المرجع في أخلاقيات مهنة الطب القضايا الأخلاقية والفقهية في المهن الصحية

اٌفٙوً 263 ُٝ٨ٓق كبٕ ًؼ٤َحً ٖٓ حُيٍٝ ُْ طيٍى «رؼي أرؼخى ٌٛٙ حٌُِٔ٘ش».(1) ٝ٣وٍٞ حُيًظٍٞ ٝ٣ًٌِْٞ(2) :«إ حٌُِٔ٘ش ك٢ حُز٬ى حُ٘خٓ٤ش أػٔن ٝأٟوْ، ًُي ٧ٗٚ ٫ ٣ٞؿي ٛ٘خى اكٔخّ ر٠وخٓش ٌِٓ٘ش حٗظ٘خٍ ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش، ٝٓؼظْ حُلخ٫ص ٫ ط٘وٚ، ٝاًح ٗوٜض ٫ طظِو٠ حُؼ٬ؽ حٌُخك٢» . ٝطٔزّذ ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش حُٔوظِلش (حُٔ٤٬ٕ، حٌُ٬ٓ٤ي٣خ، حَُِٛ١، حَُٜرْ) ػيّ حُوٜٞرش ُيٟ حَُؿَ ٝحَُٔأس ػِ٠ حُٔٞحء ٧ٜٗخ طٔزذ حُظٜخد حُـيس حُظ٘خِٓ٤ش (حُوٜ٤ش ُيٟ حَُؿَ ٝحُٔز٤ٞ ُيٟ حَُٔأس). ٝأْٛ ٖٓ ًُي أٜٗخ طٔزذ حٗٔيحىحً أٝ حُظٜخرخً ِٓٓ٘خً ك٢ حُو٘ٞحص حُظ٢ طلَٔ حُزٞ٣٠ش ك٢ حَُٔأس (ه٘خط٢ حَُكْ)، ٝحُو٘ٞحص حُظ٢ طلَٔ حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش ُيٟ حَُؿَ(3)، (حُزَرن، حُلزَ حُٔ٘ٞ١، حُزَٝٓضحطخ، حُو٘خس حُوخًكش ُِٔ٘٢ ٝحُلٞ٣ِٜش حُٔ٘ٞ٣ش) ًُٝي ًِٚ ٣ئىّ١ اُ٠ ػيّ حُوٜٞرش. ٝهي ٜٗي حُؼخُْ أؿٔغ ُ٣خىس ٍٛ٤زش ك٢ ٓوظِق أٗٞحع ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش، ٝظٍٜٞ أَٓحٝ ؿي٣يس ُْ طٌٖ ٓؼٜٞىس ٖٓ هزَ، ًُٝي رٔزذ حُظلَِّ ح٧ه٬ه٢، ٝػٍٞس حُـْ٘، ٝأؿِٜس ح٩ػ٬ّ حُظ٢ طيػٞ اُ٠ ح٩دحك٤ش. ٝطٌَ٘ ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش حُٔوظِلش، ٓٞحء ًخٗض ًحص أػَحٝ ٣ٌ٘ٞ ٜٓ٘خ حَُٔ٣ٞ، أٝ كظ٠ ريٕٝ أػَحٝ ك٤غ ٫ ٣ٌ٘ٞ حُٜٔخد رٜخ رؤ١ أُْ، طٌَ٘ ٗٔزش ًز٤َس ؿيحً ٖٓ كخ٫ص ػيّ حُوٜٞرش. (1) Wilcox in Sexually Transmitted Diseases Conference. (2) حُٜٔيٍ حُٔخرن. (3) Marana R: Fertility and Sterility 1990، 53 (2): 354-356.

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 264 ٝطؼظوي حُيًظٍٞس ؿ٤ٖ َٛ٘١ ـ ٓٞٗض (J. Henry -Suchet)(1) (ٖٓ رخٍ٣ْ) إٔ حُظٜخد حٌُ٬ٓ٤ي٣خ ريٕٝ ٝؿٞى أػَحٝ ٛٞ أ٣٠خً ٓزذ ْٜٓ ك٢ ػيّ حُوٜٞرش حُ٘خطـش ػٖ حٗٔيحى أٝ حٟطَحد ٝظ٤لش ح٧ٗخر٤ذ (ه٘خط٢ حَُكْ). ٝكظ٠ ُٞ طِو٠ حُ٘وٚ ػ٬ؿخً ٌُِ٬ٓ٤ي٣خ رخُظظَحٓ٤ٌِ٤ٖ كبٕ ح٥ػخٍ حُٔظَطزش ػِ٠ ح٫ُظٜخد ك٢ ح٧ٗخر٤ذ ٝحُلٞٝ ًخك٤ش ك٢ ًؼ٤َ ٖٓ ح٧ك٤خٕ ُظٔز٤ذ ػيّ حُوٜٞرش. ًٝىٍ حُيًظٍٞ ٍ٣يٍ (H. Reidel )ٖٓ أُٔخٗ٤خ(2)، إٔ حُٔ٘٢ حٌُ١ كلٚ ٖٓ أؿَ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ (I.V.F. )أٟٝق إٔ 40 %ٖٓ حُلخ٫ص ًخٗض طلَٔ ًٔ٤ش ًز٤َس ٖٓ حُزٌظ٤َ٣خ، ٝهخٛش ٖٓ ٗٞع (Urea Plasma Urealyticum)، ٝرخُظخُ٢ ًخٕ ًُي أكي أٓزخد ػيّ حُوٜٞرش، ًٔخ ًخٕ ٓززخً ك٢ كَ٘ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢. َٝٗ٘ص حُٔـ٬ص حُطزّ٤ش أرلخػخً ٓظؼِّوش رظؤػ٤َ ح٫ُظٜخرخص حُ٘خطـش ػٖ حٌُ٬ٓ٤ي٣خ ػِ٠ كيٝع كَٔ كظ٠ رؼي حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ (I.V.F.)(3()4)، ك٤غ أىّٟ ًُي اُ٠ كيٝع حُلَٔ ك٢ ح٧ٗزٞد هخٍؽ حَُكْ (Ectopic Pregnancy .) ٝه٬ٛش حُوٍٞ إٔ ح٧ٍّحٝ حُـ٘ٔ٤ش (حُ٘خطـش ػٖ حُِٗخ ٝحُِٞح١) ٛ٢ حُ٤ّٞ، ٝهخٛش ك٢ حُـَد، أْٛ ٓزذ ُليٝع كخ٫ص ػيّ ح٩هٜخد حُظ٢ طِىحى حٗظ٘خٍحً ٣ٞٓخً رؼي ٣ّٞ ٍؿْ حُظويّّ حُطزّ٢ حُزخَٛ. (1) J. Henry-Suchet: Congress on Fertility and Sterility، pp: 465-8 (2) حُٜٔيٍ حُٔخرن. (3) Rowland G: In Vitro Fertilization، Previous ectopic and Chlamydia infection، Lancet 1985، (2):459-483. (4) Rowland G: Failure of IVF following infection wigh Chlamydia. Vitro Fertil Embryo Transfer، 1985،(2): 151-155

اٌفٙوً 265 (ة) الإعٙبٗ: ٣ؼظزَ ح٩ؿٜخٝ ػخٗ٢ أْٛ ٓزذ ُليٝع ػيّ ح٩هٜخد. ٝهي ٣زيٝ ٌٛح حُٔزذ ؿَ٣زخً ُٖٔ ْٛ هخٍؽ حُلوَ حُطزّ٢، اً ً٤ق ٣ٜزق حُلَٔ ػْ ح٩ؿٜخٝ ٓززخً ُؼيّ ح٩هٜخد. ٝحُلو٤وش إٔ حُلَٔ هي ٣ليع َُِٔأس ك٢ ٖٓ حُوٜٞرش (حرظيحءً ٖٓ حُلخى٣ش ػَ٘س اُ٠ ٓخ رؼي ح٧ٍرؼ٤ٖ) ٝطٌٕٞ حَُٔأس ؿ٤َ ٓٔظؼيس ُِلَٔ كظوّٞ رخ٩ؿٜخٝ. ٝٗظ٤ـش ٫ٗظ٘خٍ حُِٗخ حٗظ٘خٍحً ٍٛ٤زخً ك٢ أٗلخء حُؼخُْ ًخكش، كبٕ ٛ٘خى ٓٞؿش ػخٍٓش ُ٤ْ كو٢ ٖٓ ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش رَ حُلَٔ ؿ٤َ حَُٔؿٞد ك٤ٚ، ًُٝي ٍؿْ طٞكَّ ٝٓخثَ ٓ٘غ حُلَٔ. ٌٝٓ٘ إٔ أرخكض حُٔلٌٔش حُؼِ٤خ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ح٩ؿٜخٝ كوي طّْ اؿٜخٝ أًؼَ ٖٓ 15 ِٓ٤ٕٞ حَٓأس كظ٠ ػخّ 1983، ٓٔخ كيح رخَُث٤ْ ٍ٣ـخٕ ُِو٤خّ رقِٓش ٟي ح٩ؿٜخٝ(1) . ٝ٣ظْ اؿٜخٝ 50 ِٓ٤ٕٞ حَٓأس ٓ٘ٞ٣خً ك٢ حُؼخُْ. ٝ٣ئىّ١ ًُي اُ٠ كيٝع آ٫ف حُٞك٤خص ٝٓجخص ح٥٫ف ٖٓ كخ٫ص حُؼوْ. (د) اٌٍٛية ٌّٕغ اٌؾًّ (الأكاح اٌوؽّ١خ) (IUD :)طٔظؼَٔ ٓ٬٣٤ٖ حُ٘ٔخء حُُِٞذ ُٔ٘غ حُلَٔ. ٝ٣ئىّ١ ًُي ك٢ رؼٞ ح٧ك٤خٕ اُ٠ اُظٜخد ك٢ حَُكْ ٝح٧ٗخر٤ذ، ٓٔخ ٣ئىّ١ ريٍٝٙ اُ٠ ػيّ حُوٜٞرش. (س) إٌزٙبة اٌؾٛٗ ٚاٌّٙجً إٌبرظ ػٓ اٌزٙبثبد أفوٜ غ١و الأِواٗ اٌغَٕ١خ: ًُٝي ٓؼَ حُظٜخد حُِحثيس حُيٝى٣ش ٝحُؼِٔ٤خص حُـَحك٤ش. (ط) اًٌَ (اٌلهْ): ٣ؼظزَ ٓززخً ٜٓٔخً ك٢ حُز٬ى حُ٘خٓ٤ش ٫ُظٜخرخص حُـٜخُ حُظ٘خِٓ٢ ك٢ حَُؿَ ٝحَُٔأس ػِ٠ حُٔٞحء. ٝ٣ئىّ١ ًُي اُ٠ ػيّ حُوٜٞرش. (1) ى. ٓلٔي ػِ٢ حُزخٍ: ٌِٓ٘ش ح٩ؿٜخٝ، حُيحٍ حُٔؼٞى٣ش ـ ؿيس (1985)، ٙ75، ٗو٬ً ػٖ ّؿِش ٫٣ق ح٧ٓ٤ًَ٤ش.

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 266 (ػ) اٌغّبع أصٕبء اٌؾ١٘: ٝ٣ئىّ١ ًُي اُ٠ اُظٜخرخص ك٢ حُـٜخُ حُظ٘خِٓ٢ َُِٔأس (َُِٝؿَ ًٌُي رٍٜٞس أهَ)، ًُٝي ريٍٝٙ ٣ئىّ١ اُ٠ حٗولخٝ أٝ حٗؼيحّ حُوٜٞرش. (ؿ) اٌلٚاٌٟ ٝحُو٤ِش حُٔخث٤ش (Hydrocele )رخُ٘ٔزش َُِؿَ. (ك) رأؿ٠و ٍٓ اٌيٚاط، ٝهخٛش رخُ٘ٔزش َُِٔأس(1). (م) ػًّ اٌّوأح، حُٔ٘خرٚ ُؼَٔ حَُؿَ ٝحَُ٣خٟش حُؼ٘٤لش(2). (ه) اٌزؼوّٗ ٌلأّؼخ، ٝهخٛش رٌٔ٤خص ًز٤َس ػِ٠ حُـٜخُ حُظ٘خِٓ٢ َُِؿَ ٝحَُٔأس. (ى) اٍزقلاَ ثؼ٘ اٌؼمبل١و حُظ٢ طئىّ١ ك٢ رؼٞ ح٧ك٤خٕ اُ٠ حٗولخٝ أٝ حٗؼيحّ حُوٜٞرش ُيٟ حَُؿَ ٝحَُٔأس. ٝهي أػزظض ح٧رلخع حُؼي٣يس حُظؤػ٤َ حُ٠خٍ ُِظيه٤ٖ (حُظزؾ) ػِ٠ كًَش حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش. ًٔخ أػزظض ًؼ٤َ ٖٓ ح٧رلخع حُظؤػ٤َ حُ٠خٍ ُِٔويٍحص ٝرخٌُحص حًٌُٞخ٣٤ٖ ػِ٠ كًَش حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش. ًٔخ أػزظض ح٧رلخع حُظؤػ٤َ حُ٠خٍ ُِؤٍٞ. ٝطئىّ١ ٌٛٙ حُٔٞحى اُ٠ حُضأػ٤َ ػِ٠ حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش رخُ٘ٔزش َُِؿَ ٝاُ٠ حُظؤػ٤َ ػِ٠ حُز٤٤٠خص رخُ٘ٔزش َُِٔأس. ٝ٣ٜلزٜخ ُ٣خىس ك٢ حُظؤػ٤َ ػِ٠ حٌَُٝٓٞٓٞٓخص (حُٜزـ٤خص) ٓٔخ ٣ئى١ اُ٠ ُ٣خىس كخ٫ص ح٩ؿٜخٝ حُظِوخث٢، ٝٓخ ٣ٜلزٚ ٖٓ ٓ٠خػلخص. ٝ٣ظِحٖٓ حٓظويحّ حُٔويٍحص ٝحُؤٍٞ ٓغ ُ٣خىس ك٢ كخ٫ص حُِٕح، ٓٔخ ٣ئى١ ريٍٝٙ اُ٠ ُ٣خىس ًز٤َس ك٢ ح٧َٓحٝ حُـ٘ٔ٤ش. (ً) لطغ الأٔبث١ت ثبٌَٕجخ ٌٍّوأح، ٝهطغ ح٧َٜٓ٣ٖ (حُلزَ حُٔ٘ٞ١) رخُ٘ٔزش َُِؿَ. ٝٛٞ اؿَحء ًؼ٤َحً ٓخ ٣٘يّ ػِ٠ كؼِٚ ٖٓ أهيّ ػِ٤ٚ، ٝ٣ؼٞى ٣زلغ ػٖ ٝٓخثَ ٓظؼيّىس ٩ػخىس حُوٜٞرش. (ُ) اٌؼُ ِّٟ اد: ٝهخٛش حُلّْ ٟ حُٔٚحكزش ٫ُظٜخد حُـيس حٌُ٘ل٤ش ك٤غ طٜخد حُوٜ٤ش ك٢ كٞحُ٢ 5 رخُٔجش ٖٓ حُلخ٫ص (1 ) Ciba clinical Symposia، 28 (5)، 1976: The Infertile Couple: Evaluation and treatment. (2) حُٜٔيٍ حُٔخرن.

اٌفٙوً 267 ٝ٣ئى١ ًُي اُ٠ حُؼوْ. ٝ٣ٜخد حُٔز٤ٞ رٍٜٞس أٗيٍ، ًُٝي ٣ئى١ اُ٠ حُؼوْ أ٣٠خً . (5 )ٛوق الاٍز١لاك اٌَّزؾلصخ: (أ) الاٍز١لاك اٌطج١ؼٟ: ٫ ٗي إٔ حُطَ٣ن حُطز٤ؼ٢ حٌُ١ ؿؼِٚ الله ُ٬ٓظ٤٬ى ٝحُظ٘خَٓ ٙٝ حُظوخء حًٌَُ رخ٧ٗؼ٠.. هخٍ طؼخُ٠: (ﭽ ﭶ ﭷ ﭸ ﭹ ﭺ ﭻ ﭼ ﭽ ﭾ ﭿ) [اٌؾغواد:13] . ٝهخٍ طؼخُ٠: (ﭑ ﭮ ﭯ ﭰ ﭱ ﭖ ﭗ ﭘ ﭙ ﭦ ﭧ ﭨ ﭩ ﭪ ﭫ ﭬ ﭭﭢ ﭣ ﭤ ﭥ ﭦ ﭧ ﭨ) [إٌَبء:1] . ٝك٢ حُؼي٣٤خص طِظو٢ حُوِ٤ش حُـ٘ٔ٤ش حًٌَُٔس رخُوِ٤ش حُـ٘ٔ٤ش حُٔئٗؼش (Gametes )ىحهَ ؿٔي ح٧ٗؼ٠ ك٢ حُـٜخُ حُظ٘خِٓ٢، ك٤غ طظٌّٕٞ حُِو٤لش (حُ٘طلش ح٧ٓ٘خؽ = حُِ٣ـٞص) ػْ ط٘ٔٞ ك٢ حَُكْ اُ٠ حُٔيٟ حٌُ١ هيٍّٙ الله ٓزلخٗٚ ٝطؼخُ٠، ًُٝي ٣وظِق ٖٓ ٗٞع ٥هَ، ٖٝٓ كٜ٤ِش ٧هَٟ، كبًح طّٔض ٓيّس حُلَٔ حُٔوٍَّس ك٢ ػِْ الله ٓزلخٗٚ ٝطؼخُ٠، ٍِٗ حُـ٘٤ٖ، ٝهي حًظَٔ ّٗٔٞٙ، أٝ ٍرٔخ ٍِٗ ٓوطخً هزَ ًُي. هخٍ طؼخُ٠: (ﭺ ﭻ ﭼ ﭽ ﭾ ﭿ ﮀ ﮁ ﮆ ﮇ ﮄﮅ ﮈ ﮉ ﮂ ﮃ ) [اٌوػل: 8] . ٝهخٍ طؼخُ٠: (ﮌ ﮍ ﮀ ﮁ ﮂ ﮃ ﮄ ﮅ ﮆ ﮇ ﮖ ﮗ ﮘ ﮙ ﮚ ﮛ ﮜ ﮝ ﮞ ﮟ ﮠ ﮡ ﭨ ﭩ ﮤ ﮥﮦ ﮦ ﮨ ﮩ ٛ ٚ ٛ ٜ ﮮ ﮯ ﮰ ﮱ ) [اٌؾظ: 5] . ٝهي ؿؼَ الله ٓزلخٗٚ ٝطؼخُ٠ حٍطزخ١ حًٌَُ رخ٧ٗؼ٠ ٝٓ٤ِش ٫ٓظزوخء حُ٘ٞع ح٩ٗٔخٗ٢ (ٝح٧ٗٞحع ػخٓش). ٌُٝح كبٗٚ ٓزلخٗٚ ٝطؼخُ٠ َٗع حٌُ٘خف، ٍٝؿّذ ك٤ٚ، هخٍ طؼخُ٠: (ﮃ ﭾ ﭿ ﮌ ﮍ ﮀ ﮁ ﮂ ﮃ ﮄ ﮅ ﮆ ﮇ ﮖﮗ ﮘ ﮙ ﮚ ﮛ ﮜ ﮝ ) [اٌوَٚ: 21] . ٝهخٍ طؼخٍٟ: (ﰁ ﰂ ﰃ ﰄ ﰅ ﰆ ﰇ ﰈ ﰉ ﰊ ﰋ ﰌ ﰍ ﰊ ﰏ ) [إٌؾً: 72] .

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 268 ٝهخٍ  :«٣خ ٓؼَ٘ حُ٘زخد ٖٓ حٓظطخع ٌْٓ٘ حُزخءس كِ٤ظِٝؽ كبٗٚ أؿّٞ ُِزَٜ ٝأكٜٖ ُِلَؽ.. حُلي٣غ» [أفوعٗ اٌجقبهٞ ٍَُِٚ ٚأثٛ كاٚك ٚاٌزوِنٞ ٚإٌَبئٟ ِٚٛٛب ِبٌه] . ٝهخٍ  :«حُيٗ٤خ ٓظخع ٝه٤َ ٓظخػٜخ حَُٔأس حُٜخُلش» [أفوعٗ ٍَُِ ٚإٌَبئٟ] . ٝحُٞهخع (حُـٔخع) ٖٓ حُٔوخٛي حَُث٤ٔ٤ش ك٢ حُِٝحؽ، ٧ٗٚ ٫ ٣ظْ حٍصٗخَٓ ٝحُظٌخػَ ٝكلع حُ٘ٞع ا٫ّ رٚ.. ٝ٫ ٣ظْ طلٜ٤ٖ حُلَؽ، ٝكلظٚ ٖٓ حُٞهٞع ك٢ حُلٞحكٖ ا٫ّ ػٖ ١َ٣وٚ.. ٝ٫ طظْ ح٧ُلش ٝحُٔلزّش ٝىٝحّ حُؼَ٘س ر٤ٖ حُِٝؽ٣ٖ ا٫ّ رٞحٓطظٚ، هخٍ طؼخُ٠: (( * + ﭨ ﭩ ﭪ) [اٌجموح: 187] . ٝحُٞهخع ٣ؼّٔن ر٤ٖ حُِٝؿ٤ٖ حُٔؼخىس حُِٝؿ٤ش، ٝ٣ٞعّ م حَُرخ١ ر٤ٜ٘ٔخ. ٌُٜح كبٕ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢، ٝٝٓخثَ ح٫ٓظ٤٬ى حُٔٔظليػش ٖٓ ح٧ٍٓٞ حُظ٢ طٔؾّ ٛخ حُ٘لّٞ حُِٔ٤ٔش، ٝط٘ؤٟ ػٜ٘خ حُلطَس حُٔٔظو٤ٔش ٧ٜٗخ طلنى ًَ ِٓح٣خ حُٞهخع حُطز٤ؼ٢، ػ٬ٝس ػِ٠ ٓخ ك٤ٜخ ٖٓ ٓآهٌ ٓؼَ حٌٗ٘خف حُؼٍٞس، ٝٛٞ أَٓ ٓلَّ ّ ٓخ ُْ طيعُ ٌُُي ٍَٟٝس ِٓـجش أٝ كخؿش ٓخّٓش، ٝٓخ هي ٣ٌٕٞ ك٢ ٌٛٙ حُٞٓخثَ حُٔٔظليػش ٖٓ حكظٔخٍ حهظ٬ف ح٧ٗٔخد، ُٝٞ ًخٕ ًُي رطَ٣ن حُوطؤ. ٝأكعع ٓ٘ٚ ٓخ ٣ٌٕٞ ػٔيحً ًٔخ ٛٞ ٗخثغ ك٢ حُـَد. ٝ٫ ؿَحرش إً إٔ ٫ ٣ِـؤ أكي ُطَم ح٫ٓظ٤٬ى حُلي٣ؼش ا٫ّ اًح طؼٌٍّ حُلٍٜٞ ػِ٠ حٌٍُ٣ش رخُطَ٣ن حُطز٤ؼ٢.. ٝأٛزلض ٌٛٙ حُطَم حُٔٔظليػش ٛ٢ حُٞٓ٤ِش حُٞك٤يس ُ٪ٗـخد.. ٌٝٛٙ حُطَم هي رلؼٜخ حُلوٜخء ح٧ؿ٬ء رلٞػخً ٓٔظل٢ٝس ك٢ ٓـخٓؼْٜ حُلوٜ٤ش، ٝك٢ ٗيٝحص ٓ٘ظًَش د٣ٖ ح٧١زخء ٝحُلوٜخء، ٝٓ٤ِّٝح ك٤ٜخ ر٤ٖ ٓخ ٣ٌٖٔ حٓظويحٓٚ ػ٘ي حُلخؿش أٝ حُ٠ٍَٝس، ٝر٤ٖ ٓخ ٫ ٣ـُٞ حٓظويحٓٚ ك٢ ؿٔ٤غ ح٧كٞحٍ ٝح٧ٝهخص ُلَٓظٚ، ٝٓخ ٣٘ظؾ ػ٘ٚ ٖٓ ٓلخٓي.

اٌفٙوً 269 (ة) اٌزٍم١ؼ الإطٕبػٟ اٌلافٍٟ: ٝك٢ ٌٛٙ حُلخُش ٣ظْ حٓظيهخٍ حُٔ٘٢ ٖٓ حًٌَُ اُ٠ حُـٜخُ حُظ٘خِٓ٢ ك٢ ح٧ٗؼ٠. ٝٛٞ ٓخ ػَُف ُيٟ حُلوٜخء ح٧هيٓ٤ٖ رخْٓ ح٫ٓظيهخٍ. ٝهي ؿخء ك٢ ً٬ّ حُلوٜخء ح٧هيٓ٤ٖ: (إ حُلَٔ هي ٣ٌٕٞ ربىهخٍ حُٔخء ُِٔلَ ىٕٝ حطٜخٍ)(1) . ٝهي حٓظويٓض ٌٛٙ حُطَ٣وش رٍٜٞس ٝحٓؼش ك٢ ػخُْ حُل٤ٞحٕ، ك٤غ ًخٕ حُٔ٘٢ ٣ـٔغ ٖٓ ًًٍٞ حُل٤ٞحٗخص، ػْ ٣لوٖ ك٢ كَٝؽ اٗخػٜخ. ٝهخٛش ٌٓ٘ إٔ طٌّٖٔ حُؼِٔخء ٖٓ طزَ٣ي ٓ٘٢ حُؼ٤َحٕ اُ٠ ىٍؿش 79 ٓجٞ٣ش طلض حُٜلَ ًُٝي ػخّ 1950 .ػْ رؼي ًُي طزَ٣يٙ اُ٠ ىٍؿش 196 طلض حُٜلَ. ٝرٌُي أٌٖٓ كلظٚ ُؼَ٘حص حُٔ٘٤ٖ. ٖٝٓ حُ٘خك٤ش حُ٘ظَ٣ش ٣ٌٖٔ٘ طِو٤ق ٓخثش أُق روَس رٔخء ػٍٞ ٝحكي. أٓخ ٖٓ حُ٘خك٤ش حُؼِٔ٤ش كبٗٚ ُْ ٣ظْ طِو٤ق أًؼَ ٖٓ ػَ٘س آ٫ف روَس رٔ٘٢ ػٍٞ ٝحكي ٌٝٛٙ حُطَ٣وش حهظٜخى٣ش ؿيحً، ٝطٞكَّ ػِ٠ أٛلخد حُٔٞحٗ٢ ٓ٬٣٤ٖ حُيٝ٫ٍحص، كبْٜٗ ٣ٌظلٕٞ ربروخء ػٍٞ ٝحكي ك٢ ٓوخرَ ًَ ػَ٘س آ٫ف روَس. ٝ٫ ٣ٌظل٢ أٛلخد حُٔٞحٗ٢ رٌُي ٌُْٜٝ٘ ٣ٔظط٤ؼٕٞ حهظ٤خٍ حُٔ٬ُش حُٔ٘خٓزش رؤهٌٛخ ٖٓ عٍٝ ٝحكي هٞ١ ٖٓ ٗٞع ٓؼ٤ٖ، ًٔخ ٣ظْ كلٚ حُٔ٘٢ ٝٓؼَكش ٓخ هي ٣ٌٕٞ رٚ ٖٓ ػ٤ٞد. ٝطٔظويّ ٌٛٙ حُطَ٣وش ك٢ ح٩ٗٔخٕ ُؼ٬ؽ ػيّ حُوٜٞرش، ٝحُؼوْ ك٢ حُلخ٫ص حُظخُ٤ش: ػيى حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش ُيٟ حُِٝؽ ٟج٤َ، كظـٔغ كٜ٤ِش ػيّس ىكؼخص ٖٓ حُٔ٘٢، ٝطًَِّ ٝ٣ظّْ اىهخُٜخ اُ٠ ٍكْ حُِٝؽس. - اًح ًخٗض كٟٔٞش حُٜٔزَ طوضٍ حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش رٍٜٞس ؿ٤َ حػظ٤خى٣ش. (1) حُ٘٤ن ػزيالله حُزٔخّ: رلغ ٓويّ ُٔـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢، ٍحرطش حُؼخُْ ح٩ٓ٬ٓ٢، ٍٓ٘٘ٞ ك٢ ٓـِش حُٔـٔغ ٝك٢ ًظخد ١لَ ح٧ٗزٞد ٝحُضُو٤ق حُٜ٘خػ٢ ُِيًظٍٞ ٓلٔي ػِ٢ حُزخٍ، حُطزؼش حُؼخٗ٤ش، 1990، حُٔـٔٞػش ح٩ػ٬ٓ٤ش، حُٔ٬كن.

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 270 - اًح أٛ٤ذ حُِٝؽ رخ٩ِٗحٍ حَُٔ٣غ، أٝ حُؼِّ٘ش (ػيّ حُويٍس ػِ٠ ح٩٣٬ؽ). - اًح ًخٕ ٛ٘خى ط٠خى ٓ٘خػ٢ ر٤ٖ ه٬٣خ حُِٝؽ ٝحُِٝؿش. - اًح أٛ٤ذ حُِٝؽ رَٔٝ هز٤غ (َٓ١خٕ) ٝ٣ٔظيػ٢ ًُي حُؼ٬ؽ رخ٧ٗؼش ٝحُؼوخه٤َ حُظ٢ طئىّ١ اُ٠ حُؼوْ. كظئهٌ ىكؼخص ٖٓ حُٔ٘٢، ٝطللع ػْ طِوق حُِٝؿش ك٢ حُٞهض حُٔ٘خٓذ. (6 )ثؼ٘ اٌّؾبم٠و ِٓ اٌزٍم١ؼ الإطٕبػٟ اٌلافٍٟ: طٔظويّ ٌٛٙ حُطَ٣وش ك٢ حُـَد رٍٜٞس ٫ ٣ْىٕ إٔ ٣وَّٛخ أ١ ى٣ٖ ٖٓ ح٧ى٣خٕ حُٔٔخٝ٣ش، (ُ٨ٓق طز٤ق رؼٞ حٌُ٘خثْ حُزَٝطٔظخٗ٤ش ٌٛٙ حُطَم حُز٘ؼش): - أهٌ حُٔ٘٢ ٖٓ ٓظزَع (ك٢ حُـخُذ ٣ٌٕٞ ٓـٜٞ٫ً رخُ٘ٔزش َُِٔأس) ٝ٣ُلوٖ ًُي ك٢ ٍكٜٔخ ك٢ حُٞهض حُٔ٘خٓذ ٖٓ حُيٍٝس. ٌٝٛٙ حُطَ٣وش ٝحٓؼش ح٫ٗظ٘خٍ ؿيحً ك٢ حُـَد. ٝٛ٘خى ٍرغ ِٓ٤ٕٞ ١لَ هي ُٝيٝح رٌٜٙ حُطَ٣وش ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس كظ٠ ػخّ 1984(1) ٝك٢ ٣ٞؿٔ٬ك٤خ ٝحٍىٍٝ ح٫ٗظَحً٤ش (أٍٝٝرخ حَُ٘ه٤ش) ٣ـٔغ حُٔ٘٢ ٖٓ حُٔظزَػ٤ٖ ٝ٣وِ٢ (ًًٞظ٤َ) ػْ ٣لوٖ ك٢ حُ٘ٔخء حَُحؿزخص رخُلَٔ رٌٜٙ حُطَ٣وش!!(2) ٝحُـَ٣ذ ؿيحً إٔ َٓٗي حُؼٍٞس ح٩٣َحٗ٤ش حُلخُ٢ ػِ٢ هخٓ٘خث٢ هي أٛيٍ كظٟٞ طز٤ق ٌٛٙ حُطَ٣وش حُز٘ؼش ك٢ كخٍ ػيّ ٝؿٞى ك٤ٞحٗخص ٓ٘ٞ٣ش ُيٟ حُِٝؽ. ٝ٣٘ٔذ حُُٔٞٞى ُِلَحٕ أ١ (1) Newsweek، March 18، 1985: High Tech Babies. (2) أهزَٗ٢ رٌُي ح٧م حُٜي٣ن حُيًظٍٞ أكٔي حُـخرَ١ حٓظ٘خٍ١ أَٓحٝ حُ٘ٔخء ٝحُظُٞ٤ي ك٢ ح٧ٍىٕ، ٝحٌُ١ ػَٔ ١ٞ٣٬ً ك٢ ٣ٞؿٔ٬ك٤خ.

اٌفٙوً 271 ُِٝؽ حَُٔأس ٝ٣٘زـ٢ ػ٘يْٛ إٔ ٣ٌٕٞ حُٔظزَّع رخُٔ٘٢ ٓـٍٜٞ حُٜٞ٣ش(1). - طٔظويّ ٓـٔٞػش ٖٓ حُٔٔخكوخص حُ٘خًحص ٌٛٙ حُطَ٣وش ُِلَٔ ىٕٝ إٔ طظَٜ حَُٔأس رؤ١ ٍؿَ. - طظلٍّٞ حُ٘ٔخء اُ٠ أروخٍ ٣ِوّلٖ رٔخء ػٍٞ ٝحكي. طٔظويّ ٓؼظْ ر٘ٞى حُٔ٘٢، ٓ٘٢ ٍؿَ ٝحكي ُظِو٤ق ٓخثش حَٓأس!! - ًَٗخص طـخٍ٣ش ٟؤش ُز٘ٞى حُٔ٘٢. - ٌٗخف ح٫ٓظز٠خع حُلي٣غ. ٝٛٞ إٔ ٣ئهٌ ٖٓ حُؼزخهَس، ٝح٧ًً٤خء، ٝح٧هٞ٣خء ٝ٣زخع ُٖٔ طيكغ حُؼٖٔ. ٌٝٛٙ حُطَ٣وش ط٬ه٢ ٍٝحؿخً ًز٤َحً ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس. ٝهي َٗ٘ص حُٜلق ٝحُٔـ٬ص حُؼي٣ي ٖٓ حُظلو٤وخص حَُحثؼش ػٖ ٌٛٙ حُزيػش حُز٘ؼش. ٝٗوِضُ رؼٞ طِي حٍُٜٞ ك٢ ًظخر٢ ١لَ ح٧ٗزٞد ٝحُظِو٤ق حُٜ٘خػ٢. ٝهي أهزَٗ٢ حُيًظٍٞ ػزي حُٔ٬ّ حُلخثِ ػِ٠ ؿخثِس ٗٞرَ ك٢ حُل٤ِ٣خء، رؤٕ اكيٟ حًَُ٘خص ػَٟض ػِ٤ٚ َٗحء ٓ٘٤ٚ، ًُٝي رؼي كُٜٞٚ ػِ٠ ؿخثِس ٗٞرَ. - اىهخٍ ٓخء حُِٝؽ رؼي ٓٞص حُِٝؽ ٝحٗلٜخّ ػوي حُِٝؿ٢س. ٝطئىّ١ ٌٛٙ حُطَم اُ٠ حُؼي٣ي ٖٓ حُٔ٘خًَ. ٖٝٓ ر٤ٜ٘خ كيٝع كخ٫ص ٖٓ َٓٝ ح٩٣يُ، ٝحُظٜخد حٌُزي حُل٤َٝٓ٢. ٌُٝح طوٍَ ٝؿٞد كلٚ حُٔظزَع هزَ أهٌ ٓ٘٤ٚ، ٝاًح كيع ٗ٢ء ٖٓ ٌٛٙ ح٧َٓحٝ كبٕ حُز٘ي حُٔ٘ٞ١ ٝحُٔٔظ٘ل٠ ٣ظلّٔ٬ٕ حُٔٔئُٝ٤ش. ٝطئىّ١ ٌٛٙ حُطَم ح٣٠خً اُ٠ حُؼي٣ي ٖٓ حُٔ٘خًَ ح٫ؿظٔخػ٤ش ٝح٧ه٬ه٤ش، ٝٛ٢ َٓكٟٞش ٍك٠خً طخٓخً ك٢ ح٩ٓ٬ّ. (1) ًًَ ًُي ١ز٤ذ ا٣َحٗ٢ ك٢ ٓئطَٔ ػوي ك٢ ٓٔو٢ ػٔخٕ، ٝأهَّ ًُي آ٣ش الله ػِ٢ حُظٔو٤َ١ ٓٔؼَ ا٣َحٕ ك٢ حُٔـٔغ حُلوٜ٢ حُيُٝ٢ ػ٘ي ٓئحُٚ ػٖ ًُي، ًًَٝٙ حُيًظٍٞ ػزيحُؼِ٣ِ ٓخٗخى٣٘خ (ا٣َحٗ٢ ح٧َٛ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس) ك٢ ًظخرٚ، Abdul Aziz Sachedina: Islamic Biomedical Ethics، Oxford University Press، New York 2009

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 272 ٝهي هزَ حُلوٜخء ح٧ؿ٬ء ٝحُٔـخٓغ حُلوٜ٤ش حٓظويحّ حُظِو٤ق حُيحهِ٢ رخَُ٘ٝ١ حُظخُ٤ش: - إٔ ٣ٌٕٞ ًُي ر٤ٖ حُِٝؿ٤ٖ أػ٘خء ه٤خّ حُِٝؿ٤ش، ٝىٕٝ طيهَّ ١َف ػخُغ ك٢ ٌٛٙ حُؼِٔ٤ش. - إٔ ٣ٌٕٞ حٌٗ٘خف حَُٔأس ٖٓ أؽٍ حُؼ٬ؽ ٖٓ ػيّ حُوٜٞرش (حُؼوْ حُٔئهض). ٝ٣ٌٕٞ حٌٗ٘خف حُؼٍٞس ُطز٤زش ِٓٔٔش ػوش، كبٕ ُْ طٞؿي كِطز٤زش ؿ٤َ ِٓٔٔش ػوش، كبٕ ُْ طٞؿي كِطز٤ذ ِْٓٔ ػوش، كبٕ ُْ ٣ٞؿي كِطز٤ذ ؿ٤َ ِْٓٔ ػوش. - ٣ٔ٘غ ح٫كظلخظ رخُٔ٘٢ ٖٓ حُِٝؽ ٓ٘ؼخً رخطخً، ٝ٫ ٣ٔٔق رو٤خّ ٓخ ٣ٔٔ٠ ر٘ٞى حُٔ٘٢ ٧١ ٓزذ ٖٓ ح٧ٓزخد. - إٔ طظْ ػِٔ٤ش حُظِو٤ق ك٢ ٝؿٞى حُِٝؽ ٗلٔٚ. - ٝٓخ ُْ طظٞكَ ٌٛٙ حَُ٘ٝ١ ؿٔ٤ؼخً ك٬ ٣ٔٔق ربؿَحء ٌٛٙ حُؼِٔ٤ش. 7) اٌزٍم١ؼ الإطٕبػٟ اٌقبهعٟ: ٝك٤ٚ ٣ظْ طِو٤ق حُزٞ٣٠ش (حُز٤٤٠ش) ٖٓ حَُٔأس هخٍؽ ؿٜخُٛخ حُظ٘خِٓ٢ ٝ٣ظْ حُظِو٤ق رٔخء حًٌَُ، كبًح ٓخ طْ حُظِن٣ق أػ٤يص حُز٤٤٠خص حُِٔولش (حُِوخثق Zygotes )ٝحُظ٢ طيػ٠ أك٤خٗخً (ٓخ هزَ ح٧ؿّ٘ش Pre embryoes )اُ٠ ٍكْ حَُٔأس أٝ ٍكْ حَٓأس أهَٟ. ٌٝٛٙ حُطَ٣وش حٗظَٜص رخْٓ ١لَ ح٧ٗزٞد. ُٜٝخ أٌٗخٍ ٓظؼيّىس ٝطلٞ٣َحص ًؼ٤َس ٓ٘ٔظؼَٟٜخ رب٣ـخُ ٗي٣ي.

اٌفٙوً 273 (أ ) ٛفً الأٔجٛة (Invitro Fertilization IVF:) حٓظويٓض ٌٛٙ حُطَ٣وش أٝ٫ً ك٢ حُل٤ٞحٗخص. ٝأٍٝ ٖٓ هخّ رخُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ ٛٞ حُيًظٍٞ ٗخٗؾ ك٢ رٞٓطٖ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ػخّ 1959، حٌُ١ ٗـق ك٢ طِو٤ق رٞ٣٠ش ح٧ٍٗذ ك٢ ١زن، ػْ أػخىٛخ اُ٠ ٍكْ ح٧ٍٗذ(1) . ًٝخٕ أٍٝ ٖٓ هخّ رٌٜٙ حُٔلخُٝش ك٢ ح٩ٗٔخٕ حُيىطٍٞ ٍٝرَص ـ اىٝحٍىُ ػخّ 1965، ٝٗـلض أٍٝ ٓلخُٝش ُِلَٔ ػخّ 1976، ٌُٖٝ ُ٨ٓق طّْ حُلَٔ ك٢ ه٘خس حَُكْ، ٓٔخ حٓظيػ٠ اؿَحء ػِٔ٤ش ؿَحك٤ش ٫ٓظجٜخٍ ه٘خس حَُكْ. ٝك٢ ػخّ 1978 طٔض ٝ٫ىس ُٞ٣ِح رَحٕٝ (أٍٝ ١لَ ٣٘ـذ رٌٜٙ حُطَ٣وش ك٢ حُؼخُْ) ػ٘يٓخ ٗـق اىٝحٍىُ ٝٓظزظٞ ك٢ طِي حُٔلخُٝش رؼي إٔ ٓزوظٜخ ٓخثش ٓلخُٝش كخِٗش(2) . ٌٝٓ٘ ًُي حُظخٍ٣ن ريأ ػٜي ؿي٣ي ك٢ اكيحع ١َم ؿي٣يس ك٢ ح٫ٓظ٤٬ى. ٝحٗظَ٘ص َٓحًِ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ك٢ ٓوظِق روخع ح٧ٍٝ، رٔخ ك٤ٜخ َٓحًِ ك٢ ٓي٣٘ش ؿيس (ًِٜخ طـخٍ٣ش رلظش ُ٨ٓق) ًَِٝٓ ك٢ حَُ٣خٝ ٝآهَ ك٢ حُٔ٘طوش حَُ٘ه٤ش. ٝٛ٘خى َٓحًِ ك٢ ػٔخٕ (ح٧ٍىٕ) ٝحٌُٞ٣ض ٝحُوخَٛس ٝٓؼظْ ػٞحْٛ حُؼخُْ. ٝك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس رِؾ ػيى َٓحًِ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ 174 ًَِٓحً ٓغ ريح٣ش ػخّ 1990(3) . ٝطؼظٔي ٌٛٙ حُطَ٣وش ػِ٠ طلَ٣ٞ ٓز٤ٞ حَُٔأس رٞحٓطش حُؼوخه٤َ (ًِٞٓل٤ٖ ٝرَؿٞٗخٍ حَُٜٕٓٞ حُٔ٘ٔ٢ ُِو٘ي أ١ حُـيس حُظ٘خَٓ٣ش) ٝ٣ظْ ٓظخرؼش ٗٔٞ حُز٤٤٠ش كظ٠ ٝهض هَٝؿٜخ رخُٔٞؿخص (1) Chang M.C. Fertilization of a rabbit ova in vitro Nature 1959، (184): 466-467 (2) Steptoe P، Edwards R: Birth after Reimplantation of a human embryo. Lancet 1978، 2:360 (3) Fertility and Sterility 1990، 53(1):13-20

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 274 كٞم حُٜٞط٤ش (رخ٩ٟخكش اُ٠ حُظلِ٤َ حٌُ٤ٔ٤خث٢ َُِٜٓٞٗخص ك٢ حُيّ ٝحُزٍٞ ك٢ رؼٞ ح٧ك٤خٕ). ٝػ٘ي ٝهض ح٩ر٤خٝ ٣ظْ ٓلذ حُز٤٤٠ش رٞحٓطش ٓٔزخٍ، رٔٔخػيس حُٔٞؿخص كٞم حُٜٞط٤ش، أٝ رٞحٓطش ٓ٘ظخٍ حُزطٖ. ٝأٛزق حٓظويحّ حُٔٞؽحص كٞم حُٜٞط٤ش ٛٞ ح٫ٓظؼٔخٍ حُ٘خثغ، ٝ٣ظْ ط٘خٍٝ حُز٤٤٠ش ػٖ ١َ٣ن حُٜٔزَ. ٝٛ٘خى طلٞ٣َحص ٓظؼيّىس ُـؼَ ٌٛٙ حُطَ٣وش أَّٛ ٝأهَ ًِلش، ٝأرؼي ػٖ حُٔوخ١َ، ٝرل٤غ طظْ أػ٘خء ػَٔ ح٧١زخء ك٢ حُٔٔظ٘ل٠، ٝرٌُي ٣ظْ طـّ٘ذ أ٣خّ ح٩ؿخُحص. ًُٝي رظٞه٤ض ٝهض ح٩ر٤خٝ طٞه٤ظخً ىه٤وخً . طٔلذ حُز٤٤٠خص، ٝطٟٞغ ك٢ ٓلٍِٞ هخٙ ٓ٘خٓذ ُ٘ٔٞٛخ ٝطللٚ. ٝؿخُزخً ٓخ ٣ظْ ٓلذ أٍرغ اُ٠ هْٔ ر٤٤٠خص، ٝهي ٣ليع إٔ ٣ظْ ٓلذ هٔٔ٤ٖ ر٤٤٠ش ٖٓ آَأس ٝحكيس ك٢ ؿِٔش ٝحكيس(1) ..ٝك٢ ٗلْ حُٞهض رـٔغ حُٔ٘٢ ٖٓ حُِٝؽ، ٝ٣ٔظويّ حُطَى حًَُِٔ١ ُظًَ٤ِ حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش ك٢ أػِ٠ ح٧ٗزٞد. ٝطٟٞغ حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش ك٢ ٍِٓػش هخٛش، ػْ ٣ئهٌ ِٓ٤ِظَ ٝحكي ٖٓ ٓخثَ حٍُِٔػش، ٝطٟٞغ ك٢ حُطزن أٝ ح٧ٗزٞد حٌُ١ رٚ حُز٤٤٠خص. ٣ظْ حُظِو٤ق ػخىس رؼي أٍرغ ٓخػخص ٖٓ ح٫ٓظ٘ٔخء، ٝ٣ل٠ٖ حُٔخثَ حُٔ٘ٞ١ ٓغ حُز٤٤٠خص ك٢ ٓل٠ٖ هخٙ، طلض ىٍؿش كَحٍس ٓ٬ثٔش، ٝك٢ ٝؿٞى ٓخثَ هخٙ ُٔيس 24 ٓخػش. ػْ ٣ُ٘ظَ ك٢ حُٔـَٜ َٛ طْ حُظِو٤ق أّ ٫؟ طئهٌ حُز٤٤٠خص حُِٔولش ك٢ ٓخثَ هخٙ، ٝٓخٛش ىه٤وش (Micropippete )ٝطؼخى اُ٠ ٍكْ حَُٔأس (3 اُ٠ 5 ر٤٤٠خص ِٓولش ك٢ حُـخُذ)، حُظ٢ طٌٕٞ هي ٗٔض اُ٠ َٓكِش حٌَُس حُـَػٞٓ٤ش (حُز٬ٓظٞ٫). (1) ى. ػزيالله رخٓ٬ٓش: ح٫ٓظلخىس ٖٓ ح٧ؿّ٘ش حُلخث٠ش، رلغ ٓويّّ اُ٠ ٓـٔغ حُلوٚ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُيُٝ٢ ٝحُٔ٘ظٔش ح٩ٓ٬ٓ٤ش ُِؼِّٞ حُطزّ٤ش ـ حٌُٞ٣ض، أًظٞرَ 1989.

اٌفٙوً 275 ٝهي أػزظض ح٧رلخع حُؼي٣يس إٔٙ ًِٔخ حٍطلغ ػيى حُز٤٤٠خص حُِٔولش (حُِ٣ـٞص) حُٔؼخىس اُ٠ حَُكْ ًِٔخ ُحىص ٗٔزش كيٝع حُلَٔ ٝرخُظخُ٢ حُٞ٫ىس.. ٝهي ٝؿي إٔ حُؼيى ح٧ٓؼَ ٣ظَحٝف ٓخ ر٤ٖ ػ٬ع اُ٠ هْٔ ر٤٤٠خص. كل٢ رلغ َٗٔ 135 ًَِٓحً ٖٓ َٓحًِ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس، ٝؿي إٔ ٗٔزش حُلَٔ ًخٗض 16 رخُٔجش، ٝٗٔزش حُٞ٫ىس ًخٗض 12 رخُٔجش ػ٘يٓخ أػ٤يص ُو٤لظ٤ٖ أٝ ُو٤لش ٝحكيس. ر٤٘ٔخ ًخٗض ٗٔزش حُلَٔ 22 رخُٔجش ٝٗٔزش حُٞ٫ىس 16 رخُٔجش ػ٘يٓخ أػ٤يص أٍرغ ُوخثق أٝ أًؼَ(1) . ٌُٖٝ ًِٔخ ُحى ػيى حُِوخثق حُٔؼخىس اُ٠ حَُكْ ُحىص ٗٔزش ح٩ؿٜخٝ ٝٗٔزش حُلَٔ حُٔظؼيّى، ٓٔخ ٣ئىّ١ اُ٠ ٓوخ١َ ػِ٠ حُلَٔ ٝػِ٠ حُلخَٓ ٝهي طّْ ح٫طلخم ػِ٠ ػيّ اػخىس أًؼَ ٖٓ ُو٤لظ٤ٖ. ٝحػظزَ إٔ اػخىس أًؼَ ٖٓ ًُي ٛٞ ٓوخُلش ٧ٍٛٞ ٜٓ٘ش حُطذ. ٝٓ٘٘خهٖ ك٤ٔخ رؼي ٟٓٞٞع هلٞ ح٧ؿّ٘ش Fetal Reduction ٝٓززٚ ح٧ْٛ ٛٞ اػخىس ػيى ًز٤َ ٖٓ حُِوخثق اُ٠ حَُكْ. ٝ٫ طِحٍ ْٗرش ٗـخف ١لَ ح٧ٗزٞد (حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ IVF )ٓ٘ول٠ش كل٢ حُزلغ حٌُ١ َٗٔ 135 ًَِٓحً ٖٓ َٓحًِ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ك٢ حُٞ٫٣خص حُٔظليس ػخّ 1988 حط٠لض حُلوخثن حُظخُ٤ش(2) : طّْ طلَ٣ٞ 22.649 ىٍٝس ٓز٤٠٤ش ك٢ 16.195 حَٓأس ه٬ٍ ػخّ 1988 ٝطْ حٓظوَحؽ حُز٤٤٠خص ر٘ـخف ك٢ 17.753 ىٍٝس ٓز٤٠٤ش (ٗٔزش ٗـخف 78 رخُٔجش). ٝهي حٓظويٓض 13.647 ىٍٝس َُٔ٘ٝع ١لَ ح٧ٗزٞد. ًٝخٕ حُلٍٜٞ ػِ٠ حُز٤٤٠خص رٞحٓطش حُٔٞؿخص كٞم حُٜٞط٤ش ر٘ٔزش (1 ) Medical Research International: IVF-Embryo transfer in USA 1988، results from IVF-ET Registry. Fertility and Sterility، 1990،53،(1): 13-20 (2) حَُٔؿغ حُٔخرن.

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 276 86 رخُٔجش، ٝرٞحٓطش حُٔ٘ظخٍ حُزط٘٢ (Laparoslopy )ر٘ٔزش 13 رخُٔجش. ًٝ٬ٛٔخ ٓؼخً ر٘ٔزش 1 رخُٔجش. طّْ كيٝع 2243 كخٍس كَٔ ٝهي طّٔض حُٞ٫ىس ك٢ 1.657 كخُش (74 رخُٔجش ٖٓ ؿِٔش كخ٫ص حُلَٔ) ٜٓ٘خ 13 رخُٔجش هزَ حُٔٞػي. (أ١ هزَ 36 أٓزٞع). ًٝخٕ ػيى ح٧١لخٍ حُُٔٞٞى٣ٖ 2133 (919 ١لَ كَٔ طٞحثْ: ٜٓ٘خ 356 طٞحثْ ػ٘خث٤ش ٝ55 طٞحثْ ػ٬ػ٤ش ٝ8 طٞحثْ ٍرخػ٤ش ٝحػ٘٤ٖ هٔخٓ٤ش). ًٝخٗض ؿِٔش حُلَٔ دحُطَم حُٔوظِلش 3508 (15 رخُٔجش) ٝؿِٔش ػيى ح٧١لخٍ حُُٔٞٞى٣ٖ أك٤خء 2.627 ١ل٬ً (12 رخُٔجش).. ٝٛ٢ ٫ ٗي ٗٔزش ٓظيّٗ٤ش. ٝهي كوّوض ٓؼظْ حَُٔحًِ (93 رخُٔجش) ٝ٫ىس ١لَ ٝحكي ػِ٠ ح٧هَ. ر٤٘ٔخ ُْ طلوّن رؼٞ حَُٔحًِ أ١ ٝ٫ىحص ػِ٠ ح٩١٬م (7 رخُٔجش). ٚلل ارٚؼ ِٓ ٘نا اٌجؾش اٌّ١لأٟ اٌْبًِ: (1 )حٗولخٝ ٗٔزش ٗـخف ٓ٘خٍ٣غ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ: 12 رخُٔجش ٝ٫ىحص ك٤ش(1). (2 )حٍطلخع ٗٔزش ح٩ؿٜخٝ ٝٗٔزش ح٧١لخٍ حُُٔٞٞى٣ٖ ٓ٤ظ٤ٖ (آ٬ٙ). (3 )حٍطلخع ٗٔزش ح٩ٛخرش رخُوَِ حٌَُُٝٓٞٝٓ٢ رخُٔوخٍٗش ٓغ حُلَٔ حُطز٤ؼ٢. (4 )حٍطلخع ٗٔزش حُٜٔخر٢ٕ رؤَٓحٝ هِو٤ش رخُٔوخٍٗش ٓغ حُلَٔ حُطز٤ؼ٢. (5 )ًِٔخ طويّٓض ٖٓ حَُٔأس ًِٔخ ًخٗض ٗٔزش حُلَ٘ ٝحُٔ٠خػلخص (اؿٜخٝ ٝآ٬ٙ.. اُن) أًؼَ. (1) ُوي طلّٔ٘ض حُ٘ظخثؾ ٝهخٛش ٓغ ريح٣خص حُوَٕ حُٞحكي ٝحُؼَ٘٣ٖ، ِٝٝٛض ٗظخثؾ كيٝع كَٔ ٖٓ ٓلخُٝش ٝحكيس ٖٓ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ اُ٠ 40 رخُٔجش أٝ أًؼَ ك٢ رؼٞ حَُٔحًِ، ٝٗٔزش ٝ٫ىس ١لَ أٝ أًؼَ (طٞأّ) اُ٠ 30 %أٝ أًؼَ.

اٌفٙوً 277 (8 )ٌّبما ٠ٍُغأ إٌٝ ِْبه٠غ أٛفبي الأٔبث١ت (الاٍزطجبثبد)؟ ٣ُِـؤ اُ٠ ٓ٘خٍ٣غ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ُٔؼخُـش حُؼوْ، ًُٝي رؼي حٓظ٘لخً حُٞٓخثَ ح٧هَٟ ُٔؼخُـش حُؼوْ. ُ٨ٓق حُ٘ي٣ي طِـؤ رؼٞ حَُٔحًِ اُ٠ ٓلخُٝش ١لَ ح٧ٗزٞد (حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢) هزَ حٓظ٘لخً حُزلغ ػٖ أٓزخد حُؼوْ، ٝهزَ حٓظ٘لخً حُٞٓخثَ ح٧هَٟ ح٧هَ ًِلش. (أ) الاٍزطجبثبد (الأٍجبة اٌلاػ١خ إٌٝ إعواء ٛفً الأٔجٛة): 1- هلَ أٝ اٛخرش ح٧ٗخر٤ذ ك٢ حُـٜظ٤ٖ، ٝكَ٘ ٓلخُٝش اٛ٬كٜخ ؿَحك٤خً . ٌٝٛح ٛٞ حُٔزذ حُْٜٔ حُٞك٤ي حٌُ١ ٣ٔظيػ٢ اؿَحء ٓلخُٝش حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ (١لَ ح٧ٗزٞد) (I.V.F..) 2- كيٝع حٗظزخً ك٢ رطخٗش حَُكْ (Endometeriosis.) 3- كيٝع ط٠خى ٓ٘خػ٢ ك٢ ؿٜخُ حَُٔأس حُظ٘خِٓ٢ (حُِٝؿش). 4- كيٝع ط٠خى ٓ٘خػ٢ ك٢ ؿٜخُ حَُؿَ حُظ٘خِٓ٢ (حُِٝؽ). 5- ػ٤ٞد ٗي٣يس ك٢ ٓ٘٢ حُِٝؽ (هِش حُٔ٘٢، هِش حُلًَش، ًؼَس حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش حُٔ٤ظش.. اُن). 6- أٓزخد ٓـُٜٞش ُيٟ حَُؿَ أٝ ُيٟ حَُٔأس طٔزّذ هِش حُوٜٞرش. ٝح٧ٓزخد ٖٓ (2-6 )٫ ٣٘زـ٢ إٔ ٣ُِـؤ ك٤ٜخ اُ٠ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حٍهخٍؿ٢ ا٫ّ رؼي كَ٘ ًخكش حُٞٓخثَ ح٧هَٟ ُٔؼخُـش هِّش حُوٜٞرش ٝٗيٍطٜخ. كزخُ٘ٔزش َُِؿَ كبٕ حُيٝحُ٢ ٝطيه٤ٖ حُظزؾ، ٝحٓظؼٔخٍ حُٔويٍحص، ٝهخٛش حًٌُٞخ٣٤ٖ، َٝٗد حُؤٍٞ، ًِٜخ طئػَّ ِٓز٤خً ػِ٠ كًَش حُل٤ٞحٗخص حُٔ٘ٞ٣ش، ٝهيٍطٜخ ػِ٠ حُظِو٤ق، ك٬ ري إً ٖٓ اُحُش ٌٛٙ ح٧ٓزخد أٝ٫ً . ًٌُٝي رخُ٘ٔزش َُِٔأس كبٕ ٛ٘خى حُؼي٣ي ٖٓ ح٧ٓزخد حُظ٢ ٣ٌٖٔ اُحُظٜخ رخُظيحٝ١ رخُؼوخه٤َ، أٝ رخُؼِٔ٤خص حُـَحك٤ش، كبًح كِ٘ض ًَ طِي حُٞٓخثَ ك٢ اُحُش حُؼوْ حُٔئهض، أٌٖٓ حُِـٞء اُ٠ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُيحهِ٢ ًٔخ طويّّ، كبًح كَ٘ ًُي طّْ حُِـٞء اُ٠ ١َ٣وش ؿلض (Gift( )ٗظَ حُـخٓ٤طخص

اٌّوعغ فٟ أفلال١بد ِٕٙخ اٌطت 278 اُ٠ ه٘خس كخُٞد)، كبًح ُْ ط٘ـق ٌٛٙ حُطَ٣وش ٣ُِـؤ آٌٗحى اُ٠ حُظِو٤ق ح٫ٛط٘خػ٢ حُوخٍؿ٢ حُٔؼَٝف رطلَ ح٧ٗزٞد، رَ٘ٝ١ٚ حُظ٢ ًٌَٓ٘ٛخ رؼي هِ٤َ ًٔخ ر٤ٜ٘خ أٛلخد حُل٠٤ِش حُلوٜخء ك٢ كظخٝحْٛ حُٔـٔؼ٤ش ٝحُلَى٣ش. ٝٛ٘خى ػيّس ١َم طٔظويّ ك٢ ٓ٘خٍ٣غ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ٜٓ٘خ ١َ٣وش (ؿلض) ٝ١َ٣وش (ُكض) ٝحُظِو٤ق حُٔزخَٗ ُِز٤٤٠ش رل٤ٞحٕ ٓ٘ٞ١ (ICSI )ٝ٫ ٓـخٍ ٛخ ٛ٘خ ُٔ٘خه٘ش ٌٛٙ حُطَم، ٝٛ٢ هخٍؽ ٗطخم حٛظٔخّ ٌٛح حُزلغ. (أ ) رغّ١ل الأعّٕخ (Frozen Embryoes :) ٣ظْ ػخىس طِو٤ق ػيى ًز٤َ ٖٓ حُز٤٤٠خص. ٝ٣وّٞ ح٧١زخء ك٢ حُـخُذ ح٧ػْ ربػخىس ػ٬ع أٝ أٍرغ ُوخثق اُ٠ حَُكْ(1) .ٝ٣لظلظٕٞ (1) ُوي هٍَّ حُٔـٔغ حُلوٜ٢ حُيُٝ٢ ك٢ حُيٍٝس حُٔخىٓش حُوَحٍ ٍهْ57/6/6 ك٢20 آًحٍ (ٓخٍّ) 1990ّ. ٣ـذ ػ٘ي طِو٤ق حُز٤٤٠خص ح٫هظٜخٍ ػِ٠ حُؼيى حُٔطِٞد ٍُِِع ك٢ ًَ َٓس طلخى٣خً ُٞؿٞى كخثٞ. ٝاًح كَٜ كخثٞ ٖٓ حُز٤٤٠خص حُِٔوّلش طظَى ىٕٝ ػ٘خ٣ش ُظٔٞص، ٝ٣لَّ حٓظويحّ حُز٤٤٠ش حُِٔوّلش ك٢ آَأس أهَٟ. ٍٝؿْ إٔ حُٔـٔغ حُلوٜ٢ حُيُٝ٢ هي ٓ٘غ طـٔ٤ي حُِوخثق ا٫ّ إٔ َٓحًِ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ ك٢ حُؼخُْ حُؼَر٢ ٝح٩ٓ٬ٓ٢ حٓظَٔص ك٢ حُظـٔ٤ي ر٘خءً ػِ٠ إٔ حُظـٔ٤ي ٣ولّق ٖٓ ٓؼخٗخس حَُٔأس ُٝٝؿٜخ ٖٓ اػخىس ػِٔ٤ش اػخٍس حُظز٤٤ٞ ػْ حُلٍٚٝ ػِ٠ حُز٤٤٠خص ػْ طِو٤لٜخ. ًٝٔخ إٔ ًُي أ٣٠خً ٣ولّق ٖٓ حٌُِلش حُٔخُ٤ش. ٝ٣َىٕٝ ػِ٠ هِن حُٔـٔغ ٝهٞكٚ ٖٓ كيٝع هطؤ ك٢ أػ٘خء حُللع ٝرخُظخُ٢ اػطخء ُو٤لش ٓؼ٤ّ٘ش ٩َٓأس أهَٟ، ٝٛٞ أَٓ هي كيع ػيّس َٓحص ك٢ أٍه٠ حَُٔحًِ حُؼخُٔ٤ش ك٢ رَ٣طخٗ٤خ ٝؿ٤َٛخ. ٝ٣وٍٞ ح٧١زخء إٔ ٌٛح حُوطؤ هي ٣ليع أ٣٠خً ريٕٝ حُظـٔ٤ي. ٌُٖٝ حُٞحهغ ٣ئًّي إٔ حكظٔخٍ حُوطؤ رؼي حُظـٔ٤ي أًزَ رٌؼ٤َ ٖٓ حكظٔخٍ كيٝػٚ رؼي حُظـٔ٤ي. ٝهي أرخف حُٔـٔغ حُلوٜ٢ ح٩ٓ٬ٓ٢ حُظخرغ َُحرطش حُؼخُْ ح٩ٓ٬ٓ٢ ك٢ حُوَحٍ ٍهْ 3 حُيٍٝس17 رظخٍ٣ن17/12/2003 ر٘ؤٕ حُو٬١ح حُـٌػ٤ش ٓخ ٣ِ٢: أٚلاً : ؿٞحُ حُلٍٜٞ ػِ٠ حُو٬٣خ حُـٌػ٤ش ٝحٓظويحٜٓخ رـَٝ حُؼ٬ؽ أٝ اؿَحء ح٧رلخع حُؼِٔ٤ش حُٔزخكش اًح ًخٕ ٜٓيٍٛخ ٓزخكخً ٝٓؼخُٚ: (1 )حُزخُـٕٞ اًح أًٗٞح رٌُي، ُْٝ ٣ٌٖ ك٢ ًُي ٍَٟ ػِ٤ْٜ، (2 )ح٧١لخٍ اًح إًٔ أُٝ٤خإْٛ ُِٜٔلش َٗػ٤ش ٝريٕٝ ٝؿٞى ٍَٟ ػِ٤ْٜ، (3 )حُٔ٘٢ٓش ٝحُلزَ حَُٔ١ ربًٕ حُٞحُي٣ٖ، (4 )حُـ٘٤ٖ حُٔو٢ طِوخث٤خً أٝ ُٔزذ ػ٬ؿ٢ ٣ـ٤ِٙ حَُ٘ع،(5 ) حُِوخثق حُلخث٠ش ٖٓ ٓ٘خٍ٣غ أ١لخٍ ح٧ٗخر٤ذ اًح ٝؿيص، ٝطزَّع رٜخ حُٞحُيحٕ ٓغ حُظؤً٤ي ػِ٠ أٗٚ ٫ ٣ـُٞ حٓظويحٜٓخ ك٢ كَٔ ؿ٤َ َٓ٘ٝع.