المكتبة الأمبوابة البحث والمعرفة
زائر للمكتبة—
← العودة إلى المكتبةقراءة أو تحميل الكتاب

المرجع في أخلاقيات مهنة الطب القضايا الأخلاقية والفقهية في المهن الصحية 3

محمد علي البار

صفحة ١١ من ٢٢

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 161 حُـطخء ػٖ ىُٗٚ حُٔٞص، اً ٫ ٣ؼَف حُٔٞص ٖٓ ٫ ٣ؼَف حُل٤خس» . ٝهخٍ ح٩ٓخّ حُطلخٝ١ ك٢ ػو٤يطٚ: «ٝٗئٖٓ رِٔي حُٔٞص حًَُّٔٞ روزٞ أٍٝحف حُؼخُٔ٤ٖ» .هخٍ حُ٘خٍف: «ٝحُٜٞحد إٔ ٣وخٍ ٓٞص حُ٘لّٞ ٛٞ ٓلخٍهظٜخ ٧ؿٔخىٛخ ٝهَٝؿٜخ ٜٓ٘خ» .ٝهخٍ ٗ٤ن ح٩ٓ٬ّ حرٖ ط٤ٔ٤ش: «هي حٓظلخٟض ح٧كخى٣غ ػٖ ٍٍٓٞ  رؤٕ ح٧ٍٝحف طُوزٞ ٝصَُٗؼّْ ٝطُؼٌَّد، ٝ٣وخٍ ُٜخ: حهَؿ٢ أ٣ظٜخ حَُٝف حُط٤ّزش» . ًًَٝ حُيًظٍٞ رٌَأرٞ ُ٣ي ك٢ رلؼٚ حُو٤ّْ: «أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٝكو٤وش حُٞكخس ر٤ٖ حُلوٜخء ٝح٧١زخء» :«إٔ كو٤وش حُٞكخس ٛ٢ ٓلخٍهش حٍٍٝف حُزيٕ. ٝإٔ كو٤وش حُٔلخٍهش هِٞٙ ح٧ػ٠خء ًِٜخ ػٖ حَُٝف، رل٤غ ٫ ٣زو٠ ؿٜخُ ٖٓ أؿِٜس حُزيٕ ك٤ٚ ٛلش ك٤خط٤ش» . 3- أٓخٍحص حُٔٞص ػ٘ي حُلوٜخء: اًح هٍَٗخ إٔ حُٔٞص ٛٞ ٓلخٍهش حَُٝف حُـٔي، كبٗ٘خ ٗوٍَ أ٣٠خً إٔ ٌٛح ٓلّٜٞ ٓ٤ظخك٤ِ٣و٢ (أ١ ٖٓ ٍٝحء حُطز٤ؼش)، ٝ٫ ٗٔظط٤غ إٔ ٗيًٍٚ ٗلٖ رلٞحٓ٘خ اً أٗ٘خ ٗـَٜ أَٓ حَُٝف ًٜٜٝ٘خ، ٝ٫ ٗؼَف ىهُٜٞخ ٝهَٝؿٜخ ا٫َّ رؼ٬ٓخص طيٍرُّ ػِ٤ٜخ . ٝهي حٓظيٍَّ حُلوٜخء ػِ٠ حُٔٞص رزؼٞ ح٧ٓخٍحص، ٝرزؼٞ ح٧كخى٣غ حُ٘زٞ٣ش، ًٌَٝٗٛخ ًٔخ ؿخءص ك٢ رلغ حُيًظٍٞ رٌَ أرٞ ُ٣ي ٍث٤ْ ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ ر٘٢ء ٖٓ ح٫هظٜخٍ : ػٖ أّ ِٓٔش< إٔ ٍٍٓٞ الله  هخٍ: «إ حَُٝف اًح هزٞ أطزؼٚ حُزَٜ»[أهَؿٚ ِْٓٔ] .  حرٞ كخٓي حُـِحُ٢: اك٤خء ػِّٞ حُي٣ٖ ؽ4 ٙ393 ٝٓخ رؼيٛخ، رخد ك٢ كو٤وش حُٔٞص ٝٓخ ٣ِوخٙ حُٔ٤ض ك٢ حُوزَ اُ٠ ٗلوش حٍُٜٞ ؽ2/98.  رٌَ أرٞ ُ٣ي: أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٓـِش ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُٔـِي3 ؽ2/529-541.  حُٜٔيٍ حُٔخرن

عدد الصفحات ١٦١

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 162 ػٖ ٗيّحى رٖ أّٝ ٣َكؼٚ: «اًح ك٠َطْ ٓٞطخًْ كؤؿٔ٠ٞح حُزَٜ كبٕ حُزَٜ ٣ظزغ حَُٝف، ٝهُٞٞح ه٤َحً، كبٗٚ ٣ئَّٖٓ ػِ٠ ٓخ ٣وٍٞ أَٛ حُٔ٤ض»[أهَؿٚ أكٔي ك٢ ٓٔ٘يٙ] . ك٘وٞٙ رَٜ حُٔ٤ض ػ٬ٓش ٛخّس ػِ٠ هزٞ ٍٝف حُٔ٤ض ٝٓلخٍهظٜخ ُـٔيٙ، ٝهي ًًَ حُلوٜخء ػ٬ٓخص حُٔٞص ػ٘يْٛ ٝٛ٢: حٗوطخع حُ٘لْ، ٝحٓظَهخء حُويٓ٤ٖ ٝػيّ حٗظٜخرٜٔخ، ٝحٗلٜخٍ حٌُل٤ٖ، ٝٓ٤َ ح٧ٗق، ٝحٓظيحى ؿِيس حُٞؿٚ، ٝحٗؤخف حُٜيؿ٤ٖ، ٝطوِٚ هٜ٤ظ٤ٚ اُ٠ كٞم ٓغ طيُّ٢ حُـِيس ٝرَٝىس حُزيٕ. ٝ٫ ٗي إٔ ٌٛٙ حٍػ٬ٓخص ًِٜخ ُ٤ٔض ػ٬ٓخص ٓئًيس ػِ٠ حُٔٞص، ٓخ ػيح طٞهق حُ٘لْ حٌُ١ ٣٘زـ٢ إٔ ٣ٔظَٔ ُلظَس ٖٓ حُِٖٓ، ٝهي طَّ٘زٚ رؼٞ حُلوٜخء اُ٠ حكظٔخ٫ص حُوطؤ ك٢ ط٘و٤ٚ حُٞكخس. هخٍ حُ٘ٞٝ١ ك٢ ٍٟٝش حُطخُز٤ٖ : «كبٕ ٗي رؤٕ ٫ ٣ٌٕٞ رٚ ػَِِّش، ٝحكظَٔ إٔ ٣ٌٕٞ رٚ ٌٓظش، أٝ ظَٜص أٓخٍحص كِع أٝ ؿ٤َٙ، أهََّ اُ٠ حُ٤و٤ٖ رظـّ٤َ حَُحثلش أٝ ؿ٤َٙ» .حٗظٜ٠. 4-ػ٬ٓخص حُٔٞص ػ٘ي ح٧١زخء: (أ) طٞهق حُ٘لْ ٝحُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش: ٣ؼظزَ طٞهق حُظ٘لْ ٝحُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش طٞهلخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ، حُؼ٬ٓش حُٔٔ٤ِس ٝحُلخٍهش ر٤ٖ حُل٤خس ٝحُٔٞص. ٛل٤ق إٔ ح٧١زخء ٣ٔظ٢٣ؼٕٞ ا٣وخف حُوِذ ػٖ حُؼَٔ ُٔيس ٓخػظ٤ٖ أٝ أًؼَ أػ٘خء ػِٔ٤ش حُوِذ حُٔلظٞف، ٌُٖ حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٫ طظٞهق، ٝ٫ ُٔيس ػٞحٕ، ًٌُٝي ٣ٞهق حُظ٘لْ حُطز٤ؼ٢ ٝ٣ٔظزيٍ رخُظ٘لْ رٞحٓطش حُٔ٘لٔش ك٢ ؿٔ٤غ كخ٫ص حُظوي٣َ حُؼخّ، ٝاؿَحء حُؼِٔ٤خص ًٔخ إٔ حُظ٘لْ رخُٔ٘لٔش (Respirator )١ُٓظويّ ك٢ كخ٫ص طّٞهق حُظ٘لْ.. ٝهي ٣ُـَٟ حُظ٘لْ ك٢ كخ٫ص ح٩ٓؼخف رٞحٓطش  ح٩ٓخّ حٍُ٘ٞ١: ٍٟٝش حُطخُز٤ٖ، ؽ2/98.

عدد الصفحات ١٦٢

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 163 حُ٘لن ك٢ حُلْ(Mouth to mouth Breathing )أٝ رٞحٓطش ؿٜخُ حُٔ٘لخم (ً٤ْ أٓزٞ Ambu bag )حٌُ١ ٣لِٔٚ حُٔٔؼلٕٞ ك٢ كوخثزْٜ، ٝك٢ ٌٛٙ حُلخ٫ص ؿٔ٤ؼخً، كبٕ حُظ٘لْ ٣ٔظَٔ، ُٝٞ رطَ٣وش ٓ٤ٌخٗ٤ٌ٤ش ؿ٤َ ١ر٤ؼ٤ش.. ًُٝي ؿخُزخً ٓخ ٣ٌٕٞ ُلظَس ٓليٝىس ٖٓ حُِٖٓ، رل٤غ ٣ؼٞى حُ٘وٚ حُٜٔخد اُ٠ حُظ٘لْ حُطز٤ؼ٢. ٝٛ٘خى كخ٫ص ٫ ٣ؼٞى ك٤ٜخ حُ٘وٚ اُ٠ حُظ٘لْ حُطز٤ؼ٢، ٝ٣زو٠ ك٤ٜخ ٓؼظٔيحً ػِ٠ حُٔ٘لٔش ١ٞحٍ ك٤خطٚ، ًٔخ ٣ليع ك٢ كخ٫ص َِٗ ح٧١لخٍ، حٌُ١ ٣ٜ٤ذ َٓحًِ حُظ٘لْ ك٢ حُ٘وخع حُْٔطط٤َ (Medulla oblongata )ٝٛٞ حٌُ١ ٣ؼَف رخْٓ((Bulbar Poliomyletis َِٗ ح٧١لخٍ حٌُ١ ٣ٜ٤ذ رِٜش حُيٓخؽ. ًٔخ إٔ حُٜٔخر٤ٖ رخُلَ٘ حَُثٞ١ (Respiratory Failure ) ٣لظخؿٕٞ ٫ٓظوخىّ حُٔ٘لٔش، ٝرخٌُحص حُٔ٘لٔش حُٔٔخػيس، ٝٛ٢ حُظ٢ طٔخػي حُ٘وٚ ػِ٠ حُظ٘لْ ٓغ ٝؿٞى ط٘لٔٚ حُطز٢ػ٢، ٝٓؼخُٜخ ؿٜخُ ٓ٘لٔش ر٤٘٤ض (Bennette Respirator )أٝ ؿ٤َٛخ ٖٓ أٗٞحع حُٔ٘لٔخص. ٝ٣يٍّد ح٧١زخء ػِ٠ ٓؼَكش طٞهق حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٝحُوِذ طٞهلخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ رخُؼ٬ٓخص حُظخُ٤ش: (1 )طٞهق حُ٘زٞ ك٢ حَُ٘ح٣٤ٖ حُظ٢ ًخٗض طٔٔ٠ حُؼَٝم حُ٠ٞحٍد، ًُٝي رـِّْ حُ٘زٞ ػ٘ي حَُ٘٣خٕ حٌُؼزَ١، أٝ حُؼ٠ي١ أٝ حُٜيؿ٢ أٝ حُٔزخط٢. (2 )طٞهق حُوِذ: ٝ٣ؼظٔي ك٢ ًُي ػِ٠ ػيّ ٓٔخع أٛٞحص حُوِذ رخُٔٔخػش حُطز٤ش. ٝاًح طّٞهلض حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش طٞهلخً طخٓخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ، ٝطٞهق حُ٘ظلْ طٞهلخً طخٓخً ًٌُي، ٍؿْ ٓلخٝ٫ص ح٩ٗوخً ٝح٩ٓؼخف، ك٤ؼِٖ حُطز٤ذ آٌٗحى ٝكخس حُٖهٚ حُٜٔخد. ٝٛ٘خى ػ٬ٓخص أهَٟ ػخٗٞ٣ش ُظٞهق حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش، طًٌَٛخ ًظذ حُطذ حَُ٘ػ٢ رٍٜٞس هخٛش، ٝأؿِزٜخ ػ٬ٓخص ٝكلٞٙ رٔ٤طش، طـَ١ ك٢ رؼٞ حُلخ٫ص حُظ٢ هي ٣ٌٕٞ ك٤ٜخ ٗٞع ٖٓ

عدد الصفحات ١٦٣

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 164 حُ٘ي ك٢ كخُش حُٞكخس ٝ٣ٌٖٔ َٓحؿؼظٜخ ك٢ ًظذ حُطذ حَُ٘ػ٢ ٝحُظ٢ ٣ظليّع رخُظلٜ٤َ ػٜ٘خ ٝػٖ ػ٬ٓخص حُٔٞص. ٝرط٤زؼش حُلخٍ٣ظْ ط٘و٤ٚ حُٞكخس رؼي طٞهق حُوِذ، ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش، ٝحُظ٘لْ طٞهلخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ. ٝ٣ظْ حُظ٘و٤ٚ ٓزٌَحً . ٌُٖٝ ط٘ظَ١ ًؼ٤َ ٖٓ حُوٞحٗ٤ٖ إٔ ٫ ٣ظّْ حُيكٖ ا٫َّ رؼي ٍَٓٝ ر٠غ ٓخػخص ػِ٠ ط٘و٤ٚ حُٞكخس، كل٢ حُوخٕٗٞ حَُٜٔ١ ٫ ٣َٜف رخُيكٖ ا٫َّ رؼي ٍَٓٝ 8 ٓخػخص ٛ٤لخً، ٝ12 ٓخػش ٗظخءً(ػِ٠ اػ٬ٕ حُٞكخس). ٝ٫ ٣ٔٔق ر٘وَ حُـؼش ٖٓ حَُٔ٣َ ك٢ حُٔٔظ٘ل٠ اُ٠ حُؼ٬ؿش أٝ حَُٔ٘كش ا٫َّ رؼي ٍَٓٝ ٓخػظ٤ٖ ػِ٠ ح٧هَ ٖٓ ط٘و٤ٚ حُٞكخس. ٖٝٓ حُٔؼِّٞ إٔ ًؼ٤َحً ٖٓ ه٬٣خ حُٔ٤ض طزو٠ ك٤َّش رؼي اػ٬ٕ حُٞكخس. ٌُٝح ٗـي إٔ حُو٬٣خ حُؼ٠ِ٤ش طٔظـ٤ذ ُِظ٘ز٤ٜخص حٌَُٜرخث٤ش، ٝطزو٠ رؼٞ ه٬٣خ حٌُزي طلٍّٞ حٌَُٔ حُـًُِٞٞ اُ٠ ؿ٬٣ٌٞؿ٤ٖ. ٝ٫ طٔٞص حُو٬٣خ ًِٜخ ىكؼش ٝحكيس، ٌُٜٝ٘خ طوظِق ك٢ َٓػش ٓٞطٜخ ٝٛ٬ًٜخ رؼي ٓٞص ح٩ٗٔخٕ. ٝ٣ٌٖٔ ا١خُش ػَٔ ٌٛٙ حُو٬٣خ اًح ٟٝؼض ك٢ ٓلٍِٞ ٓؼِّؾ ٝهخٛش ٓغ حُيكن رٞحٓطش ٓ٠وّش (Cold Pulsatile perfusion at 4 oc .)ٌٝٛح ٓخ ٣ظ٤ق حٓظويحّ أػ٠خء ٝه٬٣خ حُٔ٤ض ُ٘وٚ آهَ َٓ٣ٞ ٓلظخؽ اُ٤ٜخ. 5- ٓٞص حُيٓخؽ: إ حُظؼَ٣ق حُطز٢ حُوي٣ْ ُِٔٞص، ٝٛٞ طٞهق حُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٝحُظ٘لْ ٫ ٣ِحٍ ٓخٍ٣خً رخُ٘ٔزش ُٔجخص حُٔ٬٣٤ٖ ٖٓ حُٞك٤خص حُظ٢ طليع ّٗٞ٣خً . ٌُٖٝ ٛ٘خى ٓـٔٞػش ٖٓ حُلخ٫ص ٫ ٣٘طزن ػِ٤ٜخ ٌٛح حُٔلّٜٞ رٔزذ حُظويّ حَُٔ٣غ  حٗظَ أ٣٠خً ًظخد حُطز٤ذ أىرٚ ٝكوٜٚ ُِيًظٍٞ ُٛ٢ٍ حُٔزخػ٢ ٝحُيًظٍٞ ٓلٔي ػِ٢ حُزخٍ، ىحٍ حُوِْ، ٙ181-191، ىٓ٘ن.  ٣َحؿغ ًظخد ًَ٣ٔظٞكَ رخُ٤ْ ٝؿ٤َٙ ٖٓ حَُٔحؿغ رخُِـش ح٩ٌِٗ٤ِ٣ش ٝرخُِـش حُؼَر٤ش، ٣َحؿغ ًظخد ٓٞص حُوِذ أٝ ٓٞص حُيٓخؽ ُِيًظٍٞ ٓلٔي ػِ٢ حُزخٍ، حُيحٍ حُٔؼٞى٣ش، ؿيس 1986.

عدد الصفحات ١٦٤

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 165 ك٢ ٝٓخثَ ح٩ٗؼخٕ. ٝػِ٠ ٓز٤َ حُٔؼخٍ ٣ُظٞك٠ ك٢ رَ٣طخٗ٤خ ك٢ ًَ ػخّ ٜٗق ِٓ٤ٕٞ ٗوٚ كٔذ حُظؼَ٣ق حُوي٣ْ ُِٔٞص، ٝٛٞ طٞهق حُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٝحُظ٘لْ طٞهلخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ. ٌُٖٝ ٛ٘خى أٍرؼش آ٫ف كخُش ٫ ٣٘طزن ػِ٤ٜخ ٌٛح حُظؼَ٣ق (8 رخ٧ُق ٖٓ حُٞك٤خص) ٗظ٤ـش حُظويّ حُطز٢ ك٢ ٝٓخثَ ح٩ٗؼخٕ رل٤غ ٣ٔظَٔ حُوِذ ك٢ حُ٘زٞ ٝحَُثظ٤ٖ ك٢ حُظ٘لْ رٞحٓطش حُٔ٘لٔش . ٝطليع ٌٛٙ حُلخ٫ص أٓخٓخً ٗظ٤ـش كخىػش(ٓ٤خٍس أٝ ؿ٤َٛخ) ُ٘وٚ ِٓ٤ْ ك٢ حُـخُذ، ٝطئى١ ٌٛٙ حُلخٍػش حَُّٔٝ ػش اُ٠ اٛخرش رخُـش ك٢ حُيٓخؽ. ٝرٔخ إٔ َٓحًِ حُظ٘لْ ٝحُظلٌْ ك٢ حُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٓٞؿٞىس ك٢ حُيٓخؽ، ٝرخٌُحص ك٢ ؿٌع حُيٓخؽ، كبٕ اٛخرش ٌٛٙ حَُٔحًِ اٛخرش رخُـش ىحثٔش طؼ٘٢ حُٔٞص. ٝػخىس ٓخ ٣وّٞ ح٧١زخء رٔلخُٝش اٗوخً حُلخ٫ص حُٜٔخرش، اً ٍرٔخ طٌٕٞ ح٩ٛخرش ٓئهظش ٝؿ٤َ ىحثٔش، ك٤ٔظويٕٓٞ أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ رٔخ ك٢ ًُي حُٔ٘لٔش حُظ٢ طوّٞ رٞظ٤لش حَُثظ٤ٖ. ٝرٔٔخػيس حُوِذ ُ٤ٔظَٔ ك٢ ػِٔٚ. ٝرخٓظويحّ ٌٛٙ حُٞٓخثَ طٔظَٔ حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٝ٣ٔظَٔ حُوِذ ك٢ حُ٠ّن ٝحُ٘زٞ، ٝطٔظَٔ حَُثظخٕ ك٢ حُظ٘لْ. ٌُٖٝ ػ٘ي ٓؼخٝىس حُللٚ ٣ظز٤ّٖ ُ٨١زخء إٔ حُيٓخؽ هي أٛ٤ذ اٛخرش ٫ ٍؿؼش ك٤ٜخ، ٝإٔ حُيٓخؽ هي ٓخص. ٝرخُظخُ٢ كبٕ حٓظَٔحٍ ػَٔ حُوِذ ٝحُٔ٘لٔش اٗٔخ ٛٞ ػَٔ ٓئهض ٫ كخثيس ٓ٘ٚ. اً إٔ حُوِذ ٓ٤ظٞهق كظٔخً ه٬ٍ ٓخػخص أٝ أ٣خّ ػِ٠ ح٧ًؼَ ٖٓ ٓٞص  Pallice C: ABC of Brain Stem Death BMJ, 1981, 285: 1409-1412. َٝٓحؿؼش ط٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ، حُِـ٘ش حُؼِ٤خ ُٔٞص حُيٓخؽ ك٢ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔؼٞى٣ش، اٛيحٍ حًَُِٔ حُٞ١٘٢ ٍُِع ح٧ػ٠خء، حَُ٣خٝ.

عدد الصفحات ١٦٥

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 166 حُيٓخؽ، ٝإ ًخٗض ٛ٘خى كخُش ٓٞػوش طز٤ّٖ ك٤ٜخ إٔ حُوِذ حٓظَٔ ك٢ حُؼَٔ ُٔيس 68 ٣ٞٓخً رٔٔخػيس ح٧ؿِٜس رؼي ٓٞص حُيٓخؽ . ٌُٜح ًِٚ ظَٜص ٓٞحٛلخص ٓليىس طظليع ػٖ ٓٞص حُيٓخؽ. ًٝخٕ أٍٝ ٖٓ ٗزَّٚ اُ٠ ٟٓٞٞع ٓٞص حُيٓخؽ حُٔيٍٓش حُلَٗٔ٤ش ػخّ 1959 ك٤ٔخ أٓٔظٚ«َٓكِش ٓخ رؼي ح٩ؿٔخء»(Coma depasse ) ٝريأ ح٧١زخء حُلَٗٔ٤ٕٞ ٣ليّىٕٝ رؼٞ حُٔؼخُْ ُٔٞص حُيٓخؽ، ر٤٘ٔخ حُوِذ ٫ ٣ِحٍ ٣٘زٞ، ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٫ طِحٍ ٓخٍ٣ش ػِ٠ ؿٔ٤غ أؿِحء حُـْٔ ٓخ ػيح حُيٓخؽ. ػْ ظَٜص حُٔيٍٓش ح٧َٓ٣ٌ٤ش حُٔظٔؼِش ك٢ حُِـ٘ش حُوخٛش ٖٓ ؿخٓؼش ٛخٍكخٍى (Ad Hoc Committee )ػخّ1968، ٝحُظ٢ هخٓض ريٍحٓش ٟٓٞٞع ٓٞص حُيٓخؽ، ٟٝٝؼض ٓٞحٛلخطٜخ حُوخٛش ُٚ ٝحُظ٢ طٔؼِض ك٢ حُؼ٬ٓخص حُظخُ٤ش1 : 1(أ) ح٩ؿٔخء حٌُخَٓ ٝػيّ ح٫ٓظـخرش ٧١ ٓئػَحص. (د) ػيّ حُلًَش (ط٬كع حُـؼش ُٔيس ٓخػش ػِ٠ ح٧هَ). (ؽ) ػيّ حُظ٘لْ (ػ٘ي ا٣وخف حُٔ٘لٔش). (ى) ػيّ ٝؿٞى أ١ ٖٓ ح٧كؼخٍ حُٔ٘ؼٌٔش. (ٛـ) ٍْٓ ٓن ًَٜرخث٢ ٫ ٣ٞؿي ك٤ٚ أ١ ٗ٘خ١ (Flat E.E.G .) ٝ٫ ٣ؼظزَ ٍْٓ حُٔن اؿزخٍ٣خً، رَ ٛٞ أَٓ حهظ٤خٍ١، ٝٓئًي ُؼ٬ٓخص ٓٞص حُيٓخؽ، ػْ هخٓض ٓـٔٞػش ٓ٤٘٤ٔٞطخ (Minnesota Criteria )ػخّ1971، رظوي٣ْ ٓٞحٛلخص ٓ٘خرٜش ٓغ  Parisi J et al: Brain Death with Prolonged Somatic Survival. New Eng lJM, 1982, 306: 14-16. ٝهي ُحىص ٌٛٙ حُلخ٫ص رٔزذ طلٖٔ حَُػخ٣ش رل٤غ أٌٖٓ اروخء حُٔظٞك٠ ىٓخؿ٤خً ُؼيس أَٜٗ، ٌٝٛح ٣ٔزذ اٌٗخ٫ً ًز٤َحً ٖٓ حُ٘خك٤ش ح٫ه٬ه٤ش، ٖٝٓ ٗخك٤ش حٌُِلش حُٔخى٣ش حُزخٛظش، ٖٝٓ ٗخك٤ش طؼَ٣ق حُٔٞص ًحطٚ. ٝحٗظَ ٓوخٍ ٖٗٞٓ: Shewmon A: Chronic Brain Death Metanalysis Neurology. 1998, 51 : 1538 - 1545 (1) حٗظَ ًَ٣ٔظٞكَ رخُ٤ْ، َٓؿغ ٓخرن.

عدد الصفحات ١٦٦

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 167 حهظ٬ف ك٢ حُظلخٛ٤َ ُظ٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ1 .ٝأًيص ػِ٠ إٔ ٣ٌٕٞ حُٔزذ حُٔئى١ اُ٠ ٓٞص حُيٓخؽ ٓغُٞٓخً . ٝإٔ ٫ طٌٕٞ ٛ٘خى أ١ كًَش ًحط٤ش ك٢ حُـؼش، ٝإٔ ٣ظٞهق حُظ٘لْ طٞهلخً طخٓخً رؼي ا٣وخف حُٔ٘لٔش، ٝإٔ ٫ طٌٕٞ ٛ٘خى أ١ أكؼخٍ ٓ٘ؼٌٔش.. ٝإٔ طزو٠ ًَ ٌٛٙ حَُ٘ٝ١ ريٕٝ طـ٤٤َ ه٬ٍ 12 ٓخػش. ٝىٍٓض حُـٔؼ٤ش حُطز٤ّش حُيُٝ٤ش حُٔ٘ؼويس ك٢ ٓ٤يٗ٢ ربٓظَحُ٤خ ػخّ 1968 ٓٞص حُيٓخؽ، ًٔخ ىٍٓٚ ك٢ ٗلْ حُؼخّ حُٔٞطَٔ حُؼخُٔ٢ حُٔ٘ؼوي ك٢ ؿ٘٤ق ك٢ 13-14 ٣ٞ٣٘ٞ1968 . 1ػْ هخٓض حٌُِ٤خص حٌُِٔ٤ش حُزَ٣طخٗ٤ش ُ٨١زخء رظٌٞ٣ٖ ُـخٕ هخٛش ُيٍحٓش ٓٞص حُيٓخؽ، ٝأٛيٍص طٞٛ٤خطٜخ، ٝطؼَ٣لخطٜخ رٔٞص حُيٓخؽ ػخّ 21976 ٝػخّ31979 . ٝك٢ ػخّ1981 أٛيٍ حَُث٤ْ حُٔخرن ٍ٣ـخٕ أَٓٙ رظٌٞ٣ٖ ُـ٘ش ٖٓ ًزخٍ ح٧١زخء حُٔوظٜ٤ٖ ٝحُوخٗٞٗ٤٤ٖ ٝػِٔخء حُي٣ٖ ُيٍحٓش ٟٓٞٞع ٓٞص حُيٓخؽ، ٝأٛيٍص حُِـ٘ش هَحٍٛخ ٝطٞٛ٤خطٜخ ك٢ ٣ُٞ٤ٞ 11981 . ٝهي حػظَكض ٓؼظْ حُيٍٝ رٔلّٜٞ ٓٞص حُيٓخؽ طيٍ٣ـ٤خً، آخ حػظَحكخً هخٗٞٗ٤خً ًخٓ٬ً، ٝآخ حػظَحكخً رخ٧َٓ حُٞحهغ، ك٤غ أًِٝض اُ٠ ح٧١زخء ٜٓٔش ط٘و٤ٚ حُٞكخس. ٌٌٝٛح ريأص ٌٓ٘ ريح٣ش حُؼٔخٗ٤٘خص ٖٓ حُوَٕ حُؼَ٘٣ٖ كوزش ؿي٣يس ك٢ ٓـخٍ ط٘و٤ٚ حُٞكخس ُزؼٞ حُلخ٫ص حُوخٛش، ٝحُظ٢ ُْ ٣ظْ ك٤ٜخ حُٔٞص ٗ٤ظـش طٞهق حُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش، رَ ٗظ٤ـش ٓٞص حُيٓخؽ.  حُوطٞحص ح٧ٓخٓ٤ش ُظ٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ: (1) حَُٔؿغ حُٔخرن.  BMJ 1976, (2): 1187-1188. 3 BMJ 1979, (1): 3320. 1 JAMA, 1984, 252 (5): 680-682.

عدد الصفحات ١٦٧

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 168 ٛ٘خى ػ٬ع هطٞحص أٓخٓ٤ش ٍُِٞٛٞ ُظ٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ، ٝٛ٢: (أ ) حَُ٘ٝ١ حُٔٔزوش (Precondition :) ٝطَ٘ٔ ح٥ط٢: (1 )ٝؿٞى ٗوٚ ٓـٔ٠ ػِ٤ٚ اؿٔخءً ًخٓ٬ً، ٝ٫ ٣ظ٘لْ ا٫ًّ رٞحٓطش ؿٜخُ حُٔ٘لٔش (Respirator = Ventilator .) (2 )ٝؿٞى ط٘و٤ٚ ُٔزذ ٌٛح ح٩ؿٔخء، ٝ٣ٟٞق ٝؿٞى َٓٝ أٝ اٛخرش ك٢ ؿٌع حُيٓخؽ، أٝ ك٢ ًَ حُيٓخؽ، ٌٝٛٙ ح٩ٛخرش ٫ ٣ٌٖٔ ٓؼخُـظٜخ ٝ٫ حُظول٤ق ٜٓ٘خ. (د) أْٛ أٓزخد ٓٞص حُيٓخؽ (ؿٌع حُيٓخؽ أٝ ًَ حُيٓخؽ): ٝطظِوٚ ك٢ ح٥ط٢: (1 )اٛخرخص حُلٞحىع ٓؼَ كٞحىع حٍَُٔٝ ٝحُطخثَحص ٝحُوطخٍحص ٝكٞحىع حُؼَٔ، أٝ حُٔوٞ١ ٖٓ كخُن، أٝ أػ٘خء حُولِ ك٢ حُٔٔخرق أٝ ك٢ حُزلَ، ك٤غ ٣ولِ حُ٘وٚ ٝ٣َططْ ٍأٓٚ رلـَ. ٌٝٛٙ حُلٞحىع طٔؼَ 50 رخُٔجش ٖٓ ؿٔ٤غ كخ٫ص ٓٞص حُيٓخؽ. ٝأْٛ ٌٛٙ حُلٞحىع ٛ٢ كٞحىع حٍَُٔٝ حُظ٢ طؼظزَ حُٔزذ حَُث٤ٔ٢ ُِٞكخس ًٌٍُِٞ ك٢ ٓوظزَ حُؼَٔ ك٢ ٓؼظْ ر٬ى حُؼخُْ. ٝهي حٗول٠ض كٞحىع حٍَُٔٝ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ر٘ٔزش 21 رخُٔجش ه٬ٍ ػَ٘ ٓ٘ٞحص (1970-1980)، ٝ٫ طِحٍ طٞحُ٢ حٗولخٟٜخ. ًٌُٝي حٗول٠ض طِي حُلٞحىع ك٢ أٍٝٝرخ ٝرَ٣طخٗ٤خ ًٝ٘يح ٝٓؼظْ ىٍٝ حُؼخُْ حُٜ٘خػ٢، حٗولخٟخً ًز٤َحً رٔزذ حُظّٖ ىى ك٢ اؿَحءحص حُٔ٬ٓش، ٝط٘ي٣ي حُؼوٞرش ػِ٠ ٖٓ ٣ٔٞم حُٔ٤خٍس ٝٛٞ ٌَٓحٕ، ر٤٘ٔخ ُحىص كٞحىع حٍَُٔٝ (حُٔ٤خٍحص) ك٢ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔؼٞى٣ش ٝىُٝش ح٩ٓخٍحص ر٘ٔزش 250 رخُٔجش، ك٢ حُلظَس ٖٓ1971-1976 .ُٝحىص ر٘ٔزش 90 رخُٔجش ك٢ حُزلَ٣ٖٝ50 رخُٔجش ك٢ حٌُٞ٣ض ك٢ ٗلْ حُلظَس (1971-1976 .) ٝطًٌَ ح٩كٜخءحص ٖٓ حُزلَ٣ٖ ٝحٌُٞ٣ض ٝىُٝش ح٩ٓخٍحص إٔ حُٞك٤خص ٖٓ كٞحىع حٍَُٔٝ ٛ٢ ػ٬ػش أٟؼخف ٓخ ٛ٢ ػِ٤ٚ ك٢

عدد الصفحات ١٦٨

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 169 رَ٣طخٗ٤خ رخُ٘ٔزش ٌَُ 100.000 ٖٓ حٌُٔخٕ .ٝٛ٢ ك٢ حُٔؼٞى٣ش طٔخػَ ىٍٝ حُوِ٤ؾ ح٧هَٟ ٍٝرٔخ طِ٣ي ػِ٤ٜخ. ٝك٢ حٌُٞ٣ض طًٌَ ح٩كٜخث٤خص إٔ حُٞك٤خص حُ٘خطـش ػٖ كٞحىع حُٔ٤خٍحص طئى١ اُ٠ كويحٕ 5200 ٓ٘ش ك٢ ًَ ػخّ، ر٤٘ٔخ طئى١ ؿْ٣غ حَُٔ١خٗخص ٓـظٔؼشً اُ٠ كويحٕ 3200 ٓ٘ش، ٝأَٓحٝ حُوِذ اُ٠ كويحٕ 2700 ٓ٘ش. ٝح٩ٜٓخٍ ٝأَٓحٝ حُـٜخُ حُٜ٠ٔ٢ (ؿ٤َ حَُٔ١خٕ) اُ٠ كويحٕ 2300 . ٝهي ُحىص كٞحىع حٍَُٔٝ ك٢ حُزلَ٣ٖ ٖٓ1476 كخىػش ػخّ 1970 اُ٠23.244 كخىػش ػخّ1983 .ٝ٣َؿغ حُٔزذ ك٢ ًُي اُ٠ حُؼَٝس حُزظَُٝ٤ش (حٍطلخع ٓؼَ حُزظٍَٝ ػخّ 1973 ٝٓخ رؼيٙ)، ٝرخُظخُ٢ حٍطلغ ػيى حُٔ٤خٍحص ك٢ حُزلَ٣ٖ ٖٓ 15.363 ٓ٤خٍس ػخّ 1970 اُ٠90000 ٓ٤خٍس ػخّ1983 .ٝحُ٘٢ء ًحطٚ ٣وخٍ ػٖ حُٔؼٞى٣ش ٝىٍٝ حُوِ٤ؾ ح٧هَٟ. ٝك٢ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔؼٞى٣ش طظليع ح٩كٜخث٤خص ػٖ ٝكخس ػٔخٗ٤ش ح٥ف ٗوٜخً صهَ٣زخً ًَ ػخّ رٔزذ حُلٞحىع حٍَُٔٝ٣ش. ٣ظٞك٠ ْٜٓ٘ ٓزخَٗس أًؼَ ٖٓ أٍرؼش ح٥ف، ٝ٣ظٞك٠ حُزخهٕٞ ك٢ حُٔٔظ٘ل٠ ه٬ٍ َٜٗ ٖٓ ىهُٜٞخ، ٝأٓخ ػيى حٌُ٣ٖ ٣يهِٕٞ حُٔٔظ٘ل٤خص رٔزذ ح٩ٛخرخص ك٤ِ٣يٕٝ ػٖ أٍرؼ٤ٖ أُق ٗوٚ ٣٘ظٜ٢ رؼ٠ْٜ اُ٠ اػخهخص ىحثٔش. ٌُٜح ًِٚ طؼظزَ حُٞك٤خص حُ٘خطـش ػٖ كٞحىع حُٔ٤خٍص ك٢ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔؼٞى٣ش ٝىٍٝ حُوِ٤ؾ ح٧هَٟ، ٛ٢ أْٛ ٓزذ ُِٞك٤خص ػِ٠ ح٩١٬م، ٝطؤط٢ هزَ ح٧َٓحٝ حُٔؼي٣ش  Ruehsen M: Road Traffic injuries as a preventable disease, Saudi Med J 1989, 10 (5):335-339. 2 ٣لٔذ كخهي حُٔ٘٤ٖ ًخُظخُ٢: اًح ٓخص ٗوٚ ٗظ٤ـش كٞحىع حٍَُٔٝ ٝػَٔٙ ػَٕ٘ٝ ػخٓخً ٓؼ٬ً ٝٓؼيٍ ح٧ػٔخٍ ك٢ حٌُٞ٣ض ٓظٕٞ ػخٓخً، كبٕ حُلخهي ٖٓ حُٔ٘٤ٖ ٛٞ أٍرؼٕٞ ػخٓخً، كبًح طٔض ٓؼَكش ػيى ح٧ٗوخٙ حٌُ٣ٖ هظِٞح ٝٓؼَكش أػٔخٍْٛ ػ٘ي حُٞكخس أٌٖٓ كٔخد حُٖٔ٣ٖ حُٔلوٞىس رخُٔؼخىُش حُظخُ٤ش: ػيى حُوظِ٠  حُؼَٔ حُٔلوٞى.

عدد الصفحات ١٦٩

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 170 ٝأَٓحٝ حُوِذ، ٝأَٓحٝ حَُٔ١خٕ. ٝهي ريأ ٓئهَحً ح٩ػ٬ٕ ػٖ ح٧ٍهخّ ك٢ ح٩ػ٬ّ رؼي كظَس ٖٓ حُظؼظ٤ْ ٝح٧ٌٗخٍ. (2 )ِٗف ىحهِ٢ ك٢ حٍىٓخؽ رٔوظِق أٓزخرٚ، ٝ٣ٔؼَ ًُي 30 رخُٔجش ٖٓ ؿٔ٤غ كخ٫ص ٓٞص حُيٓخؽ ك٢ رَ٣طخٗ٤خ ٝحُيٍٝ حُٜ٘خػ٤ش. (3 )أٍٝحّ حُيٓخؽ، ٝحُظٜخد حُيٓخؽ، ٝحُٔلخ٣خ، ٝهَحؽ حُيٓخؽ، ٝطٔؼَ ٌٛٙ حُٔـٔٞػش كٞحُ٢ 20 رخُٔجش ٖٓ ؿٔ٤غ كخ٫ص ٓٞص حُيٓخؽ. ٝ٣ؼظزَ حُ٘٘ن ٓززخً ٛخٓخً، ٝإ ًخٕ ٗخىٍحً ُْٝص ؿٌع حُيٓخؽ، ًٌُٝي ٣ؼظزَ طٞهق حُوِذ أٝ حُظ٘لْ حُلـخث٢ ٖٓ ح٧ٓزخد حُ٘خىٍس ُٔٞص حُيٓخؽ. ٌٝٛٙ حُلخ٫ص طئى١ رؼي اٗوخًٛخ (ك٢ رؼٞ حُلخ٫ص) اُ٠ ٓٞص حُٔ٘خ١ن حُٔو٤ش حُؼِ٤خ ٖٓ حُيٓخؽ، ر٤٘ٔخ ٣زو٠ ؿٌع حُيٓخؽ ك٤ّخً ٝٛٞ ٓخ ٣ئى١ اُ٠ ظٍٜٞ كخ٫ص حُل٤خس حُ٘زخط٤ش (Vegetative life )حُظ٢ ًؼَص ك٢ حُٔ٘ٞحص حُؼَ٘ ح٧ه٤َس، رل٤غ أٛزلض طٌَ٘ ػزجخً ًز٤َحً ػِ٠ حُٔٞحٍى حُٜل٤ش، ٝػِ٠ حُٔـظٔغ ك٢ ؿٔ٤غ حُيٍٝ حُٜ٘خػ٤ش.  حُوطٞس حُؼخٗ٤ش ٍُِٞٛٞ ُظ٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ رؼي حٓظ٤لخء حَُ٘ٝ١ حُٔٔذّ هش:  Marwah S: Road Traffic Accident Admission in a University Hospital, Saudi Med J 1990, 11 (5): 389-391.  Anonymous: Socio-Economic impact of Road Traffic accidents in Saudi Arabia. Saudi Med J 1980, 1: 246-248.  Al Tukhi MH: Road Traffic Accident Statistics and data comprising Gulf countries. Annals Saudi Med J 1988, 8: 310 (A).

عدد الصفحات ١٧٠

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 171 ٛ٢ ػيّ ٝؿٞى ٓزذ ٖٓ أٓزخد ح٩ؿٔخء حُٔئهض، ٝحُ٘خطـش ػٖ: (أ) حٌُلٍٞ ٝحُؼوخه٤َ ٓؼَ حُزخٍر٤ظٍٞحص، ٝحُؼوخه٤َ حُٔ٘ٞٓش ٝحُٜٔيثش ح٧هَٟ حُظ٢ طئهٌ أك٤خٗخً رٌٔ٤خص ًز٤َس ك٢ أػ٘خء ٓلخُٝش ح٫ٗظلخٍ. (د) حٗولخٝ ٗي٣ي ك٢ ىٍؿش كَحٍس حُـْٔ (Hypothermia )ًٔخ ٣ليع ػ٘يٓخ ٣لوي ٗوٚ ك٢ حُٔ٘خ١ن حُؼِـ٤ش حُزخٍىس. (ؽ) كخ٫ص حُلَ٘ حٌُِٞ١ أٝ كَ٘ حٌُزي. (ى) كخ٫ص ح٩ؿٔخء حُ٘خطـش ػٖ ُ٣خىس حٌَُٔ ك٢ حُيّ (Hyperglycaemia )أٝ ٗوٜخٗٚ. (ٛـ) كخ٫ص ح٩ؿٔخء حُ٘خطـش ػٖ اٛخرخص حُـيى حُٜٔخء رِ٣خىس ٗي٣يس ك٢ ح٩كَحُ حَُٜٓٞٗ٢ (Hypoglyceamia)، أٝ ٗوٜخٕ ٗي٣ي ك٤ٚ، ًٔخ ٣ليع ك٢ حُـيس حُيٍه٤ش ٝحُـيس حٌُظَ٣ش ٝحُـيس حُ٘وخٓ٤ش. (ٝ) حٟطَحد حٌُٜخٍٍ (حُ٘ٞحٍى) (Electrolyte imbalance .) ٝٛ٘خى أٓزخد أهَٟ، ٌُٖٝ ٌٛٙ حًٌٍُٔٞس أٜٛٔخ. ٝ٣٘زـ٢ أٝ٫ً إٔ طؼخُؾ ٌٛٙ ح٧ٓزخد حُٔئهظش ؿٔ٤ؼخً هزَ إٔ ٣ظْ ط٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ أٝ ؿٌع حُيٓخؽ. ٝ٫ ٣ؼ٘٢ ٌٛح إٔ ٌٛٙ ح٧ٓزخد ٫ طٔزذ حُٞكخس ك٢ رؼٞ حُلخ٫ص ا٫ًّ أٗٚ ٣٘زـ٢ حُظؤًي أٝ٫ً إٔ ٌٛٙ ح٧ٓزخد هي أىص اُ٠ هَِ ىحثْ رخُيٓخؽ ٝؿٌع حُيٓخؽ ك٢ طِي حُلخ٫ص حُوخٛش.  حُللٞٛخص حَُٔ٣َ٣ش ُٔٞص حُيٓخؽ، ػ٘يٓخ ٣ظْ حُللٚ ٫ ري ٖٓ ٝؿٞى حُ٘وخ١ حُظخُ٤ش ُ٤ظْ ط٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ:

عدد الصفحات ١٧١

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 172 (أ) ػيّ ٝؿٞى ح٧كؼخٍ حُٔ٘ؼٌٔش ٖٓ ؿٌع حُيٓخؽ. (د) ػيّ ٝؿٞى ط٘لْ رؼي ا٣وخف حُٔ٘لٔش ُٔيس 10 ىهخثن، ٝرَ٘ٝ١ ٓؼ٤٘ش، ٣ظْ ك٤ٜخ اؿَحء ٌٛح حُللٚ حُٜخّ، ًُٝي ربىهخٍ أٗزٞد (هؼطَس) اُ٠ حُوٜزش حُٜٞحث٤ش، ٣َٔ ػزَٛخ ح٧ًٝٔـ٤ٖ ٖٓ ح٧ٗزٞد اُ٠ حَُثظ٤ٖ، كبًح ُْ ٣ليع ط٘لْ ه٬ٍ ػَ٘ ىهخثن، كبٕ ًُي ٣ؼ٘٢ طٞهق ًَِٓ حُظ٘لْ ك٢ ؿٌع حُيٓخؽ ػٖ حُؼَٔ، ٍؿْ حٍطلخع ػخٗ٢ أًٝٔ٤ي حٌَُرٕٞ ك٢ حُيّ اُ٠ حُليّ حٌُ١ ٣٘زٚ َٓحًِ حُظ٘لْ (أًؼَ ٖٓ 50 ْٓ ٖٓ حُِثزن ك٢ حَُ٘٣خٕ) (PaCo254mm Hg .) ٝ٣٘زـ٢ إٔ طؼخى ٌٛٙ حُللٞٙ ًِٜخ ٖٓ هزَ كَ٣ن آهَ ٖٓ ح٧١زخء رؼي ر٠غ ٓخػخص ٖٓ حُللٚ ح٧ٍٝ، ٝرَ٘١ إٔ ٫ ٣ٌٕٞ ر٤ٖ ٛئ٫ء ح٧١زخء ٖٓ ُٚ ػ٬هش ٓزخَٗس رٍِع ح٧ػ٠خء. ٝ٫ ٣ؼخى كلٚ حُظ٘لْ ٌُٝح ٣ٌٕٞ ٛٞ حُللٚ ح٧ه٤َ.

عدد الصفحات ١٧٢

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 173  كلٞٛخص طؤً٤ي٣ش: (أ) ٍْٓ حُٔن حٌَُٜرخث٢، ٝ٣٘زـ٢ إٔ ٣ٌٕٞ ريٕٝ أ٣ش ًرٌرش (Flat E.E.G .) (د) ػيّ ٝؿٞى ىٍٝس ىٓٞ٣ش رخُيٓخؽ، ًُٝي رظٜٞ٣َ َٗح٣٤ٖ حُيٓخؽ، أٝ رللٚ حُٔٞحى حُٔ٘ؼش (Radionucleotides .) *حُٔٞهق حُلوٜ٢ ٖٓ ه٠٤ّش أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٝٓٞص حُيٓخؽ: ٓخ ًخىص حُِٝرؼش كٍٞ ه٠٤ّش أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٝٓٞص حُيٓخؽ ط٘ظٜ٢ ك٢ حُـَد، ك٤غ ريأص ٓؼخُْ ٌٛٙ حُو٠٤ّش طظ٠ق ٝٓلٜٞٓخطٚ طليى ك٢ ٜٗخ٣خص حُٔزؼ٤٘خص ٝريح٣ش حُؼٔخٗ٤٘خص، ا٫َّ ٝريأص ك٢ حُؼخُْ ح٩ٓ٬ّ١، ٝريأص حُٔلخكَ ٝحُٔـخٓغ حُلوٜ٤ش ط٘خهٖ ٌٛٙ حُو٠٤ش حُل٤ٞ٣ش رخؿظٔخػخص ٓطُٞش ٓ٘ظًَش ر٤ٖ ح٧١زخء ٝحُلوٜخء. ًٝخٕ أٍٝ ٖٓ رخىٍ اُ٠ رلغ ٌٛٙ حُو٠٤ّش حُٔ٘ظٔش ح٩ٓ٬ٓ٤ش ُِؼِّٞ حُطز٤ّش، ك٤غ ػويص ٗيٝس حُل٤خس ح٩ٗٔخٗ٤ش: ريح٣ظٜخ ٜٝٗخ٣ظٜخ ك٢ 24 ٍر٤غ ح٥هَ1405ٛـ/15 ٣٘خ٣َ 1985 ك٢ ٓي٣٘ش حٌُٞ٣ض، ٝرخٗظَحى ٓـٔٞػش ٖٓ ح٧١زخء ٝحُلوٜخء. ػْ ٗخهٖ ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُظخرغ ُٔ٘ظٔش حُٔئطَٔ ح٩ٓ٬ٓ٢ ٌٛٙ حُو٠٤ش ك٢ ىٍٝطٚ حُؼخٗ٤ش حُٔ٘ؼويس رـيس (10-16 ٍر٤غ حُؼخٗ٢1406ٛـ/22-28 ى٣ٔٔزَ1985 .) ٝرؼي ٓ٘خه٘خص ٓٔظل٤٠ش هٍَّ طؤؿ٤َ حُزضِّ ك٢ ٌٛح حُْٟٝٞع اُ٠ حُيٍٝس حُظخُ٤ش، ٝحُظ٢ ػويص ك٢ ػّٔخٕ (ح٧ٍىٕ) (8-13 ٛلَ1407ٛـ/11-16 أًظٞرَ1986 .)

عدد الصفحات ١٧٣

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 174 ٝٛيٍ ك٤ٜخ حُوَحٍ حُظخٍ٣و٢(ٍهْ 5 )ر٘ؤٕ أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ك٤غ هٍَ حُٔـٔغ: إٔ حُ٘وٚ هي ٓخص، ٝطظَطذ ؿٔ٤غ ح٧كٌخّ حُٔوٍَس َٗػخً ُِٞكخس اًح طز٤ّ٘ض ك٤ٚ اكيٟ حُؼ٬ٓظ٤ٖ حُظخُ٤ض٣ٖ: (1 )اًح طٞهق هِزٚ ٝط٘لٔٚ طٞهلخً طخٓخً، ٝكٌْ ح٧١زخء رؤٕ ٌٛح حُظٞهق ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ. (2 )اًح طؼطِض ؿٔ٤غ ٝظخثق ىٓخؿٚ طؼط٬ً ٜٗخث٤خً، ٝكٌْ ح٧١زخء ح٫هظٜخٛ٤ٕٞ حُوزَحء رؤٕ ٌٛح حُظؼطَ ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ، ٝأهٌ ىٓخؿٚ ك٢ حُظلَِ. ٝك٢ ٌٛٙ حُلخُش ٣ٔٞؽ ٍكغ أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ حًَُٔزش ػِ٠ حُ٘وٚ، ٝإ ًخٕ رؼٞ ح٧ػ٠خء ٫ ٣ِحٍ ٣ؼَٔ آُ٤ّخً رلؼَ ح٧ؿِٜس حًَُٔزش. ٝهخّ حُٔـٔغ حُلوٜ٢ َُحرطش حُؼخُْ ح٩ٓ٬ٓ٢ رزلغ ٌٛح حُٟٔٞٞع ك٢ ىٍٝطٚ حُؼخٓ٘ش ٝحُظخٓؼش ٝأٛيٍ هَحٍٙ ك٢ ىٍٝطٚ حُؼخَٗس حُٔ٘ؼويس ك٢ ٌٓش حٌَُٔٓش (1408ٛـ). ٝأؿخُ ٍكغ ح٧ؿِٜس ك٢ ٓؼَ ٌٛٙ حٍكخُش ا٫َّ ٗٚ ُْ ٣ؼظزَ حُ٘وٚ ٓ٤ّظخً ٖٓ حُ٘خك٤ش حَُ٘ػ٤ش، ٝ٫ طَٔ١ ػِ٤ٚ أكٌخّ حُٔٞص ا٫َّ رؼي طٞهق هِزٚ ٝىٍٝطٚ حُيٓٞ٣ش. ٝهي أىَّٟ هَحٍ ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُٔ٘ؼوي رؼّٔخٕ ح٧ٍىٕ اُ٠ كظق حُطَ٣ن أٓخّ ٍُع ح٧ػ٠خء ٖٓ حُٔظٞك٤ٖ ىٓخؿ٤خً ، ك٤غ ٣٘زـ٢ إٔ ٣ٌٕٞ حُؼ٠ٞ حُْٔطوطغ، ٓؼَ حُوِذ أٝ حٌُزي أٝ حٌُِ٠ ٓظٔظؼخً رخُظَٝ٣ش حُيٓٞ٣ش اُ٠ آهَ ُلظش. ًُٝي ٓخ ٣ٞفّ ٍٙ ط٘و٤ٚ ٓٞص حُيٓخؽ، ك٤غ ٣ٔظَّٔ ح٧١زخء ك٢ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ٢، ٝاػطخء حُؼوخه٤َ، رل٤غ طٔظَٔ حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ُل٤ٖ حٓظوطخع ح٧ػ٠خء حُٔطِٞرش ٖٓ حُٔظٞك٠.

عدد الصفحات ١٧٤

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 175 ٝطؼظزَ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔغٝى٣ش ٍحثيس ك٢ ٌٛح حُٔـخٍ، ك٤غ طْ ك٤ٜخ ٍُع 2071 ًِ٤شً ٝ509 ًزيحً ٝ168 هِذ ًخَٓ ٝ497 هِذ ُِٜٔخٓخص ٝ608 هَٗ٤ش ٝ32 ٍثش ٝ16 رٌَ٘٣خّ ٖٓ حُٔظٞك٤ٖ ىٓخؿ٤خً كظ٠ ٜٗخ٣ش ػخّ 2009 . ٝرِـض أػيحى حُلخ٫ص حُٔزِؾ ػٜ٘خ ًٞكخس ىٓخؿ٤ش(ٖٓ ٗٞكٔزَ 1986 ٝكظ٠ ٜٗخ٣ش ى٣ٔٔزَ2009 )7495 كخُش، طْ طٞػ٤ن 4055 كخُش ٓغ ٓوخرِش ح٧َٛ، ًٔخ طّْ حُٔٞحكوش ػِ٠ حُظزَع رخ٧ػ٠خء اُ٠ 1329 كخُش، ٝطْ حٓظجٜخٍ أػ٠خء ٖٓ1213 ٗوٜخً ٓظٞك٤ٖ ىٓخؿ٤خً. ٝهي ًخٕ ُوَحٍ حُِـ٘ش حُيحثٔش ُِزلٞع حُؼِٔ٤ش ٝح٩كظخء رَهْ 6619 ٝطخٍ٣ن15/2/1404 (1984 )ر٘ؤٕ ا٣وخف أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٝحُٜخىٍ ػٖ حَُ٣خٝ أػَحً ٛخٓخً ك٢ ا٣وخف أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ك٢ كخ٫ص طٞػ٤ن ٓٞص حُيٓخؽ. كوي ؿخء ك٢ حُٔئحٍ حُٔٞؿَّٚ اُ٠ حُِـ٘ش َٛ ٣ـُٞ ا٣وخف أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ اًح ػزض ٓٞص حُيٓخؽ ٝػيّ ٝؿٞى أ١ ٗ٘خ١ ًَٜرخث٢ ك٢ طوط٤٢ حُٔن (EEG )ًٝخٕ حُـٞحد: اًح ًخٕ حُٞحهغ ًٔخ ًًَ ؿخُ ا٣وخف ح٧ؿِٜس حُظ٢ ط٘ـَّ حُوِذ ٝؿٜخُ حُظ٘لْ أُٝطٞٓخط٤ٌ٤خً اًح ًخٕ حُوِذ ٫ ٣٘زٞ ُٞكيٙ ٝحُظ٘لْ ٫ ٝؿٞى ُٚ ا٫ رخ٧ؿِٜس ٧ٗٚ ػِ٠ ٌٛح ٣ٌٕٞ ٓ٤ظخً ٝكًَش حُوِذ ٝحُظ٘لْ اٗٔخ ٛ٢ رخ٧ؿِٜس، ٫ك٤خس حُ٘وٚ. ٌُٖ ٣ـذ حُظؤًي ٖٓ ٓٞطٚ رؼي ٍكغ ح٧ؿِٜس ٝهزَ اػ٬ٕ حُٔٞص ٌُٔخٍ أٝؿٜٜخ، ِٝٛ٠ الله ػِ٠ ٗز٤٘خ ٓلٔي ٝػِ٠ آُٚ ٝٛلزٚ ِْٝٓ. ٝ٣ؼظزَ ٓٞهق حُلوٜخء ك٢ حٌُِٔٔش حُؼَر٤ش حُٔؼٞى٣ش ٓظويّ ٓخً ػِ٠ ٓٞهق ًؼ٤َ ٖٓ حُلوٜخء ك٢ حُؼخُْ ح٩ٓ٬ٓ٢. ٍٝؿْ إٔ ٌٛٙ حُلظخٟٝ ُْ طؼظزَ ٓٞص حُيٓخؽ ٓٞطخً ٣ز٤ق حٓظوطخع ح٧ػ٠خء، ٝحُوِذ ٫ ٣ِحٍ ٣ٖدٝ ا٫ أْٜٗ أدحكٞح ا٣وخف

عدد الصفحات ١٧٥

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 176 ح٧ؿِٜس ُْٝ ٣ؼظَٟٞح ػِ٠ كظٟٞ حُٔـٔغ حُلوٜ٢ حُيُٝ٢ ك٢ ػٔخٕ ح٧ٍىٕ 1986 ٧ٕ ٍث٤ْ حُٔـٔغ ًخٕ حُ٘٤ن رٌَ أرٞ ُ٣ي ٍكٔٚ الله ًٝخٗض حٌُِٔٔش ٓٔؼِش رخُ٘٤و٤ٖ حُـِ٤ِ٤ٖ ػزي الله حُزٔخّ ٝػزي الله رٖ ٓ٘٤غ، ٝحُوَحٍ ٛيٍ رؤؿِز٤ش ح٧ػ٠خء ٌٝٛح ٓخ ٣لَٔ أهٌ ح٧ػ٠خء ّٕ حُٔظٞك٤ٖ ىٓخؿ٤خً، ٝ٫ ٗي إٔ ىػْ ٓٔٞ ح٧ٓ٤َ ِٓٔخٕ رٖ ػزي حُؼِ٣ِ ًخٕ ُٚ ح٧ػَ حُلؼخٍ ك٢ ًُي.

عدد الصفحات ١٧٦