الحساسية.1

75 ت با مرتين اأن يتم القيام بالاختبار من الناحية المثالية وينبغي (ب الدواء الوهمي و مواد المواد الم كلاً من ينبغي اأن يعلم اأيّ من ال ،الذي يقوم بالاختبار اأيهما هو الم اختبار محفزات الح وهذا هو ما ي المواد وت باإعداد فيه بالعلاج الوهمي. ويقوم � اأي لا يتاأثر بحيث على هذا النحو الاختبار الاختبار. ويتم قد تكون لديه. م باأي معتقدات في الاختبارات بوجود اأحد عند ا الاختبارات هذا النوع من ويمكن ا ،غير وا ولكن ال ،م وخز اختبار في نتيجة اإيجابية تعطي مجموعة من الاأطعمة المختلفة عندما في ت هو الذي اأياً من هذه الاأطعمة من غير الوا قد يكون،الجلد مزدوج التعمية وا الغذاء اختبار نتائج ظهور الاأعرا اأن فاإنه من الممكن،الاأعرا في ظهور الاأغذية واإذا لم يت،جداً اأن تتم محاولة اإجراء هذا ا يتم حادة. تفاعلات ح قد يوؤدي اإلى لاأنه،في المنزل الاختبارات النوع من اختبار وظائف الرئة عند القيام اختبارات وظائف الرئة اأ يمكن ا بعد و، المري ور الربو بت اختبارات من العلاج. ويعتبر الاختبار الاأكثر في حدوث اأي تغييرات قدرة النفخ الق وظائف الرئة هو قيا تدفق الهواء التي تقي ال الق كانت قراءة المقيا،من الرئتين. وكلما زادت القدرة على النفخ مر واإذا كنت تعاني من توجد اأقل من تلك الم قدرة النفخ الق م بالاإ طبيعيتين، ولكن، رئتين ال عند يوم كل يوم، ومن خلال ب القراءات � ذلك، اأن تقوم بت يُطلب منك اإلى اآخر. ونتيجة ذلك، فاإنه عادة ما ولمدة لا تقل في ال م في كثير من الاأحيان. وقد تكون المدة اأطول من ذلك اأ عن

76 الح عادة ما يُطلب منك اأن تقوم بت ال البيانية م اختبارات وظائف الرئة - مقايي يعتبرالاختبار الاأكثر النفخ الق الاأجهزة المحمولة ال زادت القدرة على النفخ، كانت قراءة المقيا مقيا بعد اأن ياأخذ المري باأق ال الثلاثاء قدرة النفخ الق(ليترات في الدقيقة)قدرة النفخ الق(ليترات في الدقيقة) الثلاثاء الاأربعاء الاأربعاء الخمي الخمي في الفترة ال في الفترة الم الجمعة الجمعة ال ال

77 ت م كنت معتاداً على ت واإذا في م مفيدة ب فمن الممكن اأن تكون القيا عن لديك قد خرج مر بخ الحكم على الدواء. ومن زيادة جرعة اإلى نطاق ال م يكون ت الممكن اأن حالة مدى الحكم على يجدون للاأ عندهم. الربو توفر مقايي اليومي مع التعامل للغاية في يمكن اأن تكون مفيدة المعلومات التي اأن ت على خطة الربو. ويمكنك اأن تتفق مع طبيبك مر وقراءات الاأعرا على اأ التي تحتاج اإليها العلاج كمية تحدد مقايي طلب الم الاأعرا التي تحدث في التغييرات الاإلكتروني في كل مرة. ومن الممكن اأن ت الطبية الذي يخ ال في بع يطلب منك طبيبك قد عن بع جنباً اإلى جنب مع على اأ المر التي يُحتمل اأن تكون هي ال العوامل المختلفة المثيرات العلاقة بين طبيبَك في معرفة و بع غالباً ما ت الح والاأعرا الاأيام التي في تماماً في حالة جيدة فترات متقطعة، فقد تكون يفح ومدى عن مدى تكرار تلك الاأعرا دقيقة لاإبلاغ طبيبك و تعطي تلك ال خطورتها، وبالاإ باأ في ما يتعلق الموؤ

78 الح مثال لأحد تاريخ بداية هذه البطاقة1234567891012131415161718192021 - الربو الليلة الما1 0 ............................................نمت جيداً طوال الليل ا 1 ......................................................عند التنف 2 .......................................... مرات4 - 2ا 3 ............م - ال2 0 ............................................................� لا 1 .........................................خفيف، ولكن لي 2 ............................................................مزعج 3 ...............................................................حاد - اأثناء ممار3 اأن تقوم به اليوم؟ 0 .قادر على الم 1 ......طبيعيّ عند الم 2 ...............� 3 � قبل دواء الاإفطار - مقيا4 قبل دواء النوم - الأدوية5االجرعة1234567891012131415161718192021 عدد المرات التي تم تناولها � 24في الــ الما

79 ت مثال لأحد تاريخ بداية هذه البطاقة1234567891012131415161718192021 - الربو الليلة الما1 0 ............................................نمت جيداً طوال الليل ا 1 ......................................................عند التنف 2 .......................................... مرات4 - 2ا 3 ............م - ال2 0 ............................................................� لا 1 .........................................خفيف، ولكن لي 2 ............................................................مزعج 3 ...............................................................حاد - اأثناء ممار3 اأن تقوم به اليوم؟ 0 .قادر على الم 1 ......طبيعيّ عند الم 2 ...............� 3 � قبل دواء الاإفطار - مقيا4 قبل دواء النوم - الأدوية5االجرعة1234567891012131415161718192021 عدد المرات التي تم تناولها � 24في الــ الما

80 الح � القيام بعمل جداً قد يكون من ال تفا لت عدة اأ الاأمر قد ي للاأعرا ما تكون ال كافية لتوفير المعلومات اللازمة. ودائماً (حيث تقوم بنف ذاتية للاأعرا قدر الاإمكان، واأن تقوم بتدوين تكون حالتك)، ولكن يجب اأن واإذا تم ا اأنه مهم. تعتقد كل ما ال فاإنه غالباً ما توفر الكامل لها، مع التاريخ جنباً اإلى جنب � في تحديد المفيدة جداً مجموعة من الاأدلة اليومية للاأعرا اأعرا التجارب العلاجية الدقيق لمر عمل الت جداً ي في بع في التو وفي هذه الحالة توجد طريقة مفيدة الح م في علاج منا اأن تبداأ الت وتلاحظ هل بداأَت الاأعرا بعمل موازنة بين بالطبع التجربة العلاجية. و اإلا علاج اأي كما اأنه لن يبداأ والفوائد المحتملة، المخاطر المحتملة قد يكون ا للقيام بذلك. وفي هذه الحالة كان الو اإذا في مقيا (اأو ال العلاج. تاأثير في ر مر حالة فاإنه ،دواء اأو عقار جديد تاأخذ التجاربُ العلاجيةُ وبدلاً من اأن وجود اأو تتلافى ،يجب في بع المواد الغذائية. ويوجد على ،م في الف م تجنب المزيد من التفا الختبارات الم في بع في مجال الطب البديل المتخ يَ التقليدي. ولم يتم الطبي التقييم في التي لا يتم ا الاختباراتِ ب الدرا با الاختبارات العلمي لهذه التقييم مقبولة. علمية نظرية اأي اإلى العديد من تلك الاختبارات ولا يَ.جيد

81 ت هذه الاختبارات اأن في مجال الطب البديل يَدّعي المتخ اأي دليل. اإلى لا ت مفيدة، ولكن تعطي معلومات بقيمة تلك الاختبارات، ومن غير مقتنعين التقليديين كما اأن الاأطباء ال علم الحركة التطبيقي، واختبار الاأمثلة على ذلك: والتقنية المعادلة - المثيرات (المحفزات) تحت الل النب واختبارات ال وتحليل فيجا، علم الحركة التطبيقي اإلى اأحد المحفزات قبل التعر قوة الع يتم قيا ذلك يُطلب منك (عادة ما الم الم المادة الم تحتوي على زجاجة من خلال م تُ الح اإلى النظرية التي تقول اأن هذا الاختبار وي الع من قوة ال اختبار حتى الاآن، وهي لم تثبت نظرية اإلى هذا الاختبار ي خلايا الدم البي � تغير من ح اأن التقنية المعادلة - المثيرات (المحفزات) تحت الل التي ي زائدة من المادة جرعة يتم و هذا الاختبار، في عن طريق الحقن اأو تحت الل الح في اأنها هي التي ت يُعتقد اأنه يحدث لديك (اإح وي تحت الجلد، الاأحا الاأعرا � ا حينما اأن توجد الاأعرا كما اأنه لي موحَّدة. تركيز المادة المثيرة اأو يتم زيادة يجري التحقق منها. وبعد ذلك الاأعرا اختفاء بالاإبلاغ عن المحفزة اإلى اأن تقوم فيجا اختبار تنتج التي المجالات الكهرومغناطي يقوم هذا الاختبار بقيا المثير الذي ي مع ات قبل حدوث

82 الح ال تحليل والمحتوى الكيميائي مظهر ال ويُ � يتم فح الم مجموعة كبيرة من من اأجل ت النب اختبارات بعد معدل النب اإن التغيير الذي يحدث في يقول بع لوجود بمثابة ت يعتبر التعر تجاه هذه المادة التي اأحدثت التغيير. وعادة ما يُ الح ال في حالات هذا الاختبار طبية. الاختبارات قيمة ولم يثبت اأن لاأي من هذه

83 ت النقاط الأ „ من الاأمور الح يعتبر الت المهمة للغاية „ من قِبل اأحد الح نتائج اختبارات يجب اأن يتم تف خبراء الح „ من وغير مكلِّف الجلد يعتبر اختبار وخز الاختبارات „ التهاب الجلد التما في حالات اختبار الرُّقعة يُ في وجود الح حيث ي „ الاأرجي مفيداً عندما يعتبر اختبار الامت ممكناً اختبار وخز الجلد يكون „ تُوفر مقايي التعامل للغاية في يمكن اأن تكون مفيدة المعلومات التي الربو اليوميِّ مع مر „ دقيقة لاإبلاغ تعتبر ال عن مدى تكرار ومدى خطورة الاأعرا طبيبك الح „ تعتبر اختبارات محفزات الح في الاختبارات اأن تتم محاولة اإجراء هذا النوع من اأبداً المنزل „ في الطب التكميلي اأو البديل يَ لم يتم تقييمها بع علمياً

84 أمراض من العلاج الحساسية مبادئ عامة فاإن � هي الح اكت بمجرد اأن يتم عن اإلى الحد الاأدنى الاأعرا التقليل من الخطوة التالية هي اإلى اأق م طريق تجنب يعانون من اأمرا العلاج المنا حالة لل اأكثر من الاأدوية نوع اأو اإلى ا الح الم تحديد اإذا تمكنْتَ من الح تجنب له اأو اأن تقوم بتقليل التعر فمن الممكن عن الح تقليل الحاجة اإلى تناول � وبذلك تماماً، التعر الحاجة اإلى العلاج من خلال عدم العقاقير اأو الق تناول الاأدوية. الاأكثر وقد ت ،في حالة جيدة ال مثل الحفاظ على ،العلاج وغيرها التعر وتجنب ،واتباع نظام غذائيّ قد يكون العلاج المناعي ،تلوث الهواء. واأخيراً من م ي العلاج الذي وهو،)113(راجع منا قد يكون غير على الرغم من اأنه ،الح تهدئة على منا ويهدف علاج مر يت

85 العلاج من اأمرا •التقليل من الاأعرا •تقليل القيود المفرو •تح واأوقات الفراغ، وممار الاجتماعي والنوم الهادىء. •تقليل الوقت ال •تح م تجنب كل ما يت هو تجنب يعتبر اأف الذي توجد م الاأعرا حدوث كان م اإذا ن لديك ح النيكل. الذي تعاني منه مادة مثل الح التي يكون من المواد الم بع ومع ذلك، توجد حبوب اللقاح وعثة - على تماماً الم الطرق العملية التي من ثمة عدد !المنزلي. ولكن لا تياأ الغبار المواد الم الات يمكنك من خلالها الحد من العلاج عن طريق الحاجة للح تقلل للح الح لم نتمكن من علاج تناول الاأدوية والعقاقير. وحتى الاآن والعلاج م تجنب عن طريق الجمع بين ولكن الح اأعرا الطبيِّ ال التي تعاني منها. الم المواد الهوائية في الاأماكن المغلقة. حياتنا من 90الاآن ما يزيد على نق والذي ،البيئة المغلقة من الهواء الذي نتنف ياأتي معظم ولذلك من الممكن اأن يحمل م التي توجد في الهواء الطلق الموجود في الاأماكن المفتوحة. الح

86 الح الموجودة في الاأماكن المغلقة من الم الح ويمكن اأن توجد التهاب ثلاثة من مر من بين كل مري في ومر ومر ،الاأنف التح هي في الاأماكن المغلقة الاأكثر تعتبر م الكلاب، وحبوب اللقاح، ووبر القطط، ووبر عثة الغبار المنزلي، توؤدي وقد البلدان - ال وفي بع والجراثيم، والعفن غيرها مع المواد الم جميع هذه التهاب من العوامل، اإلى زيادة الاآن والاإكزيما. وبالاإ الاأنف التح الم تعتبر الاأماكن المغلقة، داخل المزيد من الوقت المواد الم م لوجود بيئة مثالية نف الما35الـ في الاأماكن المغلقة. فعلى مدى ال للح نتيجة عزل التهوية انخفا مع اأكثر دفئاً، البيوت اأ المفتوحة. ونتيجة المواقد والتخل والزجاج المزدوج، الرياح، داخل الرطوبة زادت وارتفاع درجات الحرارة، التهوية عدم وجود عثة الغبار المنزلي تكاثر على المنازل، وت والمفرو العفن. وبالاإ ونمو كمخازن للمواد الم المجهزة الناعمة اإلى اأدى الفعالة لغ المنظفات ال ا ويعتبر غ اأقل عند الغ درجات حرارة ا والتي المواد الم تدمير في اأقل فاعلية على البارد الملاب تحملها يمكن اأن التي يجب اأن نتذكرها هي البيئة المغلقة ومن اأهم البيئات المغلقة ،في ال الوقت � حيث نق،ال داخل خالية � جعل في جهداً اأكبر اأن تبذل وبالتالي يجب عليك كما تفعل فى بيتك. وينبغي اأن تقوم تماماً ،من م التي ت تدابير الحد من م با اإذا كان خ الحيوانات الاأليفة على المقاعد، ولا تدع،في منزلك

87 العلاج من اأمرا من الحيوانات الاأليفة.وحاول لديه ح اأحد الاأفراد في العائلة كذلك اأن تجعل البيئة داخل ال ح الاأكثر الح هي الغبار المنزلي عثة تعتبر ح في المملكة المتحدة. وتت على حدّ الاأطفال والبالغين في وجبة وتعي ،ثمانية اأرجل باأنها ح الغبار المنزلي عثة ق من تلك البيئات مثل ،هي البيئات الدافئة و الرطبة الغبار المنزلي وتتكاثر والملاب والمفار والاأرائك ال في التي توجد (النفايات) التي تنتج عن الح البراز في ج الح البراز وجزيئات العثة كميات كبيرة من على المنزل يحتوي غبار اأمر نادر الحدوثِ الغبار المنزلي عثة التي تنتج عنها. ويعتبر وجود وفي بيئة الم الباردة، وفي الارتفاعات ال في البلدان في حدوث الغبار المنزلي عثة الح ويمكن اأن تت تهدر والاإكزيما. وقبل اأن والربو التهاب الاأنف التح اأعرا عثة الحد من م الوقت والجهد والمال في محاولة الكثير من لديك ما اإذا كان اأولاً معرفة يجب عليك في منزلك، الغبار المنزلي بذلك عن طريق الغبار المنزلي اأم لا. ويمكن القيام عثة من ح 69(انظر ال فح اأو عن طريق وخز الجلد اختبار فاإن الاأمر الغبار المنزلي، عثة ح ). واإذا كان لديك73و تخفي ي من خلال الطرق التالية. الغبار المنزلي. ويمكنك القيام بذلك الكن با بانتظام ينبغي اأن تقوم بالتنظيف بالمكان بحيث يكون فعال بفلتر/مر مزودة عالية الكفاءة مكن ال جميع الاآن (تعطي ميكرومتر ،0.3 اأقل من حجم الم

88 الح المو عن الفلاتر/المر تفا الم لذا ،هذه الموا بتلبية المتاحة حالياً العادية المكان مكن اأن تقوم ب فلي من اأجل الاختيار اإما التي تحتاج اإليها ويمكنك اأن تجد المعلومات اأو من الجمعية البريطانية لم من ال بما في ذلك العديد من المنتجات والتي تعمل على تقييم، الح تمنحه فاإنها،مطابقاً للموا المكان قم ،ال (ختم الاعتماد/ختم الموافقة). وبالاإ وال، با المُبطنة المنجدة والاألواح الاأمامية الاأرائك والكرا مثل ،المنزلي في »(انظر الموجودة في مقدمة ال ). 91� الاأ ،بيئة مثالية لوجود عثة الغبار المنزلي يعتبر ال التعر للحد من التدابير الوقائية باتخاذ بع ويجب عليك اأن تقوم كنت تعاني اإذا خ ،لفترات طويلة لم المنتظم ممكنة ثلاثة اأ من عثة الغبار المنزلي. وتوجد من الح هو الحفاظ على لتنفيذ تلك التدابير الوقائية. ويعتبر اأول هذه الاأ عن طريق الغ خالياً من م الفرا � (على الاأقل عالية في درجة حرارة واللحاف للو المنتظم م وتدمير عثة الغبار المنزلي لقتل وذلك درجة مئوية المنتظم للمفار بالاإ،التي تنتج عنها) الفرا بينك وبين حاجز في و ويتلخ تعزلك الحاجزة، والتي ينبغي اأن الاأغطية وقد يكون ا لعزلك من اأ العنا تماماً عن الجزء العلوي من اأن تغلق والو واللحاف الفرا عن � عن طريق ال

89 العلاج من اأمرا الأ يعتبر ال عليك اأن تقوم باتخاذ بع لفترات طويلة لم من عثة الغبار المنزلي. تعي التعر يوفر اأي من الاأف والو،يجب اأن ت اأغطية عازلةم م

90 الح بينك وبين فعَّال حاجز بعثة الغبار المنزلي، فاإن و عزلها ممتلئة الح نفاياتها) يقلل من اأعرا (وروث م الاأغطية الب و يعتبر من الحلول غير مكلفة، ا يمكن اأن لاأنها تلك الاأغطية تت ولكن مزعج. بالحرارة والرطوبة، كما اأن تجعل ال ب وتوجد الاأغطية الم وقد الم � مادة تلك الاأغطية من تكلفة. ويتم في ال كثيراً تكلفتها انخف التفا الجمعية البريطانية لم الجمعية ختم موافقة التي تحمل عن ال اأن تقوم ب البريطانية لم الفرا وغطاء واللحاف الو المجموعة باأكملها، بما في ذلك لي الاأغطية محدودة للغاية. وبما اأن تلك ا � واإ من ح تقوم بالتاأكد اأولاً من اأن لديك فمن المهم اأن رخي بالاختبارات المنا وذلك من خلال القيام عثة الغبار المنزلي، على الذي يحتوى الفرا الثالث فى ا ويتمثل الاأ المواد بمادتين من ، والتي تكون مAmicor األياف ت يتم تحرير والتولنافتات. وعندما الكيميائية، وهما التريكلو م في الن تلك المواد ببطء عثة الغبار المنزلي. نمو وتمنع وم الاأخرى في ويمكن اأن ي تخفي قاعدة معدنية اأو م خ � تلك ا لاأن ال النوم على زنبركية. تجنب وتجنب النوم لعثة الغبار المنزلي، بيئة مثالية يعتبر بمثابة ذلك اأو الذي يتكون من عدة طوابق، على الطابق ال من م وابل تحت لاأنك مظلة الذي توجد به على ال