43 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح ب - اإلى ال الم من الممكن اأن ي بنف الجلد اأو،على المع دائرية لل يُ الوجه على جزء من اأو طفح جلدي ،ال ويعتبر ذلك عك اأحد م والتي لا تاأخذ اأ،الاإكزيما في مر تظهر هي النيكل، ومن اأ والعطور والمواد الحافظة، الغذائية وال البوتا واللانولين، والفورمالديهايد، وثاني كرومات مثل الم والمواد الاأقحوان النباتات مثل بع اأي اللاتك ال النيكل هي وربما تكون ح % 10اإذ يتاأثر به ما لا يقل عن الجلد التما المجوهرات و ال في من النا (ال ال ت، الجلد في تح عندما يحدث رد فعل فوري والتي ،الم اأن يحدث ال تبدو مثل ب هذه التغييرات المناطق المرتفعة. وتحدث احمرار وتورم حول ال وهو ما ي، حاد (مفاجئ) التهاب ح في وقت معين من من النا% 10ما ي الحاد وي على ،علاج من دون اأي ويتح،ق وعادة ما يكون .حياتهم يمكن اأن ي بع في الرغم من اأنه الطبقات من تفاعلات الح النوع نف يحدث عندما الوذمة الوعائية (انتفاخ تُ،الجلد العميقة من التورم ولكن ،قليلاً اأو غير موجود يكون التهيج هذه الحالة وفي الوجه). في يمكن اأن يحدث اأن ال موؤلماً للغاية. وعلى الرغم من قد يكون اإلا اأن الوذمة الوعائية عادة ما تحدث على ،على الجلد اأي مكان تقريباً في التنف قد ت ما يعني اأنها ،الوجه والل
عدد الصفحات ٥٠44 الح � من العوامل المختلفة يمكن اأن تكُون مجموعة كبيرة مر :وت •المواد (بما في ذلك م الات والمواد الحافظة والمواد الكيميائية الغذائية ومك اأو ا ملام والمخدرات) عن طريق الابتلاع. اأو •العدوى (الاأمرا •البرد، وال مثل - المادية المثيرات/المنبهات الذبذبة، و •(نادراً). التمرينات الريا الرتيكاريا (ال مثال على الارتيكاريا (ال
عدد الصفحات ٥١45 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح مثال على الوذمة الوعائية الوذمة الوعائية (انتفاخ الوجه) الح نحو الكريهة وال انت على الرغم من اإلا اأنه لا يمكن اعتبار جميع تلك ا بع لديهم من النا% 20عن الح اختبارات من المواد الغذائية، ولكن في واحدة اأو اأكثر ح ح لن يكون لدى جميع هوؤلاء الاأ الر الت اأن اأعرا الباقون يت الحقيقية. ولا الطعام من خلال ولكن مو هو الغذاء � قد يكون حقيقية، الطعام وعدم تحمل النفور من مختلفة، على اآلية ح اأو الطعام والح، وعدم تحمل الطعام،النفور من الطعام النفور من الطعام تجربة المواد الغذائية نفور من الذين لديهم يمر الاأ تناولوا الطعام كلما ويعتقدون اأنهم ،غذاء معين كريهة مع �
عدد الصفحات ٥٢46 الح الكريه نف رد الفعل � ،نف بتوعك فهم ي ،اأن ذلك ولكن لاأنهم يعتقدون،كذلك مو مجرد روؤية المواد الغذائية حتى عند عدم تحمل الطعام تحدث الاأعرا ،في حالة عدم تحمل الطعام المواد الغذائية تلك لا يمكنه التعامل مع لاأن الج ،تناول الطعام اأعرا ،على على نحو كاف. لدى بع � عند واآلام المغ والاإ،الانتفاخ مزعجة مثل الحليب. وال من المنتجات الم تناول الحليب اأو الذي اإنزيم الاأمعاء كميات كافية من ذلك هو اأن الج في كثير من اللاكتوز. ويمكن ،� ي الكميات الكبيرة ولكن،� تحمل كميات الاأحيان لاأنه ،الح هذه الاأعرا توؤدي اإلى اأعرا اإلى � في حالة الح تلك الاأعرا ولكن،جداً حادة النظام من ومنتجات الحليب الحليب باإلغاء الاأعرا ويمكن تجنب الغذائي. الطعام ح مفرطة لديك ح عندما تكون الطعام ح تحدث ا توقع المواد الغذائية. ويمكن معينة من خ تجاه يت للغذاء. على التركيب الكيميائي نوع من القهوة وال الكافيين الموجود في جداً من باأنهم ح النا بعد اأيديهم ورع هزة بالقلق ويلاحظون - حيث ي القهوة وال � ولو كميات تناول، عدم التحمل والح المهم اأن نميز بين من الكيفية التي حالتك، ولفهم علاج الو تتلقى في الم توؤثر فيك قد
عدد الصفحات ٥٣47 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح ح يتخل في كثير من الاأحيان الاأطفال ال اأن فربما عدم تحمل اللاكتوز، كان يعاني من الحليب، اإلا اأن الطفل اإذا .ت التي ت ما هي الاأطعمة تعتبر الح ،في الاأطفال ال ،هي ح والفول ال، والمحار،تعتبر الاأ تتح الح وفول ال، والبي، خ،مرور الوقت بينما ي ،والقمح حليب والاأ، والمحار،الكيوي والبندق وفاكهة ) من الاأطفال الرُُّ5 و2البقر بن ) من هوؤلاء الر90 اإلى80ما ي بلوغهم حليب البقر، الذين لديهم ح ما يعاني الاأطفال ودائماً لا ينبغي اأن الاأغنام والماعز، ولذا ح اأعرا بل ينبغي ا الاأغنام والماعز كبديل. حليب يتم ا من حليب فول ال الاأطفال الر معظم قِبل ما هي اأعرا يمكن اأن توؤدي الح في ذلك: •الاأمرا •� • م البطن اأو الاإم •حدوث الح
عدد الصفحات ٥٤48 الح اأو متو تكون هذه الاأعرا قد التعر خلال دقائق من الاأعرا •في الارتيكاريا م - الطفح الجلدي الحاك (ال •.القيء وبع الاأعرا •(الوذمة الوعائية). والوجه ال تورم في الاأعرا •الحلق والحنجرة. تورم في •و ال •� • (الح � مع يهدد الحياة � انهيار ويمكن اأن تاأتي بع � • الغثيان •اآلام في البطن. •القيء والاإ •تفاقم الاإكزيما. ح الفول ال ح الاأ يرتفع عدد � 10منذ نادرة الفول ال ح وكانت الما على مدى ال ثلاث مرات ت 160000اأكثر من واحداً من كل الاآن ت بقدر هذه الم المملكة المتحدة وحدها. وقد حظيت طفل في في ال في و الاهتمام كبير من الوفيات في في المتزايد العدد عن جزئيّاً، هذا الاهتمام، على الاأقل الفول ال ح ب ال � وخا مر واإذا كنت تعاني من الاإ عر عليه ب للغذاء. ح
عدد الصفحات ٥٥49 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح الح •� تعتبر الح و الكريهة للاأغذية تنت اأ من واحداً فقط •بين الطفح الح يمكن اأن تتراوح اأعرا التي تهدد الحياة. الح اإلى الجلدي الحاك •في المملكة � الح التي ت تعتبر اأكثر الاأطعمة والبي - حليب البقر والدجاج هي المتحدة والاأ ال •تجنب الح للتعامل مع تعتبر اأف م (اأراكي ولا يعتبر الفول ال قرون)، وينتمي في التي تنمو (البذور ولكنه نوع من البقوليات الاأخرى للفول العد عائلات اإلى القرود. ويعتبر الفول وفول الفول الاأر ال في على نطاق وا للبروتين، وي رخي م ال زيت الطعام. اأكبر م كغذاء، بل اإنه يعتبر واحداً من العالم وي وا الطبية للعناية بالب ال ولكن ب توقف الاآن ا وتتميز المواد الم الفول ال الطهي. وعلى الرغم من اأن زيت الفول ال الجيدة (الفول الاأر لا ي
عدد الصفحات ٥٦50 الح الفول ال اأن تحتوي على كميات كبيرة من البروتين، ويمكن اأن ت الح ت اأن تحدث الح الح اإلى من الفول ال الح اأن يتم ت ويمكن الحاك في الجلد كان الطفح خفيفة، ومتو العرَ (الارتيكاريا اأو ال خفيفة. وقد ت ال بالاإ الحلق و في تفاعلات الح (وت الحادة ا وت للدورة المفرطة) ال الفول في ال زرقة مع الدموية، ال هي ال الاآن الولايات المتحدة الاأمريكية، وربما (الح في المملكة المتحدة. اأي الذين يعانون من من الاأ 90%يمكن اأن تحدث لدى كمية ح ت الغذائية الموجودة على غلاف المواد الغذائية في تجنب المواد التي ت الح
عدد الصفحات ٥٧51 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح من 50 (اأقل من حبة واحدة من الفول)، وفي الفول ال من تناول الفول ال بمجرد على الفور الم في غ تبداأ الاأعرا 76وفي من الاأعرا يعاني الاأطفال من اأعرا ح منها البالغون. ويعاني معظم الاأفراد الذين يعانون من متو اأو خفيفة من تفاعلات ح الفول ال فقط. وتعتبر تفاعلات 7في الحادة تفاعلات الح يعانون اأي الاأ اأكثر الحادة الح مر هي الفول ال ح لت تعتبر اأف (انظر وخز الجلد اختبار اإ التاريخ الطبي ال ). 67� الح ت للفول ال وخز الجلد اختبار يتوقف حجم ا اأكثر الجلد وخز ا على المعينة في الدم بع قيا دقة من (اختبار دم معين للجلوبيولين المناعي)، ولا تعك تفاعلات الح الاأج فاإنه ،الح اأن يتم ت وبمجرد نظامك الغذائي. من الفول ال جميع اأ من المهم ا حيث يتعر!اأ يعتبر قول ذلك،ومع ذلك المعروف اأن اأنهم يعانون النا من50 الفول ال ،كل عام. ونتيجة ذلك مرة واحدة على الاأقل ،الفول ال ح جميع فيتحمل معك يجب اأن الفول ال ح اإذا كان لديك ا (انظر تفاعلات الح ال العلاج الأوقات ). 64� EpiPenالقلم الاإ يجب على المدر من ح واإذا كان طفلك يعاني الح عن جيدة للغاية وثيقة تهتم بالاأمر. وتوجد اأن . teachernet.gov.ukفي المدار
عدد الصفحات ٥٨52 الح ال ح م للغاية من قوياً م تعتبر بذور ال في على نطاق وا ال وي اأو في من اأجل تزيين رغيف الخبز غير المجهز في � الاأطعمة الاأخرى، وكذلك في مجموعة كبيرة من المنتجات المخبوزة المنظفات، وم في ال المُ يكون في ال التجميل، والمنتجات الموجودة (ال فيها تحت ا ال تناول الطعام يكون فقد،ال اإذا كنت تعاني من ح والزيت البذور كل من م في الخارج وربما يحتوي ،زيت ال الناتج من ال ال بروتين كميات كبيرة من على قليلة جداً حالات وقد تم ت1950 في عام لاأول مرة ال في اأعداد الم كبير ارتفاع ثم حدث ،في البداية عن وذكرت اإحدى الدرا في العقد الما ال كانت اأكثر ال اأن ح ،الاأطفال الاأ ح اأقل على الرغم من كونها ،ح ال اأن ح يُعتقد ،الفول ال كانت لديك فرد. واإذا 2000كل من بين ت هي فاإن الدعامة الاأ ،بذور ال ح ال التي تحتوي على والم جميع الاأطعمة تجنب في العمل الح وبع بع نظراً اإلى وجود ترابط بين القوانين فقد حاولت الحكومات من خلال مجموعة من ،المعينة الموظفين ظروفاً اآمنة. جعل ظروف العمل التي يعمل فيها الحكومية الم على الرغم من ذلك لا يزال يوجد عدد كبير من والتي تنتج عن طريق الات، بطبيعتها بالح يرتبط بع التي تن في مكان العمل. وتحدث الح بمواد معينة
عدد الصفحات ٥٩53 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح (الاأفراد الاأفراد التاأتبيين المهنية) في كل من (الح هذه المواد وتكون ،التاأتبيين الذين لديهم ميل وراثيّ للح ،مر بن اأكثر انت الم من تلك المواد الق اأو حُمى اأوالاإكزيما مثيرات. وينبغي تجنب بمثابة ولكنها بدلاً من ذلك تعمل ،الح وتوفير ،في اأماكن العمل الجيدة التهوية من خلال تلك المثيرات تلك المثيرات ببع عن طريق ا اأو ،الواقية وارتدائها الملاب مادة يمكن اأن 200اأكثر من يوجد،البدائل غير المثيرة. ومع ذلك الكثير كما ي الربو المهني. ما يوؤدي اإلى ،الح ت يوم عمل 900.000 حوالى من تلك المواد ح الربو المهني. وي التهاب الجلد المملكة المتحدة ب � مع ما يزيد على ،الم البالغين من جميع 2المهني � حالة جديدة1000 اأكثر في اأماكن العمل اأ اللاتك ح من . وقد تم الاإبلاغ عن حالتين فقط1979 العاملين في مجال الرعاية ال من8الاآن فيعاني ما يقرب من تغيير من ح غرفة عمليات الاآن الكبيرة وظائفهم. ويوجد في معظم الم المر لعلاج مادة اللاتك خالية من ح لتفاعلات قد يتعر والذين ،اللاتك مادة اللاتك التي تحتوي على من المعدات الطبية العديدة القطع غرف العمليات العادية. اأجنحة الموجودة في من الموظفين لحماية واجب قانوني ويوجد على اأ بم الات ت والتي،الموجودة في مكان العمل المخاطر مواقع مفيدة الح ذات باأي اأعرا على جداً على الفور. كما اأن ثمة فر فاإنه يجب عليك الت،� المهنية الح يتم ت ب،لاختفاء الاأعرا معقولة
عدد الصفحات ٦٠54 الح التي ت المواد ثم تجنب، في وقت مبكر ،اأن تاأخذ وقتاً طويلاً للح اإذا ما ،الت ولكنها قد لا ،الاأعرا قد يوؤدي اإلى تح ال فاإن تجنب تختفي تماماً. المهنية، فمن بالح من الم كنت تظن اأنك واإذا اأو الطبية العمالة اأو ا العمل، بطبيب تت اأن المهم للقيام اإحالتك اإذ من الممكن اأن تتم الطبيب العام الخا والم بمزيد من الفحو في مكان العمل؟ تفاعلات الح كيف تتجنب •من تحذير خطر التي تحمل بالمواد الاحتكاك - تجنَّب ال •خلال العمل من بجلدك الاأ - تجنب اأعمال الك الخ •مثير اأي التعامل مع ب - اغ ب رطبة يديك تجنب جعل محتمل، ولكن اأقل فاعلية. ي الرطب الجلد لاأن •المذيبات، والغراء، والزيوت وال من يديك - قم بحماية الكريمات با الم والمواد الكيميائية والقفازات. الغ التي ت الواقية، والكريمات •يمكن اأن لاأنها يديك من المواد لاإزالة المذيبات - لا ت التهاب الجلد. ت •الواقية التي يوفرها الاأجهزة جميع - ا •الغبار والاأبخرة. ا - تجنب •اأي م - قُم بالاإبلاغ عن •اإلى بالعمل اأن يقدموا الم زملائك � - المبا مديرهم
عدد الصفحات ٦١55 ما هي الحالات الطبية التي ترتبط بالح التي يتم الح من م الاأكثر تعتبر المواد هي اللاتك التعر ثاني كرومات والمنظفات ال وال في الم العديد من المواد (الذي يوجد في البوتا والمواد الكيميائية ودباغة الجلود) والاأ � ت في الم ح بع الاأدوية يمكن اأن ت الطرق المختلفة التي من يوجد عدد ذات ولا تعتبر كل تلك ا،ا الح لمعرفة ما اإذا كانت بدقة اأن يتم الت ومن المهم التعامل وذلك اأن ،الاأعرا هي الم للتفاعلات التي ترتبط بالح على المدى الطويل والتوقعات الطبي تختلف اختلافاً كبيراً. ،بالح والتفاعلات التي لا ترتبط في حدوث الح العقاقير/الاأدوية جميع لا تعتبر وت واأدوية التخدير المو والمهدئات، الاأخرى، والم الاأن كبيرة (مثل جزيئات حَقن التي تنطوي على والعلاجات معالجة التي تم ت اللقاحات والاأم وبع ال المخلوقات لدغات � من 5وتمثل الاآن اأكثر العقاقير اأ الحالات التي تدخل الم جميع التهاب الجلد التما اأ العقاقير وال الجلد في العام الحاد والالتهاب مو (متلازمة والعينين وبطانة الفم بح الاإ تزيد من خطر يوجد عدد من العوامل التي :العقاقير، وت •الحالية. العدوى/الاإ •الح التاريخ العائلي من
عدد الصفحات ٦٢56 الح • ال العقاقير لح التاريخ ال •جهاز المناعة، خا الاأمرا المناعة الب •اإذا تم تناول عدد من الاأدوية المختلفة في تركيبة. •الجرعات المتعددة اأو ا بح اإ احتمال لا يزيد من التاأتب اأن وعلى الرغم من حادة. تفاعلات وا وجود اإلا اأنه يزيد من خطر،العقاقير/الاأدوية النقاط الأ يعتبر مر اإذ ي،الطفولة قد تكون مجموعة كبيرة من المواد الم م من الذين يعانون من الاإكزيما لديهم اختبارات80ما لا يقل عن ح يحدث التهاب الجلد التما مهيِّجة اأو م تعتبر الارتيكاريا/ال تفاعلات الح من النا20يُعتقد اأن ما ي ولكن واحداً فقط من بين كل ع، اأو اأكثر من المواد الغذائية من هوؤلاء لديه ح فمن،بمجرد اأن يتم ت المهم ا ثمة واجب قانوني على اأ المخاطر التي توجد في اأماكن العمل، وت الاحتكاك مع م
عدد الصفحات ٦٣57 الحساسية المفرطة ما هي الح من اأنواع حِدة هي النوع الاأكثر تعتبر الح خلال لاأنها تحدث قاتلة فرط الح الح عديدة في اأنظمة وتوؤثر ،التعر دقائق من وب في العلاج من دون تحقيق تقدم،الج ومختلفة في في المملكة المتحدة � 3500 كل من يعاني 30ويموت ب تفاعلات الح من � حالات � الح الع على مدى ال اأ على نطاق وا تنت ،الح في والاأنف (الفم والجهاز التنف ،بما في ذلك الجلد ،داخل الج (الفم والحلق والجهاز اله ،الرئتان) والق القلب والاأوعية الدموية (القلب والاأوعية والمعدة والاأمعاء) وجهاز غيره اأو مر الدموية). ويتعر حدوث تفاعلات الح من متزايد من اأمرا من ال و ،المفرطة التعر المفرطة عن تنجم تفاعلات الح بالفعل لديه ح يكون ال التي الح في الف تلك التفاعلات التي تم و مثل حدوث تفاعلات مو الج حدوث تفاعلات في هنا اإلى يوؤدي التعر،ال بوا والخلايا البدينة وتحدث ا اإطلاق كمية على نطاق وا الجلوبيولين المناعي اللوكوترين، و الهي مثل الالتهابات كبيرة جداً من و في الاأوعية الدموية ال الارت والتي تت الاأوعية هذه ب ال في جميع اأنحاء الج
عدد الصفحات ٦٤58 الح تورم اإلى الاأن الدموية ال الج يمكن اأن يعيق وظائف اأجزاء الج العديد من في حجم الدم، مما يت كما يمكن اأن يوؤدي اإلى فقدان الطبيعية، � انخفا الاأعرا وتت •والعينين في الجلد حكة التهيج والحكة العامة، بما في ذلك والاأنف والحنجرة. •(احمرار) في الجلد. توهج •). 45-43(انظر ال ،والوذمة الوعائية الارتيكاريا/ال •حدوث التهاب و بَحَّة في ال في الحلق. •و و � ال في •� حدوث نب � انخفا بالدوار والاإغماء. � • في ال وزرقة � • غثيان وقىء واآلام في البطن •والموت. ،والدورة الدموية الجهاز التنف انهيار ،في الحالات ال الح مُحفزات المفرطة هي: الح الاأكثر تعتبر المحفزات •والمك المحار، والفول ال الاأطعمة، وخ والبي •النحل والدبابير. ل •و واللقاحات، خ الاأدوية، مر •اللاتك تفاعلات ال يتم اكت لا وفي حالات قليلة، الح
عدد الصفحات ٦٥