻮدة إﻟﻰ اﻟﻨﻮم ﺣـﺘـﻰ ﻳـﺤـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻮﻋﺪ اﻟﻨﻬﻮض ﻣﻦ اﻟﻔﺮاش. وﻛﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ ﺷﻌﻮر داﺧﻠﻲ ﺑﻌﺪم اﻻﺳﺘﻘﺮار وﺑﺎﻟﺘﻬﻴﺞ. وﻗﺎل أﺣﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ وﻻ ﻳﻘﻒ اﻟﻨﻬﺎر. إن ﻫﺬه اﻟﻴﻘﻈﺔ ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺒﻜﺮ ﻛﻤﺎ ﺗﺴﻤﻰ )اﻷرق اﻟﻨﻬﺎﺋﻲ( ﻳﻐﻠﺐ ﻛﺜﻴﺮا أن ﻧﺮاﻫﺎ ﻓﻲ اﳊﺎﻟﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺮوﻓﺔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ أو ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻻﻛﺘﺌﺎب اﻟﻜﺒﻴﺮ.)endogenous depression or major depressive illness( وﻫﻲ ﺻﻮرة ﻋﻨﻴﻔﺔ ﻣﻦ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﺗﺼﺎﺣﺒﻬﺎ ﺗﻐﻴﺮات ﻛﻴﻤﻴـﺎوﻳـﺔ ﺣـﻴـﻮﻳـﺔ )biochemical( ﻓﻲ اﳉﻬـﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻛﺰي. وﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ ﻋﻼج ﻫﺬا اﻻﻛﺘﺌﺎب داﺧﻠﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺸﺄ ﻋﻼﺟﺎ ﻓﻌﺎﻻ ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺪاﺧﻠﻲ. وﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗـﺸـﺘـﺪ اﻷﻋـﺮاض إﻟـﻰ درﺟـﺔ ﺑـﺎرزة ﻓـﻲ ﻣـﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻓﺈن اﻛﺘﺌﺎﺑﺎ ﻋﻨﻴﻔﺎ ﻳﺼﺎﺣﺒﻪ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة. وﻫﻨﺎك ﻋﺮض ﺛﺎﻟﺚ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻨﻮم أﻳﻀﺎ وﻳﺒﺪو ﻼءﺿﺐؤزةﻞﻴﺰا ﻟﻬـﺬا اﻻﺿـﻄـﺮاب. وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ اﻟﻬﻠﻊ اﻟﻠﻴﻠﻲ )واﺳﻤﻪ ﻓﻲ اﻻﺻﻄﻼح اﻟﻄﺒﻲ Pavor nocturnus.( ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﻣﺴﺘﻐﺮﻗﺎ ﻓﻲ اﻟﻨﻮمءﺼﳋﺼض اﺳﺘﻮﻟﻰ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻬﻠﻊ. وﻛﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻬﺬه اﳊﺎﻟﺔ ﻗﺼﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻔﺲ أو زﻳﺎدة ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻘﻠﺐءﺼﳋﺼض )Nightmares( اﻟﻤﺨﻴﻔﺔ أﺣﻴﺎﻧﺎ. إن ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻫﺪ-وﻫﻲ ﺗﺘﻜﺮر ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﻗﺪ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻨﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ اﻟﻠﻴﻠﻲ. أﻣﺎ ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻟﻨﻮم اﻷﺧﻴﺮة اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻓﻬﻲ اﻟﻨﻮم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻔﺮط اﻟﺰاﺋﺪ. ﻓﻘﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺷﻌﻮر ﻣﺴﺘﻤﺮ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ واﻟﺘﻌـﺐ واﻹﻋـﻴـﺎءءﺼﳋﺼض اﻟﻨﻮم. وﻳﺼﺤﻮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻮن ﺑﻬﺬه اﻷﻋﺮاض وﻫﻢ ﻳﺸﻌـﺮون ﺑـﺤـﺎﻟـﺔ ﻣـﻦ اﻹﻋـﻴـﺎء واﻟﺘﻌﺐ ﻛﺎﻟﺘﻲ ﺷﻌﺮوا ﺑﻬﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ذﻫﺒﻮا إﻟﻰ اﻟﻔﺮاش. وﻗﺪ ﻳﻼﺣﻈﻮن أﻧﻬﻢ ﻳﻨﺎﻣﻮن ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻋﺸﺮ ﺳﺎﻋﺎت وأرﺑﻊ ﻋﺸﺮة ﺳﺎﻋﺔ ﻓﻲ اﻟﻠﻴﻠﺔءﺼﳋﺼض ﻳﺴﻤﺢ ﻷﺟﺴﺎﻣﻬﻢ ﺑﺎﺳﺘﺮﺟﺎع ﻗﻮﺗﻬﻢ واﺳﺘﻌﺎدﺗﻬﺎ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ. وﻛﺜﻴﺮا

89 ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺧﺮى ﻓﻲ(٨)ﻣﺎ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻣﺜﻞ ﻫﺬا اﻟﺘﻌﺐ اﻟﺰاﺋﺪ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻬﺎر اﺳﻢ اﻟﻨﻴﻮراﺳﺜﻴـﻨـﻴـﺎ اﻻﺻﻄﻼح اﻟﻄﺒﻲ )neurasthenia( وﻗﺪ ﻛﺘﺒﺖ ﻓﻴﻬﺎ ﻛﺘﺐ ﻛﺜﻴﺮة ﻓﻲ اﻟﻘﺮن اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ. وﻗﺪ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺧﻼل ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﻮم أﺛﻨﺎء ﺳﻴﺮ ﻣﺮﺿﻬﻢ وﺗﻄﻮره. اﻟﻘﻠﻖ اﳉﻨﺴﻲ )sexual anxiety( ﺑﺪأت ﻧﻮﺑﺎت اﻷﻋـﺮاض ﻋـﻨـﺪ ﻧـﻴـﻜـﻮلNicole( ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﻓـﻲ ﻣـﻨـﺘـﺼـﻒ اﻟﻌﺸﺮﻳﻨﺎت ﻣﻦ ﻋﻤﺮﻫﺎءﺼﳋﺼض وﻛﺎﻧﺖ داﺋﻤﺎ ﻣﺘﻤﺘﻌﺔ ﺑﺤﻴﺎﺗﻬﺎ اﳉﻨﺴﻴﺔ. ﻓﻠﻤﺎ أﺧﺬت ﺣـﺎﻟـﺘـﻬـﺎ ﺗـﺴـﻮء ﺻـﺎرت اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻫﻲ اﻟﺸﻲء اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﺬي ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺜﻞ اﻟﺴﻠﻮى ﻟﺪﻳﻬﺎ. ﺛﻢ ﺑﺪأت ﺛﻘﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﺗﻀﻤﺤﻞ-ﺑﻌﺪ أن ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺒﺪو أﻣﺎﻣﻬﺎ ﻓﻲ ازدﻫﺎر ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﺴﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ واﻟﺘﺠﺮﺑﺔ-وذﻟﻚ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ-ﺧﻼل أﺳﺒﻮع-ﻧﻮﺑﺎت أﻛﺜﺮ ﻋﺪدا وأﺷﺪ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﺎد. وﺣﺪث ذات ﻟﻴﻠﺔ-ﺑﻌﺪ ﻧﻮﺑﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻼﻗﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻼءﺿﺐؤزةﻞـﺘـﻌـﺔ ﻃـﻮﻳـﻠـﺔ ﺑﻨﻮع ﺧﺎص ﻣﻊ زوﺟﻬﺎ-أن ﻻﺣﻈﺖ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺘﻨﻔﺲ ﺑﺴﺮﻋﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﺎد وأن ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻛﺎن ﻳﺪق ﺳﺮﻳﻌﺎءﺼﳋﺼض ﻋﺮق ﻏﺰﻳﺮ. ﺛﻢ أدرﻛﺖ ﻓﺠﺄة أن ﻫﺬه اﻟﻌﻼﻣـﺎت ﻣـﻦ اﻹﺛـﺎرة اﳉـﻨـﺴـﻴـﺔ-ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗﻄﻠﻖ اﻟﻌﻨﺎن ﳉﺴﻤﻬﺎ وﺗﺘﻨﺎزل ﻋﻦ ﺳﻴﻄﺮﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺴﻬﺎ-ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺸﺎﺑﻪ ﺑﺼﻮرة ﻻ ﺗﺪﻋﻮ إﻟﻰ اﻻرﺗﻴﺎح أﻋﺮاض ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ. وﺑﺪأت ﺗﻔﻬﻖ ﻓﻲ ﻃﻠﺐ اﻟﻬﻮاء وﻟﻢ ﺗﺒﻄﺊ ﺳﺮﻋﺔ ﻗﻠﺒﻬﺎءﺼﳋﺼض وﻇﻠﺖ ﻧﻴﻜﻮل ﺗﺴﺘﻌﻴﺪ ﻫﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ﻓﻲ ﻋﻘﻠﻬﺎ ﻣﺮة ﺑﻌﺪ ﻣﺮة ﻓﻲ اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ. وﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﺗﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻠﻘﺎء اﳉﻨﺴﻲ ﺗﺨﻤﺪ ﺷﻌﻮرﻫﺎ ﺑﺎﻹﺛﺎرة اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ ﻓﻘﺪ ﻇﻠﺖ ﺧﺎﺋﻔﺔ ﻣﻦ أن ﺗﻔﻘﺪ ﺳﻴﻄﺮﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺴﻬﺎءﺼﳋﺼض وﻟﺬﻟﻚ ﻋﺠﺰت ﻋﻦ إﻃﻼق اﻟﻌﻨﺎن ﻟﻨﻔﺴﻬﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. وﺑﻘﻲ ﺑﻌﺾ ﻋﻘﻠﻬﺎ ﻣﻨﻔﺼﻼءﺼﳋﺼض ﺧﺎرﺟﻬﺎءﺼﳋﺼض وﺑﺪأت ﺗﻔﺴﺮ ﻛﻞ ﺗﻌﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻹﺛﺎرة اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻋـﻠـﻰ أﻧـﻪ ﺑـﺪاﻳـﺔ ﻟـﻨـﻮﺑـﺔ ﻣـﻦ اﻷﻋﺮاض أو ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ. ﻟﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك ﻣﺸﺎﺑﻬﺎت ﻛﺜﻴﺮة ﺟﺪا. ﺑﻞ إﻧﻬﺎ ﺑﺪأت ﺗﺨﺸﻰ ﻋﻠﻰ زوﺟﻬﺎءﺼﳋﺼض وﺑﺪأت روﻳﺪا ﻓﻲ ﺗﻔﺎدي اﻟﻨﺸﺎط اﳉﻨﺴﻲ أﻛﺜﺮ ﻓﺄﻛﺜﺮ. وأﺻﺒﺤﺖ ﻣﺘﻌﺘﻪ أﻗﻞ.

90 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ وﺣﺴﺒﺘﻪ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﳋﺼﺎء اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺴﺘﻮﻟﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞ. واﻟﺬي ﺣﺪث ﻟﻨﻴﻜﻮل أن اﻟﻬﻠﻊ وﺑﻠﻮغ ذروة اﻟﺸﻬﻮة اﳉﻨﺴﻴﺔ )orgasm( ﻗﺪ اﺷﺘﺪ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ اﻻرﺗﺒﺎط ﻓﻲ ﻋﻘﻠﻬﺎ ﺑﺤﻴﺚ أﺻﺒﺤﺖ ﺗﺨﺸﻰ ﻋﻮدة ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ ﻣﻊ ﻛﻞ ﺑﻠﻮغ ذروة ﺗﺎﻟﻴﺔ ﻟﻠﺸﻬﻮة اﳉﻨﺴﻴﺔ. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺣﺪﺛﺖ إﺣـﺪى اﻟـﻨـﻮﺑـﺎت ﺑـﻌـﺪﺋـﺬ أﻛﺪت ﻫﺬه أﺳﻮأ ﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ. وﻛﺎن اﳊﻞ اﻟﻮاﺿﺢ اﻟﻮﺣﻴﺪ أﻻ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻨـﻔـﺴـﻬـﺎ ﺑﺎﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻹﺛﺎرة اﳉﻨﺴﻴﺔ ﻷﺑﻌﺪ ﻣﻦ ﺣﺪ ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. واﳊﻘﻴﻘﺔ أﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ ﻗﻞ ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ اﳉﻨﺴﻲءﺼﳋﺼض اﳉﻨﺴﻴﺔ. وﻗﺪ اﻧﺘﻬﺖ ﺑﻬﺎ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ إﻟﻰ اﻟﺘﻤﺎس اﻟﻌﻼج ﳊﺎﻟﺘﻬﺎ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ. إن اﻟﻜﺜﺮة ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﻀﺎت ﻻ ﻳﺼﺎدﻓﻦ ﻫﺬا اﻟﺸﻘﺎءءﺼﳋﺼض ﺗﻜﻮن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ أوﺳﻊ اﻧﺘﺸﺎرا ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ ﻧﻌﺮف. ﺛﻢ إﻧﻪ ﻋﻨـﺪﻣـﺎ ﻳـﻀـﻄـﺮب اﻟـﻨـﺸـﺎط اﳉﻨﺴﻲ واﻷداء اﳉﻨﺴﻲ ﻓﺴﺮﻋﺎن ﻣﺎ ﻳﺰول اﻻﻫﺘﻤﺎم اﳉﻨﺴﻲ أﻳﻀﺎ. وﻟﻴﺲ اﻟﺮﺟﺎل ﻓﻲ ﻋﺼﻤﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸـﻜـﻠـﺔ اﻟـﺘـﻲ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﻜـﻦ أن ﺗـﺆدي إﻟـﻰ ﻋـﺠـﺰ ﻋـﻦ اﻻﻧﺘﺼﺎب أو اﻟﺰﻳﺎدة ﻓﻲ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻘﺬف أو ﺗﺄﺧﺮه. وﻋﻨﺪﺋﺬ ﳒﺪ أن اﻻﻫﺘﻤﺎم اﳉﻨﺴﻲ واﻟﺪاﻓﻊ اﳉﻨﺴﻲ ﺳﺮﻋﺎن ﻣﺎ ﻳﻄﺮأ ﻋﻠﻴﻬﻤﺎ اﻟﺘﻨﺎﻗﺺ واﻟﻀﻌﻒ ﻧﺘﻴﺠﺔ ذﻟﻚ اﻻﺿﻄﺮاب. اﻟﺸﻬﻴﺔ Appetite ﻻ ﺗﺬﻫﺐ اﻟﺸﻬﻴﺔ اﳉﻨﺴﻴﺔ وﺣﺪﻫﺎ ﺿﺤـﻴـﺔ ﻟـﻠـﻔـﺰع وإﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞـﺎ ﺗـﺬﻫـﺐ ﻛـﺬﻟـﻚ اﻟﺸﻬﻴﺔ ﻟﻠﻄﻌﺎم. وﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﲢﺪث ﺗﻐﻴﺮات ﺗﺘﺮاوح ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﻘﻴﻀﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻋﻠﻰ ﻃـﻮل اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪى ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺒﺪوءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺗﻬﺪﺋﺔ ﻟﻬﻢ ﻓﻴﺴﺮﻓﻮن ﻓﻲ اﻟـﻄـﻌـﺎم ﺧـﺼـﻮﺻـﺎ ﻋـﻨـﺪ اﻟـﻘـﻠـﻖ وﻟﺬﻟﻚ ﻳﺰﻳﺪون وزﻧﺎ. ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﻣﺜﻼ ﺗﺨﺸﻰ اﺧﺘﻨﺎﻗﻬﺎ ﺑﺎﻟﻄﻌﺎم وﺗﺨﺎف ﻣﻦ اﻟﺒﻠﻊءﺼﳋﺼض اﻷﻳﺴﺮ أن ﺗﺘﺠﻨﺐ اﻟﻄﻌﺎم. ﻓﻜﺎن ﺑـﻌـﺾ اﻟـﻨـﻘـﺺ ﻓـﻲ اﻟـﻮزن ﻣـﺤـﺘـﻮﻣـﺎ. وﻗـﺪ ﻳﺼﺒﺢ اﻟﻨﻔﻮر ﻣﻦ اﻟﻄﻌﺎم زاﺋﺪا ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻓﻴﺤﺪث اﻟﻐﺜﻴـﺎن ﺑـﻞ وﻗـﺪ ﲢﺪث ﻧﻮﺑﺎت ﻣﺘﻜﺮرة ﻣﻦ اﻟﻘﻲء. وﻗﺪ ﺷﺨﺼﺖ ﺣﺎﻻت ﺑﻌﺾ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺧﻄﺄ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﻓﻘﺪان اﻟﺸﻬﻴﺔ اﻟﻌﺼﺒﻲ )anorexia nervosa( وﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻣﺮض اﻟـﻘـﻠـﻖ. وﻳـﺮﺗـﺒـﻂ اﻟـﺸـﻌـﻮر

91 ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺧﺮى ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ أﺣﻴﺎﻧﺎ ﺑﺈﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻔﺮاغ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺪة وﻳﺤﺪث أﻟﻢ ﻗـﺎرض أو إﺣـﺴـﺎس ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء. وﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﻳﺠﺪ أن اﻷﻛﻞ ﻳـﺨـﻔـﻒ ﻫـﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺸـﺎﻋـﺮ ﻓـﻴـﻤـﺎ ﻳـﺒـﺪوءﺼﳋﺼض وﻳﻌﺘﺎد ﻋﻠﻰ ﻋﻼج ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض ﺑﺘﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﺼﻮرة ﻣﺒﻜﺮة وﻫﻲ ﺗـﺘـﻜـﺮر ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﺰﻣﻦ. ﺑﻞ إن ﻧﻘﺺ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻻﻣﺘﻼء ﻗﺪ ﻳﺴﺘﺜﻴﺮ ﺧﻮﻓﻪ ﻣﻦ ﻋـﻮدة اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻹﻏﻤﺎءءﺼﳋﺼض روﺗﻴﻨﻴﺎ. ﻟﻜﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻔﻌﺎل ﻳﺆدي إﻟﻰ زوال ﻫﺬه اﻟﺼﻮر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻄﺮﻓﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﻬﻴﺔ واﻟﻌﻮدة إﻟﻰ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ أن ﺗﺒﺪأ اﳊﺎﻟﺔ. اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﳋﻤﺮ واﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ Alcohol and Drug Abuse) ﺗﺒﻠﻎ ﻧﺴﺒﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻣﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻋﻠﻰ اﳋﻤﺮ أو اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻣﻦ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺿﺤـﺎﻳـﺎ اﻟـﻬـﻠـﻊ ﻓـﻲ وﻗﺖ ﻣﺎ ﻣﻦ ﺳﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض واﺣﺪا ﻣﻦ ﺧﻤﺴﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻰ اﻷﻋﺮاض. وﻗﺪ وﺟﺪ اﻟﻜﺜﻴﺮون أن ﺷﺮب اﳋﻤﺮ ﻓﻌﺎل ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺎﻧﺎة ﺗﺨﻔﻴﻔﺎ ﺟﺰﺋﻴﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻟﻔﺘﺮة وﺟﻴﺰة. وﻣﻦ ﺳﻮء اﻟﻄﺎﻟﻊ أن اﳋﻤﺮ ﺗﺆدي ﻋﻤﻠﻬﺎ اﻟﻨﺎﻓﻊ ﻟﺒﻀﻊ ﺳﺎﻋﺎت ﻓﻘﻂ ﺛﻢ ﺗﺘﻘﺎﺿﻰ ﺿﺮﻳـﺒـﺘـﻬـﺎ ﻓـﻲ اﻟـﻮﻗـﺖ ﻧﻔﺴﻪ. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺰول أﺛﺮﻫﺎءﺼﳋﺼض ﺑﺰﻳﺎدة ﻗﻠﻘﻪ وﻫﻠﻌﻪ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﺪﻓﻌﻪ إﻟﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺸﺮاب. إن ﻫﻨﺎك أﻧﺎﺳﺎ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﻦ ﻳﺤﺴﺒﻮن ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻣﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﻳﺸﺮﺑﻮن اﳋﻤﺮ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻨﺪﻫﻢ ﻓﻘﻂ. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺘـﻢ ﻋـﻼج ﻫـﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮض ﺑـﻨـﺠـﺎح ﻳـﻘـﻞ داﻓﻌﻬﻢ اﻟﻘﻮي إﻟﻰ اﻟﺸﺮاب. وﻳﻜﻮن إدﻣﺎن اﳋﻤﺮ ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ أﻣـﺮا ﺛـﺎﻧـﻮﻳـﺎ ﻓﻘﻂ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ أو أﺣﺪ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﻪ. وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﺻﺤﻴﺤﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻘﻠﺔ ﻣﻦ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻣﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞءﺼﳋﺼض وﺟﺪﻧﺎ أن ﻫﺬه اﻟﻘﻠﺔ ﺗﻜﻮن أﻋﺪادا ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻨﺎس. وﻛﺬﻟﻚ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻛﺜﻴﺮة ﻟﻬﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺟﺰﺋﻲ أو وﻗﺘﻲ ﻓﻲ ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﻋﺮاض ﻛﺎﳋﻤﺮ. وﻫﻲ ﺑﻮﺻﻔﻬﺎ ﻣﻠﻄﻔﺎت إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﺗﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺟﻮاﻧﺐ اﳊﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ أن ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻜﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮء ﻣﻦ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ. وﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻬﺪﺋﺎت اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ )tranquilizers( ﻣﺜﻞ اﻟﻔﺎﻟﻴﻮمValium( واﻟﻠﻴﺒﺮﻳﻮمLibrium(ءﺼﳋﺼض واﻟﺒﺎرﺑﻴﺘﻴﻮرات )barbiturates(ءﺼﳋﺼض اﳋﺒﺮاء ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻴﺪان وﻋﻨﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳـﺘـﻌـﺎﻃـﻮﻧـﻬـﺎ ﺧـﺎﺻـﺔ أن ﻣـﺜـﻞ ﻫـﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻻ ﺗﻮﻗﻒ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ. وﻟﻜﻦ ﻷن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻳﺸﻌﺮون ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﺸﻲء ﻣﻦ

92 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻟﻘﻠﻖ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﻈﻨﻮن أن زﻳﺎدﺗﻬﺎ ﻗﻠﻴﻼ ﺗﺴﺎﻋﺪﻫﻢ ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﺒﺮ وﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻨﻊ ﻋﻨﻬﻢ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ. وﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﳒﺪ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿـﻰ اﻟـﻘـﻠـﻖ اﻟﺸﺪﻳﺪ واﻟﻬﻠﻊ داﻓﻌﺎ ﺑﺎﻃﻨﻴﺎ ﻟﺘﻌﺎﻃﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺎﻧﺎة. وﻗﺪ ﻳﻌﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﻫﺬا ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻦ اﻹدﻣﺎنءﺼﳋﺼض اﻟﺒﺴﺎﻃﺔ. واﻷﺻﺢ أن ﻫﺆﻻء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﻋـﻮﺑـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟـﻔـﺰﻋـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣـﻦ اﻟـﻨـﺎس ﻳـﺮﻏـﺒـﻮن ﻓـﻲ اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ رﻏﺒﺔ ﻣﺴﺘﻤﻴﺘﺔءﺼﳋﺼض اﻷﻣﻞ.

93 اﻷﻃﻔﺎل اﳋﺎﺋﻔﻮن اﻷﻃﻔﺎل اﳋﺎﺋﻔﻮن Frightened Children ﻓﻲ اﻟﺪﻧﻴﺎ أﺷﻴﺎء ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺗﺴﺘﻮﺟﺐ ﺳﺮﻋﺔ اﻟﺘﺼﺮف ﻣﺜﻞ ﻣﻨﻈﺮ اﻟﻄﻔﻞ اﳋﺎﺋﻒ. وﻟﻌﻞ اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ اﻟﺒﺴﻴﻂ ﻟﺬﻟﻚ ﻫﻮ أن اﻟﺮﻏﺒﺔ ﻓﻲ إﻧﻘﺎذ اﻟﺼﻐﺎر ﻣﻦ اﳋـﻮف واﻟﺪﻣﻮع واﻟﻔﺰع واﳊﺰن واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺪواﻓﻊ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ اﳊﻴﺎة وﺗﻬﻮﻳﻦ اﻷﻣﻮر واﻟﺘﻬﺪﺋـﺔ واﻟـﻄـﻤـﺄﻧـﺔ ﻣـﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﻴﺴﻴﺮة ﻋﺎدة. ﻓﺈن ﻋﻨﺎء اﻟﻄﻔﻞ أو ﻣﻌـﺎﻧـﺎﺗـﻪ أﻣﺮ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻮﺿـﻮح. اﻟـﺼـﻐـﻴـﺮ ﻳـﻨـﻈـﺮ إﻟـﻰ اﻟـﻜـﺒـﻴـﺮ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﻗﻮة ﲢﻤﻴﻪءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻰ ﻫﺬه اﻟﻀﻐﻮط وﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻨﻪ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ. وﻟﻜﻦ ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻟﻮ أن ﺧﻮف اﻟﻄﻔﻞ ﻛﺎن ﻣﺰﻣﻨﺎ? وﻛﺎن اﻟﻀﻐﻂ ﻏﻴﺮ ﻇﺎﻫﺮ. إن اﻟﺮاﺷﺪ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﻳﻌﺠﺰ ﻋﻦ ﻓﻬﻢ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﳋﻮف ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺠﺰ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻦ ﺷﺮﺣﻪ. وﻟﻮ أﻧﻪ ﺣﺎول ﺷﺮﺣﻪ ﻓﺈن اﶈﻴﻄﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻪ ﻻ ﻳـﻔـﻬـﻤـﻮن ﻋﻨﻪ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. ﻓﻄﻤﺄﻧﺘﻬﻢ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﺗﻔﺘﻘﺮ إﻟﻰ ﻓﻬﻢ ﻣﻘﺼﺪه ﺑﺴﺒﺐ ﺳﻮء اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻟﻔﻜﺮي. وإذا ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻜﻴﻒ ﻳﻘﺪرون ﻋﻠـﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺴـﺎﻋـﺪة? واﻟـﻄـﻔـﻞ ﻻ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﻠـﻚ اﻟﻜﻠﻤﺎت أو اﻟﺼﻮر اﻟﺘﻲ ﻳﻌﺒﺮ ﺑﻬﺎ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ. وﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎك ﻛﺪﻣﺎت أو ﺧﺪوش أو ﺟﺮوح أو ﻋﻈﺎم ﻣﻜﺴﻮرة 12

94 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻜﻮن ﻣﻈﺎﻫﺮ ﺟﻠﻴﺔ ﻟﻬﺬه اﻹﺻﺎﺑﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ. إﻧﻪ ﺧﻮف داﺧﻠﻲ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻧﻔﺮاد. وﻫﻮ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﺴﺒﺐ ﻳﺪﻋﻮ إﻟﻰ زﻳﺎدة اﳋﻮف. ﻛﺎن ﻓﻲ اﻹﻣﻜﺎن أن ﺗﺼﻴﺮ زو Zoe ﻣﺜﻞ أي ﺑﻨﺖ ﺻﻐﻴﺮة ﺟﻤﻴﻠﺔ. ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻬﺎ ﻋﻴﻨﺎن ﺑﻨﻴﺘﺎن واﺳﻌﺘﺎنءﺼﳋﺼض ﻧﺤﻮ ﻣﺎ ﻳﺼﻮر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﻮرون اﺳﺘﺪرارا ﻟﻠﻌﻄﻒ وأﻧﺖ ﲢﺲ ﺑﺎﳒﺬاب إﻟﻴﻬﺎ. ﻟﻜﻦ زو ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻦ ﺻﺪﻳﻘﺎﺗﻬﺎ. ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﺔ ﺗﺼﺎب ﻛﺜﻴﺮا ﺑﺎﻹﻏﻤﺎء. وﻛﺎﻧﺖ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﺗﺸﻜﻮ ﻣﻦ ﺗﻘﻠﺼﺎت ﻓﻲ ﺑﻄﻨﻬﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺬﻫﺎب إﻟﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﺔ. ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ﻳﺒﺪو ﻛﺄﻧﻬﺎ داﺋﻤﺎ ﻓﻲ زﻳﺎرة ﻟﻄـﺒـﻴـﺐ أو ﻷﺧـﺮ ﻣـﻦ ﻫـﺬا اﻟـﺸـﻲء أو ذاك. وﻗﺪ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻛﺜﻴﺮا ﻟﻠﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺄﺷـﻌـﺔ إﻛـﺲ أﺛـﻨـﺎء ﻓـﺤـﻮﺻـﻬـﺎ اﻟـﻌـﺪﻳـﺪة اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﺑﺪأ أﺑﻮاﻫﺎ ﻳﺨﺸﻴﺎن ﻣﻦ أن ﺗﺘـﺮاﻛـﻢ ﻫـﺬه اﻵﺛـﺎر ﻓـﻴـﻤـﺎ ﺑـﻌـﺪ ﻓـﻲ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ. ﻓﻲ ﻣﺒﺪأ اﻷﻣﺮ ﻇﻨﻮا أﻧﻬﺎ ﺗﺸﻜﻮ ﻣﻦ اﻟﺼﺮع ﻣﻦ ﻧﻮع اﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﺼﻐﺮى petit mal’ وﻫﺬا ﻣﺮض ﻟﻴﺲ ﻏﻴﺮ ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل. وﻟﻜﻦ ﻟﻢ ﻳﻈﻬﺮ ﺷﻲء ﻏـﻴـﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ رﺳﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺦ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ EEG’. وﻫﻮ اﺧﺘﺒﺎر ﻟﺘﻤﻮﺟﺎت اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺦ ﻳﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﺮض اﻟﺼﺮعepilepsy’ واﳊﻖ أﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك أي ﺷﻲء ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ أي ﻓﺤﺺ ﻣﻦ ﻓﺤﻮﺻﻬﺎ. واﻗﺘﺮح اﻷﻃﺒﺎء أن زو ﻣﺠﺮد ﻃﻔﻠـﺔ ﻋـﺼـﺒـﻴـﺔ وﻟـﻌـﻞ ﻫـﻨـﺎك ﻣـﺸـﺎﻛـﻞ ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺪرﺳـﺔ أو اﻟﺒﻴﺖ. وﻋﻘﺪ أﺑﻮاﻫﺎ ﻋﺪة اﺟﺘﻤﺎﻋﺎت ﻣﻊ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﺔءﺼﳋﺼض ﺷﻲء ﻏﻴﺮ ﻋﺎدي ﻣﺎ ﻋﺪا أﻋﺮاﺿﻬﺎ اﻟﻮاﺿﺤﺔ. واﺳﺘﺒﺎن ﻟﻠﻤﺪرﺳﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أن ﺧﻮﻓﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻲ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﺔ آﺧﺬ ﻓﻲ اﻟﺰﻳﺎدة وﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﺪﻋﺎة ﻻﻫﺘﻤﺎﻣﻬﻢ. ﺗﺴـﺎءل أﺑﻮاﻫﺎ إن ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺧﻠﻞ ﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻬﻤﺎ اﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ وإن ﻟﻢ ﻳﺸﻐﻠﻬﻤﺎ ذﻟﻚ أﺑﺪا ﻣﻦ ﻗﺒﻞ. ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﻃﻔﻼﻫﻤﺎ اﻵﺧﺮان ﻓﻲ ﺗﻮاﻓﻖ ﻃﻴﺐ. ﺗﺮى ﻫﻞ إرﺗﻜﺒﺎ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺗﺮﺑﻴﺔ زو وﺗﻨﺸﺌﺘﻬﺎ? وﺟﻌﻼ ﻳﺴﺘﻌﻴﺪان دراﺳﺔ اﻟﻮﻗﺎﺋﻊ اﻟﺴﺎﺑﻘـﺔ اﻟـﻌـﺪﻳـﺪة ﻳﻌﻴﺸﺎن ﻓﻲ اﻟﺸﻜﻮك اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﺎدة. وﻟﻜﻨﻬﻤﺎ-ﻓﻲ اﻟﺘﺤﻠﻴﻞ اﻷﺧﻴﺮ وﻣﺮة أﺧﺮى ﺑـﺪا ﻟﻬﻤﺎ أن ﻟﻴﺲ ﻫﻨﺎك ﺧﻄﺄ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﻬﻮد. أﻟﻢ ﻳﺤﺪث أن ﻣﺮ اﻷﻃﻔﺎل اﻵﺧـﺮون وﻣﺮا ﻫﻤﺎ ﻛﺄﻃﻔﺎل ﺑﺎﳋﺒﺮات ﻧﻔﺴﻬﺎ? وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺳﺄﻻ زو إن ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﺗﺸﺮح ﻣﺎ ﺑﻬﺎ ﻣﻦ ﺿﺮءﺼﳋﺼض ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻧﻮﺑﺎﺗﻬﺎ: ﻫﺬا اﻟﻌﺮض أو ذاك. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺎﻧﺎ ﻳﺼـﺮان ﻋـﻠـﻰ أﺳـﺌـﻠـﺘـﻬـﻤـﺎ

95 اﻷﻃﻔﺎل اﳋﺎﺋﻔﻮن اﻟﺼﺎرﻣﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺨﺘﻠﻖ ﻟﻬﻤﺎ أﺷﻴﺎء ﺣﺪﺛﺖ ﻟﻬﺎ. وﺑﺪا أﻧﻬﻤﺎ ﻳﺮﻳﺪان ذﻟﻚ. ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺮﻏﺐ ﻓﻲ ﺣﻤﺎﻳﺘﻬﻤﺎ واﻷﻣﺎن ﻓﻲ ﻇﻠﻬﻤﺎءﺼﳋﺼض ﺗﺨﺸﻰ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻟﻴﻠﺔ أن ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻮت ﻓﻲ ﻧﻮﻣﻬﺎ وﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎن ﻋﻠﻴﻬﺎ أن ﺗﺴﻮي ﺣﺴﺎب ﻛﻞ ﺷﻲء ﻣﻊ رﺑﻬﺎ. ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺸﻌﺮ أن اﻟﻠﻪ وﺣﺪه ﻫﻮ اﻟـﺬي ﻳـﺴـﺘـﻄـﻴـﻊ ﻓـﻬـﻢ اﻷﻣﻮر. إن ﺣﺎﻟﺔ زو ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻮذﺟﻴﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ-وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﻦ اﻷﻣﻮر ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺄﻟﻮﻓﺔ أن ﻳﺒﺪأ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻗﺒﻞ اﻟﺒﻠﻮغ واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﻫﻘﺔ إﻻ أﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ. وﻫﻨﺎك ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪارس ﻻ ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ ﻃﻔﻞ واﺣﺪ ﻣﺼﺎب ﺑـﺎﻟـﻔـﻮﺑـﻴـﺎ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ واﻟﻘﻠﻖ. وﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﻓﻠﻴﺲ اﻷﻃﻔﺎل ﻓﻲ ﻣﻨﻌﺔ أو ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ. واﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﺎﻫﺮ ﺗﻜﻮن ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﺴﻴـﻄـﺔ ﻛـﻤـﺎ ﻫـﻮ اﳊـﺎل ﻓـﻲ ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ ﻣـﺸـﻜـﻼت اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ. وﲡﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﻳﺮﻛﺰون ﻋﻠﻰ أﻋﺮاﺿﻬﻢ اﻟﺒﺪﻧـﻴـﺔ ﻓـﻲ اﻟـﻌـﺎدة: ﻓـﻬـﻢ ﻳﺼﻔﻮن ﺣﺮﻓﻴﺎ ﻛﻴﻒ ﺗﺆﺛﺮ اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻓﻲ أﺟﺴﺎﻣﻬﻢ وأﻳﻦ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ. وﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺮﻛـﺰ اﻷﻃﻔﺎل ﻋﻠﻰ اﺳﺘﺠﺎﺑﺎت أﺟﺴﺎﻣﻬﻢ ﻳﻼﺣﻆ اﻟﻜﺒﺎر ﻣﺎ ﻳﺸﻴﻊ ﻓﻲ ﺳﻠﻮﻛﻬﻢ ﻣﻦ ﻣﻴﻞ إﻟﻰ اﻟﺘﺠﻨﺐ واﻻﻋﺘﺰال. ﻓﻘﺪ ﻳﺨﺎف ﻫﺆﻻء اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ اﻻﻧﻔﺼﺎل ﺑﺼﻔﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻦ أﻫﻠﻬﻢءﺼﳋﺼض أﻗﺮاﻧﻬﻢ. واﻟﻔﻮﺑﻴﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﻴﺔ أو اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪرﺳﺔ ﻣﻦ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﺎﻫﺮ اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺑﻨﻮع ﺧﺎص ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺜﻞ ذﻟﻚ اﻟﻘﻠﻖ ﻣـﻦ اﻻﻧـﻔـﺼـﺎل. وﻗـﺪ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺘـﺪ ﻣـﺨـﺎوﻓـﻬـﻢ وﲡﻨﺒﻬﻢ أي ﺷﻲء ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪ اﻟﻜﺒﺎرءﺼﳋﺼض ﻣﺘﻌﺪدة ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ. وﻗﺪ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺮ ﺑﻌﺾ اﻷﻃﻔﺎل ﺧﻼل ﻣﺮاﺣﻞ ﻛﻬﺬه ﺛﻢ ﺗﺨﺘـﻔـﻲ اﳊـﺎﻟـﺔ ﺑـﺼـﻮرة ﻏﺎﻣﻀﺔ ﻛﻤﺎ ﺑﺪأت ﻟﺘﻌﻮد ﻣﺮة أﺧـﺮى. وﻗـﺪ ﲡـﻲء اﻷﻋـﺮاض وﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﻀـﻲ ﻋـﻠـﻰ ﻣﺮاﺣﻞ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺘﺪةءﺼﳋﺼض اﻟﻌﻘﺪ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ أو ﻓﻲ أواﺋﻞ اﻟﻌﺸﺮﻳﻨﻴﺎت. وﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﺒﺎر اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻨﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ وﺑﺎﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻳﺬﻛﺮون أﻧﻬﻢ ﻣﺮوا ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺜﻞ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺎﻧﻮا أﻃﻔﺎﻻ. ﻛﻤﺎ أن اﻷﻣﻬﺎت اﻟﻼﺗﻲ ﺳﺒﻖ أن ﻼءﺿﺐﺤﻵﺠﳉعﻞ ﻋﻼﺟﻬﻦ وﺷﻔﺎؤﻫﻦ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﺎ ﻳﺼﺤﻼءﺿﺐﺨﳉﺤﻞ أﺣﺪ أﻃﻔﺎﻟﻬﻦ ﻻﺳﺘﺸﺎرة ﻣﺒﻜﺮة ﺧﻮﻓﺎ ﻣﻦ أن ﻳﺘﻌﺮض ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﻤـﺮضءﺼﳋﺼض ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ إﻣﺎرات اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض. وﻻ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻟﻶﺑﺎء أن ﻳﺤﺴﻮا ﺑﺎﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺬﻧـﺐءﺼﳋﺼض

96 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻳﻠﻮﻣﻮا أﻧﻔﺴﻬﻢ. ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﻜﻮﻧﻮن ﻋﺎدة ﻗﺪ ﺑﺬﻟﻮا أﻓﻀﻞ ﻣﺎ ﻓﻲ وﺳﻌﻬﻢ ﻓﻲ أﻣﺜﺎل ﻫﺬه اﻟﻈﺮوف. وﻳﻮد ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻵﺑﺎء ﻟﻮ أﻧﻬﻢ اﺳﺘﻄﺎﻋﻮا ﺗﻘﺪﻼءﺿﺐ ﺑﺼﻮرة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. وﻟﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻌﺪل ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ أن ﻧﻘﻮل: إﻧﻬﻢ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮا ﺗﺼﺮﻓﻮا ﻋﻠﻰ أﻧﺤﺎء ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ أدى ذﻟﻚ إﻟﻰ اﺧﺘﻼف أو ﻓﺮق ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ. إن أﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻨﺸﺌﺔ اﻷﻃﻔﺎل ﻻ ﺗﺴﺒﺐ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻛﻤﺎ أﻧـﻬـﺎ ﻻ ﺗـﺴـﺒـﺐ أﻣـﺮاض اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻷﺧﺮى. وﻟﻜﻦ اﻟﻀﻐﻮط اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻃﺒﻌﺎ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﺳﺒﺒﺎ ﻫﺎﻣﺎ ﻓﻲ ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻷﻣﺮ ﻛﻤﺎ ﻫﻲ اﳊﺎل ﻓﻲ أﻣﺮاض ﻛﺜﻴﺮة. وﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﻜﺘﺸﻒ اﻵﺑﺎء أن ﻃﻔﻠﻬﻢ ﻣﺼﺎب ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﺗﺮاﻫﻢ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮن-ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﺷﻲء-إﻟﻰ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ إﻧﺴﺎن ﻣﺎﻫﺮ ﺧﺒﻴﺮ ﺣﻘﺎ ﻓﻲ ﻋﻼج ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮاب.

97 اﻷﻃﻔﺎل اﳋﺎﺋﻔﻮن