أسئلة سريرية في أصوات القلب الطبيعية والإضافية

بلقلا تاوصا آ ةيريرس ةلئسا ضابقنالا ةياهن ىلإ فصتنم 1266 -1110-10 ؟وزوأاما ةريصق نحللا ةيلاع ًايبسن ةفيعض ةيعضوب ةيلفسلا صّقلا بناح ةقطنملا وأ ةمقلا يف عمست ام لضفأو .دمألا تاروانملا ىلإ ءوجللا يرورضلا نم نوكي دق هنأ مغر( رسيألا عاجطضالا .ةعامسلا ءاشغ ىلع يوق طغض قيبطت عم )اقحال رظنا-ةيكرحلا ةيريرسلا ةياهن ىلإ فصتنم ْ ؟ةددعتملا وأ ةديح ولا ضابقنالا .)فرشلا ثلثم وأ( يجاتلا ماسدلا لادسنا دوجو ىلإ تاكتلا هذه ريشت ةمجانلا ةيضابقنالا ةكتلل ةيئاغصإلا ةيعمسلا تافصلا ىهاه اان)مث ؟ نم هريغت يه رتاوتلا يلاع ريصقلا ٍفاضإلا توصلا اذهل ةزيمملا ةفصلا نإ ىلإ ةيبلق ةرود نم تاكتلا تيقوتو ددعو ةدش ريغتت ثيح .ىرخأ ىلإ ةرود ريغ بيبطلا لبق نم اهيرحت بعصي ةجرد ىلإ ابلاغ ةتفاحخ حبصتو ىرخأ دنع ًاسابتلا ًاضيأ قلخي ام اذهو ةددعتم نوكت نأ انايحأ نكمي امك .سرمتملا ريغ بيبطلا 8 ةيحاتلا ةقيرولا عوجر عامتجا نم ححرألا ىلع تاكتلا هذه دلونت »

بلقلا تاوصا ةيضابقنا تاكت دوحو رسفت نأ نكمي ةفلتخملا ةيعمسلا ثداوحلا هذهو .ضيرملا سفن دنع انايحأ ةددعتم ؟ضابقنالا ةيادب يف سيلو( ضابقنالا ةياهن ىلإ فصتنم ف لادسنالا تاكت مظعم ثدحت تاكتلا مجنت ثيح .تاكتلا هذه ديلوت ةقيرط ببسب )ضابقنالا ةيادب ينايرشلا رذجلاو ةيلالهلا تاماسدلا ربع مدلا عافدنا نع ةركابلا ةيضابقنالا فذقلا ةيادب يف ثدحت نأ يرورضلا نمف اذهلو )يوئرلا وأ يرهبألا( ةياهن ىلإ فصتنم ْف ةثداحلا تاكتلا امأ .)ضابقنالا ةيادب يأ( ينيطبلا يذلا يحاتلا زاهجلا لادسنا نع ةمحان ةيعفد ريغ تاوصأ يهف ضابقنالا اماذهو ؛ءثدحي ىتح رسيألا نيطبلا مجح يف ماه صقن ىلإ ةداع جاتحي .ضابقنالا ةياهن ىلإ فصتنم يف متي ةكت ىضرملا ضعب دنع ثدحي دق ثيح ةدعاقلا معدت تاءانثتسا كانهو ًاعمتجم اتوص دلوت يلاتلابو هيلع بكارتت وأ ف هئودحل ةيفاك ةجردل ديدش لادسنا مهيدل ىضرملا ءالؤه لثمو .ايلاع .ضابقنالا ةيادب يف عسوتملا نيطبلا ف ادج ةركاب ةكتلا ثدحت امدنع ؟ يذلاو لاع ديدشلا لادسنالا يدؤي ثيح .ةكتلا عم ةيضابقنالا ةحخفنلاو ضابقنالل لماش سلق ثودح ىلإ يحاتلا ماسدلا ف

بلقلا تاوصا ب ةيريرس ةلئسا رمألا اذهو .)طيسبلا يحاتلا روصق ىضرم دنع عئاش ريغ تيقوت رييفتل اهمادختسا نكمي يتلا ةيريرسلا تاروانملا يه ام 91/1772 لفم رسيألا نيطبلا مجح ريغت يتلا تاروانملا لك مادختسا نكعي » لمحلاو يلبقلا لمحلا صاقنإ وأ ةدايز ىلإ تاروانملا هذه يدوت ثيح ىلإ لعفنملا نيقاسلا عفر وأ ءاصفرقلا ةيعضو يدوت لاثملا ليبس ىلع .يدعبلا نيطبلا فوج محح ديزي هرودب اذهو يدعبلا لمحلا /يلبقلا لمحلا ةدايز ماسدلا لادسنا رخخأت ةجيتنلا نوكتو ةوقب ةيبلقلا ةيرتولا لابحلا دشيو رسيألا .رصقأ ةخفنلا حبصتو ةكتلا رخأتو يمحاتلا ثدحي امك( يدعبلا لمحلا /يلبقلا لمحلا صقن يدوي سكعلا ىلعو ثودح ريكبتو رسيألا نيطبلا مجح صاقنإ ىلإ )فوقولا ةيعضو يف ايفصو .لوطأ ةحفنلا حبصتو مجح صاقنإ قيرط نع( افلاسلاف ةروانم نم سبكلا روط يدؤي :ةدئاف سكعلا ىلعو نيطبلا مجح ةدايز قيرط نمع( افلاسلاف ةروانم نم ريرحتلا روط يدوي نكمي طقف نيتخفن نإو .رصقأ ةخفنلا لعجو ةكتلا ريخأت ىلإ )رسيألا يرهبألا تحت قيضتلا ةحفنو 11155.

ك | 5 | )ةعصإلا ةلأاصاع. الولفمأو 5 "0 3 ‏١ هه .مسجلا ةيعضو ريغت عم يجاتلل ماسدلا لادستا يف ةيضابقنالا ةخفنلاو ةكتلل تيقوت ريغت نيطبلا مجح نيب ةقالع دوجو حرتقيو "لادسنالا ةبتع" ىمدعي ام دوجو ىلإ لكشلا ريشي مجح لصو اذإف .ةيجاتلا ةقيرولا لادسنا ةجردو تيقوت ىلع رثؤت يجاتلا ماسدلاو رسيألا ةيجاتلا ةقيرولا لادست ىلإ كلذ ىدأ لادسنالا ةبتع ىلإ ضابقنالا لالخ رسيألا نيطبلا ضاسبقنالا نم ةركاب ةلحرم يف ةبتعلل لوصولا نإ .ةيضابقنالا ةخفنلاو ةكتلا ثودحو ةكتلا بارتقا ىلإ يدؤي )الثم فوقولا ةيعضو( يدعبلا لمحلاو يلبقلا لمحلا صقن ببسب لمحل يف ةدايز ثدح اذإف حيحص سكعلتو .لوطأو ىلعأ ةخفنلا حبصتو رثكأ لكشب ةكتلا ثودحل كلذ ىدأ ءاصفرقلا ةيعضو يف لاحلا وه امك يلبقلا لمحلاو يدعبلا نم ةرخأتم ةلحرم يفالا اهل لصن مل لادسنالا ةبتع نأل ضابقنالا ءانثت رخاتم جرفنملا ةمواقمو رسيألا نيطبلا ءالتما ىلع رثؤت ىتلا ةيودألل اضيأ نكمي .ضابقنالا .اهب ؤبنتلل نكمي ةخفنلاو ةكتلا تيقوت يف تالدبت ثدحت نأ نيطبلا ةسدنه ريغتو

بلقلا تاوصا عم ًامود ضايقنالا ةياهن ىلإ فصتنم ي ةكتلا قفارتت له ؟ةرخاتملا ةيضابقنالا ةخفنلا نم ديدعلا نإ .سلقلا عم يلاتلابو( ةحفنلا دوحو نإو ةياقولا نإف اذهلو ىرخأ ىلإ ةيبلق ةرود نمو رخآ ىلإ موي نم فلتخي )سلقلا .اماه أرمأ حبصت دنع تثدح ىجمنلا فاغشلا باهتلا تالاح نم ديدعلا نإ :ةدئاف رسلقلا نأ حرتقي امم طقف ضابقنالا ؛ ةصتنم ف ةيضابقنا ةكن مهيدل ىضرم .تاقوألا لك ف ثدحي ال دق ؟ةيطاسبنا ةكتب ةكت يحاشلا ماسدلا ةقيرو خافتنا نع ًاضيأ مجنت ةكتلا هذهو .ةركاب ةيطاسبنا .سوكعملا هاجتالا يف نكلو 8 تاوصألا عم سبتلت دق ركبألا تاكتلاف .تيقوتلا ىلع كلذ دمتعي قيرفت لهسلا نم نوكي ما ىرمخأ ةهج نم .)رتاوتلا ضفخنم معانلا بكرم وأ ةرخأتم ةيضابقنا ةخفن دوجو لاح يف ًانايحأ نكميو .حاتفنالا ةفصق صيخشتلا ىلإ يدوي اذهو سابتلالا دادزي نأ ةركابلا ةيضابقنالا ةكتلل ةيلات تاكتلا نإف )ريحأو .ةيطاسبنالا ةحخفنلا /حاتفنالا ةفصق بسكر لل ئطاخلا .ةيروماتلا تاكاكتحالا عم سبتلت ام ابلاغ ةددعتملا

بلقلا تاوصا ةيروماتلا تاكاكتحالا وعم عءورملتوأ ةعيرس ىضرملا دنع تاكاكتحالا هذه عمست ءاشغ مادختساب عمست ام لضفأو .روماتلا يتقبط يف باهتلاب نيباصملا ديزي ةعامسلا سأر ىلع طغض قيبطت نأ امك .تاكاكتحالا هذه ةدش ؟ةيروماتلا تاكاكتحالل ةيئاغصإلا تافصلا يه ام تاذ اهلك تانوكم ثالث دوحجوب ةداع ةيروماتلا تاكاكتحالا زيمتت :آ ف ثدحت يهو .ضابقنالا فصتنم ف اهثودح عيشألا نكل ضابقنالا نم تقو يأ عم بيترتلا ىلع ناقفاوتت ناتيطاسبنا ناتنوكم ةثلاثلاو ةيناثلا ةنوكملا .ركابلا ينيطبلا ءالتمالاو ةنيذألا ضابقنا ناتيطاسبنالا ناتنوكملا امأ امود ةدوحوم ةيضابقنالا ةنوكملا نوكت رثكأ )ةركابلا ةيطاسبنالا وأ( ةينيذألا ةنوكملا دعتو دحو دقو .)ةرخأتملا ةيطاسبنالا وأ( ةينيطبلا ةنوكملا نم ابلاغ ادحاوت تاكاكتحا مهيدل ضيرم .طقف ناتنوكم مهيدل

بلقلا تاوصأا 6 كربلا ةقطنم لماك ىلع ةيروماتلا تاكاكتحالا عامس نكي نوكت نأل ليمت اهنم صقلل ةيلفسلا ىرسيلا ةفاحلاو ىرسيلا صقلا بناج ةقطنملا لوط ىلع ىلعأ نم ريبك لكشب تاكاكتحالا هذه ةدش فلتختو .)عبارلاو ثلاثلا برولا( ةرؤب ف الإ نايحألا ضعب يف ةعومسم نوكت ال دقو ىرخأ ىلإ ةقطنم .طقف ةريغص ةدش ةدايزل اهمادختسا نكمي يتلا ةيريرسلا تاروانملا وهام ؟ةيروماتلا تاكاكتحالا ءانثأ ىلعأ ةيروماتلا تاكاكتحالا حبصت ثيح قيهشلا ءانثأ زجاحلا باجحلا طوبه نأل قيمعلا قيهشلا ةيعضوب سفنلا سبح عم روماتلا يتقبط كاكتحا حبصي يلاتلابو ددمتي روماتلا لعجي قيمعلا ةيوشحلا ةقيرولا نيب سامتلا ةدايز اضيأ نكميو .ةدشو ًالامتحا رثكأ امهضعب هيتبكرو هيقفرم ىلع رقتسي ضيرملا لعجب )امهكاكتحا يلاتلابو( ةيرادحلاو .كربلا ةقطنم صحف ءانثأ دق قيهشلا ءانثأ تاكاكتحالا ةدش يف ديدح ريغت ثودح نإ :ةدئاف هاك تول رق تر و رتاشلا نزال سم ينط ارز اضأ ذر بابصنالا ثودح ىلإ اضيأ )اهئافتخا ىتح وأ( تقولا عم تاكاكتحالا .يروماتلا

يسوم بلقلا تاوصأ

بلقلا تاوصا # ةيريرس ةلئسا بايصنالا دوجو ةيروماتلا تاكاكتحالا دوجو يفني له ؟يروماتلا دحوي ةيرومات تاكاكتحا مهيدل نيذلا ىضرملا نم .يرومات بابصنا مهدنع ؟ةيروماتلا تاكاكتحالا سج نكمي له ةسوسجم حبصت دق يتلا ةيلاعلا تاكاكتحالا ةصاخ .كلذ نكمي معن عبر نوكتو .)ةيبنجلا تاكاكتحالل ةبسنلاب حيحص هسفن رمألا( .ةسوسحم ًابيرقت تاكاكتحالا ؟ةيروماتلا تاكاكتحالل يقيرفتلا صيخشتلا وه اهم ينيطبلا ببخلا ةثالثلا تان وكملا تاذ ةيروماتلا تاكاكتحالا هبشت دق اذهلو باهتلا ىضرم مظعم يأ( عيرس يبلق مظن مهيدل نيذلا ىضرملا دنع نكمي عم ةلوهسب ةيروماتلا تاكاكتحالل عيرسلا يثالثلا مظنلا سبتلي نأ )روماتلا توصلا ةدش ىلع دامتعالا بجي نيذلا ىضرملا دنع امأ .تاكاكتحالل ةنشخلا ةيفصولا ةيعونلاو يلاعلا رتاوتلاو .ايبسن الهس صيخشتلا ىقبيف طقف نيتنوكم تاذ ةيرومات تاكاكتحا مهيدل تاذ ةيروماتلا تاكاكتحالا ىضرم دنع بعصأ صيخشتلا نوكي دقو ةيعفدلا ةخفنلا عم ةلاحلا هذه يف سبتلت ثيح .ةديحولا ةيضابقنالا ةنوكملا » ابلاغ بستكيو ةدشلاو ةيعونلا ف ريغتلل ًاليم رثكأ يضابقنالا كاكتحالاف .ةيطاسبنالا تانوكملا نم رثكأ وأ ةدحاو

بلقلا تاوصا # ةيريرس ةلئسا تاكاكتحالا نع ةيروماتلا تاكاكتحالا قيرفت نكمي فيك ؟ةيبنجلا ءانثأ مث قيهشلا ءانثأ هسفنت ًالوأ سبحي نأ ضيرملا نم بلطلاب كلذ متي نيتلاحلا ىدحإ يف لقألا ىلع رمتست ةيروماتلا تاكاكتحالاف .ريفزلا دقو .ةيبنحلا تاكاكتحالا يفتخت نيح ف ؛)اعم نيتلاحلا ْث ةداع( نيتقباسلا بنجلا باهتلاب نيباصملا دنع لاحلا وه امك( ىضرملا ضعب دنع نوكي ةييرومات تاكاكتحا .تقولا سفنب ةيبنحو ؟تاكاكتحاالا عم قفارتت يتلا ةيضرملا تالاحلا يهام ه نوكي يذلا روماتلا باهتلا ةلاح ف عبطلاب ةيروماتلا تاكاكتحالا دحوت نم ةرصاعلا لاكشألاو ًانامزإ رثكألا تالاحلا ْق امأ .)ًاقباس رظنا( ةيفصولا ةمالعلا يه ةيروماتلا هقرطلا نوكتف روماتلا باهتلا روماتلا باهتلال ةيصيخشت حيتافم ةثالث دحأ ةيروماتلا تاكاكتحالا نإ روماتلا باهتلا نوكيو ؛ باهتلاو ؛ةيسوريفلاو ةيموئرحلا جاممخألا ف لاحلا وه امك( أرشتنم امإ ةبئذلا للفم ةيئارغلا ةيئاعولا ءاودألاو ءايميرويلاو عاعشإلل يلاتلا روماتلا عمست لاشملا ليبس ىلع » » ءاشتحا ىضرم نم

بلقلا تاوصا ب ةيريرس ةلئسا نوكت( ضرملا ريس نم مايأ ةدع لالخ ةداع كلذ نوكيو داحلا ةيبلقلا ةلضعلا .)ىلوألا ةعاس نيرشعلاو عبرألا لالخ ةبئاغ تاكاكتحالا روماتلا باهتلا ف نيباصملا دنع ةليوط ةرتفل رمتست دق سكعلا ىلعو ءاشتحالل يلاتلا طيسبلا عامس نكحمبو .)رلسيرد ةمزالتم( ةيبلقلا ةلضعلا ءاشتحال ةيلاتلا ةمزالتملاب امك طقف .تاكاكتحالا عم قفارتت ةيمرولا تابابصنالا نم