٥٦ اﻟﺠﻨﺴ ﯿﺔ اﻟﻔﻮﺿ ﻰ ﯾﻌﯿﺸ ﻮن ساﻟﻨ ﺎ دام ﻣﺎ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻤﻼﯾﯿﻦ ﻞوﺳﯿﻘﺘ زﻧ ﺲاﻟﺠﻨ ءورا وﺷﺬوذاًﺎًوﯾﻠﻬﺜﻮن ًءﺎﻐوﺑ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٦٥٦٦ اﻟﺴﯿﻼن ﻣﺮض Gonorrhoea( اﻟﺤﺎﺿ ﺮ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻓ ﻲ اﻧﺘﺸﺎراً اﻟﻤﻌﺪﯾﺔ اﻷﻣﺮاض ﻛﺜﺮأ ﻣﻦ وﻫﻮ ﯾ وﻗﺪ ﺑﻪ بﺼﺎ٢٠٠ – ٠٠٥ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻤﻬ ﻢ ﻋﺎم ﻞﻛ ﻓﻲ ﺷﺨﺺ ﻣﻠﯿﻮن اﻟﻮاﺣ ﺪ ﺾاﻟﻤ ﺮﯾ جوﻋ ﻼ ﺗﺸ ﺨﯿﺺ نأ ﻋﻠﻤﻨ ﺎ ذاإو ،باﻟﺸ ﺒﺎ رﯾﻌ ﺎن ﯾﻜﻠ ﻒ٢٠٥ – ٠٠٤ اﻟﻌ ﺎﻟﻢ ﯾﻜﻠ ﻒ وﺣ ﺪه اﻟﺴ ﯿﻼن ﻣ ﺮض نﺈﻓ دوﻻر ٠٨ﺳﻨﻮﯾﺎً – ٢دوﻻر٠٠ ﺑﻠﯿﻮن . ﻟﻰإ بﺑﺎﻟﻤﺼﺎ ديﺆﺗ اﻟﺘﻲ باﻷﺳﺒﺎ ﻫﻢأ ﻣﻦ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ّوﯾﻌﺪ اﻟﺒﺮو نأ ﺣﺘ ﻰ اﻟﻌﻘ ﻢ ﻓﯿﺴ ﻮر"ﺳ ﻮﻣﺮز " اﻟ ﺬي اﻷﻛﺒ ﺮ ﺑ ﺎﻟﻤﻌﻘﻢ ﯾﺴ ﻤﯿﻪ واﻟﻮﻟﺪ اﻟﺼﺤﺔ ﻧﻌﻤﺔ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﺎه ﺾﺑﻌ ﯾﺤﺮم . ﺑﺎﻟﻌﯿﻦ ﺗﺮى ﻻ ﺟﺪاً ﺟﺪاً ﯿﺮةﻐﺻ ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ﺗﺴﺒﺒﻪ اﻟﻤﺮض وﻫﺬا ﻗﻨﻮرﯾ ﺎ ﻧﺎﯾﺴ ﯿﺮﯾﺎ ﺗﺴ ﻤﻰ اﻟﻤﺠ ﺮدةNeisseria Gonorrhoae ( اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻛﺘﺸﻔﻬﺎ "ﻧﺎﯾﺴ ﺮ ﻟﺒ ﺮتأ " ٨١ﻋ ﺎم٧٩ . ﻞاﻟﺸ ﻜ ﺑﯿﻀ ﻮﯾﺔ وﻫ ﻲ ﻣ ﻞﺑﺸ ﻜ ﻋﺎدة ﺗﻮﺟﺪ ﻛﺮﯾ ﺎت ﻞداﺧ ﺑﻜﺜ ﺮة اﻟﻤﺠﻬ ﺮ ﺗﺤ ﺖ ﺮىُوﺗ ،جﺰدو ﺐﻗﻀ ﯿ ﻣ ﻦ ﯾﻨ ﺰل اﻟ ﺬي اﻟﺼﺪﯾﺪي ﺋﻞاﻟﺴﺎ ﻓﻲ ﺗﻜﻮن اﻟﺘﻲ ءاﻟﺒﯿﻀﺎ اﻟﺪم ةأاﻟﻤﺮ جﻓﺮ وأ ﻞاﻟﺮﺟ )رﻗﻢ ١اﻟﺼﻮرة٢ (. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٦٦٧٦ رﻗﻢ ﺻﻮرة)١٢ ( ﺗﻮﺟﺪ ﻣﺰدوﺟﺔ وﻫﻲ اﻟﻤﺠﻬﺮ، ﺗﺤﺖ ﺗﺮى ﻛﻤﺎ اﻟﺴﯿﻼن ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻘﯿﺤﯿﺔ اﻟﺨﻼﯾﺎ ﻞداﺧ ﻟﻠﺤﺮار ﺟﺪاً ﺣﺴﺎﺳﺔ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ وﻫﺬه ﺗﻤ ﻮت ﻓﻬﻲ واﻟﺠﻔﺎف، ة اﻟﺤﯿﻮاﻧ ﺎت ﺣ ﺮارة درﺟ ﺔ نأ ورﻏ ﻢ ﺮﻓ ﺔ،ﻐاﻟ ﺣﺮارة درﺟﺔ ﻓﻲ ﺑﺴﺮﻋﺔ اﻹﻧﺴ ﺎن ﺣ ﺮارة درﺟ ﺔ ﺗﺸﺒﻪ)٧٣ ﻮﯾ ﺔﺌﻣ ( ﻋﻠﯿ ﻪ ّﻻإ ﺶﺗﻌ ﯿ ﻻ ﻧﻬ ﺎأ ّﻻإ ﻂﻓﻘ ﻟﻪ ّﻻإ اﻟﺴﯿﻼن ﻣﺮض ﺐﺗﺴﺒ وﻻ . ﻟﻬﺬا اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ﺧﺮﻵ ﻧﺴﺎنإ ﻣﻦ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻞوﯾﻨﺘﻘ اﻷوﺳ ﻓﻲ ﻛﺒﯿﺮة اﻧﺘﺸﺎره ﺟﻨﺴﯿﺎًﻓﻨﺴﺒﺔ اﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ﺎط . ﻏﯿ ﺮ ﻋﻦ واﻧﺘﻘﺎﻟﻪ اﻟﻨﺎدرة اﻟﺤﺎﻻت ﺾﺑﻌ ﻓﻲ ّﻻإ ﻟﻠﺤﻘﯿﻘﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻠﺨﺮاﻓﺔ بﻗﺮأ ﻖاﻟﻄﺮﯾ ﻫﺬه PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٦٧٨٦ اﻟﻮﻻدة ﻋﻤﻠﯿﺔ ءﺛﻨﺎأ ﻃﻔﻠﻬﺎ ﻋﯿﻮن ﻟﻰإ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ اﻷم ﻣﻦ ﺑﻬﺎ ﻞﯾﻨﺘﻘ اﻟﺘﻲ ذﻛﺮه ﻋﻠﻰ ﺳﻨﺄﺗﻲ ﻛﻤﺎ . ﺟﺮاﺛﯿﻤ ﻪ ﺾﺑﻌ نأ ﻫ ﻮ اﻟﻤ ﺮض ﻫ ﺬا ﺧﻄ ﻮرة ﻓ ﻲ ﯾﺰﯾﺪ وﻣﻤﺎ ﺗﺘ ﺄ وﻻ اﻷدوﯾ ﺔ ﺗﻘ ﺎوم وﻗ ﺪ اﻟﺴ ﻠﻔﺎ ءﺑ ﺪوا ﺗﺘ ﺄﺛﺮ ﻻ اﻟﺘ ﻲ ﻚﻛﺘﻠ ﺑﻬ ﺎ، ﺛﺮ واﻻﻣﺒﺴ ﻠﯿﻦ اﻟﺒﻨﺴ ﻠﯿﻦ ﺗﻘ ﺎوم اﻟﺘﻲ ﻚوﺗﻠ اﻟﺸﻤﺎﻟﯿﺔ، ﻣﺮﯾﻜﺎأ ﻓﻲ اﻧﺘﺸﺮت PPNG .( اﻷﻣ ﺮﯾﻜﯿﯿﻦ اﻟﺠﻨ ﻮد ﺑﺒﺮﻛ ﺔ ب ﺮﻐواﻟ قاﻟﺸﺮ ﻓﻲ ﺗﻨﺘﺸﺮ تأوﺑﺪ ﻓ ﻲ ﻟﯿﻔﺮﺑ ﻮل ﻣﺪﯾﻨ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻬ ﺎ ﺣ ﺎﻻت ﻬ ﺮتﻇ ﺛ ﻢ ﻓﯿﺘﻨ ﺎم، ﻣ ﻦ ﺪﯾﻦﺋاﻟﻌﺎ اﻟﻌ ﻣ ﻦ ﻋﺪﯾ ﺪة دول وﻓ ﻲ ﺑﺮﯾﻄﺎﻧﯿ ﺎ ﻋ ﺎم ﻧ ﻪأ ﺣﺘ ﻰ ٩١ﺎﻟﻢ،٢٧ ﻛ ﺎن ٣٠ % اﻟﻌﻼﺟ ﺎت ﻫ ﺬه ﻣ ﻦ ﯾﺴ ﺘﻔﯿﺪون ﻻ اﻟﻤ ﺮض ﺑﻬ ﺬا اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﻣﻦ ﻟﻬﺎ اﻟﺠﺮاﺛﯿﻢ ﻣﻦ عاﻟﻨﻮ ﻫﺬا ﻣﻘﺎوﻣﺔ ﺐﺑﺴﺒ . ﺟﻨﺴ ﯿﺎً اﺗﺼ ﺎﻟﻪ ﻧﺘﯿﺠ ﺔ اﻟﻤ ﺮض ﺑﻬ ﺬا ﻞاﻟﺮﺟ بﯾﺼ ﺎ وﻋﻨ ﺪﻣﺎ ﻫﺬه ﻞﺗﻨﺘﻘ ﺑﻪ ﻣﺼﺎﺑﺔ ةأﺑﺎﻣﺮ ﺟﻨﺴﯿﺎً اﺗﺼﺎﻟﻪ ﻧﺘﯿﺠﺔ اﻟﻤﺮض ﺑﻬﺬا ةأﺑﺎﻣﺮ ﯾﺸ ﻌﺮ وﻻ ﻟﯿ ﻪإ اﻟﺠﺮاﺛﯿﻢ ﻣ ﺮور ﻞﻗﺒ ﺑﻬ ﺎ ٣ – ٥ ﻗ ﺪ ﺗﻜ ﻮن ﺣﯿ ﺚ ﯾ ﺎم،أ وﺗﻀ ﺎﻋﻔﺖ ﺧﻼﯾﺎه، ﺗﻠﻔﺖأو ﻞاﻹﺣﻠﯿ ﻓﻲ اﻟﺤﺴﺎﺳﺔ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﺬتﻐﺗ اﻟﻤﻼﯾﯿﻦ ﺎتﺌﻣ ﻟﻰإ ﻋﺪاﻫﺎأ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٦٨٩٦ ﻞاﻹﺣﻠﯿ ﻓﻲ ﺢﻣﺮﯾ ﻏﯿﺮ ﺷﻌﻮر ﻫﻮ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻋﺮاضأ ولأو وﻫ ﺬا ﺐاﻟﻘﻀ ﯿ ﻓﺘﺤ ﺔ ﻣ ﻦ ﺑﺎﻟﺘﻘ ﺎﻃﺮ أﯾﺒ ﺪ ﺻ ﻔﺮأ ﺻ ﺪﯾﺪي ﺋﻞﺳ ﺎ ﯾﺘﺒﻌ ﻪ ا ﻫﺬا ﺑﺠﺮاﺛﯿﻢ ءﻣﻤﻠﻮ ﺋﻞاﻟﻤﺴﺎ ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﯾﻜﻮن اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﺬه وﻓﻲ ﻟﻤﺮض، ﻟﯿﻬﺎإ ﻞﺪﺧُﯾ ﻷﻧﻪ ﺟﻨﺴﯿﺎً ﺑﻬﺎ ﻞﯾﺘﺼ ةأاﻣﺮ ﻷﯾﺔ اﻟﻤﺮض ﻞوﯾﻨﻘ ﺟﺪاً ﻣﻌﺪﯾﺎً نأ ﯾﻤﻜﻦ ﺟﻮ ﺣﺴﻦأ ﻓﻲ ﻟﯿﻀﻌﻬﺎ ﻞاﻟﻤﻬﺒ ﻟﻰإ اﻟﻤﻨﻲ ﻣﻊ اﻟﻤﺮض ﺟﺮاﺛﯿﻢ ﻓﯿﻪ وﺗﺘﻜﺎﺛﺮ ﺶﺗﻌﯿ . ﺮّوﺗﺤﻤ اﻟﺘﺒ ﻮل، ﻋﻨ ﺪ وﺣﺮﻗ ﺎن ﻖﺑﻀ ﯿ ﺾاﻟﻤ ﺮﯾ وﯾﺸ ﻌﺮ ﻧﺘﯿﺠ ﺐاﻟﻘﻀﯿ ﺑﻔﺘﺤﺔ اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻓﻲ باﻻﻟﺘﻬﺎ وﯾﺘﻘﺪم ،باﻻﻟﺘﻬﺎ ﺔ ﺑﻌﺪ ﻞﯾﺼ ﺣﯿﺚ ﺻﻌﻮداً ﻞ٠١اﻹﺣﻠﯿ – ٤١ اﻟﻤﺘﺎﺧﻤ ﺔ ﻧﻬﺎﯾﺘ ﻪ ﻟ ﻰإ ﯾﻮﻣﺎً ﻚذﻟ ﺐﯾﺼ ﺎﺣ اﻟﺘﺒﻮل ﻟﻢأو اﻟﺤﺮﻗﺎن ﻓﯿﺰداد اﻷﺧﺮى ﻫﻲ ﺐﻓﺘﻠﺘﻬ ﻟﻠﻤﺜﺎﻧﺔ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ ﻣ ﻦ ﻖﯾﻨﻄﻠ اﻟ ﺬي ﻟﻠﺴ ﻢ ﻛﻨﺘﯿﺠ ﺔ ﻋ ﺎم كﻧﻬ ﺎإو وﺣﻤﻰ عﺻﺪا اﻟﺪم ﻟﻰإ ﻞوﯾﺼ . ﺣﺎﻟ ﺗ ﺰداد ﺾاﻟﻤ ﺮﯾ ﺞﯾﻌ ﺎﻟ ﻟ ﻢ ذاإو ﯾﻨﺘﺸ ﺮ ﺣﯿ ﺚ ﺗﻌﻘﯿ ﺪاً ﺘ ﻪ ﻏ ﺪة ﺐﻓﺘﻠﺘﻬ اﻟﺘﻨﺎﺳ ﻠﻲ، اﻟﺠﻬ ﺎز ﻣ ﻦ ﺧ ﺮىأ ءﺟ ﺰاأ ﻟ ﻰإ اﻟﻤ ﺮض اﻟﺘ ﻲ ﻞﺑﺎﻹﺣﻠﯿ اﻟﻤﺘﺼ ﻠﺔ اﻟﻤﺨﺘﻠﻔ ﺔ واﻟﻘﻨ ﻮات ﻛ ﻮﺑﺮ وﻏ ﺪد اﻟﺒﺮوﺳ ﺘﺎت ﻟ ﻰإ باﻻﻟﺘﻬ ﺎ ﻞﯾﺼ ﺛ ﻢ اﻟ ﺪاﺧﻠﻲ، اﻟﺘ ﻮرم ﺷ ﺪة ﻣ ﻦ ﻖﻠ ﻐﺗ رﺑﻤ ﺎ ﺟ ﺪاً ﻟﻤ ﺔﺆﻣ اﻟﺠﻨﺴ ﯿﺔ اﻟﻌﻤﻠﯿ ﺔ ﺢﺗﺼ ﺒ وﻋﻨ ﺪﻫﺎ اﻟﻤﻨﻮﯾ ﺔ، اﻟﺤﻮﯾﺼ ﻼت اﻟﺪ نأ ﻟﺪرﺟﺔ اﻟﻌﻘ ﻢ، ﻟ ﻰإ ﻏﺎﻟﺒ ﺎً ديﺆﯾ وﻫ ﺬا ﺑ ﺎﻟﻤﻨﻲ، ﻣﺨﺘﻠﻄ ﺎً جﯾﺨﺮ م PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٦٩٠٧ رﺑﻤ ﺎ ﺧﻄﯿ ﺮاً ﺗﻮرﻣ ﺎً ﺧﺼﯿﺔ ﻞﻛ وﺗﺘﻮرم اﻟﺨﺼﯿﺘﯿﻦ ﻟﻰإ باﻻﻟﺘﻬﺎ وﯾﻤﺘﺪ ﻣﺤﺎﻟﺔ ﻻ ﻋﻘﯿﻤﺎً ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﺢﯾﺼﺒ وﻋﻨﺪﻫﺎ ﯾﺘﻠﻔﻬﺎ . ﻫ ﺬا ﺮةﺋدا ﻣﻌ ﻪ ﺗﺘﺴ ﻊ اﻟ ﺬي اﻟﺠﻨﺴ ﻲ اﻟﺸ ﺬوذ ﺻ ﻮر وﻣ ﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻋﻼﻣﺎت ﺗﻈﻬﺮ ﺣﯿﺚ اﻟﻠﻮاط، اﻧﺘﺸﺎراً اﻟﻤﺮض اﻟﻤﻼط ﻖاﻟ ﺪﻗﯿ ﺑ ﺎﻟﻔﺤﺺ َﻻإ ﺗﻜﺘﺸ ﻒ ﻻ وﻫ ﻲ واﻟﻤﺴ ﺘﻘﯿﻢ، جاﻟﺸ ﺮ ﻋﻠ ﻰ ﺑ ﻪ اﻟﻤ ﺮض، ﻣ ﻦ عاﻟﻨ ﻮ ﻫ ﺬا ﺧﻄ ﻮرة ﻓ ﻲ ﯾﺰﯾ ﺪ ﻣﻤ ﺎ ﺧ ﺎص، وﺑﺠﻬ ﺎز واﻟﺼ ﺪﯾﺪ اﻟ ﺪم ﯾﻨ ﺰل ﺣﯿ ﺚ ﺷ ﺪﯾﺪة ﻻﻣ ﺎًآ ﻟﺪﯾ ﻪ ﻮطﻐاﻟﺘ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺐوﺗﺼﺎﺣ ﺑﺎﻟﺒﺮاز ﻣﺨﺘﻠﻄﺎً . ﻋﻨ ﺪ ﻣﻨ ﻪ ةأاﻟﻤ ﺮ ﻋﻨﺪ ﺧﻄﻮرة ﻛﺜﺮأ وﺿﻌﺎً اﻟﻤﺮض ﻫﺬا وﯾﺄﺧﺬ ﻧ نأ ذإ ﻞاﻟﺮﺟ ﺑﯿﻦ حﺗﺘﺮاو ٠٥ﺴﺒﺔ – ٠٨ % اﻟﻤﺼ ﺎﺑﺎت ءاﻟﻨﺴ ﺎ ﻣ ﻦ ﻞﻟﻜ ﺟ ﺪاً ﻣﻌ ﺪﯾﺎت ﻧﻬﻦأ ﺣﯿﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﯿﻬﻦ ﯾﻈﻬﺮ ﻻ ﺟﻨﺴﯿﺎً ﺑﻬﻦ ﻞﯾﺘﺼ ﻣﻦ . ﻟ ﻰإ ﺗﻤﺘ ﺪ ﻟﻠﻤﺼ ﺎﺑﺔ اﻟﻤ ﺮض ﻫ ﺬا ﯾﺴ ﺒﺒﻬﺎ اﻟﺘ ﻲ واﻻﻟﺘﻬﺎﺑ ﺎت وﺧﺎرﺟﻪ اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﺟﻬﺎزﻫﺎ ﻞداﺧ ﻋﺪة ﺟﻬﺎت . ﺑﺎرﺛﻮﻟﻦ ﻏﺪة ﻟﻰإ ﻞﻓﺘﺼ ﺢوﺗﺼ ﺒ ﻓﺘﺘ ﻮرم جاﻟﻔ ﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ أﺗﺒ ﺪ ﺣﯿﺎﻧ ﺎًأو ﻟﻤ ﺔ،ﺆﻣ ءﺣﻤ ﺮا ﺛ ﻢ ﺗﺠﻮﯾﻔ ﻪ، ﻟ ﻰإ ﻓﺘﻤﺘ ﺪ اﻟﺘﻬﺎﺑ ﻪ ﺑﻌ ﺪ اﻟ ﺮﺣﻢ ﻖﻋﻨ ﻖﻃﺮﯾ ﻋﻦ ﺑﺎﻟﺼﻌﻮد بﻓﺎﻟﻮ ﻗﻨﺎﺗﻲ ﻟﻰ–إ اﻟﺸﻬﺮﯾﺔ اﻟﻌﺎدة ءﺛﻨﺎأ ﻏﺎﻟﺒﺎً – ﻫ ﺬه ﺐﺗﻠﺘﻬ وﻋﻨﺪﻣﺎ PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٠١٧ ﻞﺳ ﻔأ ﻓ ﻲ ﺷ ﺪﯾﺪة ﻻمآو عوﺻ ﺪا ﺣﻤ ﻰ ﻣ ﻦ اﻟﻤﺼ ﺎﺑﺔ ﺗﺸ ﻜﻮ اﻟﻘﻨ ﻮات اﻟﺘﻨﺎﺳ ﻠﻲ ﻟﺠﻬﺎزﻫ ﺎ ﻓﺤ ﺺ يأ ﺢﯾﺼ ﺒ وﻋﻨﺪﻫﺎ اﻟﺒﻄﻦ، ﺛ ﻢ ﺟ ﺪاً، ﻟﻤ ﺎًﺆﻣ ﻟ ﻰإ ديﺆﯾ ورﺑﻤﺎ اﻟﻤﺒﯿﻀﯿﻦ، وﻓﻲ اﻟﺒﻮﻗﯿﻦ ﻋﻨﺪ وﯾﺘﺮﻛﺰ باﻻﻟﺘﻬﺎ ﯾﻤﺘﺪ اﻟﺒﻨﯿﻦ ﻧﻌﻤﺔ ﺗﺤﺮم ﻋﻘﯿﻤﺎً ةأاﻟﻤﺮ ﺢﻓﺘﺼﺒ اﻟﻘﻨﻮات قﻏﻼإ . واﻟﻤﺴ ﺘﻘﯿﻢ جاﻟﺸ ﺮ ﻟ ﻰإ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ ﻫ ﺬه ﻞﺗﺼ نأ وﯾﻤﻜ ﻦ اﻟ ﺬي ﺋﻞاﻟﺴ ﺎ ﻖﻃﺮﯾ ﻋ ﻦ وأ اﻟﻠ ﻮاط، ﻖﻃﺮﯾ ﻋﻦ ﻣﺎإ اﻟﺘﻬﺎﺑﻬﻤﺎ ﺐﻓﺘﺴﺒ ﺛﻨﺎأ ﻞاﻟﻤﻬﺒ ﻣﻦ جاﻟﻨﻮمﯾﺨﺮ ء . اﻟ ﺪﻛﺘﻮر ذﻛ ﺮ وﻗ ﺪ "ﺟ ﻮﻧﺰ كدﯾ ﺮ " ﻓ ﻲ ﺟﺮﯾ ﺖأ دراﺳ ﺔ نأ نأ ﺛﺒﺘﺖأ كاﻟﺪاﻧﻤﺎر٣٠ % ﺻ ﺒﻦأ ﻞاﻟﻤﻬﺒ ﻓﻲ ﺑﺎﻟﺴﯿﻼن اﻟﻤﺼﺎﺑﺎت ﻣﻦ ﯾﻀ ﺎًأ واﻟﻤﺴ ﺘﻘﯿﻢ جاﻟﺸ ﺮ ﻓ ﻲ . ﻓ ﻲ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ ﻫ ﺬه اﻧﺘﺸ ﺎر ﺢوﻟﺘﻮﺿ ﯿ اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ةأاﻟﻤﺮ ﺟﻬﺎز )رﻗﻢ اﻟﺼﻮرة ١اﻧﻈﺮ٣ (. اﻟﻤ ﻓ ﻲ ةأاﻟﻤ ﺮ ﻟﺪى اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ووﺟﻮد اﻟ ﺬي ﺠ ﺮى ﻋﯿ ﻮن اﻟﺠﺮاﺛﯿﻢ ﻫﺬه ﻞﺗﺪﺧ ﺣﯿﺚ ﺟﺪاً ﺧﻄﯿﺮ اﻟﻮﻻدة ءﺛﻨﺎأ ﻞاﻟﻄﻔ ﯾﺴﻠﻜﻪ ﻣ ﺮور ﺑﻌﺪ ﺟﻠﯿﺎً ﻚذﻟ وﯾﻈﻬﺮ ﻓﺘﻠﻬﺒﻬﺎ، ﻞاﻟﻄﻔ٢ – ٥ اﻟ ﻮﻻدة ﻋﻠ ﻰ ﯾ ﺎمأ ﺗﺘ ﻮرم ﺛ ﻢ اﻟﺪم ﺾﺑﺒﻌ ﻂﻣﺨﺘﻠ ﻞاﻟﻄﻔ ﺟﻔﻮن ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺎﻃﻲ ﻓﺮازإ ﺑﻈﻬﻮر ﻞاﻟﻄﻔ ﺣﺎﻟﺔ ءوﺗﺴﻮ اﻟﻘﺮﻧﯿﺔ حوﺗﺘﻘﺮ اﻟﻌﯿﻨﺎن . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧١٢٧ رﻗﻢ ﺻﻮرة)١٣( اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲﻣﺴﺎرا ةأاﻟﻤﺮ ﺟﻬﺎز ﻞداﺧ اﻟﺴﯿﻼن ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ ت اﻟﺘﻨﺎﺳ ﻠﯿﺔ اﻷﺟﻬ ﺰة ﻋﻠ ﻰ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ ﻫ ﺬه اﻧﺘﺸ ﺎر ﯾﻘﺘﺼ ﺮ وﻻ اﻟﻔﻢ ﻟﻰإ ﻞﺗﺼ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﻟﻠﺸﺬوذ وﻧﺘﯿﺠﺔ ﻞﺑ ﺐﻓﺤﺴ ﻞواﻟﺮﺟ ةأاﻟﻤﺮ ﻋﻨﺪ اﻟﻌﻤﻠﯿ ﺔ ﻓ ﻲ ﻟﺴ ﻨﺘﻬﻢأو ﻓ ﻮاﻫﻬﻢأ ﯾﺴ ﺘﻌﻠﻤﻮن اﻟ ﺬﯾﻦ ﻚ ﺌوﻟأ ﻋﻨﺪ ﻖواﻟﺤﻠ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ. واﻟﻠ اﻟﻠﺴﺎن وﯾﺘﻮرم اﻟﺸﻔﺎه حﻓﺘﺘﻘﺮ ﻟﻰإ اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﺗﻤﺘﺪ ﺛﻢ ﺜﺔ ﻟ ﻰإ ﻞ ﺋﻣﺎ ﺋﻞﺳ ﺎ ﯾﻈﻬ ﺮ ﺣﯿ ﺚ ﻖواﻟﺤﻠ اﻟﻔ ﻢ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺎﻃﯿ ﺔ اﻷﻏﺸ ﯿﺔ ﺐوﻗﻀ ﯿ ةأاﻟﻤ ﺮ جﻓ ﺮ ﻣ ﻦ جﯾﺨ ﺮ اﻟ ﺬي ﺋﻞﺑﺎﻟﺴ ﺎ اﻟﺸ ﺒﻪ ﺐﻗﺮﯾ اﻟﺼﻔﺮة وﻋﻨ ﺪﻣﺎ اﻟﺴ ﯿﻼن، ﺑﺠ ﺮاﺛﯿﻢ ءﻣﻤﻠ ﻮ ﺋﻞاﻟﺴ ﺎ وﻫ ﺬا اﻟﻤﺼ ﺎﺑﯿﻦ، ﻞاﻟﺮﺟ واﻟﺘﻬﺎﺑ ﺎت اﻟﺠﻠ ﺪ ﻋﻠ ﻰ ءﺣﻤ ﺮا ﺑﻘ ﻊ ﺗﻈﻬ ﺮ ﻣﺰﻣﻨ ﺎً اﻟﻤ ﺮض ﻫ ﺬا ﺢﯾﺼ ﺒ PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٢٣٧ ﻣﺘﻜ ﺮ ﻞﺷ ﻜ ﯿ ﺮﻐﯾ ﻞاﻟﻤﻔﺎﺻ ﻓ ﻲ ﻋ ﺎم بواﻟﺘﻬ ﺎ اﻟﻔ ﻢ ﻃ ﺮافأ ﻋﻠ ﻰ رة ﺑﻌﻀﻬﺎ . ﻓ ﻲ ﻣﻜ ﺎن يأ ﻟ ﻰإ ﻞﺗﺼ نأ اﻟﻤ ﺮض ﻫ ﺬا ﻟﺠﺮﺛﻮﻣ ﺔ وﯾﻤﻜ ﻦ اﻟ ﺪﻛﺘﻮر ذﻛ ﺮ وﻗ ﺪ اﻟﺪﻣﻮﯾ ﺔ، اﻟﺪورة ﻞﺗﺪﺧ ﻋﻨﺪﻣﺎ اﻟﺠﺴﻢ "ﺳ ﻜﻮﻓﯿﻠﺪ" ﻣﺨﺘﻠﻔ ﺔ واﻟﺘﻬﺎﺑ ﺎت اﻟﻜﺒﺪ، بواﻟﺘﻬﺎ اﻟﺴﺤﺎﯾﺎ، باﻟﺘﻬﺎ ﺐﺗﺴﺒ ٍﺬﺋﻋﻨﺪ ﻧﻬﺎأ وﺻﻤﺎﻣﺎﺗﻪ ﺐاﻟﻘﻠ ﻓﻲ . أ وﯾ ﺬﻛﺮ ﻋﻠ ﯿﻬﻢ ﺗﻈﻬ ﺮ ﺑﺎﻟﺴ ﯿﻼن اﻟﻤﺼ ﺎﺑﯿﻦ رﺑ ﻊ ﺣ ﻮاﻟﻲ ن ﺑﻌ ﺪ اﻷﺧ ﺮى اﻟﺠﻨﺴ ﯿﺔ اﻷﻣ ﺮاض ﺾﺑﻌ ٥ﻋﻼﻣ ﺎت – ٢٥ ﻣ ﻦ ﯾ ﻮم ﺑﻪ، ﺻﺎﺑﺘﻬﻢإ ﺲوﺑ ﻨﻔ اﻟﺴ ﯿﻼن ﻣ ﻊ اﻧﺘﻘﻠ ﺖ اﻣ ﺮاض ﻋ ﻦ ﻋﺒﺎرة وﻫﺬه ، اﻧﺘﻘﺎﻟﻪ ﻃﺮﯾﻘﺔ ﻟ ﻰإ ﻣﺮﺣﻠﯿﺎً ﻠﻪﺋوﺳﻮا اﻟﺴﯿﻼن ﻋﺮاضأ ﻋﻠﯿﻬﺎ وﻏﻄﺖ اﻷ ﻫ ﺬه ﻟﺘﻈﻬﺮ اﻟﻈﺎﻫﺮﯾﺔ اﻟﺴﯿﻼن ﻋﺮاضأ ﺗﺨﺘﻔﻲ نأ ﻫﻤﻬ ﺎأو ﻣ ﺮاض، ذﻛﺮﻫ ﺎ ﻋﻠ ﻰ ﺳ ﻨﺄﺗﻲ اﻟﺘ ﻲ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻞاﻹﺣﻠﯿ اﻟﺘﻬﺎﺑ ﺎت اﻧﺘﺸ ﺎراً ﻛﺜﺮﻫ ﺎأو ﻻﺣﻘﺎً . ﺲاﻟﺴ ﻔﻠ ﻣ ﺮض نأ ﻊﺋاﻟﺸ ﺎ اﻻﻋﺘﻘ ﺎد ﻛ ﺎن ﻖاﻟﺴ ﺎﺑ وﻓ ﻲ ﺣ ﺎول وﻗ ﺪ ﻣﺨﺘﻠﻔ ﯿﻦ، ﺷ ﻜﻠﯿﻦ ذو واﺣ ﺪ ﻣ ﺮض ﻫﻤ ﺎ اﻟﺴ ﯿﻼن وﻣ ﺮض اﻟ ﺪﻛﺘﻮر"ﻫﻨﺘ ﺮ ﺟ ﻮن " ١ﻋ ﺎم٧٦٧ ﻣ ﻦ ﻋﯿﻨ ﻪ ﺧ ﺬأ ﺑ ﺄن ﻚذﻟ ﺛﺒ ﺎتإ وﺣﻘ اﻟﺴ ﯿﻼن ﻣ ﺮض ﺻ ﺪﯾﺪ ﻧﻔﺴ ﻪ ﺑﻬ ﺎ ﻦ )ﻞاﻹﺣﻠﯿ ﻓ ﻲ ( عﺳ ﺒﻮأ وﺑﻌ ﺪ PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٣٤٧ ﺑﻌ ﺪ ﺲاﻟﺴ ﻔﻠ ﻋﻼﻣ ﺎت ﻋﻠﯿﻪ ﻬﺮتﻇ ﺛﻢ اﻟﺴﯿﻼن، ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﯿﻪ ﻬﺮتﻇ ﻚذﻟ ﻣﻦ ﺷﻬﺮ . ﺛﺒ ﺖأ ﻗ ﺪ ﻧ ﻪأ ﻻﻋﺘﻘ ﺎده ﺟ ﺪاً ﻓﺮﺣﺎً ﻣﺮﺿﻪ رﻏﻢ ﻛﺎن وﻗﺪ ﺟ ﻮن ﻣ ﺎت ﺣﺘ ﻰ ﻞﻃﻮﯾ وﻗ ﺖ ﺾﯾﻤ وﻟ ﻢ واﺣﺪ، ﻣﺮض ﺑﺄﻧﻬﻤﺎ ﻧﻈﺮﯾﺘﻪ رﻏ ﻢ ﺑﻨﻈﺮﯾﺘﻪ ساﻟﻨﺎ ﻗﺘﻨﻊأو ﺻﺎﺑﻪأ اﻟﺬي ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﻣﻦ ﻫﻨﺘﺮ ذإ ﻬ ﺎﺌﺧﻄ ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﺴ ﯿﻼن ﺾﻣ ﺮﯾ ﻣ ﻦ ﻫﻨﺘ ﺮ ﺟ ﻮن ﺧ ﺬﻫﺎأ اﻟﺘ ﻲ اﻟﻌﯿﻨ ﺔ نأ ﻓ ﺎﺗﻬﻢ اﻟﻄﺒﯿﻌ ﻲ ﻣ ﻦ ﻛ ﺎن ﻟ ﺬا ﻣﻌﺎً، ﺲواﻟﺴﻔﻠ اﻟﺴﯿﻼن ﺟﺮﺛﻮﻣﺘﻲ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺘﻮي ﺟﻨﺴ ﯿﺔ ﻣ ﺮاضأ ﺑﻌ ﺪة اﻟﻤﺼ ﺎﺑﯿﻦ ﻣ ﻦ ﻛﻜﺜﯿﺮ ﻣﻌﺎً ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﯿﻦ بﺼﺎُﯾ نأ اﻟﻮﻗﺖ ﺲﻧﻔ ﻓﻲ . اﻟ ﺪﻛﺘﻮر ءﺟ ﺎ ﺣﺘ ﻰ ﻫﻨﺘ ﺮ ﺟ ﻮن ﻧﻈﺮﯾ ﺔ ﻋﻠ ﻰ ساﻟﻨ ﺎ وﺑﻘ ﻲ "ﻞﺑ " دﻧأ ﻣﻦ ﻋ ﺎم ١ﺒﺮة٧٩٣ قﺧ ﻼأو اﻹﻧﺴ ﺎﻧﯿﺔ ﺑ ﺎﻟﻘﯿﻢ بﺿ ﺮ اﻟ ﺬي ﻣ ﻦ ﻗﺴ ﻤﺎً ﻓﺄﺧ ﺬ اﻟﺴ ﻮد، ﻣ ﻊ اﻷﻣﺮﯾﻜﺎن ﻞﻓﻌ ﻛﻤﺎ ﺋﻂاﻟﺤﺎ ﻋﺮض اﻟﻤﻬﻨﺔ ﻣﺮض ﻣﻦ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﻌﯿﻨﺎت وﺣﻘﻨﻬﻢ ﻃﻼﺑﻪ وﻣ ﺮض ﺲاﻟﺴ ﻔﻠ اﻟﺴ ﯿﻼن، اﻟﺴﯿﻼن، ﻣﺮض ﻋﻦ ﯾﺨﺘﻠﻒ ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﻣﺮض نأ ﻓﺜﺒﺖ ﺳ ﺒﺒﺎً ﻛ ﺎن وﻫﺬا ﺗﺠﺮﺑ ﺐﺑﺴ ﺒ ﻃﻼﺑ ﻪ ﻣ ﻦ ﻗﺴ ﻢ ﻣ ﻮت رﻏ ﻢ ﺷﻬﺮﺗﻪ ﻓﻲ ﺧﻤﺴ ﺔ وﺑﻌ ﺪ ﺘ ﻪ، اﻟ ﺪﻛﺘﻮر وﻫ ﻮ ﻧﺎﻧﯿ ﺔأ ﻣﻨ ﻪ ﻛﺜ ﺮأ ﻫ ﻮ ﻣﻦ ءﺟﺎ ﻋﺎﻣﺎً ﻋﺸﺮ "وﻟﯿ ﺎم " ﻓ ﻲ اﻟﻌ ﺎدﯾﯿﻦ اﻟﻤﺮﺿ ﻰ ﺑﻬ ﺎ وﺣﻘ ﻦ ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﻋﯿﻨﺎت ﺧﺬأو دﺑﻠﻦ – اﻟﻤﺴﺘﺸ ﻔﻰ ﻓﻲ ﯾﺮاﺟﻌﻮﻧﻪ ﻛﺎﻧﻮا اﻟﺬﯾﻦ – ﻛ ﺎﻧﻮا ورﺑﻤ ﺎ ﻋﻠﻤﻬ ﻢ، دون ﺋﻞاﻟﺴ ﺎ نأ ﻟﺪﯾ ﻪ ﺛﺒ ﺖ وﻗ ﺪ ﻷﻣﺮاﺿ ﻬﻢ، جﻋ ﻼ اﻟﺤﻘﻦ ﻫﺬه نأ ﯾﺤﺴﺒﻮن PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٤٥٧ جﯾﺨﺮ ﺟﺪاًاﻟﺬي ٍﻣﻌﺪ ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﺗﻘﺮﺣﺎت ﻣﻦ . ﺦاﻟﺘﺎرﯾ ﻞﯾﺪﺧ نأ ﻋﻠﯿﻪ وﻻ ﺗﺠﺮﺑﺘﻪ ﺿﺤﺎﯾﺎ ءﺷﻼأ ﻋﻠﻰ . ﻣﺴ ﺘﻤﺮ ﺗﺼ ﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ اﻹﺻ ﺎﺑﺎت نأ ّﻻإ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﺪمِﻗ ورﻏﻢ وﻋﺎدﯾﺔ ﺟﻨﺴﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺪﯾﺔ اﻷﻣﺮاض ﻤﺔﺋﻗﺎ ﺗﺼﺪرت ﺣﺘﻰ . ذﻛﺮت وﻗﺪ ﻋﺎم اﻷﻣﺮﯾﻜﯿﺔ اﻟﺼﺤﯿﺔ ٩١اﻟﺴﻠﻄﺎت٦٧ ﺻ ﺎﺑﺔإ وﻧﺼ ﻒ ﻣﻠﯿ ﻮﻧﯿﻦ نأ ﺑﻬﺬا ﺟﺪﯾﺪة نأ ﻓ ﻲ ﻚﺷ وﻻ اﻟﻌ ﺎم، ﻚذﻟ ﻓ ﻲ ﻣﺮﯾﻜﺎأ ﻓﻲ وﻗﻌﺖ اﻟﻤﺮض ﺑﻜﺜﯿﺮ اﻟﺮﻗﻢ ﻫﺬا ﺗﻌﺪى ﻗﺪ نﻵا اﻟﻌﺪد . اﻟ ﺪﻛﺘﻮر وﯾ ﺬﻛﺮ "ﻛ ﺎﺗﯿﺮال " نأ اﻟﺠﻨﺴ ﯿﺔ اﻷﻣ ﺮاض ﻲﺋﺧﺼ ﺎأ ﻗ ﺪ اﻟﻤ ﺮض اﻧﺘﺸ ﺎر ﻓ ﻲ اﻟﺘﺼ ﺎﻋﺪ ﻫ ﺬا ﻟ ﻰإ دتأ اﻟﺘ ﻲ ﻞاﻟﻌﻮاﻣ ﺾﺑﻌ ﻻ ﻧﻌﺮﻓ ﻪ واﻟ ﺬي ﺧ ﺮ،ﻵا ﺾاﻟ ﺒﻌ ﻋﻨ ﺎ ﺐﯾﺤﺠ ﻞاﻟﺠﻬ زال وﻻ ﻋ ﺮف، ﻛﺜﯿ ﯾﺨﺘﻠﻒ ﺲاﻟﺴ ﻔﻠ ﻣ ﺮض اﻧﺘﺸ ﺎر ﻟﻰإ دىأ اﻟﺬي كذا ﻋﻦ ﺮاً . وﻣﻬﻤ ﺎ واﻧﺘﺸﺎر ،ﺲاﻟﺠﻨ ﻓﻲ ﻂواﻟﺘﻔﺮﯾ اﻹﻓﺮاط ﯾﺒﻘﻰ ﻣﺮأ ﻣﻦ اﻟﺰﻧﺎﯾﻜﻦ وﺑﯿﻮت اﻟﺸ ﺬوذ واﻧﺘﺸ ﺎر ﻬ ﻮرﻇو اﻻﺧ ﺘﻼط وﻛﺜ ﺮة اﻟﺘﺮﺣ ﺎل وﺳﻬﻮﻟﺔ اﻟﺪﻋﺎرة ﻛﻠﻪ اﻷﻣﺮ أسور ءاﻟﺒﻼ ﻫﺬا سﺳﺎأ اﻟﺠﻨﺴﻲ . ﻋﺪأ نأ اﻟﺴﯿﻼن ﻣﺮض ﻓﻲ ﺗﻌﻘﯿﺪاً اﻷﻣﺮ ﯾﺰﯾﺪ وﻣﻤﺎ ﻛﺜﯿﺮة اداً ﻧﻬﻦأ رﻏﻢ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﯿﻬﻦ ﺗﻈﻬﺮ ﻻ اﻟﻤﺼﺎﺑﺎت ﻣﻦ ﺟﺪاً ﻫﺬا ﻧﻘﻠﻦ ﻗﺪ ﯾﻜﻦ نأ ﺑﻌﺪ ّﻻإ ﻣﺮﻫﻦأ ﻌﺮفُﯾ ﻻ وﺑﺬا ﺟﺪاً، ﻣﻌﺪﯾﺎت PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٥٦٧ وﻏﺮﺑﺎً ﺷﺮﻗﺎً ﯾﻨﻘﻠﻮﻧﻪ اﻟﺬﯾﻦ ساﻟﻨﺎ ﻣﻦ ﻛﺒﯿﺮة ﻋﺪادأ ﻟﻰإ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا اﻧﺘﺸﺎر ﻓﻲ اﻟﻤﻮاﺻﻼت ﺳﻬﻮﻟﺔ ﺗﺴﻬﻢ وﻫﻜﺬا اﻟﻤﻮاﺻﻼت، ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻧ ﻋﻠﻰ واﺳﻊاﻟﻤﺮض قﻄﺎ . اﻟ ﺪﻛﺘﻮر ﻚذﻟ ﻟﻰإ وﯾﻀﯿﻒ "ﺳ ﻜﻮﻓﯿﻠﺪ " اﻟﻼﻣﺒ ﺎﻻة ﺷ ﻌﻮر نأ ﻓ ﻲ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﺗﻜ ﻮن وﻋ ﺪم اﻟﻤ ﺮض، ﻫ ﺬا ﻣ ﻦ اﻟﺨ ﻮف وﻋ ﺪم ﺳ ﺎﻋﺪ ﻚذﻟ ﻞﻛ ،جاﻟ ﺰوا ﻋ ﻦ اﻟﻌ ﺰوف وازدﯾ ﺎد ﺿ ﺪه، اﻹﻧﺴ ﺎن ﺟﺴ ﻢ ﻓ ﻲ ﺐاﻟﻄ ﻞوﻓﺸ ﻋﻠﯿﻪ، اﻟﺴﯿﻄﺮة وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﻤﺮض، اﻧﺘﺸﺎر ﻓﻲ ﻛﺜﯿﺮاً وﺗﺼﺎﻋﺪه زﺣﻔﻪ ﯾﻘﺎفإ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٦٧٧ ﺧﻮةﻣﺮضّاﻟﺮ ﺮﺣﺔُاﻟﻘ Chancroid( ﺑﻜﺘﯿﺮﯾﺎ ﺗﺴﺒﺒﻪ ﺣﺎدة، ﻃﺒﯿﻌﺔ ذو ٍﻣﻌﺪ ﻣﺮض اﻟﺮﺧﻮة اﻟﻘﺮﺣﺔ ﻣﺴﺒﺒﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﯿﺔ واﻷﻏﺸﯿﺔ اﻟﺠﻠﺪ ﻖﻃﺮﯾ ﻋﻦ ﻞﺗﺪﺧ ﺟﺪاً ﯿﺮةﻐﺻ اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ ﺪدﻐاﻟ ﻓﻲ ﺢوﺗﻘﯿ ﺗﻀﺨﻢ ﯾﺘﺒﻌﻬﺎ دﺧﻮﻟﻬﺎ ﻣﺎﻛﻦأ ﻓﻲ ﺗﻘﺮﺣﺎت ﻛأ ﻓﻬﻮ ﻟﺬا اﻟﺠﻨﺴﻲ ﺑﺎﻻﺗﺼﺎل ّﻻإ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻞﯾﻨﺘﻘ وﻻ اﻟﻤﺠﺎورة، ﺜﺮ ﻓﻲ وﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﯿﻬﻦ ﯾﺘﺮدد وﻣﻦ اﻟﻤﻮﻣﺴﺎت ﻂوﺳ اﻧﺘﺸﺎراً ﯾﻜﻮن ﻣﺎ اﻟﺤﺎرة ﻖاﻟﻤﻨﺎﻃ . وﯾﺬﻛﺮ ،ءاﻟﻨﺴﺎ ﻣﻦ ﻛﺜﺮأ اﻟﺮﺟﺎل ﺐﯾﺼﯿ اﻟﻤﺮض وﻫﺬا اﻟﺪﻛﺘﻮر"ﻛﺎﺗﯿﺮال " وﻧﺎﻗﻼً ﺣﺎﻣﻼً ﯾﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎﺑﯿﻦ ﻣﻦ كﻫﻨﺎ نأ ﻚﺷ ﻻ وﻫﺬا اﻟﻤﺮض، ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﯿﻪ ﺗﻈﻬﺮ نأ دون اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﻟﻬﺬه ﻷﻧﻪ ،عاﻷﻧﻮا ﺧﻄﺮأﻣﻼﺣﻈﺘﻪ وأ ﺣﺪأ ﻋﻠﻢ دون اﻟﻤﺮض ﯾﻨﺸﺮ . دﯾﻜﺮاي ﻫﯿﻤﻮﻓﻠﺺ ﺗﺴﻤﻰ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﺐﺗﺴﺒ اﻟﺘﻲ واﻟﺒﻜﺘﯿﺮﯾﺎ Haemophilus Ducreyi ( ﻋﺎﻣﺎً ﺗﺴﻌﯿﻦ ﻞﻗﺒ اﻛﺘﺸﻔﺖ وﻗﺪ ﺑﯿﻦ ﻃﻮﻟﻬﺎ حوﯾﺘﺮاو ١ﺗﻘﺮﯾﺒﺎً، – ٢ ﻧﺼﻒ ﺣﻮاﻟﻲ وﻋﺮﺿﻬﺎ ﻣﯿﻜﺮون اﻟﻌﻘﺪة وأ اﻟﻘﺮﺣﺔ، ﻣﻦ جﯾﺨﺮ اﻟﺬي اﻟﺼﺪﯾﺪ ﻓﻲ ﺗﻮﺟﺪ ﻣﯿﻜﺮون، اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺾﻟﻠﻤﺮﯾ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ءاﻷﻋﻀﺎ ﺣﻮل وأ اﻟﻤﻠﺘﻬﺒﺔ، ﺔ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٧٨٧ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ ﻞﺗﻨﺘﻘ ﺾاﻟﻤﺮﯾ اﻟﻄﺮف ﻣﻊ اﻟﺠﻨﺴﻲ اﻻﺗﺼﺎل ﻓﺒﻌﺪ وﺑﻌﺪ ﺧﺮ،ﻵا اﻟﻄﺮف ﻟﻰإ ﻣﺒﺎﺷﺮة٣ – ٧ ءﺣﻤﺮا ﺑﻘﻌﺔ ﺗﻈﻬﺮ ﯾﺎمأ ﺗﺘﺤﻮل ﺣﺘﻰ ﻃﻮﯾﻼً ﺗﻠﺒﺚ ﻻ ﺛﻢ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﺔ، دﺧﻮل ﻣﻜﺎن ﻓﻲ ﺟﺪاً ﻟﻤﺔﺆﻣ ﻣ رﺧﻮة ﻃﺮافأو ﺐﺻﻠ ﻂوﺳ ذات ﻗﺮﺣﺔ ﻟﻰإ ﻣﻨﻬﺎ وﯾﻨﺰف ﺟﺪاً، ﻟﻤﺔﺆ ءﺟﺰ ﺗﻠﻒ ﻟﻰإ اﻟﺤﺎﻻت ﺾﺑﻌ ﻓﻲ ديﺆﯾ ورﺑﻤﺎ ﻟﻤﺴﻬﺎ، ﺑﻤﺠﺮد اﻟﺪم ﻓﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻫﺬه واﻟﺘﻘﺮﺣﺎت ،ﺐاﻟﻘﻀﯿ وأ جاﻟﻔﺮ ﻧﺴﺠﺔأ ﻣﻦ ﻛﺒﯿﺮ ﻣﺎ وﻣﻨﻬﺎ ﻣﺮﺑﻌﺔ، ﻣﻠﻤﺘﺮات ﻋﺪة ﻄﻲﻐﯾ ﻣﺎ ﻓﻤﻨﻬﺎ وﻣﺴﺎﺣﺘﻬﺎ، ﺣﺠﻤﻬﺎ ﻛﺒﯿﺮاً زﻋﺎﺟﺎًإو ﺣﺎداً ﻟﻤﺎًأ ﺐﺗﺴﺒ وﻫﺬه ﺳﻨﺘﻤﺘﺮات، ﻋﺪة ﻄﻲﻐﯾ ﺾﻟﻠﻤﺮﯾ . اﻟﺪﻛﺘﻮر وﯾﺬﻛﺮ"ﺳﻜﻮﻓﯿﻠﺪ " ﺣﻮﻟﻬﺎ ﯾﺘﻮاﻟﺪ اﻟﻮاﺣﺪة اﻟﻘﺮﺣﺔ نأ ﺑﺠﺮاﺛﯿﻢ ءاﻟﻤﻠﻲ اﻟﺼﺪﯾﺪي ﺋﻞاﻟﺴﺎ ﻟﺴﯿﻼن ﻚوذﻟ ﺧﺮىأ ﺗﻘﺮﺣﺎت ﻋﺪة ءاﻷﻋﻀﺎ ﺑﻘﯿﺔ ﻓﯿﻠﻮث ،كوﻫﻨﺎ ﻫﻨﺎ اﻷوﻟﻰ اﻟﻘﺮﺣﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ . اﻟﻨﺴ وﻓﻲءﺎ ﻋﻠﻰ وﺗﻘﺮﺣﺎﺗﻪ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت ﺗﺤﺪث و واﻟﻜﺒﯿﺮﯾﻦ ﯿﺮﯾﻦﻐاﻟﺼ اﻟﺸﻔﺮﯾﻦ اﻟﻤﺨﺎﻃﯿﺔ اﻷﻏﺸﯿﺔ ﻓﻲ ﺑﺎﻟﺬات جاﻟﻔﺮ ﺑﯿﻦ اﻟﺘﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻟﻰإ ﻞﺗﺼ ﺣﺘﻰ ﺗﻤﺘﺪ ﺛﻢ ﻟﻬﻤﺎ اﻟﻤﺒﻄﻨﺔ ﺟﻠﺪة ﻟﻰإ ﺗﻤﺘﺪ ﺛﻢ ﺐاﻟﻘﻀﯿ ﻄﻲﻐﻓﺘ اﻟﺮﺟﺎل ﻋﻨﺪ ﻣﺎأ ،جواﻟﺸﺮ ﯾﻀﺎًأ ﻓﺘﺘﻠﻔﻪ اﻟﺨﺼﯿﺘﯿﻦ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٨٩٧ اﻟﻔﺨﺬ ﻞﺻأ ﻋﻨﺪ اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ ﺪدﻐاﻟ ﻟﻰإ باﻻﻟﺘﻬﺎ ﻞوﯾﺼ وﯾ ﺟﺪاً، ﻟﻤﺔﺆوﻣ ﻛﺒﯿﺮ ﺑﯿﻀﻮي ﻞﺷﻜ ذات ﺢوﺗﺼﺒ وﺗﺘﻀﺨﻢ ﻟﻮن ﺘﺤﻮل وﺗﻨﻔﺠﺮ اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ ﺪدﻐاﻟ ﺢﺗﺘﻘﯿ ﺛﻢ ﺣﻤﺮ،أ ﻟﻰإ ﯾﻜﺴﻮﻫﺎ اﻟﺬي اﻟﺠﻠﺪ ﻣﻦ ﺐاﻟﻤﻠﺘﻬ اﻟﺠﻠﺪ ﻣﻦ جﻣﺨﺮ ﻋﻦ ﻟﻪ اﻟﺼﺪﯾﺪ وﯾﺒﺤﺚ اﻟﺠﻠﺪ، ﺗﺤﺖ ﺑﻘﺮﺣﺔ ﺗﻨﺘﻬﻲ نأ ﻟﻰإ ﺗﺪرﯾﺠﯿﺎً اﻟﻔﺘﺤﺔ وﺗﻜﺒﺮ ﻓﯿﻪ، ﯾﺤﺪﺛﻬﺎ ﻓﺘﺤﺔ ﺧﻼل اﻟﻔﺨﺬ ﻞﺻأ ﻋﻠﻰ ﻛﺒﯿﺮة . ﺳﺒﺒﺎً اﻟﻘﺮﺣﺔ وﺗﻜﻮن ﻛﺜﺮ،أ اﻷﻣﺮ ﯾﺘﻌﻘﺪ ﺣﯿﺎﻧﺎًأو ﺣﺪوث ﻓﻲ ﺗﺴﺘﻤﺮ وأ ،ﺾﻟﻠﻤﺮﯾ اﻟﺨﺎرﺟﯿﺔ اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ءاﻷﻋﻀﺎ ﻓﻲ ﻏﺮﻏﺮﯾﻨﺎ ﻟﺪرﺟﺔ ﻖﯾﺘﻀﯿ وأ ،ﻞاﻹﺣﻠﯿ ﺐﯾﻨﺜﻘ ورﺑﻤﺎ اﻟﺸﺪﯾﺪ، ﺑﺎﻟﻨﺰف اﻟﻘﺮﺣﺔ اﻟﺠﻠﺪة ﺐﺗﻠﺘﻬ وأ اﻟﺒﻮل، جﺧﺮو ﻣﻌﻬﺎ ﺐﯾﺼﻌ )اﻟﻘﻠﻔﺔ (ﻄﻲﻐﺗ اﻟﺘﻲ اﻟﻤﺨﺘﻮﻧﯿﻦ ﻏﯿﺮ ﻋﻨﺪ ﺐاﻟﻘﻀﯿ أسر . ﻓﻲ واﺣﺪ ﺟﻨﺴﻲ ﻣﺮض ﻣﻦ ﻛﺜﺮأ ﻣﻦ ﯾﻌﺎﻧﻲ رﺑﻤﺎ ﺾواﻟﻤﺮﯾ ﻧﻔ باﻟﺘﻬﺎ وأ ﺲﺑﺎﻟﺴﻔﻠ بﯾﺼﺎ رﺑﻤﺎ اﻟﺮﺧﻮة اﻟﻘﺮﺣﺔ ﻓﻤﻊ اﻟﻮﻗﺖ، ﺲ ﺧﺮﻵا ﻬﺮﻇ واﺣﺪ ﻣﻦ ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﺞﻋﻮﻟ ذاﺈﻓ ﺑﻨﻮﻋﯿﻪ اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ ﺪدﻐاﻟ ﻓﺘﺮة ﺑﻌﺪ . اﻟﻄﻮر ﻟﻰإ ﻞاﻧﺘﻘ ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﺣﯿﺚ ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﻫﻮ ًءﯾﺬاإ ﻛﺜﺮﻫﺎأو ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﻣﻼﺣﻈﺔ دون اﻟﺜﺎﻟﺚ وأ اﻟﺜﺎﻧﻲ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٧٩٠٨ ﻣﺘﻮﻓﺮ وﻋﻼﺟﻪ وﻣﻤﻜﻦ، ﻞﺳﻬ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﺗﺸﺨﯿﺺ نإ ، ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﺧﺬﻫﺎأ ﻣﺎ ذاإ اﻷدوﯾﺔ ﺾﺑﻌ نأ ذإ ﺿﺮار،أ ﻣﻦ ﯾﺨﻠﻮ ﻻ ﻟﻜﻨﻪ اﻷﻣﺮاض ﺾﺑﻌ ﻋﻼﻣﺎت اﻛﺘﺸﺎف وأ ﻬﻮرﻇ ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺮﺧﻮة ﻟﻠﻘﺮﺣﺔ ﻟﻰإ ﻞﯾﻨﺘﻘ اﻟﻤﺮض ﻫﺬا ﻞﯾﺠﻌ ﻣﻤﺎ ﻣﺜﻼً ﺲﻛﺎﻟﺴﻔﻠ اﻷﺧﺮى اﻟﺠﻨﺴﯿﺔ ﺧﻄﺮه وﯾﺘﺰاﯾﺪ اﻷﺧﺮى اﻷﻃﻮار . ﺗﺠﺮي ﺧﺮىأ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻋﻠﻰ ﯾﺘﻮﻗﻒ ﻫﺬه اﻟﻘﺮﺣﺔ جﻋﻼ حوﻧﺠﺎ ﻣﻌﻪ اﻟﻤﺠﺎورة ﺪةﻐاﻟ ﻓﻲ اﻟﻤﺘﺠﻤﻊ اﻟﺼﺪﯾﺪ ﺐﺳﺤ وﻫﻲ ،ﺐﺟﻨ ﻟﻰإ ﺟﻨﺒﺎً اﻟﺬي اﻟﺠﻠﺪ ﻋﻨﺪه ﺐاﻟﺘﻬ ﻟﻤﻦ ﺧﺘﺎن ﻋﻤﻠﯿﺔ ءﺟﺮاإ ﺛﻢ اﻷﻣﺮ، ﻟﺰم ﻛﻠﻤﺎ واﺳﺘﻤ ،ﺐاﻟﻘﻀﯿ أسر ﻄﻲﻐﯾ ﺮار ﺲاﻟﺴﻔﻠ ﻋﻦ ﺑﺤﺜﺎً ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﻓﺤﺺ ﻟﻰإ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻣﺎدﯾﺎً ﺾاﻟﻤﺮﯾ ﯾﻜﻠﻒ وﻫﺬا ﺷﻬﺮ،أ ﺛﻼﺛﺔ ﻗﻠﻬﺎأ ﻟﻤﺪة ﻻمﻵوا اﻟﻤﺸﻘﺔ . اﻟﻤ وﻫﺬا ﻖاﻟﻤﻨﺎﻃ ﻓﻲ ﺑﻜﺜﺮة وﯾﻨﺘﺸﺮ ﺟﺪاً، ﻟﻢﺆوﻣ ﺣﺎد ﺮض اﻟﻤﻮاﺻﻼت، وﺳﺮﻋﺔ اﻟﺴﯿﺎﺣﺔ، ﻛﺜﺮة نأ ّﻻإ اﻟﺤﺎرة، وﺷﺒﻪ اﻟﺤﺎرة اﻟﻤﺮض ﻫﺬا اﻧﺘﺸﺎر ﻣﻦ زادت اﻟﺠﻨﺴﻲ واﻟﺸﺬوذ ،ءﺎﻐاﻟﺒ واﻧﺘﺸﺎر وﺻﻠﻪ ّﻻإ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻧﺎً كﯾﺘﺮ ﻟﻢ ﺑﺤﯿﺚ . PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com
عدد الصفحات ٨٠