المرجع في أخلاقيات مهنة الطب القضايا الأخلاقية والفقهية في المهن الصحية

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 147 اٗظَ٘ حٓظويحّ ٓ٘ظوخص حُو٘ذ حُٜ٘ي١(حُل٘٤ٖ ٝحُٔخٍ٣ٞحٗخ) ك٢ كخ٫ص ح٩٣يُ هَد حُٜ٘خ٣ش. ٝك٢ كخُش هَد ٜٗخ٣ش حُل٤خس ك٢ ُٛٞ٘يح ػْ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ٝأٍٝٝرخ ر٘ظخثؾ ؿ٢ّ ىس ٝريٕٝ حُظؤػ٤َ ػِ٠ َٓحًِ حُظ٘لْ ٝرخُظخُ٢ طوَّ ٍ حُلخؿش اُ٠ حٍُٔٞك٤ٖ ٝٓ٘ظوخطٚ. (2 )ػيّ ح٩ٗؼخٕ حُوِز٢ حَُثٞ١ ٝٓخ ٣ظظزؼٚ ٖٓ ط٘لْ ٛ٘خػ٢ ٝاىهخٍ ح٧ٗزٞد اُ٠ حُوٜزش حُٜٞحث٤ش ٝػيّ آظويحّ ؿٜخُ ٓخٗغ حٌُرٌرخص حُوِز٤ش ٝػيّ اػطخء حُؼوخه٤َ حُٔ٘زٜش ُِوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٝحُ٠ـ٢ (حُظٞطَ حَُ٘٣خٗ٢). (3 )ػيّ اػطخء حُؼ٬ؿخص حُوٞ٣ش ٓؼَ أىٝ٣ش حَُٔ١خٕ اًح ُْ طٌٖ ٛ٘خى كخثيس طَؿ٠. (4 )ػيّ اؿَحء حُـٔ٤َ حٌُِٞ١ اًح حكظخؿٚ حَُٔ٣ٞ ًَٝ ح٩ؿَحءحص (حُظيحهِ٤ش). (5 )ح٫ٓظَٔحٍ ك٢ حَُػخ٣ش حُظَٔ٣٠٤ش ٝطٌٔ٤ٖ ح٫٥ّ ٝا٣وخف حُـؼ٤خٕ رخُؼوخه٤َ حُٖٔحٓزش ٝٛؼٞرش حُظ٘لْ ربػطخء ح٧ًٝٔـ٤ٖ ىٕٝ ؿٜخُ حُظ٘لْ حُٜ٘خػ٢. (6 )ح٩ٓظَٔحٍ ك٢ حُظـٌ٣ش ٝحُظَٝ٣ش ؿخُزخً ػٖ ١َ٣ن أٗزٞد حُٔؼيس. (7 )ٓيحٝحس ح٫ثظخٗخص حَُثٞ٣ش أٝ حُزُٞ٤ش رخُٔ٠خىحص حُل٤ٞ٣ش. (8 )حُظٞهق ػٖ ٓيحٝحس حُٜيٓش ح٫ثظخٗ٤شSeptic Shock حُظ٢ ٫ طٔظـ٤ذ ُِؼ٬ؽ. (9 )حَُػخ٣ش حُلخثوش ٖٓ حُ٘خك٤ش حُ٘لٔ٤ش ٝحُي٣٘٤ش ٝح٫ؿظٔخػ٤ش ٝط٤ٔ٤َ ُ٣خٍس ح٧َٛ ٝاػطخء حَُٔ٣ٞ حٌُؼ٤َ ٓٔخ ٣طِزٚ ٓٔخ ٫ ٣٠َّٙ ٍَٟحً ٓزخَٗحً .. ٝ١ُ ٓ٘غ حُظيه٤ٖ ٓ٘ؼخً رخطخً .. ٝ٣ـذ إٔ ٣ٔ٘غ حُظيه٤ٖ ٓ٘ؼخً رخطخً ىحهَ حُٔٔظ٘ل٠،

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 148 ٝ١ُكَٝ ًُي ػِ٠ حُٔٞظل٤ٖ ٝحُِٝحٍ ٝحَُٟٔ٠ ٝ٣ظْ ا٣ـخى ؿَكش هخٛش ُِظيه٤ٖ ك٢ أٓلَ حُٔز٘٠ أٝ هخٍؽ حُٔز٘٠ ُِٔٞظل٤ٖ ٝحُِٝحٍ. ٓوَْٖ ٣ظوٌ حُوَحٍحص؟ (1 )٫ ٗي إٔ حُطز٤ذ حُٔؼخُؾ حَُث٤ْ ٛٞ حٌُ١ ٣ظوٌ حُوَحٍحص ًُٝي رخٓظ٘خٍس حػ٘٤ٖ ٖٓ ح٧١زخء ح٫هظٜخٛ٤ٖ ٝإٔ ٣ٞهغ حُـٔ٤غ ػِ٠ ٌٛح حُوَحٍ ك٢ ِٓق حَُٔ٣ٞ. (2 )٫ ري ّٕ ٓ٘خه٘ش هَحٍص حُظيحٝ١ ٖٓ ػيٓٚ ٓغ حٓظَٔحٍ حَُػخ٣ش حُظَٔ٣٠٤ش ٝحُطز٤ش ُٔؼخُـش ح٥٫ّ ٝح٧ػَحٝ ٓغ أَٛ حَُٔ٣ٞ ػِ٠ كٔذ حُٞ٫٣ش حَُ٘ػ٤ش: حُِٝؽ، ح٧د، أٝ ح٫رٖ ػْ حُـي أٝ حُلل٤ي ػْ ح٩هٞس... اُن. ٝػخىس ٓخ ٣ٌٕٞ حَُٔ٣ٞ ؿ٤َهخىٍ ػِ٠ حطوخً حُوَحٍ ًُٝي رٔزذ حَُٔٝ أٝ ًذٍ حُٖٔ أٝ ٛـَٙ، ٌُٖٝ اًح ًخٕ حَُٔ٣ٞ ٫ ٣ِحٍ هخىٍحً ػِ٠ ح٩ىٍحى حُظخّ ٝحُلْٜ ُلخُظٚ كبٗٚ ٣ؼظزَ ٛٞ حُ٘وٚ ح٧ٍٝ حٌُ١ ٣٘٤ـ٢ إٔ ٣٘خهٖ ح٧َٓ ٓؼٚ ٌٝٛح ٫ ٣ؼ٘٢ ػيّ ٝؿٞى أكي ٖٓ ح٧َٛ ا٫ اًح ٍؿذ حَُٔ٣ٞ ٗلٔٚ ك٢ حٓظزؼخىْٛ ٌٝٛح ٗخىٍ حُليٝع ؿيحً ؿيحً ُي٣٘خ. (3 )ٖٓ حًُْٖٔ إٔ ٣ظوٌ حَُٔ٣ٞ ٗلٔٚ ك٢ ريح٣ش َٟٓٚ أٝ كظ٠ هزَ َٟٓٚ هَحٍحً ٝحٟلخً رٔخ ٣َؿزٚ ٖٓ أٗٞحع حُظيحٝ١ ٝٓخ ٣َك٠ٚ. ٝ٣ٌٖٔ إٔ ٣ٌظذ ًُي ُيٟ حُوخٟ٢ (أٝ ًخطذ ػيٍ) ٝ٣ٜ٘ي ػِ٠ ًُي. ًٔخ ٣ٌٔ٘ٚ إٔ ٣ؼ٤ٖ ًٝ٤٬ً َٗػ٤خً ػ٘ٚ ك٢ كخُش اٛخرظٚ ٝػيّ اىٍحًٚ ٝ٣وّٞ حًُٞ٤َ حَُ٘ػ٢ رخطوخً حُنٍحٍص حُظ٢ ٣َ٣يٛخ حُ٘وٚ أٝ إٔ حُ٘وٚ ٣نّ ُٝٚ رخطوخً حُوَحٍ حُٔ٘خٓذ. ٌٝٛٙ ح٧ٍٓٞ ٫ طِحٍ ٗخىٍس حُليٝع ؿيحً ؿيحً ُي٣٘خ ٝإ ًخٗض هي حٗظَ٘ص ك٢ حُـَد حٗظ٘خٍحً ًز٤َحً . ٝ٣زيٝ ُ٢ إٔ حُظـ٤٤َحص ٓظلي اُ٤٘خ ه٬ٍ ػوي أٝ ػوي٣ٖ ٖٓ حُِٓخٕ.

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 149 (4 )٣ٔظط٤غ حُطز٤ذ حُٔؼخُؾ إٔ ٣وظزَهيٍحص حَُٔ٣ٞ حُؼوِ٤ش َٝٛ رخٓظطخػظٚ حطوخً حُوَحٍحص حُظ٢ ٣َ٣يٛخ حَُٔ٣ٞ ٗلٔٚ. ٝاًح حكظخؽ ُٔؼٞٗش أهٜخث٢ ح٧َٓحٝ حُ٘لٔ٤ش أٝ ح٧هٜخث٢ حُ٘لْ١ Psychologist ك٬ ٓخٗغ ٖٓ ح٫ٓظؼخٗش رْٜ. ٝ٣٘زـ٢ إٔ طلظَّ هَحٍحص حَُٔ٣ٞ حُٞحػ٢ حُزخُؾ (ًخَٓ ح٧ِٛ٤ش). (5 )إ حُٟٞغ ك٢ حُز٬ى حُؼَر٤ش ٝح٩ٓ٬ٓ٤ش ١ُ ػط٢ ح٧َٛ ىٍٝحً ًز٤َحً ٝ٣وَّ ٍ ٖٓ ىٍٝ حُِٝؿش ك٢ حطوخً حُوَحٍص حُٜخٓش رخُ٘ٔزش َُِٔ٣ٞ ر٤٘ٔخ ٗـي ك٢ حُـَد إٔ حُِٝؽ حٝ حُِٝؿش Spouse ١ُػط٠ حُلن ح٧ٍٝ ك٢ حطوخً حُوَحٍحص ٗ٤خرش ػٖ حَُٔ٣ٞ اًح ُْ ٣ٌٖ هخىٍحً ػِ٠ حطوخًٛخ ر٘لٔٚ، ُْٝ ٣ٌٖ هي أٝٝف ٓخ ٣َ٣يٙ advanced directives أٝ حُٞٛ٤ش حُل٤ش living will أٝ طؼ٤٤ٖ ًٝ٤َ َٗػ٢ ُٚ ٫طوخً حُوَحٍحص (Health Care Proxy or Attorney.) (6 )أٟٝلض حُيٍحٓخص ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ٝحُـَد إٔ ؿخُز٤ش حَُٟٔ٠ حٌُ٣ٖ ٫ ٣ِحُٕٞ ٣ظٔظؼٕٞ رخ٩ىٍحى ٣َ٣يٕٝ ٓ٘خه٘ش اؿَحءحص حُظيحٝ١ ك٢ ٜٗخ٣ش حُل٤خس ٝ٣ل٠ِٕٞ إٔ ٣ٌٕٞ ًُي ٓغ ١ز٤زْٜ حُوخٙ ًُٝي ر٘ٔزش 85 رخُٔجش. ٝهي ٣ويّّ حُطز٤ذ حُٔؼخُؾ ٍٝهش طَ٘ف ٓخ ٣ٌٖٔ إٔ ٣ليع َُٔ٣٠ٚ ٝٓخًح ٣َ٣ي حَُٔ٣ٞ ٖٓ ح٧١زخء إٔ ٣لؼِٞح ًخ٧ط٢: (أ) كيٝع اؿٔخء (ٓزخص) ٓغ ػيّ ٝؿٞى أ١ كَٛش ُ٪كخهش. (د) كيٝع اؿٔخء ٓغ ٝؿٞى كَٛش ٟج٤ِش ُ٪كخهش. (ؽ) كيٝع هَف ٗي٣ي ٓغ َٓٝ ٜٗخث٢ هخطَ. (ى) كيٝع هَف ٗي٣ي ريٕٝ َٓٝ.

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 150 ٝ٣وّٞ حُ٘وٚ حُِٔ٤ْ رظٔـ٤َ ٓخ ٣َ٣يٙ كؼ٬ً اًح كيػض ٓؼَ ٌٛٙ حُلخ٫ص... ٝحُٔئحٍ حٌُ١ ٣طَف َٛ طَ٣ي ح٩ٗؼخٕ حُوِز٢ حَُثٞ١ ك٢ حُلخُش (أ) أٝ (د) أٝ (ؽ) أٝ (ى). َٛ طَ٣ي حٓظنىحّ ؿٜخُ حُظ٘لْ؟  َٛ طَ٣ي حٓظويحّ حُـَحكش حٌُز٤َس اًح حكظـض ُٜخ؟  َٛ طَ٣ي حُـٔ٤َ حٌُِٞ١ اًح حكظـض ُٚ؟  َٛ طَ٣ي ٗوَ حُيّ اًح حكظـض ُٚ؟  َٛ طوزَ رخُللٞٛخص حُزخٟؼش؟ Invasive Tests اُن اُن  َٛ طَ٣ي حٓظويحّ ح٧ىٝ٣ش حُوٞ٣ش حٌُٔٔ٘ش ُ٦٫ّ ٓؼَ حٍُٔٞك٤ٖ ٝٓ٘ظوخطٚ ٍؿْ أٗٚح هي طئػَ ػِ٠ حُظ٘لْ؟ َٟٝٗ إٔ ٌٛٙ ح٧ٓجِش ٛؼزش ك٢ حُٞهض حَُحٖٛ.. ٍٝرٔخ طظـ٤َ ح٧ٍٓٞ رؼي ػوي أٝ ػوي٣ٖ ٖٓ حُِٖٓ ٝك٢ طِي حُلخُش طؼخٍ ٌٛٙ حُو٠خ٣خ ػ٘ي حُلخؿش اُ٤ٜخ. أٓخ ك٢ حُٞهض حَُحٖٛ ك٬ كخؿش ٩ػخٍطٜخ ٧ٜٗخ طٔزذ حُزِزِش ٝحُل٤َس ٝحُـ٠ذ َُِٟٔ٠ ًٝٝ٣ْٜ. (7 )ٖٓ حٍٓ٬كع إٔ ٌٛٙ حُلخ٫ص طِىحى ُي٣٘خ ٣ٞٓخً رؼي ٣ٍّٞ ٝطٔظِٜي أٓٞح٫ً ١خثِش ٓٞحء ًخٗض ٖٓ حُيُٝش أٝ ٖٓ حُظؤٓ٤ٖ أٝ ٖٓ ؿ٤ٞد ح٧َٛ ٝحُلخثيس ٜٓ٘خ ٓؼيٝٓش أٝ طٌخى طٌٕٞ ٓؼيٝٓش. ٝ٣ٌٖٔ حُو٤خّ رَ٘٘ ػوخكش حَُػخ٣ش حُُِٔ٘٤ش ٓغ ٝؿٞى ُ٣خٍحص ُِٓ٘٤ش ٓ٘ظظٔش ٖٓ حَُٟٔٔش أٝ حَُٔٔٝ ٣ٞٓ٤خً ٖٝٓ حُطز٤ذ ػ٘ي حُلخؿش أٝ َٓس أٝ َٓط٤ٖ ك٢ ح٧ٓزٞع أٝ كٔذ حُلخؿش. ًٔخ ٣ٌٖٔ ا٣ـخى ىٍٝ ٍػخ٣ش ١ز٤ش طَٔ٣٠٤ش ٝطٌِلظٜخ أهَ رٌؼ٤َ ٖٓ طٌِلش حُٔٔظ٘ل٤خص، ٝك٢ ٌٛٙ حُيٍٝ طويّ حَُػخ٣ش حُظَٔ٣٠٤ش حُـ٤يس ٝحُظـٌ٣ش ٝحُظَٝ٣ش ٝٓؼخُـش ح٧ػَحٝ،

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 151 ٝهخٛش ح٫٥ّ حُٔزَكش ٝحُـؼ٤خٕٟٝ٤ن حُظ٘لْ رخ٩ٟخكش اُ٠ حَُػخ٣ش حُي٣٘٤ش ٝحَُٝك٤ش ٝح٫ؿظٔخػ٤ش ٝحُ٘لٔ٤ش، ٌٝٛح ًِٚ ٣وقّ ف ػِ٠ حَُٔ٣ٞ ٝأِٛٚ ح٥٫ّ ٝحُٔظخػذ حُظ٢ طٜلذ ٜٗخ٣ش حُل٤خس. ٝ٣٘زـ٢ اًح ًخٕ حَُٔ٣ٞ ٫ ٣ِحٍ ٝحػ٤خً ٖٓ طوٞ٣ش حُ٘ٞحك٢ حُي٣٘٤ش ٝطوٞ٣ش حٓظؼيحىٙ ُِوخء الله، كبٕ حُٔٞص ػِ٤٘خ ؿٔ٤ؼخً كن ٝ٫ ري إٔ ٗٞحؿٜٚ ٝح٫ٓظؼيحى ٌُُي ٝحؿذ، ٖٝٓ ًُي ٍىّ حُٔظخُْ ٝحُٞٛخ٣خ ٝطَط٤ذ أٍٓٞٙ ٝحُظٜيّم رخُٔخٍ ًٝؼَس ح٫ٓظـلخٍ ٝحُٜ٬س كٔذ حُويٍس ًٌُٝي حُٟٞٞء ٝحُظطَٜ كٔذ حُويٍس. ٌٝٛٙ حُـٞحٗذ أًؼَ ٓخ ط٘ـَ حَُٔ٣ٞ ك٢ آهَ ك٤خطٚ كؼِ٤٘خ ح٫ٛظٔخّ رٜخ ٝط٤ٔ٤َ ٓخ ٣َ٣ي كؼِٚ ّٕ ٌٛٙ ح٧ٍٓٞ ٓغ طوٞ٣ش حَُحرطش ٓغ أَٛ حَُٔ٣ٞ حٌُ١ ٫ ٣ظًَٞٗٚ ك٢ حُـخُذ ح٧ػْ.

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 152

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 153 حُـلــٜــَ حٍّحدع ٝحُؼَٕ٘ٝ حُٔٞص: طؼَ٣لٚ ٝػ٬ٓخطٚ ٝط٘و٤ٜٚ ٓٞص حُوِذ ٝٓٞص حُيٓخؽ

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 154

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 155 حُٔوَْٞصُ: طوَؼَْ٣لُُٚ ٝوَػوَ٬ٓوَخطُٚ ٝوَطوَْ٘ونِ٤ُْٜٚ (ٓوَْٞصُ حُنوَ ُْذنِ ٝوَٓوَٞصُ حُيِّٓوَخؽ ) ٓويٓش: ٫ ري ٖٓ طؼَ٣ق ُِٔٞص ٝٓؼَكش ػ٬ٓخطٚ ًٝ٤ل٤ش ط٘و٤ٜٚ، ٍٝؿْ إٔ ٓ٬٣٤ٖ حُزَ٘ هي أطٞح اُ٠ حُيٗ٤خ ػْ ٓخطٞح، ٍٝكِٞح ػٜ٘خ ىٕٝ حُلخؿش اُ٠ ١ز٤ذ ُظ٘و٤ٚ ًُي، ا٫َّ إٔ ًؼ٤َحً ٖٓ حُلخ٫ص طَّْ ك٤ٜخ ط٘و٤ٚ حُٔٞص هطؤ، ٝأىٟ ًُي اُ٠ ىكٖ رؼٞ ح٧ك٤خء، ػْ طز٤َّٖ إٔ ٛئ٫ء ُْ ٣ٔٞطٞح رؼي. ٝهي ًظذ حرٖ أر٢ حُيٗ٤خ ًظخرخً ك٤ٖٔ ػخٕ رؼي حُٔٞص: ًٌُٝي ًظذ اىؿخٍ آ٫ٕ رٞ ٓـٔٞػش ٖٓ حُوٜٚ طلٌ٢ كٞحىع ٧ٗوخٙ ىك٘ٞح ْٝٛ أك٤خء، ًٝظذ حٌُٞٗض ًخٍٗ٤ْ ًخٍٗ٤ٌ٢ ٓـٔٞػش ٖٓ ح٫هظَحكخص ٝحُظٞٛ٤خص، ٓؼَ إٔ ٣ٟٞغ ك٢ حُ٘ؼٖ أػ٬ّ ٝأؿَحّ، ٝطلظق ًّٞس ٖٓ حُوزَ رل٤غ ٣ٔظويٜٓخ حُ٘وٚ اًح ىكٖ أػ٘خء ؿ٤زٞرظٚ ٝٛٞ ُْ ٣ٔض رؼي1 . ٝاًح ًخٕ ط٘و٤ٚ حُٔٞص ُٖٔ ػخٕ ػْ كوي حُٞػ٢ أَٓحً ػٔ٤َحً ك٢ رؼٞ ح٧ك٤خٕ، كبٕ ط٘و٤ٚ حُٔٞص ك٢ حُُٔٞٞى أًؼَ ٛؼٞرش. ٝهي ًخٕ حُويٓخء ٣ؼظزَٕٝ إٔ حُطلَ حُُٔٞٞى ٓ٤ضٌ، ٓخ ُْ 1 Pallice c: ABC of Brain Stem Death, Articles from BMJ. London 1983.

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 156 ٣ٔظَٜ ٛخٍهخً، ًْٝ ٖٓ حُٔٞحُ٤ي ٣ُِٕ٘ٞ ىٕٝ إٔ ٣زيأٝح ك٤خطْٜ رخَُٜحم؟! ٝهي أىٟ ٌٛح ح٩ؿَحء اُ٠ ىكٖ آ٫ف ح٧١لخٍ حُٔٞحُ٤ي حٌُ٣ٖ ًخٗٞح ٣ؼخٕٗٞ ٖٓ ٛؼٞرش ٓخ ك٢ حُظ٘لْ، ٝرخُظخُ٢ ُْ ٣زيأٝح ك٤خطْٜ رخَُٜحم. ٣وٍٞ ك٠٤ِش ٓلظ٢ طْٞٗ حُ٘٤ن ٓلٔي ٓوظخٍ حُٔ٬ٓ٢(1 ) ٟٓٞلخً آٍحء حُلوٜخء ح٧هيٓ٤ٖ ك٢ حُُٔٞٞى حٌُ١ ُْ ٣ٔظَٜ ٛخٍهخً : «٣وٍٞ هِ٤َ رٖ آلخم: (ٝ٫ ِٓوْ٢ ٓخ ُْ ٣ٔظَٜ ٛخٍهخً ُٝٞ طلَى أٝ رخٍ، أٝ ٍٟغ). إٔ ٌٛٙ حُلوَس طـؼَ ٓو٤خّ حُل٤خس حُٜٞص. ٝهي كََّٜ حُِؤ٢ ٓخ طٌٕٞ رٚ حُل٤خس، كوخٍ: حهظِق ك٢ حُلًَش ٝحَُٟخع ٝحُؼطخّ، كوخٍ ٓخُي: ٫ ٣ٌٕٞ رٌُي كٌَْ حُل٤خس. هخٍ حرٖ كز٤ذ: ٝإ أهخّ ٣ٞٓخً ٣ظ٘لْ ٝ٣لظق ػ٤٘٤ٚ ٝ٣ظلَى كظ٠ ٣ٔٔغ ُٚ ٛٞص(2)، ٝإ ًخٕ هل٤خً، هخٍ آٔخػ٤َ: ٝكًَظٚ ًلًَظٚ ك٢ حُزطٖ ٫ ٣لٌْ ُٚ ك٤ٜخ رل٤خس. هخٍ ػزي حُٞٛخد: ٝهي ٣ظلَى حُٔوظٍٞ. ٝػخٍٝ ٌٛح حُٔخٍُ١رُّ ٝهخٍ: ٫ ٓؼ٘٠ ٩ٌٗخٍ ى٫ُش حَُٟخع ػِ٠ حُل٤خس، ٧ٕ ٗؼِْ ٣و٤٘خً اٗٚ ٓلخٍ رخُؼخىس إٔ ٣َٟغ حُٔ٤ض. ُٝ٤ْ حَُٟخع ٖٓ ح٧كؼخٍ حُظ٢ طٌٕٞ ر٤ٖ حُطز٤ؼ٤ش ٝح٫هظ٤خٍ٣ش، ًٔخ هخٍ حرٖ حُٔخؿٕ٘ٞ إٔ حُؼطخّ ٣ٌٕٞ ٖٓ حَُ٣ق، ٝحُزٍٞ ٖٓ حٓظَهخء حُٔٞحٓي23، ٧ٕ حَُٟخع ٫ ٣ٌٕٞ ا٫َّ ٖٓ حُوٜي اُ٤ٚ، ٝحُظٌ٘ي ك٢ ى٫ُظٚ عُ٠ حُل٤خس ٣طَم اُ٠ ٛيّ هٞحػي ٍَٟٝ٣ش، ٝحُٜٞحد ٓخ هخُٚ حرٖ ٝٛذ ٝؿ٤َٙ أٗٚ ًخ٫ٓظٜ٬ٍ رخَُٜحم»34 . (1)ٓـِش ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢، حُيٍٝس حُؼخُؼش1408ٛـ/1987/ٓـِي3/ؽ2 :685-894. (2) أ١ ٫ كٌْ ُٚ رخُل٤خس كظ٠ ٣ٔٔغ ُٚ ٛٞص. (3) حُٔٞحٓي: ٛ٢ حُؼ٠٬ص حُؼخَٛس (SPhincters )حُظ٢ طٔٔي حُزٍٞ ٝحُـخث٢، كبًح حٓظَهض اٗيكغ حُزٍٞ ٝحُزَحُ، ٝهي ٣ليع ًُي ػوذ حُٞكخس.

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 157 1ٝهي ُػْ رؼٞ حُلوٜخء ح٧هيٓ٤ٖ إٔ ػَٔ> ُٔخ ١ؼٖ ًخٕ ٓؼيٝىحً ك٢ ح٧ٓٞحص ٍؿْ أٗٚ ًخٕ ٣ظٌِْ ٝ٣ؼٜي. ًُٝي ٧ٕ حُطز٤ذ ٓوخٙ ُز٘خً كوَؽ حُِزٖ ٖٓ حُـَف ٖٓ رط٘ٚ. ٝهخٍ حرٖ حُوخْٓ: اٗٚ ُٞ هظَ ٍؿٌَ ػَٔ آٌٗحى ُٔخ هظَ رٚ، ٧ٕ حُوخطَ ٛٞ ح٧ٍٝ، ٝٛٞ أرٞ ُئُئس حُٔـٞٓ٢، ؿ٬ّ حُٔـ٤َس رٖ ٗؼزش، ُٝٞ ٓخص ٍّٓٞع ُؼَٔ آٌٗحى ُٔخ ٍٝػٚ ٧ٕ ػَٔ ٗلٔٚ ًخٕ ٓؼيٝىحً ك٢ ح٧ٓٞحص!!1 . (1) اٗظٜ٠ ً٬ّ ٓلظ٢ طْٞٗ ٗو٬ً ػٖ حٍُِهخٗ٢.

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 158 ٌٝٛح ًِٚ ٣يٍّ ػِ٠ ٗ٤ج٤ٖ: أُٜٝٔخ: إٔ حُطذ ًخٕ ٓظؤهَحً ك٢ طِي ح٧ُٖٓس، رل٤غ ٣ُؼيرُّ ػَٔ > ك٢ ح٧ٓٞحص. ُٝٞ كيع ٓؼَ ًُي ك٢ حُؼَٜ حُلي٣غ ٧ٌٖٓ اٗوخًٙ رُٜٔٞش. ٝحُؼخٗ٢: إٔ طؼَ٣ق حُٔٞص ٣٘زـ٢ إٔ ٣ظَى اُ٠ حُلجش حُٔوظٜش رٌُي، ْٝٛ ح٧١زخء، ٝالله ٓزلخٗٚ ٝطؼخُ٠ ٣وٍٞ: (ﭦ ﭧ ﭨ ) [حُ٘لَ: 43]. ٝ٫ ٗي إٔ ط٘و٤ٚ حُٔٞص أَٓ هي طٌظ٘لٚحُٜؼٞرخص، ٌُٝح كبٕ طَُِىَ ُِؼخٓش كبٕ حكظٔخٍ كيٝع هطؤ ك٢ حُظ٘و٤ٚ ٓ٤ئى١ اُ٠ حُلٌْ ػِ٠ حُؼي٣ي ٖٓ ح٧ٗوخٙ رخُٔٞص، ْٝٛ ٫ ٣ِحُٕٞ أك٤خء. 1- طؼَ٣ق حُٔٞص: إ طؼَ٣ق حُٔٞص ٓؼَ طؼَ٣ق حُل٤خس أَٓ طٌظ٘لٚ ًؼ٤َ ٖٓ حُٜؼٞرخص، ٍؿْ إٔ حُؼ٬ٓخص حُلخٍهش ر٤ٖ حُٔٞص ٝحُل٤خس، ٝر٤ٖ حٌُخثٖ حُل٢ ٝحُـٔخى، أَٓ ٣يًٍٚ ح٩ٗٔخٕ رلطَطٚ، ًٔخ ٣يًٍٚ رٔؼخٍكٚ. كخٌُخثٖ حُل٢ ٣ظ٘لْ، ٝ٣ظـٌٟ، ٝ٣٘ٔٞ، ٝ٣ظٌخػَ ٝ٣ظلَى. ػْ طوظِق رؼي ًُي ١َم حُظ٘لْ ٝحُـٌحء ٝحُ٘ٔٞ، ٝحُظٌخػَ ٝحُلًَش رؤٌٗخُٜخ حُٔظؼيىس حُظ٢ ٫ طؼيرُّ ٝ٫ صُ كٜ٠، ٝأٛؼذ طِي حٌُخث٘خص طلي٣يحً ٛ٢ حُل٤َٝٓخص، كٜ٢ ًخُـٔخى ٫ طظلَى ٝ٫ ط٘ٔٞ ٝ٫ طظ٘لْ ٝ٫ طظـٌٟ هخٍؽ حٌُخث٘خص حُل٤ش، رَ طظزٍِٞ ٓؼَ رؼٞ حُـٔخىحص، كبًح ٓخ ىهِض اُ٠ ؿْٔ حٌُخثٖ حُل٢ طلٌٔض ك٢ َِّٓ حَُِّٔ ك٤ٚ، ٝؿؼِظٚ ػزيحً ُٜخ، ٫ ٣ظلَى ا٫َّ رٔ٘٤جظٜخ، ٝ٫ ٣٘ؤْ ا٫َّ كٔذ أٝحَٓحٛخ. ًَٝ حٗؤخّ ك٢ حُوِ٢س حُٜٔخرش رخُل٤َّٝ، ٣٘ظؾ ك٤َٝٓخص ؿي٣يس، طوَؽ ُظٜخؿْ ه٬٣خ أهَٟ. ُٝٞ٫ إٔ الله ٣ٜذ ح٧ؿٔخّ حُل٤ّش حُويٍس ػِ٠ ٓوخٝٓش ٌٛح حُـِٝ حُل٤َٝٓ٢، ٧رخىص

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 159 حُل٤َٝٓخص ؿٔ٤غ حٌُخث٘خص حُل٤ش حرظيحءً ٖٓ حُزٌظ٤َ٣خ، ٝحٗظٜخءً رخ٩ٗٔخٕ. ٝك٢ ؿْٔ حٌُخثٖ حُل٢ حُٔظؼيى حُو٬٣خ ٓؼَ ح٩ٗٔخٕ أٝ حُل٤ٞحٕ أٝ حُ٘زخص طٔٞص ٓ٬٣٤ٖ حُٔ٬٣٤ٖ ٖٓ حُو٬٣خ ًَ ٣ّٞ، ٝ٣وِن الله ري٫ً ػٜ٘خ ٓ٬٣٤ٖ أهَٟ، ٝ٣زو٠ حٌُخثٖ حُل٢ ػِ٠ ه٤ي حُل٤خس، ٓخ ىحٓض ػِٔ٤ش حُزيءِ ٝح٩ػخىس ٓٔظَٔس ك٤ٚ. 2- حُٔلّٜٞ حُي٣٘٢ ُِٔٞص: طوٍَ ٓؼظْ ح٧ى٣خٕ ٝحُلِٔلخص إٔ ٓٞص ح٩ٗٔخٕ ٛٞ هَٝؽ حَُٝف ٖٓ ريٗٚ، ٝٓـخىٍطٚ اُ٠ ك٤غ ٫ ٗؼِْ. ٌٝٛح حُٔلّٜٞ ٓٞؿٞى ُيٟ ح٧ْٓ حُوي٣ٔش ٓؼَ حَُٜٔ٣٤ٖ حُويٓخء ٝحُزخرِ٤٤ٖ ٝح٥ٍٗٞ٣٤ٖ ٝحُٜ٤٘٤٤ٖ ٝحُٜ٘ٞى ٝح٩ؿَ٣ن. ٝٛٞ ٓٞؿٞى اُ٠ حُ٤ّٞ ُيٟ حُِٔٔٔ٤ٖ ٝحُ٤ٜٞى ٝحُٜ٘خٍٟ ٝحُٜ٘خىًش ٝحُزًٞ٣٤ٖ ٝػوخثي حُ٘٘ظٞ (حُ٤خرخٕ). ٝ٣ؼظوي حُزًٞ٣ٕٞ ٝحُٜ٘خىًش ٝحُ٘٘ظٞ إٔ حَُٝف طظَ كز٤ٔش ك٢ حُـٔي ٝرخٌُحص ك٢ حُـٔـٔش، ٝأٜٗخ ٫ ط٘طِن ا٫َّ رؼي كَم حُـؼش ٝحٗلـخٍ حُـٔـٔش.. ػْ إٔ حُٜ٘يٝى ٝحُزًٞ٣٤ٖ ٣ؼظويٕٝ رظ٘خٓن ح٧ٍٝحف، ٝإٔ حَُٝف حَُ٘٣َس طؼخى ك٢ ؿٔي كو٤َ ٓؼَ حٌُِذ أٝ حُوِ٘٣َ، ٝطظَ ك٢ طِي حُيٍٝحص كظ٠ طظ٢ّ َٛ، ٝإٔ حَُٝف حُٜخُلش ٝحُو٤َّس طظَ طظ٘وَ ك٢ ح٧ؿٔخى حُو٤َّس، كظ٠ طَٜ َٓكِش حَُ٘كخٗخ، ٝٛ٢ حُٔؼخىس ح٧ري٣ش حُٔطِوش ك٢ حَُٝف حُطِ٤وش حُٔظِٜش رخ٧ٍُ ٝح٧ري. ٝك٢ ح٩ٓ٬ّ ٣ؼظزَ حُٔٞص هَٝؽ حَُٝف ٖٓ حُـٔي، ٝهي ًََّٝ اللهَُّ ٓ٬ثٌشً ٣وٕٞٓٞ ربهَحؽ حَُٝف . هخٍ طؼخُ٠: (ﯕ ﯖ ﯤ ﯥﯢ ﯣ ﯦ ﯧ ) [حُ٘لَ: 32] . ٝهخٍ طؼخُ٠: (ﮯ ﮰ ﮱ ﯓ ﯔ ﯕﯖ ﯤ ﯥ ﯢ ﯣ ﯦ ﯧ ﯝ ) [ح٧ٗلخٍ: 50] .

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 160 (ﮈ ﮉ ٣ ٤ﰀ ﰁ ﰂ ﰃ ﰄ ﰅ ﰆ ) [حُٔـيس: 11] . (ﮀ ﮁ ﮆ ﮇ ﮄ ﮅ ) [حُ٘ٔخء: 97] . (ﯔ ﯕ ﯖ ﯤ ﯥ ﯢ ﯣ ﯦ ﯧ ﯝﯞ ﯟ) [ح٧ٗؼخّ: 93] . ٝح٥٣خص رؼي ًُي ًؼ٤َس ك٢ حٌُظخد حُؼِ٣ِ، حٌُ١ ٫ ٣ؤط٤ٚ حُزخ١َ ٖٓ ر٤ٖ ٣ي٣ٚ ٝ٫ ٖٓ هِلٚ، ًِٜٝخ طَّٜف رؤٕ حُٔٞص ٛٞ هَٝؽ حُ٘لْ (حَُٝف) ٖٓ حُـٔي رٞحٓطش حُٔ٬ثٌش. ٝهي ٍٝىص أكخى٣غ ًؼ٤َس ػٖ حُ٘ز٢  طٟٞق ً٤ل٤ش اهَحؽ حُٔ٬ثٌش َُٝف حُٔئٖٓ ٍٝٝف حُيحكَ. ٝٓخ ك٢ ح٧ٍٝ ٖٓ ط٤ٔ٤َ، كظ٠ طٔ٤َ ٓؼَ حُٔخء ٖٓ كْ حُٔوخء، ٝٓخ ك٢ حُؼخٗ٢ ٖٓ طٌ٘٤َ، كظ٠ طوَؽ ًٔخ ٣ُوَؽ حَُّٔلرُّٞى حُٔزَِ ٖٓ ًٞٓش ٖٓ حُٜٞف . ٝحُٔٞص ٛٞ حٗظوخٍ حَُٝف ٖٓ حُـٔي اُ٠ ٓخ أُػِيَّ ُٜخ ٖٓ ٗؼ٤ْ أٝ ػٌحد، ٝحَُٝف ٓوِٞهش َٓرٞرش، هِوٜخ الله ٓزلخٗٚ ٝطؼخٍٟ ػْ ٛ٢ هخُيس، ٝحُٔوٜٞى رٔٞطٜخ ٓلخٍهظٜخ حُـٔي، هخٍ حرٖ حُو٤ْ ك٢ طؼَ٣ق حُٔٞص: «ٝحُٜٞحد إٔ ٣وخٍ إٔ ٓٞص حُ٘لّٞ ٛٞ ٓلخٍَهظٜخ ٩ؿٔخىٛخ ٝهَٝؿٜخ ٜٓ٘خ ، كبٕ أٍ٣ي رٔٞطٜخ ٌٛح حُويٍ كٜ٢ ًحثوش حُٔٞص، ٝإ أٍ٣ي أٜٗخ طُؼيّ ٝط٠ٔلَّ ٝطٜ٤َ ػيٓخً ٓل٠خَ كٜ٢ ٫ طٔٞص رٌٜح ح٫ػضرخٍ». ٝهي ًًَح٩ٓخّ حُـِحُ٢: «إٔ حُٔٞص ٓؼ٘خٙ طـ٤َّ كخٍ كو٢، ٝإٔ حَُٝف رخه٤ش رؼي ٓلخٍهش حُـٔي، آخ ٓؼٌَّ رش ٝآخ ٓ٘ؼَّٔش، ٝٓؼ٘٠ ٓلخٍهظٜخ ُِـٔي حٗوطخع طَّٜكٜخ ػ٘ٚ، روَٝؽ حُـٔي ػٖ ١خػظٜخ، كبٕ ح٧ػ٠خء آ٫ص َُِٝف... ٝحُٔٞص ػزخٍس ػٖ حٓظؼٜخء ح٧ػ٠خء ًِٜخ» ...ٝحٗظٜ٠ اُ٠ حُوٍٞ: «٫ ٣ٌٖٔ ً٘ق  ًظخد حَُٝف ٫رٖ حُو٤ْ ٙ46-50، ٜٝٓ٘خ أكخى٣غ أهَؿٜخ حُ٘٤وخٕ حُزوخٍ١ ِْٝٓٔ.  حرٖ حُو٤ْ، ًظخد حَُٝف ٙ34.

حُٜٔلٞكش حُؼَ٘٣ش 161 حُـطخء ػٖ ىُٗٚ حُٔٞص، اً ٫ ٣ؼَف حُٔٞص ٖٓ ٫ ٣ؼَف حُل٤خس» . ٝهخٍ ح٩ٓخّ حُطلخٝ١ ك٢ ػو٤يطٚ: «ٝٗئٖٓ رِٔي حُٔٞص حًَُّٔٞ روزٞ أٍٝحف حُؼخُٔ٤ٖ» .هخٍ حُ٘خٍف: «ٝحُٜٞحد إٔ ٣وخٍ ٓٞص حُ٘لّٞ ٛٞ ٓلخٍهظٜخ ٧ؿٔخىٛخ ٝهَٝؿٜخ ٜٓ٘خ» .ٝهخٍ ٗ٤ن ح٩ٓ٬ّ حرٖ ط٤ٔ٤ش: «هي حٓظلخٟض ح٧كخى٣غ ػٖ ٍٍٓٞ  رؤٕ ح٧ٍٝحف طُوزٞ ٝصَُٗؼّْ ٝطُؼٌَّد، ٝ٣وخٍ ُٜخ: حهَؿ٢ أ٣ظٜخ حَُٝف حُط٤ّزش» . ًًَٝ حُيًظٍٞ رٌَأرٞ ُ٣ي ك٢ رلؼٚ حُو٤ّْ: «أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٝكو٤وش حُٞكخس ر٤ٖ حُلوٜخء ٝح٧١زخء» :«إٔ كو٤وش حُٞكخس ٛ٢ ٓلخٍهش حٍٍٝف حُزيٕ. ٝإٔ كو٤وش حُٔلخٍهش هِٞٙ ح٧ػ٠خء ًِٜخ ػٖ حَُٝف، رل٤غ ٫ ٣زو٠ ؿٜخُ ٖٓ أؿِٜس حُزيٕ ك٤ٚ ٛلش ك٤خط٤ش» . 3- أٓخٍحص حُٔٞص ػ٘ي حُلوٜخء: اًح هٍَٗخ إٔ حُٔٞص ٛٞ ٓلخٍهش حَُٝف حُـٔي، كبٗ٘خ ٗوٍَ أ٣٠خً إٔ ٌٛح ٓلّٜٞ ٓ٤ظخك٤ِ٣و٢ (أ١ ٖٓ ٍٝحء حُطز٤ؼش)، ٝ٫ ٗٔظط٤غ إٔ ٗيًٍٚ ٗلٖ رلٞحٓ٘خ اً أٗ٘خ ٗـَٜ أَٓ حَُٝف ًٜٜٝ٘خ، ٝ٫ ٗؼَف ىهُٜٞخ ٝهَٝؿٜخ ا٫َّ رؼ٬ٓخص طيٍرُّ ػِ٤ٜخ . ٝهي حٓظيٍَّ حُلوٜخء ػِ٠ حُٔٞص رزؼٞ ح٧ٓخٍحص، ٝرزؼٞ ح٧كخى٣غ حُ٘زٞ٣ش، ًٌَٝٗٛخ ًٔخ ؿخءص ك٢ رلغ حُيًظٍٞ رٌَ أرٞ ُ٣ي ٍث٤ْ ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ ر٘٢ء ٖٓ ح٫هظٜخٍ : ػٖ أّ ِٓٔش< إٔ ٍٍٓٞ الله  هخٍ: «إ حَُٝف اًح هزٞ أطزؼٚ حُزَٜ»[أهَؿٚ ِْٓٔ] .  حرٞ كخٓي حُـِحُ٢: اك٤خء ػِّٞ حُي٣ٖ ؽ4 ٙ393 ٝٓخ رؼيٛخ، رخد ك٢ كو٤وش حُٔٞص ٝٓخ ٣ِوخٙ حُٔ٤ض ك٢ حُوزَ اُ٠ ٗلوش حٍُٜٞ ؽ2/98.  رٌَ أرٞ ُ٣ي: أؿِٜس ح٩ٗؼخٕ ٓـِش ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُٔـِي3 ؽ2/529-541.  حُٜٔيٍ حُٔخرن

حَُٔؿغ ك٢ أه٬ه٤خص ٜٓ٘ش حُطذ 162 ػٖ ٗيّحى رٖ أّٝ ٣َكؼٚ: «اًح ك٠َطْ ٓٞطخًْ كؤؿٔ٠ٞح حُزَٜ كبٕ حُزَٜ ٣ظزغ حَُٝف، ٝهُٞٞح ه٤َحً، كبٗٚ ٣ئَّٖٓ ػِ٠ ٓخ ٣وٍٞ أَٛ حُٔ٤ض»[أهَؿٚ أكٔي ك٢ ٓٔ٘يٙ] . ك٘وٞٙ رَٜ حُٔ٤ض ػ٬ٓش ٛخّس ػِ٠ هزٞ ٍٝف حُٔ٤ض ٝٓلخٍهظٜخ ُـٔيٙ، ٝهي ًًَ حُلوٜخء ػ٬ٓخص حُٔٞص ػ٘يْٛ ٝٛ٢: حٗوطخع حُ٘لْ، ٝحٓظَهخء حُويٓ٤ٖ ٝػيّ حٗظٜخرٜٔخ، ٝحٗلٜخٍ حٌُل٤ٖ، ٝٓ٤َ ح٧ٗق، ٝحٓظيحى ؿِيس حُٞؿٚ، ٝحٗؤخف حُٜيؿ٤ٖ، ٝطوِٚ هٜ٤ظ٤ٚ اُ٠ كٞم ٓغ طيُّ٢ حُـِيس ٝرَٝىس حُزيٕ. ٝ٫ ٗي إٔ ٌٛٙ حٍػ٬ٓخص ًِٜخ ُ٤ٔض ػ٬ٓخص ٓئًيس ػِ٠ حُٔٞص، ٓخ ػيح طٞهق حُ٘لْ حٌُ١ ٣٘زـ٢ إٔ ٣ٔظَٔ ُلظَس ٖٓ حُِٖٓ، ٝهي طَّ٘زٚ رؼٞ حُلوٜخء اُ٠ حكظٔخ٫ص حُوطؤ ك٢ ط٘و٤ٚ حُٞكخس. هخٍ حُ٘ٞٝ١ ك٢ ٍٟٝش حُطخُز٤ٖ : «كبٕ ٗي رؤٕ ٫ ٣ٌٕٞ رٚ ػَِِّش، ٝحكظَٔ إٔ ٣ٌٕٞ رٚ ٌٓظش، أٝ ظَٜص أٓخٍحص كِع أٝ ؿ٤َٙ، أهََّ اُ٠ حُ٤و٤ٖ رظـّ٤َ حَُحثلش أٝ ؿ٤َٙ» .حٗظٜ٠. 4-ػ٬ٓخص حُٔٞص ػ٘ي ح٧١زخء: (أ) طٞهق حُ٘لْ ٝحُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش: ٣ؼظزَ طٞهق حُظ٘لْ ٝحُوِذ ٝحُيٍٝس حُيٓٞ٣ش طٞهلخً ٫ ٍؿؼش ك٤ٚ، حُؼ٬ٓش حُٔٔ٤ِس ٝحُلخٍهش ر٤ٖ حُل٤خس ٝحُٔٞص. ٛل٤ق إٔ ح٧١زخء ٣ٔظ٢٣ؼٕٞ ا٣وخف حُوِذ ػٖ حُؼَٔ ُٔيس ٓخػظ٤ٖ أٝ أًؼَ أػ٘خء ػِٔ٤ش حُوِذ حُٔلظٞف، ٌُٖ حُيٍٝس حُيٓٞ٣ش ٫ طظٞهق، ٝ٫ ُٔيس ػٞحٕ، ًٌُٝي ٣ٞهق حُظ٘لْ حُطز٤ؼ٢ ٝ٣ٔظزيٍ رخُظ٘لْ رٞحٓطش حُٔ٘لٔش ك٢ ؿٔ٤غ كخ٫ص حُظوي٣َ حُؼخّ، ٝاؿَحء حُؼِٔ٤خص ًٔخ إٔ حُظ٘لْ رخُٔ٘لٔش (Respirator )١ُٓظويّ ك٢ كخ٫ص طّٞهق حُظ٘لْ.. ٝهي ٣ُـَٟ حُظ٘لْ ك٢ كخ٫ص ح٩ٓؼخف رٞحٓطش  ح٩ٓخّ حٍُ٘ٞ١: ٍٟٝش حُطخُز٤ٖ، ؽ2/98.