المكتبة الأمبوابة البحث والمعرفة
زائر للمكتبة—
← العودة إلى المكتبةقراءة أو تحميل الكتاب

مرض القلق

داڤــــيـــــد شـــــيـــــهـــــان

صفحة ٤ من ١٦

50 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻛﺄن ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻳﻮد اﻹﻓـﻼت ﻣـﻦ ﺻـﺪرﻫـﺎ. وﺷـﻌـﺮت ﺑـﺪوﺧـﺔ ﺷـﺪﻳـﺪة وﺧـﻔـﺔ ﻓـﻲ اﻟﺪﻣﺎغءﺼﳋﺼض ﺷﺪﻳﺪة اﻟﺘﻮﻫﺞءﺼﳋﺼض أﻧﻬﺎ ﺗﺮﲡﻒءﺼﳋﺼض اﻟﻌﺮق ﺗﻨﻀﺢ ﻋﻠﻰ ﺟﻠﺪﻫﺎ. وأﺻﺎﺑﻬﺎ ﻗﺼﻮر ﺣﺎد ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻛﻤﺎ زاد إﺣﺴﺎﺳﻬﺎ ﺑﻀﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎ اﺿﻄﺮارﻫﺎ إﻟﻰ أن ﺗﻔﺘﺢ ﻓﻤﻬﺎ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ اﻟﺘﻤﺎﺳﺎ ﻟﻠﻬﻮاء. وﺷﻌﺮت أﻧﻬﺎ ﻻ ﺑﺪ ﻣﺨﺘﻨﻘﺔ إن ﻟﻢ ﲡﺬب ﻣﻦ اﻟﻬﻮاء أﻧﻔﺎﺳﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔ. وﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﺷﻲء ﻗﻂ ﻋﺎﻧﺘﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ-ﺣﺘﻰ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ واﺟﻬﺖ ﺧﻄﺮا ﻣﺎدﻳﺎ ﺣﻘﻴﻘﻴﺎ- ﻗﺪ ﻫﻴﺄﻫﺎ ﻟﻬﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ. إذ ﻛﺎن اﻟﻔﺰع واﻟﻬﻠﻊ اﻟﻨﻔﺴﻲ أﺑﻌﺪ ﻣﻦ أي ﺷﻲء ﻓﻲ ﻣﺄﻟﻮﻓﻬﺎ. وﻻح ﻛﺄن ﺷﻴﺌﺎ ﻓﻈﻴﻌﺎ ﺣﻘﺎ ﻳﻮﺷﻚ أن ﻳﻘﻊ أو أﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت وﻟﻜﻦ ﻋﻠﻰ ﻏﻴﺮ اﺳﺘﻌﺪاد ﻟﻪ. وﻇﻨﺖ أن اﳊﻴﺎة ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﺗﻨﺘﻬﻲ ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮءﺼﳋﺼض ﺑﺮﻏﺒﺔ ﻣﻠﺤﺔ ﻓﻲ اﳉﺮيءﺼﳋﺼض ﲡﺮي? واﺳﺘﻮﻟﻰ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺣﺎﻓﺰ ﺑﺪاﺋﻲ ﻓﻲ اﻟﻬﺮب ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺸﻌﻮر اﻟﺬي اﺳﺘﻮﻟﻰ ﻋﻠﻴﻬﺎ. وﻣﺎ ﻟﺒﺜﺖ أن أﻋﺮﺿﺖ ﻋﻦ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻨﻮي ﺷﺮاءﻫﺎ وﻫﺮﺑﺖ ﻻ ﺗﻠﻮى ﻋﻠﻰ ﺷﻲء. وأﺧﺬ اﻟﺸﻌﻮر ﻣﺠﺮاه ﻓﻲ اﻟﺪﻗﺎﺋﻖ اﳋﻤﺲ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ. واﻟﻈﺎﻫﺮ أن اﻟﺸﻌـﻮر ﻛﺎن ﻳﺴﺘﻐﺮق زﻣﻨﺎ ﻳﺨﺘﺺ ﺑﻪءﺼﳋﺼض ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺴﺘﻨﻔﺪ ﻃﺎﻗﺘﻪ ﻓﻘﻂ. وﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ ﻣـﺎرﻳـﺎ أن ﺗـﺴـﺘـﺠـﻤـﻊ ﻧـﻔـﺴـﻬـﺎ ﻃـﻮال ﻧﺼﻒ اﻟﺴﺎﻋﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ أو ﻓﺘـﺮة ﺗـﺰﻳـﺪ ﻋـﻠـﻰ ذﻟـﻚ-ﻛـﺎﻧـﺖ ﻣـﺘـﻮﺗـﺮة ﻋـﺎﺟـﺰة ﻋـﻦ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎءءﺼﳋﺼض اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ أﺧﺮى وأﺣﺴﺖ ﺑﻀﻌﻒ ﺷﺪﻳﺪ أو ﺑﺎﻹﻋﻴﺎء ﺣﻘﺎ. وﺷﻌﺮت ﺑﺄن أﻃﺮاﻓﻬﺎ ﺛﻘﻴﻠﺔ وأﻧﻬﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ وزﻧﻬﺎ ﻋﻦ ﺣﻘﻴﻘﺘﻬﺎ. ﺛﻢ ﺗﻴﺴﺮ ﻟﻬﺎ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أن ﲡﻠﺲ وﲢﻠﻞ وﺗﺘﻌﻘﻞ اﳋﺒﺮة. ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎذا ﻫﺮﺑﺖ وﻫﻲ ﺗﻌﻠﻢ أن اﻟﺸﻌﻮر ﻧﺎﺑﻊ ﻣﻦ داﺧﻠﻬﺎ? إﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻘـﺪورﻫـﺎ اﻟـﻬـﺮب ﻣـﻦ ﺷـﻌـﻮر ﻛﺎﻣﻦ ﻓﻴﻬﺎءﺼﳋﺼض دﻓﻌﺘﻬﺎ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ إﻟﻰ أن ﺗﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ. وﻃﻮال اﻷﺳﺒـﻮع اﻟـﺘـﺎﻟـﻲ ﻇـﻠـﺖ ﺗﻌﺎودﻫﺎ ﻧﻮﺑﺎت ﻣﺘﻔﺮﻗﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض. وﻛﺎﻧﺖ ﺗﺨﺸﻰ ﻓﻲ ﻛـﻞ ﻣـﺮة أن ﺗـﻜـﻮن ﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ اﻟﻌﻈﻴﻤﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ. وﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺑﺄﺳﺒﻮع ﺣﺪﺛﺖ

عدد الصفحات ٥٠

51 ا ﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺔ. ﺛﻢ ﺻﺎرت ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﲢﺪث ﺛﻼث ﻣﺮات أو أرﺑﻊ ﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع. وﺗﺨﻠﻠﺖ ﻫﺬه اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﻌﻈﻴﻤﺔ ﻧﻮﺑﺎت ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض. ﻳﺘﺮاوح ﻋﺪدﻫﺎ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺧﻤﺲ ﻧﻮﺑﺎت أو ﺳﺖ ﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع. وﺑﻌﺪ ﺑﻀﻌﺔ أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺘﻬﺎ اﻟﻌﻈﻴﻤﺔ اﻷوﻟﻰءﺼﳋﺼض ﻣﻊ آدم. وﻛﺎﻧﺎ ﻳﺠﻠﺴﺎن ﻓﻲ اﻟﺼﻒ اﻷول ﻣﻦ ﺷﺮﻓﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺮح. وﻛﺎﻧﺖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺮﺣﻴﺔ ﺗﺪﻋﻮ إﻟﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻠﻞءﺼﳋﺼض أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ. وأﺣﺴﺖ أن زﻣﺎم ﻋﻘﻠﻬﺎ ﻳﻔﻠﺖ ﻣﻨﻬﺎءﺼﳋﺼض ﺗﻘﻒ وﺗﺼﺮخ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺮح اﻟﻬﺎدءﳉﻈﺿثﺿضﻹؤﻈﺿﺿﺾعﺿﺐﺿﻂﻞ. وﺑﻌﺪ ﺑﺮﻫﺔ ﻇﻨﺖ أن ﻋﻘﻠﻬﺎ ﻳﻨﻔـﺮط: ﻓـﻘـﺪ اﺳﺘﻮﻟﻰ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻧﺎزع ﻗﻮى ﻳﺪﻓﻌﻬﺎ إﻟﻰ إﻟﻘﺎء ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻓﺔ. وﻷﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧـﺖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﺗﻔﻘﺪ ﺳﻴﻄﺮﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻘﻠﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻓﻘﺪ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺧﺸﻴﺔ ﻣﻦ أن ﺗﺴﺘﺴﻠﻢ ﻟﻬﺬه اﻟـﻨـﺰﻋـﺔ. وﻛـﺎﻧـﺖ ﺗـﻔـﻜـﺮ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺄﻧﻲ أﺳﻴﺮ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻖ اﳉﻨﻮنءﺼﳋﺼض ﻣﻦ أن ﻳﻜﻮن اﻧﻬﻴﺎرا ﻋﺼﺒﻴﺎ. ﻓﺈذا ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻓﻲ ﺳﺒﻴﻠﻬﺎ إﻟﻰ اﳉﻨﻮن ﻓﻼ ﺷـﻚ ﻓﻲ أن اﻷﻣﺮ ﻛﻠﻪ ﻟﺪﻓﻊ أي إﻧﺴﺎن ﻧﺤﻮ اﳉﻨﻮن. وﺑﻌﺪ ﻫﺬه اﻟﻮاﻗﻌﺔ ﺑﺄﺳﺎﺑﻴﻊ وﺷﻬﻮر أﺣﺴﺖ ﻛﺄن ﺷﻴـﺌـﺎ ﻏـﺮﻳـﺒـﺎ ﻣـﻦ ﻗـﺒـﻴـﻞ اﻟﻨﺰوة اﻟﻬﻮﺟﺎء ﻳﺪﻓﻌﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﻨﺤﺪر ﺑﺤﻴﺚ ﺗﻘﻒ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻓﺘﻪ. ﺣﺘﻰ إذا أﺣﺴﺖ ﺑﻘﺮب اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إذا ﺑﺸﻲء ﻳﺮدﻫﺎ ﻋﻦ اﻟﻬﺎوﻳﺔ وﻳـﺴـﺘـﻨـﻘـﺬﻫـﺎ ﻟـﻴـﺘـﻜـﺮر ﻫـﺬا ﻣـﺮة أﺧﺮى ﻓﻲ ﻳﻮم آﺧﺮ. إن ﺧﺒﺮة ﻣﺎرﻳﺎ ﻓﻲ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻌﺔ ﺧﺒﺮة ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻮذﺟﻴﺔ ﺣﻘﺎ. ﻓﺄﻧﺖ ﲡﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻳﻘﻮﻟﻮن وﻟﻜﻦ ﺻﺪﻗﻨﻲ إﻧﻪ أﻣﺮ ﻳﺨﺮج ﻋﻦ ﻧﻄﺎق ﺧﺒﺮﺗﻚ ﻓﺈﻧﻚ ﻟﻢ ﲡﺮب ﺷﻴﺌﺎ ﺷﺒﻴﻬﺎ ﺑﻪ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﲢﺪث ﻣﺮة واﺣﺪة. وﺗﻜﻮن ﺷﺪﺗﻬﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎ أﻋـﻈـﻢ ﻣـﻨـﻬـﺎ ﻓـﻲ اﻟـﻨـﻮﺑـﺎت اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻔﺮﻗﺔ. وﻫﻨﺎك ﻓﻀﻼ ﻋﻦ ذﻟﻚ-ﻓﺰع ﻋﻘﻠﻲ ﺷﺪﻳﺪ ﻳﺼﺎﺣﺐ اﻹﺣﺴﺎس اﻟﺒﺪﻧﻲ ﺑﺈﻓﻼت زﻣﺎم اﳉﺴﻢ. وﻣﻦ دواﻋﻲ اﻟﻌﺠﺐ أن أﻏﻠﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻣﺜﻞ ﻣﺎرﻳﺎ ﻳﺼﺎﺑﻮن ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺘـﻮﺳـﻂ ﺑﻌﺪد ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﻏﻴﺮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻮﻗﻌﺔ ﻳﺘﺮاوح ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﺛﻨﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ وأرﺑﻊ ﻣﻨﻬﺎ ﻛﻞ أﺳﺒﻮع. وﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أن ﻫﺬا اﻟﻌﺪد ﻗﺪ ﻳﺘﻐﻴﺮءﺼﳋﺼض ﺛﺎﺑﺘﺎ ﻋﻨﺪ ﺣﺴﺎﺑﻪ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻋﻨﺪ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد. وﻋﻨﺪ اﻹﻧﺎث ﻣﻦ

عدد الصفحات ٥١

52 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﳒﺪ أن اﻟﻨﻮﺑـﺎت أﻗـﺮب إﻟـﻰ أن ﺗـﻘـﻊ ﻗـﺒـﻞ دورة اﳊـﻴـﺾ ﻣـﻨـﻬـﺎ ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ اﻷﺧﺮى ﻣﻦ دورة اﳊﻴﺾ. وﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ ﻗﺪ ﲢﺪث اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت أﻛﺜﺮ ﻋﺪدا أو أﺷﺪ ﻗﻮة. وﻳﻀﻴﻖ أﻏﻠﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺑﺈﺣﺴﺎﺳﻬﻢ ﺑﺈﻓﻼت اﻟﺰﻣﺎم ﻣﻦ أﻧـﻔـﺴـﻬـﻢ ﺑـﺼـﻔـﺔ ﺧﺎﺻﺔ. وﻫﻢ ﻳﺘﻌﺮﺿﻮن أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮﺑﺔ ﻟﻨﺰﻋﺎت ﻏﺮﻳﺒﺔ ﺗﻨﺒﻮ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ ﻋﻦ ﺳﻠﻮﻛـﻬـﻢ اﻟﻌﺎدي. ﻣﻦ ذﻟﻚ أن إﺣﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﻀﺎت ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻨﺰﻋﺞ وﺗﺨـﺸـﻰ ﻛـﺜـﻴـﺮا ﻋـﻨـﺪﻣـﺎ اﺳﺘﻮﻟﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﻨﻮازع ﻹﻳﺬاء ﻃﻔﻠﻬﺎ ﺑﺈﻟﻘﺎﺋﻪ ﻓﻲ اﻟﻨﺎر أو ﺑﻄـﻌـﻨـﺔ ﺑـﺴـﻜـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أو ﻣﻘﺺ-ﺑﻞ ﻗﺪ ﺣﺪﺛﺖ ﻫﺬه اﻟﻨﺰﻋﺎت ﺣﺘﻰ ﻓـﻲ أوﻗـﺎت ﻟـﻢ ﻳـﻜـﻦ اﻟـﻄـﻔـﻞ ﻓـﻴـﻬـﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻬﺎ اﻟﻀﻴﻖءﺼﳋﺼض ﺧﻮﻓﻬﺎ ﻣﻦ أﻓﻜﺎرﻫﺎ أن ﺣﺒﺴﺖ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺘﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﺗﻼﺷﺖ اﻷﻓﻜﺎر. وﻛﺎﻧﺖ ﺷﺎﺑﺔ ﻣﺮﻳﻀﺔ أﺧﺮى ﺗﺘﺄذى ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﺿﻴﻖ ﺛﻴﺎﺑﻬﺎ أﺛﻨﺎء ﻧﻮﺑﺎﺗﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ. وﻛﺎن ارﺗﺪاؤﻫﺎ ﺻﺪارا ﺿﻴﻖ اﻟﻔـﺘـﺤـﺔ ﻋـﻨـﺪ اﻟـﻌـﻨـﻖءﺼﳋﺼض ﻟﻠﺼﺪر إﺣﺴﺎﺳﻬﺎ ﺑﺎﻻﺣﺘﺒﺎس ﻓﻴﻬﺎ أو اﻻﻋﺘﺼﺎر داﺧﻠﻬﺎءﺼﳋﺼض ﺧﻼل اﻟﻨﻮﺑﺔ. ﻓﻜﺎﻧﺖ ﺗﻠﺒﺲ داﺋﻤﺎ ﺛﻴﺎﺑﺎ واﺳﻌﺔ ﺟﺪاءﺼﳋﺼض اﻹﻣﻜﺎن. وﻛﺎﻧﺖ ﲢﺲ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮﺑﺎت ﺑﺪاﻓﻊ ﻫﺎﺋﻞ ﻟﺘـﻤـﺰﻳـﻖ ﺛـﻴـﺎﺑـﻬـﺎ ﻛـﻠـﻬـﺎ ﻓـﻲ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺷﻌﻮرﻫﺎ ﺑﺎﻻﻋﺘﺼﺎر. وﻛﺎﻧﺖ ﺳﻴﺪة ﻣـﻨـﻀـﺒـﻄـﺔ ﻣـﻬـﺬﺑـﺔ ﺟﺪا. ﻓﻜﺎن ﺗﻔﻜﻴﺮﻫﺎ ﻓﻲ اﺣﺘﻤﺎل اﺿﻄﺮارﻫﺎ ﻟﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻋﺎم ﻳﻌﻜﺮ ﺻﻔﻮﻫﺎ وﻳﺤﺪ ﻣﻦ أﻧﺸﻄﺘﻬﺎ. وﻗﺎﻟﺖ إﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺒﺎﻟﻲ ﻓﻌﻞ ذﻟﻚ ﻟﻮ اﺿﻄﺮت إﻟﻴﻪ ﻓﻲ ﺳﺒﻴﻞ ﻣﻨﻊ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ ﻣﻦ اﻻﺳﺘﻴﻼء ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺷﻜﻬﺎ اﻟﺒﺎﻟﻎ ﻓﻲ ﻗﺪرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻴﻪ. وﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﻳﺬﻛﺮون أﻧﻬﻢ ﻗﺪ ﻳﻔﻘﺪون ﺣﺴﻬﻢ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ اﻟﻨﺎﻗﺪ ﺑﺼﻔﺔ ﻣﺆﻗﺘﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮﺑﺔءﺼﳋﺼض اﳋﺎرﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻔﺘـﺮات. وﻗـﺪ ﺣـﺪث ﻓـﻲ أﺣـﺪ اﻟـﺒـﺤـﻮث ﻋـﻠـﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﺿـﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻄﻮﻋﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أن أﻋﻄﻲ ﻓﺮﻳﻖ ﻣـﻨـﻬـﻢ دواء ﻓـﻌـﺎﻻ ﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ أﻋـﻄـﻲ اﻵﺧـﺮون ﻣـﺎدة وﻫﻤﻴﺔ ﻻ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻟﻬﺎ صPlacebo' ﻣﺪة أﺳﺎﺑﻴﻊ ﻋﺪﻳﺪة. وﻓﻲ ﺟﻠﺴﺔ ﻣﻦ اﳉﻠﺴﺎت اﻷﺳﺒﻮﻋﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺘﻈﻤﺔ ﻣﻊ ﺳﺘﺔ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ذﻛﺮت إﺣﺪى اﻟﺴﻴﺪات أﻧﻬﺎ ﺧﺎﺋﻔﺔ ﻣﻦ اﺳﺘﻤﺮارﻫﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻼج. إذ إﻧﻬﺎ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ﻗﺮﺻﻬﺎ اﻟﺜﺎﻧﻲ أﺣﺴﺖ ﺑـﺨـﺪر وﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﻨﺼﻒ اﻷﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻦ ﻣﻦ ﺟﺴﻤﻬﺎءﺼﳋﺼض

عدد الصفحات ٥٢

53 ا وﺟﻴﺰة. إﻧﻬﺎ ﺗﺨﺸﻰ أن ﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻧﺬﻳﺮا ﺑﺈﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑﺸﻠﻞ ﻧﺼﻔﻲ. وﻗﺪ اﺳﺘﻤﻊ اﻟﻔﺮﻳﻖ إﻟﻰ وﺻﻔﻬﺎ ﺑﺎﻫﺘﻤﺎم. وﺑﻌﺪ أﺳﺒﻮع أﺣـﺲ ﺛـﻼﺛـﺔ ﻣـﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ اﳋﻤﺴﺔ اﻟﺒﺎﻗﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﻬﺬه اﻷﻋﺮاضءﺼﳋﺼض ﺑﺎﻟﺸﻠﻞ اﻟﻨﺼﻔﻲ. ﺛﻢ اﺗﻀﺢ ﺑﻌﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺟﻌﺔ أن ﺛﻼﺛﺔ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﺬﻳﻦ أﺣﺴﻮا ﺑﺎﻟﻨﻮﺑﺎت ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺘﻌﺎﻃﻮن ﻋﻨﺪﺋﺬ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎدة اﻟﻮﻫﻤﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻻ اﺛﺮ ﻟﻬﺎ. وﻟﺬﻟﻚ ﺷﻌﺮوا ﺑﺎﻻرﺗﻴﺎح ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻋﻠﻤﻮا أن أﻧﺎﺳﺎ آﺧﺮﻳـﻦ ﻣـﺮوا ﺑـﺨـﺒـﺮات ﻣـﺸـﺎﺑـﻬـﺔ ﻣـﻦ زﻳﺎدة اﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻺﻳﺤﺎء. واﻧﻘﺾ اﻛﺜﺮ ذﻟﻚ اﻻﺟﺘﻤﺎع ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﺿﻮع ﻓﻲ اﺳﺘﺒﺼﺎر ﺑﺎﻟﻎ وﻣﻮﺿﻮﻋﻴﺔ ﺷﺪﻳﺪة. وﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﻠﺠﺄ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻴﺸﻮن ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ إﻟﻰ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺼﻮر اﻟﻮﺻﻔﻴﺔ ﻟﻨﻘﻞ ﺧﺒﺮاﺗﻬﻢ ﻟﻶﺧﺮﻳﻦءﺼﳋﺼض درﺟﺔ ﺗﺘﺮك أﺛﺮا داﺋﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺬﻫﻦ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن. ﻓـﻘـﺪ وﺻـﻒ أﺣـﺪ ءﺼﳋﺼض واﺳﺘﻄﺎع أن ﻳﺘﺬﻛﺮ اﻟﺴﺎﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻴﻮمءﺼﳋﺼض ﻳﻔﻌﻞ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﻠﺤﻈﺔءﺼﳋﺼض ﺷﺎرك ﻓﻲ ﻣﻮﺟﺔ ﻣﻦ ﻣﻮﺟﺎت اﻟﻘﻮات اﻟﺘﻲ ﻫﺒﻄﺖ ﻋﻠﻰ ﺷﻮاﻃﺊ اﻟﻨﻮرﻣﺎﻧﺪي ﻓﻲ ﻓﺮﻧﺴﺎ ﻳﻮم اﻟﻐـﺰو. وﻗـﺎل إن اﻟـﻘـﻠـﻖ اﻟـﺬي أﺣـﺲ ﺑـﻪ ﻋـﻨـﺪ اﻟـﻬـﺒـﻮط ﻋـﻠـﻰ اﻟﺸﺎﻃﺊ ﻛﺎن ﺧﻔﻴﻔﺎ ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس إﻟﻰ اﻟﻔﺰع اﻟﺘﺎم اﻟﺬي أﺣﺴﻪ ﻓﻲ ﻧﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ اﻟﺴﻴﺌﺔءﺼﳋﺼض ﻋﻠﻰ ﺷﺎﻃﺊ اﻟﻨﻮرﻣﺎﻧﺪي وﻫﻮ ﻣﺴﺮور. ﻛﺬﻟﻚ ﻛﺎن واﺣﺪ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺪﻳﺮﻳﻦ ﻣﻦ ذوي اﻹرادة اﻟﻘﻮﻳﺔ ﻳﺤﺲ داﺋﻤﺎ ﺑﻨﺠﺎﺣﻪ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻗﻮة إرادﺗﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻤﻴﺰةءﺼﳋﺼض ﺛﻢ أزﻋﺠﻪ أن ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﺗﻐﻠﺒﻪ ﻋﻠﻰ أﻣﺮه. ورأى ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أن ﻳﺪرب ﻗﻮة إرادﺗﻪ ﻓﻲ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ اﳋﻮف ﺑﺜﻨﻴﻪ ﻛﻤﺎ ﺗﻨﺜﻨﻲ اﻟﻌﻀﻼت. واﺧﺘﺎر ﻟﺬﻟـﻚ اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻓﻲ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﺧﺒﺮة ﻳﺠﺪﻫﺎ أﻏﻠﺐ اﻟﻌﺎدﻳﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس ﻣﺨﻴﻔـﺔ وﻫـﻲ اﻟﻘﻔﺰ ﻣﻦ اﻟﻄﺎﺋﺮة ﺑﺎﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﻠﺔ. ﻓﺈذا اﺳﺘﻄﺎع اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ اﳋﻮف ﺑﺎﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻓﻼ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻧﻮﺑﺎﺗﻪ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ. وﺗﻠﻘﻰ دروﺳﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﺪرﻳﺐ ﻋﻠﻰ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﻠﺔ وﳒﺢ ﻓﻲ اﻟﻘﻔـﺰ ﻣـﺮاتءﺼﳋﺼض ﻳﺴﺘﻤﺘﻊ ﺑﺎﳋﺒﺮة. وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻇﻠﺖ ﻧﻮﺑﺎﺗﻪ ﻣﻦ اﻟﻬﻠـﻊ ﺗـﺘـﻐـﻠـﺐ ﻋـﻠـﻰ أﻓﻀﻞ اﳉﻬﻮد اﻟﺘﻲ ﺑﺬﻟﺘﻬﺎ ﻗﻮة إرادﺗﻪ. وﻗﺎل: ﻟﻮ ﻛﺎن ﻟﻪ أن ﻳﺨﺘﺎر ﻳﻮﻣـﺎ ﺑـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ

عدد الصفحات ٥٣

54 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻫﻠﻊ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻗﺪم-ﺣﺘﻰ وان ﻛﺎن ﻳﻌﻠﻢ أن ﻫﻨﺎك ﻣﺨﺎﻃﺮة ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ أﻻ ﺗﻔﺘﺢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﻠﺔ-ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ وﺟﺪ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻻﺧﺘﻴﺎرءﺼﳋﺼض وﻗﺎل ﻣﺮﻳﺾ آﺧﺮ ﺧﺼﺐ اﳋﻴﺎل ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻧﺎﻃﺤﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ ﻧﺎﻃﺤﺎت اﻟﺴﺤﺎب ﻣﺜﻞ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺘﺠﺎرة اﻟﺪوﻟﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺎﻓﺔ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﺪأت رﻳﺢ ﻋﺎﺻﻒ ﺗﻬﺐءﺼﳋﺼض وﺗﻨﻈﺮ إﻟﻰ أﺳﻔﻞ ﻓﺈذا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺎﻓﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺣﺘﻰ ﺗﺒﻠﻎ اﻟﺸﺎرع ﻣﻦ ﲢﺘﻚ. ﺣﺎول أن ﺗﺴﺘﺠﻤﻊ ﻣﺸﺎﻋﺮك ﻓﻲ ﺑﺪﻧﻚ وﻋﻘﻠﻚ ﻓﻲ ذﻟﻚ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻗﻒ-إن ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ أﺳﻮأ ﺣﺘﻰ ﻣﻦ ﻫﺬا وإﻟﻴﻚ اﻟﺴﺒﺐ: إﻧﻚ ﻋﻠﻰ اﳊﺒﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺪود ﺗﻌﺮف اﻟﺴـﺒـﺐ ﻓﻲ ﻗﻠﻘﻚ: وﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻴﻴﺰ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﲢﺘﺎج إﻟﻰ أداﺋﻬﺎ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺎﳉﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﻗﻒ- ﻓﺎﳋﻄﺮ واﺿﺢ. وأﻧﺖ ﺗﺘﻮﻗﻊ أﻳﻀﺎ أن ﲢﺲ اﳋﻮف واﻟﻘﻠﻖ. وﻟﻴﺴﺖ ﻫﻨﺎك ﻣﻔﺎﺟﺂت ﻛﺒﻴﺮة. وﻟﻜﻦ ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻴﺔ-ﻓﻲ اﳉﺎﻧﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻘﺎﺑﻞ-ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﺼﻴﺐ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ﺑﻐﻴﺮ ﺗﻮﻗﻊ. واﻷﺳﻮأ ﻣﻦ ﻫﺬا أﻧﻚ ﻻ ﺗﻌﺮف ﻟﻬﺎ ﺳﺒـﺒـﺎ ﻣـﻌـﻘـﻮﻻ. وأﻧﺖ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﺗﺮﺟﻌﻬﺎ إﻟﻰ أي ﺷﻲء. إﻧﻬﺎ ﻓﺰع ﻻ اﺳﻢ ﻟﻪ. إﻧﻬﺎ ﺗﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﻣﺼﺪر ﻣﺤﺪدءﺼﳋﺼض ﻗﺪ ﺗﺪاﻫﻤﻚ ﻓﻲ أي وﻗﺖءﺼﳋﺼض أﺑﺪا أﻳﻨﻤﺎ ﻛﻨﺖ. وﻟﻮ ﻛﺎن ﻟﻚ أن ﺗﺘﺼﻮر اﳉﺤﻴﻢ ﻓﻌﻠﻴﻚ أن ﺗـﺪﺧـﻞ ﻫـﺬا ﻓـﻲ ﺑﻌﺾ ﻣﺎ ﻳﺘﻀﻤﻨﻪ اﳉﺤﻴﻢ

عدد الصفحات ٥٤

55 ا اﳌﺮﺣﻠﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ: ﺗﻮﻫﻢ اﳌﺮض Hypochondriasis ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ-ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ-ﺗﺘﺬﻛﺮ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻮﻫﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻛﺎن ﻳﺼﻴﺒﻬﺎ ﺷﻲء ﻣﻦ اﳊﺮج اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻤـﺰوج ﺑﺎﻟﺘﺄﻧﻴﺐ اﳊﺎد-ﻛﺎﻧـﺖ ﻗـﺪ ﺟـﻌـﻠـﺖ ﻧـﻔـﺴـﻬـﺎ ﻣـﻮﺿـﻌـﺎ ﻟﻠﺴﺨﺮﻳﺔ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﺒﻬﺎ وﻣﻦ ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـﻦ اﻷﺧـﺼـﺎﺋـﻴـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﺬﻳﻦ راﺟﻌﺘﻬﻢ-وﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻠﻚ إﻻ أن ﲢﺲ ﺑﺸﻲء ﻣﻦ اﻟﻀﻴﻖ ﺑﻬﻢ. ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﻮا ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻳﺪرﻛﻮن ﻣﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺮ ﺑﻪءﺼﳋﺼض ﻓﻬﻢ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻛﻠﻬﺎ ﻟﻜﺎن ﻓﻲ اﻹﻣﻜﺎن أن ﺗﺘﺠﻨﺐ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﻫﺪ اﶈﺮﺟﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻌﻠﻢ أﻧﻬﺎ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﻦ اﳋﻮف ﺣﺪا ﻳﻬﺮب ﻣﻌﻪ ﻛﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﻄﻖ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﻓﺬة ﻓﻲ ﳊﻈﺔ اﻟﺮﻋـﺐءﺼﳋﺼض اﳊﺎﻓـﺰ ﻋـﻠـﻰ اﻟـﺘـﻤـﺎس اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺴـﺎﻋـﺪة واﳊـﺼـﻮل ﻋـﻠـﻰ اﻟﻄﻤﺄﻧﺔ ﻳﺴﺘﻮﻟﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ. وﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻌﺴﻴﺮ أن ﺗﺮﺟﻊ اﳋﻄﺄ ﻓﻲ ذﻟﻚ إﻟﻰ أﻃﺒﺎﺋﻬﺎ: وﻫﻨﺎ وﻗﻊ اﻟـﻠـﻮم ﻣـﺮة ﺛﺎﻧﻴﺔ وﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺮض اﳋﻮف ﻫﺬا. وﻛﺎﻧﺖ ﲢﺲ ﺑﺎﳊﺮج أﻣﺎم أﺻﺪﻗﺎﺋﻬﺎ وﻋﺎﺋﻠﺘﻬﺎ أﻳـﻀـﺎ. ﻛـﺎﻧـﻮا ﻗـﺪ ﺣﺎوﻟﻮا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺎﻋﺪة واﺣﺘﻮاء اﻷﻣﺮءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎءﺼﳋﺼض 6

عدد الصفحات ٥٥

56 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺄﻣﺎﻧﺔ أﻧﻬﺎ ﻋﺎﺟﺰة. وﻓﻲ اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ اﻟﺘﻲ أﻋﻘﺒﺖ إﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑـﻨـﻮﺑـﺎت اﻟـﻬـﻠـﻊءﺼﳋﺼض ﻣﺎرﻳﺎ اﻟﻘﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻬﺎ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﺪا ﻛﺄﻧﻬﺎ ﻓﻘﺪت ﺳﻴﻄﺮﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺾ اﻷﻋﻀﺎء ﻓﻲ ﺟﺴﻤﻬﺎ. وﺗﺄﻛﺪ ﻟﻬﺎ أن اﻷﻣﺮ ﻻ ﻳﻌﺪو أن ﻳﻜﻮن ﺧﻠﻼ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ ﻓﻴﻬﺎ! وﺣﺎوﻟﺖ أن ﺗﻠﺘﺰم اﻟﺘﻌﻘﻞءﺼﳋﺼض اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ أﻳﻘﻨﺖ أﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﻃﺮﻳﻖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت. ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض ﺧﻄﻴﺮ ﻋﻠﻰ أﻗﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮ. وﻗﺮرت ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ أن ﺗﺆﺟﻞ اﻟﺬﻫﺎب إﻟﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ إذ ﻗﺪرت أﻧﻪ ﺳﻮف ﻳﺆﻛﺪ دون رﻳﺐ أﺳﻮأ ﻣﺨﺎوﻓـﻬـﺎءﺼﳋﺼض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺬي ﺳـﺒـﻖ أن ﻗـﺮأت ﻋـﻨـﻪ واﺳـﻤـﻪ ﺿـﻴـﻖ اﻟـﺼـﻤـﺎم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺘـﺮاﻟـﻲ )Mitral Stenosis.( (٤ وأﺧﺬت ﺗﺘﺨﻴﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻬﺪ ﻣﺮات ﻋﺪﻳﺪة ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﺨﺒﺮﻫﺎ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ ﺑـﺈﺻـﺎﺑـﺘـﻬـﺎ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض ﺧﻄﻴﺮ. ﺑﻞ إﻧﻬﺎ ﻗﺮرت ﻛﻴﻒ ﺗﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺘﻠﻜﺎﺗﻬﺎ اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ. وﺗﺼﻮرت اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻳﺨﺒﺮﻫﺎ ﻓﻲ أﺳﻠﻮب ﺑﺎﻟﻎ اﳉﺪ أﻧﻬﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﻀﻴﻖ اﻟﺼﻤﺎم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺮاﻟﻲ. وﻗﺪرت أن ﺗﺴﻤﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض وﲢﺪﻳﺪه ﻳﻘﻠﻞ اﳋﻮف ﻣﻨﻪءﺼﳋﺼض وادﻋﻰ إﻟﻰ اﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﺘﻄﻮره. وﻇﻨﺖ أن اﻷﺳﻤﺎء اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻣﻔﻴﺪة ﻓﻲ أﻧﻬﺎ ﺗﻌﻠﻮ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮاﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻠﻤﺎت اﻟﻌﺎدﻳﺔ. ﻓﻬﻲ أﻫﻞ ﻟﻼﺣﺘﺮام وﺗـﻮﺣـﻲ ﺑـﺎﻟـﻘـﻮة. وأﻧـﺖ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗﺴﻤﻊ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻳﻠﻔﻆ اﻟﻜﻠﻤﺎت ﺗﺪرك أن وراءﻫﺎ ﻗﻮة ﻏﺎﻣﻀﺔ ﺗﺪﻋﻮ إﻟﻰ اﻟﺜﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ ﻣﺎ. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ-ﻓـﻲ اﻟـﻮﻗـﺖ ﻧـﻔـﺴـﻪ-ﻻ ﺗـﺮﻳـﺪ أن ﺗـﺴـﻤـﻊ أﻧـﻬـﺎ ﺳﺘﻤﻮت ﻓﻲ ﺳﻦ اﻟﺸﺒﺎبءﺼﳋﺼض اﻟﻮاﻋﻆ ﻓﻲ ﺟﻨﺎزﺗﻬﺎ ﻳﺸﺒﻬﻬﺎ ﺑﺎﻟﺰﻫﺮة اﻟﺘﻲ ﻗﻄﻔﺖ ﻓﻲ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎم رﻳﻌﺎﻧﻬﺎ. ﺛﻢ ذﻫﺒﺖ أﺧﻴﺮا إﻟﻰ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠـﺔءﺼﳋﺼض وﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ اﻻﻧﺘﻈﺎر ﲢﺲ ﺑﺎﻟﺪوار ﻣﻦ ﻛﺜﺮة ﻣﺎ ﺗﺮدد ﻓﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳋﻮاﻃﺮ. ﻓﺤﺼﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺪﻗﺔ وﻋﻨﺎﻳﺔءﺼﳋﺼض اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻠﻰ ﻗﻠﺒﻬﺎ اﻟﺬي ﺗﺰاﻳﺪت ﺳﺮﻋﺘﻪ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﺳﺘﻤﻊ إﻟﻴﻪ. وأﺣﺴﺖ ﺑﺎﺣﺘﻘﺎن وﺟﻬﻬﺎءﺼﳋﺼض وﻣﺎذا ﺳﻤﻊ? وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎذا ﻟﻢ ﻳﻘﻞ ﺷﻴﺌﺎ? ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أن ﻣﻌﻨﻰ ذﻟﻚ ﺷﻲء ﺳﻴﺊ. ﺛﻢ ﻗﺎل ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ إﻧﻪ ﺳﻮف ﻳﻄﻠﺐ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ اﻷﻣﺮ ﺧﻄﻴﺮ أﻧﻪ ﻻ ﻳﺒﺪو ﻫﻨﺎك أي دﻟﻴﻞ واﺿﺢ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﺤﺪدةءﺼﳋﺼض

عدد الصفحات ٥٦

57 ا رﺳﻤﺎ ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺎ ﻟﻠﻘﻠﺐ وﺑﻌﺾ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ. وﺿﺮب ﻟﻬﺎ ﻣﻮﻋﺪا آﺧﺮ ﺑﻌﺪ ﺛﻼﺛﺔ أﻳﺎم ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗﻌﻮد إﻟﻴﻪ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺟﻤﻴﻌﺎ. وﻋﺮﻓﺖ ﻣﺎرﻳﺎ أﻧﻬﺎ ﺳﺘﻨﻔﻖ اﻷﻳﺎم اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺑﻠﻴﺎﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻗﻠﻖ ﻣﻦ أﻧـﻪ ﺣﺪد ﻟﻬﺎ ﻣﻮﻋﺪا آﺧﺮ ﺣﺘﻰ ﻳﻨﺒﺌﻬﺎ ﺑﺎﻷﺧﺒﺎر اﻟﺴﻴـﺌـﺔ. وﻛـﺎﻧـﺖ ﻓـﻲ ﺗـﻠـﻚ اﻷﻳـﺎم اﻟﺜﻼﺛﺔ ﻟﻄﻴﻔﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻊ ﻛﻞ إﻧﺴﺎن. ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻮد أن ﻳﺬﻛﺮﻫﺎ ﻛﻞ إﻧﺴـﺎن ﺑﺎﻹﻋﺠﺎب ﺑﻌﺪ وﻓﺎﺗﻬﺎ. وﺗﺰاﻳﺪت ﻓﻲ ﻧﻈﺮﻫﺎ ﻗﻴـﻤـﺔ ﻛـﻞ ﳊـﻈـﺔ ﻣـﻦ ﳊـﻈـﺎت اﻟﻨﻬﺎر. وﻇﻨﺖ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺳﺘﻌﻴﺶ ﺣﻴﺎة ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻮ أﻧﻬﺎ ﻋﺮﻓﺖ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ أﻧﻬـﺎ ﺳﺘﻤﻮت ﺻﻐﻴﺮة اﻟﺴﻦ. ﺗﺮى ﻛﻴﻒ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻘﻀﻲ ﺑﻘﻴﺔ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ أﺣﺴﻦ وﺟﻪ? ﻟﻘﺪ ﻓﺮﺿﺖ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺴﻬﺎ اﻻﺳﺘﺴﻼم. وأﺣﺴﺖ ﺑﺴﻜﻴﻨﺔ ﻏﺮﻳـﺒـﺔ ﺧـﻼل ﺗﻠﻚ اﻷﻳﺎم اﻟﺜﻼﺛﺔ ﺑﻌﺪ ﺷﻬﻮر ﻣﻦ اﻟﻔﺰع واﻟﻬﻠﻊ. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ رﺟﻌﺖ إﻟﻰ ﻋﻴﺎدة اﻟﻄﺒﻴﺐءﺼﳋﺼض ﺧﻄﻴﺮءﺼﳋﺼض ﻫﻲ زﻳﺎدة ﺳﺮﻋﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ اﻟﻀﺮﺑﺎت اﻟﺰاﺋﺪة ﻓﻲ رﺳﻢ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ اﻟﺘﻲ ﻓﺴﺮﻫﺎ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻌﺪ ﺧﻄﻴﺮة ﻋﻨﺪ أي إﻧﺴﺎن ﻓﻲ ﻣﺜﻞ ﺳﻨﻬﺎ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻪ أي دﻟﻴﻞ واﺿﺢ آﺧﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺮض اﻟﻘﻠﺐءﺼﳋﺼض وأﺣﺴﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﺑﺨﻴﺒﺔ اﻷﻣﻞ. وذﻛﺮت ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ أﻧﻬﺎ ﺣﺴﺒﺖ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض ﺧﻄﻴﺮءﺼﳋﺼض ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮتءﺼﳋﺼض اﻟﺰﻣﻦءﺼﳋﺼض ﻻ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﺴﺒﺐ أي أذى ﺧﻄﻴﺮءﺼﳋﺼض ﻣﻊ ﺳﻜﺮﺗﻴﺮﺗﻪ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ﺗﺸﺎء ﻟﻠﺘﺤﺪث ﻋﻦ ﻣﺨﺎوﻓﻬﺎ. ﺷﻌﺮت ﻣﺎرﻳﺎ ﺑﺎﳊﺮج. ﻟﻘﺪ ﻓﻌﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻛﻞ ﺷﻲء ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺣﺎل إذ ﻓﺤﺼﻬﺎ ﺟﻴﺪاءﺼﳋﺼض وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺮى أﻧﻪ ﻳﻌﺪﻫﺎ ﻣﺠﺮد ﻣﺮﻳـﻀـﺔ ﻋـﺼـﺎﺑـﻴـﺔ أﺧـﺮى ﺗـﻌـﺎﻧـﻲ ﺗـﻮﻫـﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮضءﺼﳋﺼض ﻛﺒﺮﻳﺎﺋﻬﺎ. وﺑﻌﺪ ﻳﻮﻣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﻧﻮﺑﺔ ﺳﻴﺌﺔ ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ دﻫﻤﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻻ ﲢﺘﺴﺐ. ﻓﻌﺠﺰت ﻋﻦ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﺤﻴﺢ وأﺧﺬت ﺗﻨﻬﻖ ﻓﻲ ﻃﻠﺐ اﻟﻬﻮاء. وﻛﺎﻧﺖ ﺗﺨﺘﻨﻖ. وﻋﺮﻓﺖ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﺳﺘﻤﻮت ﻓـﻲ ﻫـﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮة ﺑـﺎﻟـﺘـﺄﻛـﻴـﺪءﺼﳋﺼض

عدد الصفحات ٥٧

58 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺧﺎﻃﻔﺔ ﻓﻘﺪت اﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ ﻃﺒﻴﺒﻬﺎ. ﻛﻴﻒ ﺗﺴﻨﻰ ﻟﻪ أن ﻳﻘﻮل إﻧﻬﺎ ﻻ ﺗـﻌـﺎﻧـﻲ أي ﺧﻠﻞ ﺧﻄﻴﺮ? ﻫﺎ ﻫﻲ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﻮت. وﺑﺪا ﻟﻬﺎ أﻧﻬﺎ ﺗﻮاﺟﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮت اﳊﻘﻴﻘﻲءﺼﳋﺼض وﺟﺴﻤﻬﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎ ﻳﺪﺧﻼن ﻓﻲ ﺑﻌﺪ آﺧﺮ ﻣﻦ اﳋﺒﺮة. وﻛﺎن ﻛﻞ ﺷﻲء ﻳﺘﺤﻮل إﻟﻰ اﻟﺸﺤﻮب. وأﺣﺴﺖ ﺑﺮﻏﺒﺔ ﻳﺎﺋﺴﺔ ﻓﻲ اﻟﻨﺠﺎة. وﺑﺪأت ﲡﺎدل اﻟﻠﻪءﺼﳋﺼض ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﺷﺪﻳﺪة اﻟﺘﺪﻳﻦ ﻓﻲ أﺣﻮاﻟﻬﺎ اﻟﻌﺎدﻳﺔ. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ اﻵن ﻳﺎﺋﺴﺔءﺼﳋﺼض وﻋﺎﻫﺪت اﻟﻠﻪ ﻟﺌﻦ أﻧﻘﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮة ﻓـﺴـﻮف ﺗـﻬـﺐ ﻧـﻔـﺴـﻬـﺎ ﻟـﻪءﺼﳋﺼض أﻓﻀﻞ ﺧﻠﻘﺎءﺼﳋﺼض ﻧﻮﺑﺔ اﻟﻬﻠﻊ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔءﺼﳋﺼض وﻟﻢ ﺗﺘﻐﻴﺮ ﺣﻴﺎﺗﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮا ﻋﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞءﺼﳋﺼض اﳉﺪال ﻛﺎﻧﺖ ﺑﺪاﻳﺔ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻄﻘﻮس اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ. ﻓﻜﺎﻧﺖ ﺗﺒﺎرك ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح ﺳﺒﻊ ﻣﺮات ﻗﺒﻞ ﺧﺮوﺟﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﻌﻤﻞءﺼﳋﺼض ﻟﻢ ﺗﺆذﻫﺎ ﺑﺎﻟﺮﻗﻢ اﻟﺼﺤﻴﺢ واﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ اﻧﺘﻬﻰ ﺑﻬﺎ اﻷﻣﺮ إﻟﻰ اﻟﻘـﻠـﻖ واﳋﻮف. وﻛﺎﻧﺖ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺪ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻟﻠﻨﻮم ﻟﻴﻼ ﺗﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻗﻔﻞ اﻟـﻐـﺎز ﺧـﻤـﺲ ﻣﺮات ﺑﺎﻟﻀﺒﻂ وﺑﻌﺪ أن ﺗﻨﺎم ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺮﻳﺮ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﻨﻬﺾ وﺗﺘﺄﻛﺪ ﻣﺮة أﺧـﺮى. وﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة ﲢﺲ أﻧﻬﺎ ﺗﺄﻛﺪت ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ وﺑﺼﻮرة ﺻﺤﻴﺤﺔ وﻟﻜﻦ اﻟﺸﻜﻮك اﻟﺪاﺋﻤﺔ ﺗﻈﻞ ﻣﻊ ذﻟﻚ ﺗﺴﺎورﻫﺎ. ﻫﻞ ﺗﺄﻛﺪت ﺣﻘﺎ وﺑﺼﻮرة ﺻﺤﻴﺤﺔ ﺗﺮى ﻣﺎذا ﻳﺤﺪث ﻟﻮ أﻧﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻗﺪ ﻓﻌﻠﺖ ﻓﺘﺨﺘﻨﻖ ﻓﻲ ﻧﻮﻣﻬﺎ. ﻟﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻫﺬه اﻟﺸﻜﻮك ﺗﺴﺘﻤﺮ وﺗﺴﺘﻤﺮ ﺑﺤﻴﺚ ﲢﻮل ﺑﻴﻨﻬﺎ وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﻌﺎس. وﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎن أﻳﺴﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ أن ﺗﻨﻬﺾ وﺗﺴﺘﺴﻠﻢ ﻟﻠﺸﻜﻮك ﻟﺘﺒﻌﺪﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻘﻬﺎ ﺣﺘﻰ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻨﻮم. وﻣﻊ ﻛﻞ ﻧﻮﺑﺔ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻔﺰع زادت ﺷﻜﻮك ﻣﺎرﻳﺎ ﻓﻲ ﻗﺪرة ﻃﺒﻴﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ. وﺣﻴﺚ إن اﻟﻨﻮﺑﺎت ﻇﻠﺖ ﺑﺎﻗﻴﺔ ﻣﺴﺘﻤﺮة ﻓﻘﺪ آن اﻷوان ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻮرة ﻃﺒﻴﺔ أﺧﺮى. إﻧﻬﺎ ﺳﺘﺬﻫﺐ إﻟﻰ اﻷﺧﺼﺎﺋﻲ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮةءﺼﳋﺼض ﻛﺎن ﺳﺒﺒﺎ ﻓﻲ ﻗﻠﻘﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻣﻮﻋﺪا ﻣﻊ رﺋﻴﺲ اﻷﺧﺼﺎﺋﻴﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ اﳉﺎﻣﻌـﺔ. وﻟـﻢ ﺗـﺨـﺒـﺮه ﺑـﺴـﺎﺑـﻖ زﻳﺎرﺗﻬﺎ ﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ ﻻ ﺗﺮﻳﺪه أن ﻳﻜﻮن ﻣﺘﺤﻴﺰا. وأﺟﺮى اﻷﺧﺼﺎﺋﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﺮة أﺧﺮىءﺼﳋﺼض اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ اﻷﺧﺮىءﺼﳋﺼضEchocardiogram ﻓﻲ ﺑﻌﺪﻳﻦءﺼﳋﺼض وﻫﻮ اﻻﺧﺘﺒﺎر اﻷﻛﻴﺪ ﳊﺎﻟﺔ ﺷﻚ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑﻬﺎ. وﻛﺎن اﺧﺘﺒﺎرا ﻃـﺮﻳـﻔـﺎءﺼﳋﺼض ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﺗﺮى ﺻﻮرة ﺻﻤﺎم اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺮال ﻓﻲ ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﺎﺷـﺔ اﻟـﺘـﻠـﻔـﺎز.

عدد الصفحات ٥٨

59 ا وﻗﺪ ﺳﻤﺢ ﻟﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﺬي آﺟﺮي اﻻﺧﺘﺒﺎر أن ﺗﺸﺎﻫﺪ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻛﻠﻬﺎ وﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻠﻄﻒ ﺑﺤﻴﺚ إﻧﻪ ﺷﺮﺣﻬﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎ. رأى أن ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ ﻃﻴﺒﺔ وأﻋـﻠـﻦ أن ﻗﻠﺒﻬﺎ ﻗﻮي إﻟﻰ ﺣﺪ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜـﻨـﻪ ﻣـﻦ اﳊـﻴـﺎة ﺧـﻤـﺴـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺳـﻨـﺔ أﺧـﺮى. وﻛـﺎﻧـﺖ رؤﻳـﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻛﻠﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺎﺷﺔ ﺳﺒﺒﺎ ﻓﻲ اﻃﻤﺌﻨﺎﻧﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺤﻮ ﻣﺎ. ﻓﻜﺎن ﻗﻠﻘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﻠﺒﻬﺎ أﻗﻞ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ. وﻗﻴﻞ ﻟﻬﺎ إﻧﻬﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﻌﺼﺎب اﻟﻘﻠﺐ أو ﻣﺮض داﻛﻮﺳﺘﺎ )Da Costa’s Syndrome.( وﻓﻲ اﻷﺳﺒﻮع اﻟﺘﺎﻟﻲ أﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﻧﻮﺑﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻬﻠﻊ. وﻛﺎﻧﺖ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺪوﺧﺔ ﺳﻴﺌﺔ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮةءﺼﳋﺼض وﻇﻞ اﳉﺎﻧﺐ اﻷﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻦ ﻣﻦ ﺟﺴﻤﻬﺎ ﺧﺪرا ﺿﻌﻴﻔﺎ ﻓﺘﺮة ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ ﺑﻌﺪ اﻟﻨﻮﺑـﺔ. وﻇﻨﺖ أن اﻟﺴﺒﺐ ﻫﻮ ﻣﺮض اﻟﺘﺼﻠـﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺘـﻌـﺪد )(٥)Multiple Sclerosis( أو أﻧﻪ ﺷﻲء أﺳﻮأ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟﺘﺼﻠﺐ اﻟﻀﻤـﻮري اﻟـﻌـﻀـﻠـﻲ اﳉـﺎﻧـﺒـﻲ )amiotrophic lateral sclerosis( وﻛﻼﻫﻤﺎ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻳﺸﺘﺪ ﻣﻊ اﻟـﺰﻣـﻦ وﻳـﻌـﺮض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎب ﻟﻠﻤﻮت ﻛﻤﺎ ﻗﺮأت ﻫﻲ ﻋﻨﻬﻤﺎ. وﻋﻠﻰ ذﻟﻚ ﻗﺮرت أن ﺗﺴﺘﺸﻴﺮ أﺧﺼﺎﺋﻴﺎ ﻓﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ. وﺗﻌﺮﺿﺖ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮة ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺨﺘﻠـﻔـﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞـﺎﻣـﺎ ﻣـﻦ اﻻﺧـﺘـﺒـﺎرات ﻣـﺜـﻞ دراﺳﺎت اﻟﺘﻮﺻﻴﻞ اﻟﻌﺼﺒﻲءﺼﳋﺼض ﻓﻲ اﻟﺪم ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاد اﻟﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﻛﻤﻴـﺘـﻬـﺎ ﻛـﺜـﻴـﺮا ﻋـﻨـﺪ اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﺑﺎﻟﺘﺼﻠﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﺪد. ﺛﻢ أﺟﺮى ﻟﻬﺎ ﻓﺤﺺ ﻣﻘﻄﻌﻲ ﻟﻠﻤﺦ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﳊﺎﺳﺐ اﻹﻟﻜﺘـﺮوﻧـﻲ )Computerized axial tomography( وﻫﻮ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺮوف ﺑـﻔـﺤـﺺCAT scan CAT(. وﻛﺎن ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﻛﻤﺎ وﺻـﻔـﻮه أﺷـﺪ ﺣـﺴـﺎﺳـﻴـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﻔـﺤـﺺ ﺑﺄﺷﻌﺔ اﻛﺲ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻟﻠﺪﻣﺎغ. واﺳﺘﺪﻋﻰ ذﻟﻚ اﻟﺘﻘﺎط اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺌﺎت ﻣﻦ ﺻﻮر ﻗﻄﺎﻋﺎت ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔءﺼﳋﺼض ﺻﻮرة ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﺦ وﺻﻮرة أﻓﻀﻞ ﻟﻸﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة ﻟﻠﻤﺦ واﳉﻤﺠﻤﺔ ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ. ووﺟﺪوا أﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺘﺼﻠﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻌﺪد أو ﺑﺎﻟـﻮرم ﻓـﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺦ. ﻓـﻜـﺎﻧـﺖ ﻣـﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﺗﺘﻌﻠﻢ أﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴﺔءﺼﳋﺼض ﻏﺮﻳﺒﺔ ﻛﺜﻴﺮة ﺟﺪا ﻟﻠﺘﻌﻤﻖ ﻓﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ. وأﺣﺴﺖ ﺑﺎﻹﻋﺠﺎب ﻧﺤﻮ اﻟﻌﺒﻘﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ اﺧﺘﺮﻋﺖ ﻫﺬه اﻷدوات اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻜﺸﻔﺔ. وﻛﺬﻟﻚ أﺣﺴﺖ ﺑﺎﻟﺼﺪﻣﺔ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺗﻠﻘﺖ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﻄﺒﻴﺔ. ودﻓﻌﺖ ﺷﺮﻛﺔ اﻟﺘﺄﻣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺛﻤﺎﻧﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ

عدد الصفحات ٥٩

60 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻣﻨﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻣﻦ ﻣﺪﺧﺮاﺗﻬﺎ. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻋﺮﻓﺖ-ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺣﺎل-أن ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﺷﻲء ﻳﺴﻤﻰ )(٦)اﻟﻬﺴﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺘﺤﻮﻟﻴﺔConversion Hysteria.( وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ اﺳﺘﻤﺮ إﺣﺴﺎﺳﻬﺎ ﺑﺎﻟﻐﺼﺔ ﻓﻲ ﺣﻠﻘﻬﺎءﺼﳋﺼض ﻣﺨﺘﺼﺎ ﻓﻲ اﻷﻧﻒ واﻷذن واﳊﻨﺠﺮة. ﻓﺮﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺎ ﻛﺎن اﻷﻣﺮ ورﻣﺎ ﺳﺮﻃﺎﻧﻴﺎ. وأﻋﻠﻨﻮا ﻣﺮة أﺧﺮى ﺑﻌﺪ اﺧﺘﺒﺎرات دﻗﻴﻘﺔ أﻧﻬﺎ ﺳﻠﻴﻤﺔ. وﻇﻨﻮا أن ﻣﺎ ﺗﺸﻜﻮ ﻣﻨﻪ ﺣـﺎﻟـﺔ ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻐﺼﺔ اﻟﻬﺴﺘﻴﺮﻳﺔ. وﻫﻲ ﻣﺠﺮد ﺷﻜﻮى ﺳﻴﻜﻮﺳﻮﻣﺎﺗﻴﺔ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ اﳊﻠﻖ. وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻧﺴﻴﺖ أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻤﺨﺘﺺ اﻷﺧﻴﺮ ﺑﻨﻮﺑﺎﺗﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺪوﺧﺔ وﻋﺪم اﻟﺘﻮازنءﺼﳋﺼض وﻟﺬﻟﻚ ذﻫﺒﺖ إﻟﻰ ﻣﺨﺘﺺ آﺧﺮ ﻓﻲ اﻷﻧﻒ واﻷذن واﳊﻨﺠﺮة. واﺷﺘﻜﺖ إﻟﻴـﻪ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت اﻟﺪوﺧﺔ وﻋﺪم اﻟﺘﻮازنءﺼﳋﺼض ﻳﻈﻬﺮ أي ﻣﺮض واﺿﺢ. وﻗﻴﻞ ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮة أﻧﻬﺎ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺪوار اﻟﻬﺴﺘﻴﺮي )vertigo hysterigue(ءﺼﳋﺼضMeniere’s disease( اﻟﺬي ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻟﻪ ﺑﻌﺾ اﻷﻋﺮاض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﺎﺑﻬﺔءﺼﳋﺼض اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﺳﺘﺒﻌﺪت ذﻟﻚ اﻻﺣﺘﻤﺎل. وﺑﻌﺪ ﺷﻬﺮ ﺑﺪأت ﻣﺎرﻳﺎ ﲢﺲ ﺑﺎﻻﺧﺘﻨـﺎق ﻣـﺮة أﺧـﺮىءﺼﳋﺼض ﻃﻠﺐ اﻟﻬﻮاءءﺼﳋﺼض ﺑﻜﺜﺮة ﻗﺪ ﺗﺒﻠﻎ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﻴﻮم. وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮة ﺗـﻮﺳـﻠـﺖ إﻟـﻴـﻪ أن ﻳﺄﺗﻲ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻗﺎﺋﻠﺔ: إﻧﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻋﻠﻰ ﻳﻘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ ﺑﻘﺎﺋﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ اﳊﻴـﺎة ﻋـﻨـﺪ وﺻﻮﻟﻪ إﻟﻴﻬﺎ. وﺗﺮدد ﻓﻲ أول اﻷﻣﺮءﺼﳋﺼض ﻓﻬﺮع إﻟﻴﻬﺎ. وﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ وﺻﻞ وﺟـﺪﻫـﺎ ﻣـﻠـﻘـﺎة ﻋـﻠـﻰ اﻷرض ﻓـﺎﻗـﺪة اﻟـﻮﻋـﻲ ﺗـﺮﲡـﻒ ﻳﺪاﻫﺎ ورﺟﻼﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺸﻨﺠﺎت. وﻃﻠﺐ ﻋﺮﺑﺔ اﻹﺳﻌﺎفءﺼﳋﺼض ﺣﻴﺚ أﻛﺪت ﻛﻞ اﻟﻔﺤﻮص اﻻﺳﺘﻜﺸـﺎﻓـﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ اﻟـﻄـﻮارءﳉﻈﺿثﺿضﻹؤﻈﺿﺿﺾعﺿﺐﺿﻂﻞ أﻧـﻬـﺎ ﺳـﻠـﺒـﻴـﺔ. واﺳﺘﺮدت ﻣﺎرﻳﺎ وﻋﻴﻬﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔءﺼﳋﺼض اﻟﺘﻨﻔﺲ ﺑﺴﺮﻋﺔ وﻓﻬﻘﺖءﺼﳋﺼض ﺣﺎﻟﺔ ﻛﻼﺳﻴﻜﻴﺔ ﻣﻦ إﻓﺮاط اﻟﺘﻬﻮﻳـﺔ )hyperventilation( وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﻴﻒ أن ﻃﺮﻳﻘﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﻛﻴﺲ اﻟﻮرق ﺗﺆدي إﻟﻰ إﻳﻘﺎف اﳊـﺎﻟـﺔ. وﺑـﻌـﺪ ﻋـﺸـﺮ دﻗـﺎﺋـﻖ ﻋـﺎدت ﻣﺎرﻳﺎ إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺘﺎدةءﺼﳋﺼض ﺳﺎﻋﺔ.

عدد الصفحات ٦٠

61 ا وﻛﺎن ﻃﺒﻴﺒﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻤﺎرس اﻟﻌﺎم ﻗﺪ أﺧﻄﺮ ﺑﺎﳊﺎدﺛﺔءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﻗﺎﻋﺔ اﻟﻄﻮارءﳉﻈﺿثﺿضﻹؤﻈﺿﺿﺾعﺿﺐﺿﻂﻞ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺗﻨﻘﻠﻬﺎ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻷﻃﺒﺎء ﻛﻤﺎ ﺣﺪﺛﻬﻢ ﺑﺬﻟﻚ آدم. وﺣﺪد ﻟﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻮﻋﺪا ذﻫﺒﺖ ﻓﻴﻪ ﻣﺎرﻳﺎ وﻗﺪ اﻣﺘﺰج ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﳊﺮج واﻟﻌﺰم ﻋﻠﻰ ﺣﺴﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﻣﺮة واﺣﺪة إﻟﻰ اﻷﺑﺪءﺼﳋﺼض وﻗﺘﻬﺎ وﻣﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ إﺟﺮاء اﻷﺑﺤﺎث اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺘﻔﻴﻀﺔ ﻏﺎﻟﻴﺔ اﻟﺜﻤﻦ ﺑﻴﻨﻤﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ واﺿﺤﺔ ﺟﻠﻴﺔ أﻣﺎم ﻛﻞ إﻧﺴﺎن. وذﻛﺮ أن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻟﺔ أو ﺣﺎﻟﺘﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﻨﺎدرة ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﺗﻈﻬﺮ أﻋﺮاﺿﻬﺎ ﺑﺼﻮر ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﳊﺎﻟﺘﻬﺎءﺼﳋﺼض اﳊﺎﻟﺔ اﻷوﻟﻰ ﻓﻬﻲ ﻓﻴﻮﻛﺮوﻣﻮﺳـﻴـﺘـﻮﻣـﺎ )Pheochromocytoma( وﻫﻲ ورم ﻧـﺎدر ﻓﻲ ﻏﺪة اﻷدرﻳﻨﺎﻟﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻳﻔﺮز ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﺴﻤﻢ ﻫﻮرﻣﻮﻧﺎ(ءﺼﳋﺼض اﻟﺪرﻗﻲ )thyrotoxiicosis(. وﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أﻧﻪ ﺳﻮف ﻳﺤﻴﻠﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﻐـﺪد اﻟـﺬي ﻳﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻷﻣﻮر وﻟﻴﻔﺤﺼﻬﺎ ﺑﺪﻗﺔ ﺑﺤـﺜـﺎ ﻋـﻦ ﻫـﺬه اﻻﺿـﻄـﺮاﺑـﺎت. وﻷﻧﻬﺎ ﺗﺸﻜﻮ ﻣﻦ أﻋﺮاض ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء ﻓﺴﻮف ﻳﺮﺳﻠﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﺨﺘـﺺ ﺑـﺎﳉـﻬـﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ اﻟﺬي ﻳﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﺷﻜﺎوى اﻟﺒﻄﻦ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﻘﺼﻰ ﻧـﻮﺑـﺎت اﻹﺳـﻬـﺎل اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺒﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞءﺼﳋﺼض ﻣﺮض اﻟﻮرم اﻟﺸﺒﻴﻪ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎن )Carcinoid Syndrome(ءﺼﳋﺼض ﻳﻔﺮز ﻫﻮرﻣﻮﻧﺎ. وﻟﻜﻨﻪ ﻃﻠﺐ ﻣﻨﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮاﻓﻘـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﺳـﺘـﺸـﺎرة ﻣـﺨـﺘـﺺ ﺑـﺎﻟـﻄـﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ إذا ﻟﻢ ﻳﻈﻬﺮ ﺷﻲء ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻷﺧﻴﺮة ﻣﻦ اﻻﺧﺘﺒﺎرات. وﻛﺎن ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﻐﺪد ﻣﻨﻬﺠﻴﺎ ﻣﻨﻈﻤﺎ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ ﻓﻲ إﺟﺮاء اﻻﺧﺘﺒﺎرات اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻜﻞ اﺣﺘﻤﺎل ﺗﻠﻮ اﻵﺧﺮءﺼﳋﺼض ﻓﻲ ﺳﻜﺮ اﻟﺪم ﺑﻌﺪ اﻧﻘﻀﺎء أرﺑﻊ ﺳﺎﻋﺎت ﻣﻦ إﺟﺮاء اﺧﺘﺒﺎر ﲢﻤﻞ اﳉﻠﻮﻛـﻮز )glucose tolerance test(ءﺼﳋﺼض )idiopathic hypoglycemia(. وﻗﺎل إﻧﻬﺎ ﻟﻦ ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻬﺎ أي ﺿﺮر ﺧﻄﻴﺮءﺼﳋﺼض أوﺻﺎﻫﺎ ﺑﺒﻌﺾ اﻟﻨﺼﺎﺋﺢ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ. وأﺧﻴﺮا وﻓﻘﺖ ﻣﺎرﻳﺎ إﻟﻰ أن ﲡﺪ ﻓﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻏﻴﺮ ﺳﻮﻳﺔ. ﻟﺬﻟـﻚ ﻃـﻠـﺒـﺖ ﻧـﺴـﺨـﺔ ﻣـﻦ ﻧـﺘـﺎﺋـﺞ اﺧﺘﺒﺎراﺗﻬﺎءﺼﳋﺼض اﻟﻌﻠﻞ. وﻛﺬﻟﻚ ذﻫﺒﺖ إﻟﻰ ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﳉﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲءﺼﳋﺼض ﺳﻤﻰ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ اﻟﻘﻮﻟﻮن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺸﻨﺞءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎدة اﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻛﺎﻧﺖ دواء ﻗﺪﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺎ ﺳﻘﻰ اﻷﺗﺮوﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أو اﻟﺒﻼدوﻧﺎ

عدد الصفحات ٦١

62 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ )atropine or belladonna(ءﺼﳋﺼض وﺿﻊ اﻟﺪواء ﻓﻲ ﻋﻴﻮﻧﻬﻦ ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﺣﺪﻗﺎﺗﻬﺎ ﻟﺘﻈﻬﺮ أﺷﺪ ﺟﺎذﺑﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺤﺴﻼءﺿﺐﺨﳉﺤﻞءﺼﳋﺼض وﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺟﺎءت اﻟﺘﺴﻤﻴﺔ ﺑﻼ دوﻧﺎ: )bella donna( ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﻌﻨﻰ اﻟﺴﻴﺪة اﳉﻤﻴﻠﺔ. ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺳﻊ اﻟﺪواء اﻷﻣﻌﺎء أﻳﻀﺎ وﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﻌﺎﻟﺞ اﻟﺘﻘﻠﺺ ﻓﻲ اﻟﻘﻮﻟﻮن. وﻛﺎﻧﺖ ﻣﺎرﻳﺎ ﻗﺪ وﻋﺪت ﻃﺒﻴﺐ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺑﺎﺳﺘﺸﺎرة ﻣﺨﺘﺺ ﺑﺎﻟﻄﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ إذا ﻟﻢ ﻳﻈﻬﺮ ﺷﻲء ذو ﺑﺎل ﻓﻲ اﺧﺘﺒﺎراﺗﻬﺎ. وأﺣﺴﺖ-ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻫﺬه اﻻﺳﺘﺸﺎرات اﻟﻄﺒﻴﺔ-ﺑﺎﻟﺪوﺧﺔ ﻣﻦ ﻛﺜﺮة اﻟﺘﺸﺨﻴﺼﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪﻣﻬﺎ اﻷﻃﺒﺎء إﻟﻴﻬﺎ. ﻓﺄﻳﻬـﺎ ﻳـﺠـﺐ أن ﺗـﺜـﻖ ﺑـﻪ? ﻓـﻠـﻢ ﻳـﺘـﻔـﻖ اﺛـﻨـﺎن ﻋـﻠـﻰ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ذاﺗﻪ. ﻟﻜﻦ ذﻟﻚ زاد ﻣﻦ ﺷﻌﻮرﻫﺎ ﺑﺎﻻﻧﺰﻋﺎج ﻟﻠﻤﻮﺿﻮع. وﻟﻌﻞ ﻟﺪى اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺸﺨﻴﺼﺎ آﺧﺮ ﻳﻜﻮن اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﺣﺘﻰ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ اﻟﺘﻮﺻﻞ ﺑﺬﻟﻚ إﻟﻰ اﻹﺟﺮاء اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻨﺎﺳﺐ. واﻟﻮاﻗﻊ أﻧﻬﺎ ذﻫﺒﺖ أﺧﻴﺮا إﻟﻰ ﻣﺨـﺘـﺺ ﺑـﺎﻟـﻄـﺐ اﻟـﻨـﻔـﺴـﻲ )psychiatrist( وﺳﻤﻌﺘﻪ ﺧﻼل ﺷﻬﻮر اﻟﻌﻼج ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﺑﺄﺳﻤﺎء ﻛﺜﻴﺮة: ﻋﺼﺎب اﻟﻘﻠﻖ )Anxiety neurosis(ءﺼﳋﺼضhysteria«Hypochondriacs« »depersonalization disorder» « neurasthenia«Somatization«ءﺼﳋﺼض ﲢﻮﻟﻲ Conversion disorder« ﻣﺸﻮرﺗﻪ ﺳﻤﻰ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎpanic disorder« ﻃﻮﻳﻞ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻬﺎ اﺛﻨﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺘﺼﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ اﻟﻨﻔﺴﻴﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞPsychologists. ﺳﻤﻰ اﻷول ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻋﺼﺎب اﻟﻤﺨﺎوف اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ Phobic neurosisءﺼﳋﺼض »Social phobiaءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻔﺘﻮﺣـﺔ agoraphobia ﻓﻲ أوﻗﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ. وﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك أﺳﻤﺎء أﺧﺮى أﻛـﺜـﺮ ﻣﻦ ذﻟﻚ. وﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﻷﺛﻨﺎء زادت ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﺳﻮءا ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار. ﻟﻢ ﻳﺠﺪ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻌﺎﳉﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ أو اﻷﻃﺒﺎء ﺷﻴﺌﺎ ﺧﻄﻴﺮا ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻜﻦ أن ﻳﺘﻔﻘﻮا ﺟﻤﻴﻌﺎ ﻋﻠﻴﻪءﺼﳋﺼض ﺣﻴﻨﺌﺬ أن ﺗﻮﻓﺮ ﻣﺎﻟﻬﺎ. وﻟﻮ أﻧﻚ ﻧﻈﺮت إﻟﻰ ﻣﺎ ﺗﻜﺒﺪه اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﺳﺒﻴﻠﻬﺎ وإﻟﻰ اﻻﺗﺼﺎﻻت اﻟﻬﺎﺗﻔﻴﺔ اﻟﻌﺪﻳﺪة اﻟﺘﻲ أﺟﺮﺗﻬﺎ ﻣﻌﻬﻢ ﳊﻜﻤﺖ ﺑـﺄﻧـﻬـﻢ ﻛـﺎﻧـﻮا ﻋـﻠـﻰ درﺟﻪ ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻄﻒ واﻟﺼﺒﺮ واﻟﺘﺴﺎﻣﺢ. وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻢ ﺗﺸﻌﺮ ﻗـﻂ أن أي واﺣﺪ ﻣﻨﻬﻢ ﻗﺪ ﻓﻬﻢ ﺣﻘﺎ ﺣﺎﻟﺘﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺪاﺧﻞءﺼﳋﺼض

عدد الصفحات ٦٢

63 ا ﻋﻠﻴﻬﺎ. وﺑﺪا ﻟﻬﺎ أن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺸﻜﻠﺔ ﻻ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻷﻃﺒـﺎء وإﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞـﺎ ﺗـﺮﺟـﻊ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺴـﺄﻟـﺔ إﻟـﻰ أن اﻟﻌﻠﻮم اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎ ﺗﺼﻞ ﻣﻦ اﻟﺘﻘﺪم اﻟﺘـﻜـﻨـﻮﻟـﻮﺟـﻲ )technology( إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻜﻔـﻲ ﻟﺴﺒﺮ ﻏﻮر ﻫﺬا اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺎﻣﺎ. إن ﺗﻄﻮر ﻣﺎرﻳﺎ ﺧﻼل ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻳﻌﺘـﺒـﺮ أﻣـﺮا ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞـﻮذﺟـﻴـﺎءﺼﳋﺼض ﻳﺼﺒﺢ اﻻﻧﺸﻐﺎل اﻟﻘﻬـﺮي ﺑـﺎﻟـﺼـﺤـﺔ ﻣـﺤـﻮر اﻻﻫـﺘـﻤـﺎم. وﻗـﺪ أﻇـﻬـﺮت إﺣـﺪى اﻟﺪراﺳﺎت أن ﻛﻞ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺳﺒﻖ ﻟﻬﻢ أن اﺳﺘﺸﺎروا ﻃﺒﻴﺒﺎ ﻓﻲ أﻋﺮاﺿﻬﻢءﺼﳋﺼض ﺳﺒﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ ﻣﻨﻬﻢ اﺳﺘﺸﺎروا ﻋﺪدا ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻋﺸﺮة أﻃﺒﺎء. ﻛﻤﺎ اﺳﺘﺸﺎر ﺧﻤﺲ وﺗﺴﻌﻮن ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺋﺔ ﻣﻨﻬﻢ أﺣﺪ اﻟﻤﺨﺘﺼﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺑﺎﻟﻄﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻟﻠﺘﺨﻔﻒ ﻣﻦ أﻋﺮاﺿﻬﻢءﺼﳋﺼض ﻧﻮﺑﺎت اﻟﻬﻠﻊ ﲡﺪ أﻏﻠﺐ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻰ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻨﻬﺎ اﻷﻋﺮاض اﻟﻬﺴﺘﻴﺮﻳﺔءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻴﺔ )وﻫﻲ أﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎط ﻣﻦ ﺳﻠﻮك اﻟﺘﺠﻨﺐءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض( ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻘﻠﻖ واﳋﻮف. ﻛﺬﻟﻚ ﳒﺪ ﻋﻨﺪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻋﺸﺮات ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ أﻋﻀﺎء ﻋﺪﻳﺪة ﻣﺨﺘﻠـﻔـﺔ ﻣـﻦ اﳉـﺴـﻢ. وﻫـﺬا ﻳـﻮاﺟـﻪ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺸﻜﻠﺔ ﻋﺴﻴﺮة ﻓﻲ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ. ﻓﺈن اﻟﺘﻨﻮع اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓﻲ اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻧﻮاﺟﻬﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺮﻳﺾ اﻟﻘﻠﻖ ﲡﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﻖ ﺷﺒﻴﻬﺎ إﻟﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ ﺑﺄﻣﺮاض أﺧﺮى ﺗﻘﺎﺑﻞ ﻼءﺿﺐؤزةﻞﺎرس ﻣﻬﻨﺔ اﻟﻄﺐ. وﻫﺬا ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻮ اﻷﻃﺒﺎء إﻟـﻰ إﺟﺮاء ﺑﺤﻮث ﻏﺎﻟﻴﺔ اﻟﺜﻤﻦءﺼﳋﺼض ﻋﻨﺪ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﻤﺨﺘﺼﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ. ﺛﻢ إذا ﻋﺠﺰ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﻋﻦ أن ﻳﺠﺪ أﺳﺎﺳﺎ ﺟﺴـﻤـﻴـﺎ ﺷﺎذا ﻟﻸﻋﺮاض ﺗﺮاه ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﻴـﻞ إﻟـﻰ ﻧـﻮع ﻣـﻦ اﻟـﺘـﺸـﺨـﻴـﺺ ﻳـﺘـﻔـﻖ ﻣـﻊ ﺗـﺨـﺼـﺼـﻪ واﻫﺘﻤﺎﻣﺎﺗﻪ. وﻗﺪ ﺟﺬﺑﺖ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎرﻳﺎ ﻛﺜﻴﺮا ﻣﻦ ﻻﻓﺘﺎت اﻷﺳﻤﺎء اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻣـﺘـﺪاد ﺳﻨﺔ أو ﻧﺤﻮ ذﻟﻚ. وﻳﻜﻮن ﺣﻞ اﳋﻠﻂ ﻓﻲ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺣﻴﻨﻤﺎ ﻳـﺘـﻢ ﺗـﻘـﻮﻼءﺿﺐ أﻋﺮاض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ ﺟﻤﻴﻌﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﻧﻨﻈﺮ إﻟﻰ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻌﺎم ﺑﻮﺻﻔﻪ ﻛﻼ ﻣﺠﺘﻤﻌﺎ ﻻ ﺑﻮﺻﻔﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﺟﺰاء اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻔﺮﻗﺔ. وﻗﺪ ﺗﺄﺗﻲ أﻋﺮاض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﺾ اﻟﻜـﺜـﻴـﺮة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ زواﻳﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ وﺗﺴﺒﺐ أﺷﻴﺎء ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ ذاﺗﻪ وﻗﺪ ﺗﺒـﺪو ﺟﻤﻴﻌﺎ ﻛﺄﻧﻬﺎ وﺣﺪات ﻣﺘﻔﺮﻗﺔ. ﻟﻜﻨﻪ ﻣﻊ ذﻟﻚءﺼﳋﺼض ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﻰ أﻣﺮاض ﻣﺘﻔﺮﻗﺔءﺼﳋﺼض

عدد الصفحات ٦٣

64 ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻳﺒﺪو ﻣﻌﻘﻮﻻ ﺑﺪرﺟﺔ أﻛﺒﺮ. وﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻧﻔﺴﻪ ﻗﺪﻼءﺿﺐ واﺳﻌﺔ اﻟﺘﻨﻮعءﺼﳋﺼض ﻋﺎدة ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﻠﻰ ﻋﺮض أو ﻋﺮﺿﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ واﻋﺘﺒﺎرﻫﻤﺎ ﻣﺮﺿﺎ ﺑﺬاﺗﻪ. وﻛﺎن أﻏﻠﺐ ﺣﺎﻻت ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﺧﻼل ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻘﺮن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺿﻲ ﻳﺴﻤﻰ وﻫﺬه اﻟﻜﻠﻤﺔ ﻣﺸﺘﻘﺔ ﻣﻦ ﻛﻠﻤﺔ إﻏﺮﻳﻘﻴﺔ ﺗﻌﻨﻲ اﻟﺮﺣﻢ. ﻓﻘﺪ ﻛﺎﻧﺖ اﳊﺎﻟﺔ ﺗﺼﻴﺐ اﻟﻨﺴﺎء ﻓﻲ ﺳﻦ اﳊﻤﻞ ﺑﺼﻔﺔ رﺋﻴﺴﺔءﺼﳋﺼض اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﺠﻮل: ﻓﺈن اﻟﺮﺣﻢ ﻗﺪ ﻳﺘﺠﻮل ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﺧﺎﺻﺔ إﻟـﻰ ﻣـﻜـﺎن ﻣـﺨـﺘـﻠـﻒ ﻓـﻲ اﳉﺴﻢءﺼﳋﺼض إن ﻫﻨﺎك ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻋﻠﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻮم اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﺎ ﻳﺘﻢ وﺻﻒ ﺷﻲء ﻣﺎ ﻷول ﻣﺮة. ﻓﻬﻮ ﻳﺪرس ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ وﻳﻮﺻﻒ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞءﺼﳋﺼض اﻟﻮﺻﻒ ﺛﺎﺑﺘﺎ. ﻟﻜﻦ وﺻﻒ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﳊﻴﻮﻳﺔ ﳒﺪه ﻳﺨﺮج ﻣﻦ ﻧﻄـﺎق ﺗـﻄـﻮرﻫـﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻟﺰﻣﻦ وﺑﺬﻟﻚ ﻳﻔﺘﺮض أن ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻇﻬﻮرﻫﺎ ﻓﻲ وﻗﺖ ﻣﻌﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺳﺘﻈﻞ ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ﻣﻦ اﻟـﻈـﻬـﻮر ﻓـﻲ ﻛـﻞ اﻷوﻗـﺎت اﻷﺧـﺮى. وﻋـﻠـﻰ ذﻟـﻚ ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﻮاﺣﺪة ﺣﺎﻻت ﻣﺴﺘﻘﻠﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺘﻌﺪدةءﺼﳋﺼض وﺣﺪة ﻣﺴﺘﻘﻠﺔ ﺑﺬاﺗﻬﺎءﺼﳋﺼض ﺗﻄﻮرﻫﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ. واﳊﻘﻴﻘﺔ أن اﻟﺘﻄﻮر ﻛﻠﻪ-ﺧﻼل ﻣﺮاﺣﻞ ﻋﺪﻳﺪة-ﻳﻨﺒﻐﻲ اﻋﺘﺒﺎره ﻋﻤﻠﻴﺔ واﺣﺪة ﺗﺘﻐﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺪى اﻟﺰﻣﻦ. وﻳﻮﺿﺢ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺳﻤﻚ اﻟـﺒـﺒـﻐـﺎء Parrot fish ﻓﻲ ﺟﺰر ﻫﺎواي ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺴﺄﻟﺔ. ﻟﻌﻞ أي إﻧﺴﺎن ذﻫﺐ ﻟﻘﻀﺎء إﺟﺎزة ﻓﻲ ﻫﺎوايءﺼﳋﺼض ﲢﺖ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎء ﻗﺪ ﺷﺎﻫﺪ أﺳﻤﺎك اﻟﺒﺒﻐﺎء. وﻫﺬه اﻟﻜﺎﺋﻨﺎت اﻟﻜﺒﻴﺮة اﻟﻠﻄﻴﻔﺔ اﻟﺰاﻫﻴﺔ ﺗﺴﺒﺢ ﻓﻲ أﻓﻮاج ﻣﺘﻤﻮﺟﺔ اﻷﻟﻮان اﳋﻀﺮاء ﻓﻲ زرﻗﺔ أو اﻟﺮﻣﺎدﻳﺔ أو اﻟـﺒـﻨـﻴـﺔ ﻓﻮق اﻟﺼﺨﻮر. وﻫﻲ ﺗﺮﻋﻰ ﻏﺬاءﻫﺎ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﺷﻌﺎب اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺟﺎن ﻣﺜﻞ اﻷﺑﻘﺎر. وﻋﻨﺪﻣﺎ رآﻫﺎ ﻋﻠﻤﺎء اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺒﺤﺮﻳﺔ أول ﻣﺮة وﺻﺎدوﻫﺎ ووﺻﻔـﻮﻫـﺎءﺼﳋﺼض ﺳﺠﻠﻮا أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺛﻼﺛﻤﺎﺋﺔ وﺧﻤﺴﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻧﻮﻋﺎ ﻣﻨﻬﺎ. ﺛﻢ ﻻﺣﻈﻮا ﺣﺪﻳﺜﺎ أن أﺳﻤﺎك اﻟﺒﺒﻐﺎء ﺗﺘﻌﺮض ﻟﺘﻐﻴﺮات ﻟﻮﻧﻴﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔءﺼﳋﺼض ﻧﺤﻮ اﻟﺒﻠﻮغ. ﻓﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻧﻮاع ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺮ ﻓﻲ ﺗﻄﻮرﻫﺎ ﺧـﻼل ﺛـﻼث ﻣـﺮاﺣـﻞ ﻟـﻮﻧـﻴـﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺗﺘﻀﻤﻦ أﻟﻮان اﻟﺼﻐﺎر ﻣﻦ اﻷﺳﻤﺎك ﺛﻢ اﻟﻜﺒﺎر ﺛـﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﺣـﻠـﺔ اﻟـﻠـﻮﻧـﻴـﺔ

عدد الصفحات ٦٤

65 ا اﻷﺧﻴﺮة. وﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺸﺘﺮك اﻟﺬﻛﺮ واﻷﻧﺜﻰ ﻓﻲ ﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﻂ اﻟﻠﻮن ﻧﻔﺴﻪ. ﻟﻜﻨﻚ ﲡﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎث اﻟﺘﻲ ﺗﻐﻴﺮ ﺟﻨﺴﻬﺎ ﺗﺒﻠﻎ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻧـﻬـﺎﺋـﻴـﺔ ﻣﻦ ﻫﺬا ﺑﻌﻠﻤﺎء اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺪارﺳﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ إﻳﺎﻫﺎ إﻟﻰ إﻋﺎدة ﺗﺼﻨﻴﻒ أﺳﻤﺎك اﻟـﺒـﺒـﻐـﺎء ﺑﺘﺨﻔﻴﺾ ﻋﺪد اﻷﻧﻮاع اﳊﻘﻴﻘﻴﺔ إﻟﻰ ﻧﺴﺒﺔ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺪد اﻷﺻـﻠـﻲ وﻫـﻮ ﺛﻼﺛﻤﺎﺋﺔ وﺧﻤﺴـﻮن ﻧـﻮﻋـﺎ. وﻣـﺎزال ﻋـﺪد اﻷﻧـﻮاع ﻳـﺘـﻨـﺎﻗـﺺ ﺑـﻌـﺪ أن ﻇـﻬـﺮ أن اﻷﺳﻤﺎك اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ اﻟﺘﻲ ﻇﻨﻮا ﺳﺎﺑﻘﺎ أﻧﻬﺎ أﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﻫﻲ ﻓﻲ اﳊﻘﻴﻘﺔ أﻧﻮاع ﺑﻌﻴﻨﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻚ ذاﺗﻪ ﻻ ﺗﺨﺘﻠﻒ إﻻ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺬﻛـﻮرة أو اﻷﻧـﻮﺛـﺔ أو اﻟﺸﺒﺎب أو اﻟﺮﺷﺪ. وﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ ﻛﺎن ﻳﺼﻨﻒ ﻓﻲ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺎﺿﻲ إﻟﻰ أﻧﻮاع ﻋﺪﻳﺪة ﻣﺜﻞ اﻟﻘﻠﻖ واﳋﻮف واﻷﻋﺮاض اﻟﻬﺴﺘﻴﺮﻳﺔ ﺣﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛﺎن ﻓﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺣﺎﻟﺔ واﺣﺪة )أو ﻋﺪدا ﻗﻠﻴﻼ ﻣﻦ اﳊﺎﻻت( ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺮ ﺧﻼل ﻣﺮاﺣﻞ ﻋﺪﻳﺪة أﺛﻨﺎء ﺗﻄﻮرﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻟﺰﻣﻦ. وﻧـﺤـﻦ ﻧﺼﻒ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻜﺘﺎب ﺳﺒﻊ ﻣﺮاﺣﻞ ﻓﻲ ﺗﻄﻮر ﻣﺮض اﻟﻘﻠﻖ. وﻛﺎن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻈﻨﻮن ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺑﻖ أن ﻛﻞ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮاﺣﻞ ﻼءﺿﺐضﺠﳉﺠﻞﺜﻞ اﺿﻄﺮاﺑﺎ ﻣﺴﺘﻘﻼ: ﻓﺤﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛـﺎن اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻳﺮاﺟﻌﻮن اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﺎﻧﻮا ﻳﺨﻠﻌﻮن ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺗﺸﺨﻴﺼﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔءﺼﳋﺼض ﻳﺨﺘﺎرﻫﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﺿﻰ ﻻﻃﻼع اﻷﻃﺒﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎءﺼﳋﺼض اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻜﺎﺷﻔﻮﻧﻬﻢ ﺑﻬﺎ. وﻟﻌﻞ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻫﺬه اﳊﺎﻟﺔ اﻟﻮاﺣﺪة إﻟﻰ ﺳـﺒـﻊ ﻣـﺮاﺣـﻞ ﻫﻨﺎ إﻼءﺿﺐﺐﺤﺿﻖﺤﻞﺎ ﻫﻮ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻟﻠﺘﻮﻓﻴﻖ ﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ وﺟﻬﺎت اﻟﻨﻈﺮ اﻟﻌﺪﻳﺪة اﻟﻤﺨـﺘـﻠـﻔـﺔ ﺳـﺎﺑـﻘـﺎ. ﻓﺎﻟﻔﻜﺮة اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺘﻜﺎﻣﻠﺔ ﻓﻲ أن ﻫﺬه اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮاﺣـﻞ ﻫـﻲ ﻓـﻲ اﻟـﻮاﻗـﻊ ﻣـﺮض واﺣـﺪ ﻓـﻜـﺮة ﺑﺴﻴﻄﺔ واﺿﺤﺔ. وﻫﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﻬﻢ ﺷﻲء ﻳـﺤـﺴـﺒـﻪ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞـﺮﺿـﻰ واﻷﻃـﺒـﺎء ﺟﻤﻴﻌﺎ أﻣﺮا ﻣﺸﻮﺷﺎ ﻣﺤﻴﺮا. أﻣﺎ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺗﻮﻫﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮض ﻓﻬﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺑﻀﻊ ﻣﺮاﺣـﻞ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞـﺮ ﺑـﻬـﺎ ﻣـﻌـﻈـﻢ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺼﺎﺑﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻼءﺿﺐؤثضﺾﻞﺮض اﻟﻘﻠﻖ. وﻛﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻼءﺿﺐضﺠؤﻞﺮ ﺑﻬﺎ ﻳﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻪ اﻟـﻔـﺮﻳـﺪة. ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻣﺜﻼ أن إﺣﺪى اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻳﻀﺎت ﻛﺎن ﻳﺰﻋﺠﻬﺎ ﺑﺼﻔﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﺎ ﲡﺪه ﻓﻲ وﺳﺎﺋﻞ اﻹﻋﻼم ﻛﺎﳉﺮاﺋﺪ أو اﻟﺘﻠﻔﺎز ﻣﻦ ﻓﻘﺮات ﻋﻦ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﻮﺿﻮﻋﺎت اﻟـﺼـﺤـﻴـﺔ. وﻧﺎدر ﻣﺎ ﻛﺎن ﻳﻨﻘﻀﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻳﻮم دون أن ﺗﺼﺎدف اﻹﺷﺎرة ﻛﻠﻤﺔ ﲢﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺧﻮﻓﻬﺎ اﻼءﺿﺐﻂﻖإﳉةﻵعﻞﺮﻋﺐ: اﻟﺴﺮﻃﺎن. وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺘـﻔـﺎدى اﻟـﻜـﻠـﻤـﺔءﺼﳋﺼض أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﲡﺪ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﺸﺪودة إﻟﻴﻬـﺎ ﺑـﺠـﺬب ﻣـﻐـﻨـﺎﻃـﻴـﺴـﻲ ﻋـﻠـﻰ ﺣـﻼءﺿﺐضﻹﳉحﻞ ﻛـﺎن

عدد الصفحات ٦٥